Гиперплазия поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной является злокачественным новообразованием, начинающим свое действие из эпителиальной ткани, которая выстилает протоки железистых клеток и поджелудочной железы. Симптомы рака поджелудочной железы на первых порах неявные, из-за этого заболевание часто диагностируется с запозданием.

Гиперплазия поджелудочной железы

  • Клетки поджелудочной железы по причине мутации определенных генов бесконтрольно делятся, образуя из незрелого эпителия опухоль.
  • Новообразование может проходить в соседние органы, сдавливая их.
  • Опухоль на поджелудочной железе внешне выглядит как плотный узел, не имеющий четких границ.
  • Раковые клетки из первичного очага с током крови или с лимфой, через брюшину распространяются по организму, образуя метастазы — вторичные отдаленные опухоли.

Причины рака поджелудочной железы

  1. Попадание в организм никотина или хотя бы дыма повышает риск заболевания раком.
  2. На вскрытии у курильщиков в поджелудочной железе обнаруживаются гиперпластические изменения, чаще всего в ее протоках.
  3. Как показывает статистика, у мужчин опухоль поджелудочной железы образовывается чаще, чем у женщин.

  4. Встречается заболевание в социально и экономически развитых странах, виной этому неправильный рацион.
  • Жирная пища, фаст-фуд и частые перекусы нагружают пищеварительную систему, желудок, а пища, содержащая ретиноиды и витамины, уменьшает в разы риск возникновения этого недуга.
  • Диабет – один из важных факторов для образования злокачественной опухоли. Люди, страдающие от диабета, нередко имеют гиперплазию эпителия протоков поджелудочной железы. Ученые сумели доказать, что риск развития в поджелудочной железе новообразования у тех, кому поставлен диагноз сахарный диабет, в два раза возрастает, однако до сих пор открыт вопрос о том, какую роль диабет играет в образовании опухоли.
  • Большой процент пациентов с рассматриваемой патологией имеют хронический панкреатит.
  • Также есть мнение о том, что сужение протоков и застой секрета могут способствовать долговременному воздействию на проточный эпителий канцерогенов.
  • Также заболевания желчевыводящий путей могут стать причиной развития рака поджелудочной железы.

Уже доказана зависимость между диагностированием холестериновых камней в желчном пузыре и развитием онкологии головки поджелудочной железы.

Классификация рака поджелудочной

Гиперплазия поджелудочной железы

На сегодняшний день известны некоторые варианты опухоли поджелудочной железы, классификация такова:

  1. плоскоклеточный рак;
  2. аденокарцинома;
  3. ацинарно-клеточная форма;
  4. цистаденокарцинома;
  5. недифференцированная форма рака.
  • Около 80% людям при исследовании под микроскопом ткани опухоли диагностируют аденокарциному (новообразование, разросшееся из железистого эпителия).
  • Опухоль поджелудочной железы среди списка онкологических заболеваний занимает 6 место по частоте проявления.
  • В основном, люди старше 60 лет страдают от подобного заболевания, если нет сопутствующих патологий.

Мужчины примерно на 15% чаще болеют чем женщины.

Рак в половине случаев развивается сначала в головке органа, в 15% — в теле, в 10% — приходится на хвост.

Только в 25% выявляют полное поражение поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы

Гиперплазия поджелудочной железы

Симптоматика проявляется тогда, когда начинается сдавливание окружающих органов, это провоцирует обтурацию (закупорку) протоков, может вызвать в результате распада тканей интоксикацию организма.

Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает приличных размеров. Сдавливание сопутствующих органов сопровождается болевыми ощущениями.

Ощущения происходят из-за проросшей сквозь нервные окончания опухоли. Боль у каждого разная, начиная от обычных ноющих ощущений, заканчивая острыми воспалениями.

  • При поражении головки поджелудочной железы беспокоят болевые ощущения в районе правого подреберья;
  • При поражении хвостовой части — слева, опухоль общая идет с опоясывающим характером.

Когда нарушена диета при опухоли поджелудочной железы и в организм попадает жирная пища, боль усиливается, ощущается в любом положении – как стоя, так и лежа.

Когда опухолью сдавливаются желчевыводящие пути кишечника или расположенные поблизости вены, возникают симптомы закупорки.

Когда желчный проток сдавливается, отток желчи в кишечник из печени прекращается, что может привести к механической желтухе.

Первые симптомы рака поджелудочной

  1. Склеры, кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтоватый цвет;
  2. Стул обесцвечивается;
  3. Мочевыделения приобретают темноватый оттенок, цвета темного пива;
  4. Желчный пузырь и печень увеличиваются в размерах;
  5. Появляется кожный зуд.

Поражение желтухой проходит медленно, цвет кожных покровов постепенно меняется до слабо-зеленого.

Гиперплазия поджелудочной железы

  1. Желчевыводящие пути сдавливаются, а без своевременного лечения могут привести к острой печеночно-почечной недостаточности, открываются кровотечения, а позже наступает летальный исход.
  2. Желудочная и кишечная непроходимость, которые вызываются прорастанием опухоли поджелудочной железы, могут развить сахарный диабет в случае, если панкреатические островки самой железы повреждены.
  3. Увеличивается селезенка, новообразование проходит в селезеночные вены.
  4. Любой орган, который поражается опухолью, может вызвать кровотечение.

Интоксикация выделяет свои признаки опухоли поджелудочной железы по причине попадания токсинов и продуктами распада самого новообразования.

Неявные симптомы рака поджелудочной железы

  • Отсутствие аппетита (это в первую очередь касается мяса), влекущее снижение веса;
  • Усталость и вялость;
  • Температура тела повышается;
  • Ноющие боли.

Интоксикация часто скрывает сопутствующие признаки плохого усвоения пищи и нарушения переваривания.

Диагностика рака поджелудочной железы

Гиперплазия поджелудочной железы

  • Прежде чем устанавливать лечение заболевания, необходимо провести качественную диагностику.
  • КТ является главным методом определения подобного рода онкологии.
  • Пунктирование проводится для установления окончательного диагноза, включает в себя: биопсию под контролем УЗИ и КТ с морфологическим исследованием.

Опухолевые маркеры не имеют большую информативность, чем остальные методы. Поэтому все патологии следует определить на стадии диагностирования, чтобы сопутствующие возможные осложнения не появлялись во время лечения.

Обследование пациента при РПЖ начинается с объективного осмотра и с расспроса о жалобах. Они малоинформативны на ранних стадиях рака.

Увеличенную печень, желчный пузырь и селезенку практически всегда обнаруживают во время пальпации органов брюшной полости.

При РПЖ в запущенных случаях определяется в брюшной полости жидкость — асцит.

Для РПЖ также характерные в биохимическом анализе крови некоторые изменения — билирубин увеличивается, как и ферменты (амилаза, липаза и др.), виден печеночный трансаминаз (АсАт, АлАт), изменение в желчных кислотах, снижается уровень белков на более поздних стадиях.

Рентгенологические методы, включающие в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, холангиографию — чреспеченочную и чрескожную, ангиографию и УЗИ, позволяют определить место локализации опухоли, ее размеры и очаг поражения в соседних органах.

Изучение ткани новообразование под микроскопом и биопсия позволяет подтвердить онкологическое происхождение клеток с определением типа рака.

Лечение рака поджелудочной железы

Гиперплазия поджелудочной железы

  1. Удаление опухоли поджелудочной железы хирургическим путем назначается в основном 10–15% случаев, когда заболевание рано обнаружено, опухоль прорастает в пределах поджелудочной железы, а метастазы еще не появились.
  2. Органосохраняющие операции чаще всего назначаются пациентам младше 40 лет, они могут перенести оперативное вмешательство.
  3. При помощи операции устраняется часть железы или весь орган, иногда охватывается часть двенадцатиперстной кишки, желудка, общего желчного протока с лимфатическими узлами, которые также подвержены опухолевому процессу.
  4. Пациенты после подобного лечения должны пожизненно принимать препараты, содержащие инсулина и пищеварительные ферменты.
  5. Анастомоз устанавливается между тощей кишкой и желчным пузырем при помощи хирургического вмешательства, этот метод обеспечивает прямой отток желчи.
  6. В случае, если невозможно удалить опухоль из-за глубокого поражения, специалисты прибегают к выполнению ряда процессов, которые бы облегчили выведение желчи и улучшили самочувствие больного.
  7. Одним из процессов считается, например, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (РЭПХ).
  8. В процессе лечения с РПЖ в желчные протоки пациента вставляют катетер, облегчающий через суженную часть отток желчи.
Читайте также:  Обзор медикаментозных препаратов для лечения поджелудочной железы в современной медицине.

Катетер заменяется каждые 3 месяца.

Чреспеченочная чрескожная холангиография (ЧЧХ), еще одна манипуляция, улучшающая самочувствие больных опухолью подобного типа. ЧЧХ включает в себя постановку раскрывающегося стента в районе сужения желчных протоков.

Для этого на несколько дней требуется госпитализация больного в стационар.

Гиперплазия поджелудочной железы

Для неоперабельных пациентов устраняются боли.

Химиотерапия опухоли поджелудочной железы не дает желаемого эффекта, ее обычно используют при неоперабельных опухолях в совокупности с лучевой терапией, лечение помогает улучшить самочувствие больного.

Поддерживающее лечение и паллиативная терапия

Гиперплазия поджелудочной железы

  • Установка дренажа считается еще одним способом нормализации оттока.
  • Проходимость при этом методе также восстанавливается, а желчь в специальный мешочек выводится наружу.
  • Болевые ощущения при онкологическом заболевании поджелудочной железы является итогом распространения опухоли и сдавливания окружающих ее органов и нервов.
  • Для устранения подобных ощущений обычно назначаются стандартные ненаркотические анальгетики, препараты, содержащие наркотик, пластыри и иные медикаменты.
  • Когда уже нет шансов на окончательное выздоровление, применяется следующий метод: близ спинного мозга, в просвет эпидурального пространства вводится катетер, через него поступает анестетик местного действия, блокируя проведение болевого нервного импульса.

Устанавливается катетер немного выше опухоли. Он фиксируется на коже.

  1. С одной стороны, это неудобно, непривычно смотрится, катетер, который виден из спины, выдает эстетические неудобства.
  2. Но плюсов больше: не вызывает пагубного влияния на организм больного, особенно это касается наркотических препаратов.
  3. Из-за особенностей функционирования поджелудочной железы, а также плохой выявляемости поражения, лечение рака достаточно трудоемкое.

В большинстве случаев диагностируется заболевания тогда, когда уже пошли метастазы, а органы сдавливаются большим новообразованием.

Если замечены симптомы рака поджелудочной железы, и своевременно оказана качественная помощь, то даже на более поздних стадиях опухоль поддерживается на благоприятном уровне. То есть прогноз зависит от лечения и реабилитации.

Увеличена поджелудочная железа по УЗИ: причины, лечение нарушений

Гиперплазия поджелудочной железыУльтразвуковое обследование органов брюшной полости часто используется при различных соматических заболеваниях. Оно позволяет обнаружить различные острые и хронические патологии пищеварительной системы.

Ниже описано, что значит увеличена поджелудочная железа на УЗИ, о каких патологиях это может свидетельствовать, что дальше с этим делать, и как проводить последующее лечение.

Анатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это непарный орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости на уровне первых двух поперечных позвонков. Спереди от нее находится желудок, а головка органа плотно прилегает к двенадцатиперстному кишечнику. Длина железы у взрослого здорового пациента составляет 13-21 см, ширина 2-10 см, толщина – 2-3 см, а общая масса – 60-85 г.

Выделяет несколько отделов поджелудочной железы:

  • Гиперплазия поджелудочной железыхвост – приближается к краю селезенки;
  • тело – наибольшая часть органа;
  • головка.

За своей структурой орган относят к альвеолярному типу желез. Через его ткани проходят небольшие канальцы, которые открываются в главный панкреатический проток. Он выходит из головки железы и впадает в большой сосочек двенадцатиперстного кишечника.

Функции поджелудочной железы

Большинство тканей органа относится к экзокринной части. Она продуцирует ферменты и другие вещества, которые выводятся панкреатическим протоком и попадают в просвет кишечника:

  • трипсин – расщепляет большие белки и пептиды;
  • панкреатическая липаза – расщепляет триглицериды на глицерин и высшие жирные кислоты;
  • амилаза – расщепляет молекулу крахмала до мальтазы;
  • бикарбонаты – нейтрализуют кислый химус, который попадает в двенадцатиперстный кишечник из желудка;

Эндокринная часть органа представлена островками Лангерганса. Их секрет попадает непосредственно в кровь, и поэтому поджелудочная железа регулирует метаболические процессы в организме. Она продуцирует:

  • инсулин – гормон, который способствует повышению проницаемости клеточных мембран периферических тканей к глюкозе, что способствует снижению ее концентрации в крови;
  • глюкагон – активизирует процессы глюконеогенеза, расщепления жиров (липолиза) и продукции кетонов в печени, что в конечном результате приводит к повышению уровня сахара в крови.

Гиперплазия поджелудочной железы

Морфологически эндокринные островки Лангерганса расположены среди экзокринной железистой ткани. Поэтому при хронических воспалительных процессах часто развивается сахарный диабет.

Виды увеличения поджелудочной железы

Что это за болезнь, если поджелудочная железа увеличена на УЗИ? Существует несколько патологических процессов, которые могут приводить к увеличению поджелудочной железы.

Наиболее плохой вариант, когда развиваются злокачественные новообразования. Они характеризуются быстрым разрастанием, поражением лимфатических узлов и окружающих тканей. Иногда к увеличению поджелудочной железы приводит рост метастазов опухолей других органов брюшной полости.

Также встречается вариант с гиперплазией экзокринной части поджелудочной железы. Это случается на фоне перенесенного острого панкреатита с некрозом некоторой части железистой ткани. Поэтому здоровая часть пытается компенсировать потерянную функцию.

Покажет ли УЗИ воспаление поджелудочной железы? Да, но признаки более специфические при длительном процессе.

Гиперплазия поджелудочной железыПри остром или обострении хронического панкреатита происходит инфильтрация железистой ткани органа, что и проявляется ее увеличением. При этом сходные процессы наблюдаются и при аутоиммунном поражении островков Лангерганса (при сахарном диабете первого типа), но несколько менее выражено.

Белая поджелудочная железа на УЗИ встречается у пожилых пациентов и является вариантом нормы.

Признаки увеличения поджелудочной железы

Увеличенная на УЗИ поджелудочная железа создает дополнительное давление на капсулу, что и приводит к возникновению боли. Она достаточно резкая, может усиливаться после приема пищи, не уменьшается в спокойствии и отдает в спину. Пациенты описывают ее как опоясывающую. Но часто это состояние может длительный период оставаться бессимптомным.

Что это значит, если не визуализируется на УЗИ поджелудочная железа? Наиболее часта причина тому – отсутствие надлежащей подготовки перед исследованием (например, пациент сытно поел).

Иногда увеличенную поджелудочную железу можно пропальпировать, особенно у пациентов с астеническим телосложением. Часто это сопровождается усилением болевого синдрома.

Обязательно врач измеряет продольный и поперечные размеры органа в трех местах (головка, тело, хвост). При увеличении железы в заключении обязательно указывают возможную причину этого изменения (например, наличие кисты, или рост новообразования).

Гиперплазия поджелудочной железы

Причины и признаки увеличения поджелудочной железы у детей

У детей гораздо чаще к развитию этого симптома приводят две причины – муковисцидоз и паротитная инфекция. Муковисцидоз – это генетическое заболевание, которое передается по наследству и проявляется нарушением функционирования экзокринных желез.

Очень часто именно поджелудочная железа первой втягивается в патологический процесс.

При этом сильно страдает продукция ферментов, что проявляется диспепсическими симптомами (диарея, полифекалия, метеоризм, колики) и недостаточным набором массы тела уже с первых месяцев жизни ребенка.

Паротит – это вирусное заболевание, при котором патогенный микроорганизм поражает околоушные и поджелудочную железы, а также семенники. Проявляется заболевание повышением температуры тела, болями в области пораженных органов, артралгиями, общей слабостью. Длительность активного периода болезни – до 2 недель. Прогноз – положительный.

У детей чаще находят врожденные пороки развития поджелудочной железы, которые сопровождаются ее увеличением. Обычно эти состояния манифестируют в первые годы жизни.

Читайте также:  Хронический панкреатит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Методы диагностики поджелудочной железы

Гиперплазия поджелудочной железы

Главное преимущество ультразвукового обследования в том, что оно доступно. Сегодня УЗИ аппарат есть в наличии в каждой поликлинике. Также методика не имеет противопоказаний к назначению и проведению.

Кроме УЗИ для диагностики можно использовать компьютерную или магниторезонансную томографию. Они позволяют с высокой точностью визуализировать ткани поджелудочной железы.

Серьезным преимуществом этих методик является отсутствие передпроцедурной подготовки пациента. Однако, эти методы исследований имеют ряд противопоказаний (например, беременность для КТ, и наличие сердечного имплантата для МРТ).

Стоимость их проведения также гораздо выше.

Ретроградная панкреатохолангиография – это эндоскопический метод диагностики, при котором контрастное вещество вводится в билиарную систему, а затем делается серия рентгеновских снимков. Она позволяет визуализировать проходимость главного панкреатического протока, но не дает информации о конкретных размерах железы.

Увеличение поджелудочной железы: гиперплазия у взрослых

Изменение формы и размеров внутренних органов свидетельствует о развитии патологических процессов в них. Увеличение поджелудочной железы (ПЖ) у взрослых может сигнализировать о нарушении работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, обменных реакций и других отклонениях.

Гиперплазия поджелудочной железы

Важно отметить! В зрелом возрасте нормой являются следующие параметры ПЖ: от 14 до 22 см в длину, до 3 см в ширину (на срезе) и вес до 80 грамм. Головка органа имеет продольный размер 2,5 – 3 см, тело 1,8 см, хвост 2,5 – 3 см и проток до 2 мм.

Классификация и стадии увеличения поджелудочной железы

Процесс классифицируют в зависимости от локализации очага и от характера изменений.

По расположению и распространению участка различают:

  • Тотальное увеличение поджелудочной железы;
  • Локальное увеличение.

Тотальным принято считать увеличение размера и веса органа с сохранением его пропорций. Локальное увеличение приводит к изменению формы ПЖ вследствие разрастания одного из ее участков, структура и объем других его частей остаются неизменными.

Различают локальное увеличение головки, тела или хвоста поджелудочной. В первом случае врачи диагностируют воспаление двенадцатиперстной кишки, лечение которого благотворно сказывается на состоянии ПЖ.

В целях дифференциальной диагностики специалисты оценивают не только деформацию органа, но и его структуру. При наличии воспалительных, фиброзных очагов, участков с повышенной плотностью железистой ткани, говорят о диффузном изменении паренхимы.

По характеру процессов, сопровождающих увеличение поджелудочной железы, различают:

  1. Воспалительную деформацию;
  2. Перерождение железистых клеток и замена их жировыми;
  3. Фиброзные изменения;
  4. Новообразования;
  5. Гипертрофия органа.

Умеренно выраженное перерождение клеток выявляется случайно, у пациента отсутствуют характерные симптомы ферментативной недостаточности. Такие процессы обратимы и паренхима ПЖ восстанавливается при консервативном лечении.

Реактивная диффузия тканей сопровождает нарушения в работе близлежащих органов. Лечение реактивных диффузных изменений заключается в терапии заболеваний, которые послужили причиной такого перерождения паренхимы.

Гиперплазия поджелудочной железы

Этиология и механизм увеличения поджелудочной железы

Причинами разрастания железистых тканей могут служить компенсация функциональной недостаточности, механическое воздействие, которое спровоцировало отек и воспалительный процесс.

Разрастание клеток происходит в том случае, когда паренхима органа не справляется со своей эндокринной функцией. Объем железистой ткани увеличивается, что влияет на размеры поджелудочной.

Вследствие воспалительного процесса и при травматических поражениях наблюдается отек тканей, образование абсцессов и гематом, что сопровождается увеличением ПЖ.

Гиперплазия железистых клеток также может быть следствием развития новообразований (опухоли, кисты), воздействием медикаментозных средств, применяемых в лечении сопутствующих патологий, и других неблагоприятных факторов.

Гиперплазия поджелудочной железы

Тотальное увеличение поджелудочной железы происходит вследствие:

  • Хронических и острых панкреатитов;
  • Инфекционных заболеваний (грипп, сепсис);
  • Интоксикации;
  • Травматических поражений;
  • Муковисцидоза;
  • Злоупотребления алкоголем;
  • Длительного приема некоторых групп медикаментов;
  • Дискинезии желчного пузыря;
  • Нарушения кровоснабжения паренхимы;
  • Аутоиммунных процессов;
  • Врожденных аномалий формы и развития ПЖ.

Локальное увеличение размеров головки возникают при:

  • Дуоденитах;
  • Гиперплазии тканей двенадцатиперстной кишки;
  • Новообразованиях, расположенных в этой части;
  • Абсцессах головки;
  • Кальцинатах в протоке железы (возникает блок оттока панкреатического сока).

Увеличение хвоста поджелудочной железы наблюдается в следующих случаях:

  • Опухоли и кисты этой области;
  • Абсцессы;
  • Локальные травмы, гематомы;
  • Наличие камней в протоке.

Важно знать! Разрастание тканей железы говорит о патологических изменениях, протекающих в нем или в близлежащих тканях, поэтому следует незамедлительно провести дифференциальную диагностику и приступить к лечению заболевания, послужившего причиной.

Симптомы, сопровождающие увеличение поджелудочной железы у взрослых

Специалисты отмечают иногда бессимптомное увеличение размеров органа, чаще при врожденных аномалиях и индивидуальных особенностях строения железы.

Формирование новообразований на начальных этапах протекает бессимптомно, пациент отмечает незначительный дискомфорт в области живота, нарушения со стороны пищеварительной системы (тяжесть в желудке, метеоризм, нарушения стула).

Если разрастание тканей вызвано воспалительным процессом, пациент жалуется на боль в эпигастральной области, которая иррадиирует в руку, спину. Больного беспокоит тошнота, рвота, потеря аппетита. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38 — 39 градусов. Стул становится нерегулярным, возможна диарея или запоры.

  Диффузная перестройка поджелудочной железы

Травмы паренхимы сопровождаются резкими болями в верхней части живота, возможно изменение цвета каловых масс. Пациенты отмечают резкую потерю аппетита, горечь во рту, возможна изжога.

Близкое расположение печени приводит к появлению симптомов, схожих с проявлением гепатита, возможна горькая отрыжка, признаки интоксикации.

Диагностика увеличения размеров поджелудочной железы

Выявляют изменения размеров органа врачи гастроэнтерологи, эндокринологи, хирурги. Основными методами при постановке диагноза служат осмотр и сбор анамнеза, на основании этих методов специалист назначает дополнительное обследование и подбирает результативную схему лечения.

Как выявить увеличение

Пациент проходит полное обследование: сдает анализ крови, анализ мочи, кала, проходит инструментальную диагностику. Достоверным и результативным методом исследования является УЗИ брюшной полости. Дополнительными способами диагностики служат рентгенографическое обследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Гиперплазия поджелудочной железы

При опросе врач выясняет жалобы пациента, уточняет наличие сопутствующих заболеваний, хронических процессов, каким было лечение. В сбор анамнеза входит выявление вредных привычек, характера питания, получение травмы органа в прошлом.

При осмотре значительную роль играет пальпация и перкуторное исследование брюшной полости. Пациент отмечает болезненность при надавливании в области поджелудочной железы, возможны спастические сокращения мышц брюшного пресса. Предварительно изменения размера органа фиксируются при помощи перкуссии, звук при простукивании в области паренхимы более глухой.

Анализ биологических жидкостей позволяет выявить признаки воспалительного процесса, скрытого кровотечения и гиперпластических изменений.

Максимальной информативностью при выявлении заболеваний поджелудочной обладает инструментальный метод диагностики – ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

УЗИ визуализирует форму и размер обследуемой железы, границы и однородность структуры, особенности расположения и функционирования.

Ультразвук является безвредным для организма, данный метод практически не имеет противопоказаний, подходит беременным и кормящим женщинам.

В качестве подготовки к УЗИ рекомендовано соблюдать диету, препятствующую повышению газообразования, а за 4-5 часов до процедуры не употреблять пищу и воду.

  Поджелудочная железа

Принципы лечения гиперплазии

При установлении фактических размеров органа и причины его увеличения специалист назначает соответствующее лечение, которое направлено на устранение причины заболевания. С этой целью применяют ферментные препараты, которые компенсируют функциональную недостаточность и останавливают разрастание железистой ткани.

Читайте также:  Панкреатит хронический: симптомы, лечение

Гормональное лечение направлено на снятие воспаления и восстановление эндокринной функции поджелудочной железы. Купировать воспалительный процесс помогают нестероидные противовоспалительные средства, которые подбираются в соответствии с диагнозом.

Хороший эффект оказывают ингибиторы протонной помпы и препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы. Если консервативное лечение недостаточно эффективно, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Важно! Заниматься лечением самостоятельно опасно для жизни и здоровья пациента, так как поджелудочная железа играет важную роль в функционировании печени, органов ЖКТ и всего организма в целом. При первых признаках дисфункции необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если увеличение размеров никак не влияет на работу поджелудочной железы и окружающих органов и не влечет за собой тяжелых последствий для организма, врач может ограничиться рекомендациями по питанию и ежегодными осмотрами.

Возможные осложнения, профилактика последствий

Частым осложнением любых нарушений в работе поджелудочной железы являются различные формы панкреатитов. При отсутствии своевременного лечения процесс переходит в некроз тканей с образованием абсцессов и секвестров.

Серьезное осложнение, которое может иметь летальный исход – рак поджелудочной железы. Изменение размеров органа позволяет диагностировать патологию на ранних сроках и повышает результативность лечения.

Нарушение функции железы влияет на внутреннюю и внешнюю секрецию организма, затрагивает нейрогуморальную регуляцию, влияет на работу системы пищеварения. Основной профилактикой патологических изменений служит нормализация питания и отказ от вредных привычек. Придерживаясь здорового образа жизни, человек снижает риск развития многих серьезных заболеваний.

Важное видео: что показывает УЗИ при увеличении поджелудочной железы

Гиперплазия поджелудочной железы / дисплазия с обструктивным хроническим панкреатитом: связь с уменьшенной массой поджелудочной железы при диабете 1 типа

Pancreatic ductal hyperplasia/dysplasia with obstructive chronic pancreatitis: an association with reduced pancreatic weight in type 1 diabetesИсточник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779123/

Редакторы: отчет Кэмпбелла-Томпсона и его коллег [1], в котором доказано, что вес поджелудочной железы снижается независимо от продолжительности диабетических доноров типа 1, представлены важные характеристики поджелудочной железы при диабете 1 типа. Мы хотели бы предложить два и представить наши собственные результаты.

Во-первых, в докладе Campbell-Thompson и др. [1] не рассматриваются потенциальные различия в весе поджелудочной железы в отношении подтипов диабета типа 1.

Были классифицированы два клинических подтипа диабета 1 типа, классическая форма острой / быстрой наступления (AT1D) и медленно прогрессирующий инсулинзависимый сахарный диабет (SPIDDM, теперь более известный как латентный аутоиммунный диабет у взрослых [LADA] [2]) консультацией ВОЗ [3] и многочисленными исследованиями, а диагностические критерии для СПИДДМ были установлены Японским обществом диабета (JDS) [4]. В исследовании Campbell-Thompson [1] данные о двух подтипах диабета типа 1 были потенциально объединены с результатом, что данные о весе поджелудочной железы стали менее специфическими. Ранее сообщалось, что поджелудочная железа пациентов с SPIDDM [5, 6] имела высокую частоту уменьшенного размера поджелудочной железы и характерные изменения протоков поджелудочной железы (кистозные поражения или расширение и сужение протоков поджелудочной железы), оба из которых связаны с весом поджелудочной железы, тогда как поджелудочная железа пациентов с классическим АТ1Д не была [6].

Во-вторых, в статье Кэмпбелла-Томпсона [1] утверждалось, что поджелудочная железа с уменьшенным весом имеет дольчатые различия; это связано с обсуждаемыми в настоящее время проблемами, в том числе лобулярной атрофией и экзокринным воспалением в поджелудочной железе диабетического типа 1 [7, 8].

Отчет Кэмпбелла-Томпсона [1] побудил нас изучить не только вес поджелудочной железы, но и изменения протоков поджелудочной железы, которые тесно связаны с изменениями лобковых поджелудочной железы, при аутопсиях поджелудочной железы у людей с двумя подтипами диабета 1-го типа, SPIDDM и AT1D.

Одиннадцать поджелудочной железы у вскрытых пациентов с SPIDDM (M / F, 5/6, возраст, 64 ± 14 лет, дальность, 42-87 лет, продолжительность диабета, 13 ± 7 лет, диапазон 0,3-24 года), десять поджелудочной железы от AT1D пациенты (M / F, 5/5, возраст 60 ± 9 лет, диапазон 42-74 года, продолжительность диабета, 26-11 лет, диапазон 13-47 лет), 15 поджелудочной железы у пациентов с диабетом типа 2 ( M / F, 11/4, возраст 72 ± 14 лет, диапазон, 43-92 года, продолжительность диабета, 13 ± 8 лет, диапазон, 3-28 лет) и 19 поджелудочной железы у пациентов без диабета (M / F , 10/9, возраст 66 ± 6 лет, диапазон — 53-82 года). Все доноры были японской национальности. Поджелудочная железа у пациентов с тяжелым алкоголизмом и пациентов, у которых была история применения ингибитора DPP-4 и / или опухолей поджелудочной железы, были исключены из исследования. Все случаи SPIDDM были положительными для аутоантител GAD (средний титр, 56,9 U / мл, диапазон 3,4-398,0 U / мл, нормальный,

Вес поджелудочной железы в случаях SPIDDM (29,8 ± 8,2 г, диапазон, 18,4-45,0 г, n = 11) был значительно ниже, чем в случаях AT1D (42,1 ± 7,3 г, диапазон 30,0-59,5 г, n = 10, p < 0,0059 по сравнению с SPIDDM), диабет типа 2 (66,9 ± 19,4 г, диапазон, 32,0-100,0 г, n = 15, p

Мы обнаружили, что вес поджелудочной железы был значительно ниже в случаях SPIDDM, чем в случаях AT1D. Более высокая частота DEHD с лобулярной атрофией наблюдалась в SPIDDM, чем в AT1D. Suda и др.

[9] показали, что DEHD встречается при множественных участках протоков поджелудочной железы с высоковязкими муциновыми выделениями и обломками эпителиальных клеток.

Эти муцинозные выделения и DEHD часто препятствуют развитию протоков поджелудочной железы и индуцируют обструктивный хронический панкреатит в верхних поджелудочных долях и долевой атрофии [9].

Эти характерные поражения, вероятно, будут связаны с уменьшенным весом поджелудочной железы в SPIDDM и потенциально присутствуют у части пациентов в исследовании Кэмпбелла-Томпсона [1].

Возможно, что экзокринное воспаление, вызванное индуцированным DEHD обструктивным хроническим панкреатитом, инициирует активацию аутореактивных Т-клеток к островковым клеткам с последующим разрушением бета-клеток через механизм наблюдения [10]. Наши данные имели ограничения из-за небольшого размера выборки. Дальнейшее изучение детального иммунологического механизма (механизмов) хронического обструктивного панкреатита, вызванного разрушением бета-клеток, будет необходимо.

  • Острый диабет типа 1
  • Гиперплазия / дисплазия проточной эпителии
  • Японское общество диабета
  • Медленно прогрессирующий инсулинзависимый сахарный диабет

Мы хотели бы поблагодарить Т. Маруяму, больницу Сайтама Сайсейкай за его щедрую помощь в получении образцов исследования; и Ф. Такано, Мемориальный институт медицинских исследований Окинаки, за ее прекрасную секретарскую работу.

Все авторы внесли свой вклад в концепцию, планирование исследования, получение данных, анализ и интерпретацию данных, составление и критический пересмотр рукописи. Все авторы утвердили окончательную версию, которая будет опубликована. TK является гарантом этой работы и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

  1. Эта работа авторов финансировалась грантами Мемориального института медицинских исследований Окинаки и Министерства образования, науки, спорта и культуры Японии.
  2. Авторы заявляют, что нет двойственности интересов, связанных с этой рукописью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *