Гордокс при панкреатите

Главная причина обострения панкреатита кроется в избытке протеолитических ферментов, которые скапливаются в тканях поджелудочной железы. В результате этого они начинают расщеплять не пищу, поступающую в организм, а собственные ткани.

Иными словами, панкреатит протекает с ярко выраженной биохимической реакцией с расщеплением белка. Соответственно, основная задача терапии: остановка этого процесса на самой ранней стадии. По этой причине нередко применяется Гордокс при панкреатите, действующим веществом которого является апротинин.

Оно способствует подавлению протеолитических ферментов.

Гордокс при панкреатитеОдним из необходимых препаратов для лечения панкреатита является Гордокс

Описание препарата

Препарат относится к гемостатикам. Содержит апротинин и дополнительные компоненты. Выпускается в виде раствора для инъекций для в/в введения. Не допускается смешение раствора с иными лекарственными средствами. В 2/3 случаев препарат оказывает только положительное влияние, а у 1/3 пациентов отмечаются побочные эффекты в той или иной степени выраженности.

Гордокс применяется только на базе стационара врачами, имеющими достаточный опыт в использовании данного препарата.

Фармакологическое действие

Активным компонентом является апротинин, получаемый из легочной ткани купного рогатого скота. Вещество обладает выраженным гемостатическим и антифибринолитическим свойством.

Гордокс при панкреатитеГордокс помогает ослабить симптоматику при панкреатите и предотвратить развитие осложнений

В результате применения средства наблюдается следующий эффект:

  • инактивация трипсина, плазмина, калликреина и химотрипсина;
  • торможение действия ферментов;
  • снижение уровня каллекреина;
  • торможение процесса фибринолиза;
  • гемостатическое действие.

Скорость торможения процесса ферментации определяется количеством активного компонента и выражается в КИЕ. В дозировке равной 500000 КИЕ содержится 70 миллиграмм активного вещества.

Фармакокинетика средства

Действует препарат мгновенно за счет внутривенного введения. Сразу после попадания в кровь вещество распределяется между клетками. Продолжительность полувыведения до десяти часов.

Связь с белками крови не более 80%. В большей степени накапливается в тканях почек. Минимальное количество выявляется в хрящах и связках. Препарат практически не проникает в ликвор.

То же касается и плацентарного барьера.

Гордокс при панкреатитеПрепарат выводится через почки после двух суток

Выводится лекарственное средство преимущественно почками через 48 часов. По результатам анализа мочи допускается содержание апротинина в объеме 30-40% от дозировки.

Показания к применению

Препарат применяется при острой стадии панкреатита. Эффективен при признаках панкреонекроза, а также после операций на железе. Помимо перечисленного, лекарственное средство используется при следующих состояниях:

  • профилактика травматических кровотечений;
  • операции на открытом сердце;
  • любые вмешательства на железе или органах, ее окружающих;
  • все формы шокового состояния;
  • травматические состояния;
  • выраженные кровотечения;
  • профилактика эмболии.

Гордокс при панкреатитеПрепарат также используется при операциях

Раствор Гордокса вводится только внутривенно, медленно, в горизонтальном положении пациента. Лечение начинается только после оценки реакции организма на пробную дозировку.

При первичном применении вводится один миллилитр раствора внутривенно. В течение десяти минут оценивается состояние пациента и решается вопрос о дальнейшем лечении. Лечебной дозой является 50000 КИЕ, которые вводятся в течение пяти минут.

В острой стадии патологии допускается введение двойной дозы в течение первых двух суток. Для устранения рецидива хронической формы достаточно 25000 КИЕ. После операций для профилактики поражения поджелудочной железы используется 200000 КИЕ однократно. В тяжелых случаях допускается введение по 100000 КИЕ через каждые шесть часов.

Препарат может использоваться при лечении детей после оценки степени вероятности развития аллергии. Максимальная суточная дозировка составляет не более 20000 КИЕ на каждый килограмм веса.

Гордокс при панкреатитеГордокс может применяться в терапии детей, но с корректировкой дозировки

Противопоказания и особенности применения

Гордокс не применяется в первом и третьем триместре беременности, во время грудного вскармливания, а также при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью нужно вводить раствор при следующих состояниях:

  • выраженное снижение температуры тела;
  • операции на легких и сердце;
  • при нарушениях кровообращения;
  • при высокой вероятности аллергии на лекарственные препараты.

Что касается беременности второго триместра, то обоснованность применения средства определяется степенью опасности имеющегося заболевания для матери и плода и вероятностью развития побочных эффектов от терапии.

Побочные эффекты

Гордокс отлично показал себя при лечении острых стадий панкреатита, но при проведении терапии всегда нужно быть готовым к побочным эффектам.

Гордокс при панкреатитеВ результате использования препарата может наблюдаться учащенное сердцебиение

Проявляться они могут следующим образом:

  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • высыпания, зуд, конъюнктивит, вплоть до анафилактического шока;
  • учащение сердцебиения, снижение давления, высокий риск развития инфаркта;
  • тошнота, рвота;
  • при повторном введении могут появиться признаки тромбофлебита.

Для исключения побочных эффектов препарат вводится очень медленно под тщательным врачебным контролем. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию для нормализации состояния пациента.

Особенности применения

Активные компоненты препарата тормозят действие тормболитических средств и усиливают эффект от гепарина. Параллельное использование Декстрана повышает вероятность развития аллергии. С осторожностью нужно применять раствор у пациентов, которым ранее вводились миорелаксанты.

Гордокс при панкреатитеИспользовать препарат необходимо с соблюдением всех правил

При наличии у пациента аллергии, в том числе и пищевой, важно проводить введение препарата под строгим контролем. Объясняется это высокой степенью развития псевдоаллергической реакции. В таких случаях вводится один миллилитр препарата за десять минут до начала терапии. По истечению этого времени вводят антигистаминные средства, например, Циметидин.

Аллергическая реакция нередко развивается после введения 3-4 дозы препарата. В такой ситуации требуется прекратить введение средства и провести стандартные мероприятия при анафилаксии.

Действие препарата на степень концентрации до конца не изучено. В связи с этим рекомендуется отказаться от вождения автотранспортом на протяжении всего курса лечения.

Узнать детальнее о панкреатите можно из видео:

Гордокс: инструкция по применению при панкреатите

Гордокс при панкреатитеПанкреатит – это заболевание поджелудочной железы, причиной которого является воспалительный процесс на слизистой и тканях органа. Для здоровья и жизни человека в целом, эта болезнь очень опасная, она довольно быстро развивается, влияя, при этом, на работу других систем.

Проявляется панкреатит чаще у людей, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются, неправильно питаются, употребляют в больших количествах алкоголь. Но развиться данный недуг может и под влиянием других факторов, внешнего и внутреннего мира. Очень часто панкреатит имеет наследственную природу.

Заболевание требует срочного и комплексного подхода в лечении. При проявлении первых симптомов, а именно – боли в левом подреберье, расстройстве пищеварения, повышении температуры тела и других, требуется срочное обращение к врачу.

Гастроэнтеролог сможет провести диагностику, определить стадию и форму заболевания и назначить терапию. До недавних пор главным методом лечения панкреатита являлась хирургическая операция. Но сегодня медицина лечит данный недуг с помощью медикаментозной терапии, а именно, препаратами антиферментного действия.

Именно к таким относится «Гордокс» —  средство для лечения панкреатита различных форм.

«Гордокс»: общая характеристика препарата

«Гордокс» — это препарат гемостатической природы, выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 10 мл, в упаковке 5 ампул. Вводится препарат внутривенно по схеме, назначенной врачом в конкретно взятом случае.

В состав препарата входят следующие компоненты:

  • Апротинин – активное вещество;
  • Вспомогательные вещества: натрий хлорид и бензиловый спирт;
  • Вода для инъекций.

Данный состав обеспечивает активное действие сразу в нескольких направлениях. Применяется он на фазе лечения острой и хронической формы панкреатита, а также для профилактики рецидива воспаления в период реабилитации.

«Гордокс» действует следующим образом. Попадая в кровь, его активные вещества быстро распределяются по всему организму. На протяжении 5-10 часов наблюдается высшая концентрация препарата в крови.

Выводится из организма в виде продуктов метаболизма. Есть небольшая возможность оседания в организме, в особенности его локализация проявляется в почках и костной ткани.

Одним из плюсов этого препарата является тот факт, что он не достигает головного мозга и не всасывается в плаценту.

Как действует «Гордокс»?

Его активная деятельность направлена на борьбу с протеазами – элементами, разрушающими белок. На это уходит около 80% препарата, остальные 20% действуют в других направлениях.

Данное средство имеет широкий спектр действий:

  • Снижает активность ферментов в поджелудочной железе;
  • Снижает показатели калликреина;
  • Стабилизирует процесс фибринолиза;
  • Создает гемостатическое действие;
  • Купирует возможное кровотечение.

Эффективность и действие препарата зависит от дозировки и длительности курса лечения, которые устанавливает лечащий врач.

Показания к применению «Гордокса»

«Гордокс» считается препаратом комплексного действия, поэтому его активно применяют при различных заболеваниях внутренних органов. В частности, его используют для купирования процесса кровотечения в результате операционного вмешательства, токсичного и травматического или ожогового повреждения.

Для лечения панкреатита его назначают в таких случаях:

  • Острая форма болезни;
  • Обострение хронического заболевания;
  • Частичный некроз тканей поджелудочной железы;
  • Дисфункция органа и развитие панкреатита в результате травмы;
  • Послеоперационные проблемы с восстановлением работы органа;
  • Частые рецидивы заболевания;
  • В качестве реабилитационной терапии.

Целесообразность использования данного препарата определяет лечащий врач. Многое зависит от стадии развития панкреатита. «Гордокс» — сильный препарат активного действия, поэтому назначается только при лечении в стационарных условиях, чтобы пациент всегда был под присмотром специалистов.

Как правильно применять данный препарат?

Перед применением «Гордокса» необходимо провести специальный тест, который определит способность выработки антител к активному веществу лекарства.

Затем вводится пробная доза для определения чувствительности к препарату. 0,1 мл вещества внутривенно, остальное во время капельницы.

Манипуляция нужно делать очень осторожно, лекарство вводится медленно. Больной должен находиться в положении лежа и максимально расслабиться.

Для процедуры нужно найти магистральные вены, другие препараты в них вкалывать нельзя в процессе этой терапии.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, но в большинстве случаев принята такая схема:

  • Взрослым по 0,5-2 мл препарата каждые 4-6 часов;
  • Детям назначают редко, но в таком случае используется расчет суточной дозы 0,2 мл вещества на 1 кг массы тела.

Если «Гордокс» плохо переносится пациентом или не демонстрирует большой эффективности, можно перейти на аналоговые препараты, также изготовлены на основе апротинина. К таким относятся:

  • «Трасилол»;
  • «Контрикал»;
  • «Ингитрил».
Читайте также:  Какие лекарства при панкреатите у взрослых помогают лучше всего

Противопоказания к препарату и возможные побочные действия

К категорическим противопоказаниям относятся такие факторы:

  • Период лактации;
  • Беременность на первом и третьем триместре;
  • Аллергия на апротинин и другие вещества препарата.

Также имеются относительные противопоказания. К их числу можно отнести следующие состояния:

  • Понижение показателя температуры тела ниже 36 градусов;
  • Расстройства в процессе кровообращения;
  • Высокая чувствительность и склонность к аллергии на медикаменты;
  • Недавно перенесенные операции на сердце и легких.

Побочные действия «Гордокса» наблюдаются редко, обычно препарат переносится легко. Но бывают случаи проявления таких эффектов:

  • Приступы тошноты;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Галлюциногенное воздействие;
  • Аллергические реакции в виде крапивницы;
  • Анафилактический шок.

«Гордокс» считается сегодня одним из наиболее эффективных средств для лечения панкреатита разных форм. Это довольно-таки дорогое средство, но его цена обоснована его качеством, и 8 из 10 пациентов остались довольны результатом применения данного средства.

Гордокс инструкция по применению при панкреатите

Гемостатический препарат Гордокс применим при патологиях поджелудочной железы. Одной из таких патологий является панкреатит.

Только после назначения врачом можно применять данный препарат. Все дозировки и курс лечения должен строго контролироваться.

Гордокс при панкреатите

Что такое панкреатит и его симптомы

Панкреатит – воспалительный процесс, образовавшийся в тканях поджелудочной железы. При этом заболевании наблюдается перекрытие протоков, а панкреатический сок при пищеварении поступает в тонкий кишечник.

Причин развития множество. Чаще всего это алкоголь или неправильное питание. В итоге орган переваривает себя.

Чтобы вовремя прекратить этот процесс и не допустить тяжелых осложнений назначают серьезные, но эффективные медикаменты. Одним из которых является Гордокс.

Прием препарата должен осуществляться только после тщательной диагностики и под строгим присмотром врачей.

Выявить проблему можно по признакам:

  • Болевые ощущение в эпигастральной области. При этом боль может перемещаться и в другие места. Это может быть поясница или пупок. Такое проявление болевого синдрома не сразу дает понять в чем истинная проблема.
  • Сильная рвота и тошнота. Даже после выхода рвотных масс, человек не перестает чувствовать дискомфорт и боль.
  • Высокая температура.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Изжога.
  • Отрыжка.
  • Вздутие, метеоризмы.
  • Нарушение стула. У человека появляется длительная диарея. Каловые массы жирные и выходят в виде пены, с непереваренными частицами, преобладает зелёный оттенок.
  • Изменение цвета кожи.
  • Неприятный запах из рта.
  • Одышка.

Гордокс при панкреатите

Основа препарата – апротинин. Получают его из органов КРС. Первый раз изготовили препарат в Венеции. Активность действующего вещества и препарата выражается в КИЕ.

Сопутствующие вещества:

  1. Инъекционная вода.
  2. Хлорид натрия.
  3. Бензиловый спирт.

Препарат имеет единственную форму выпуска. Это ампула с раствором для инъекций. Осадок в ампулах не должен замечаться. Сам раствор не имеет цвета или может присутствовать слегка желтый оттенок.

В 1 ампуле 10 мл раствора. Основное вещество идет из расчёта 10 тысяч КИЕ на 1 мл. Из простого вычисления следует, что в одна ампула содержит 100 тысяч КИЕ активного компонента.

Гемостатическое действие лекарства плодотворно воздействует на ферменты поджелудочной железы. Апротинин способен находить их и уничтожать, не допуская дальнейшего прогрессирования.

Попадая внутрь медикамент инактивируется, обрабатывается почками и выходит естественным путем с мочой. Примерно четверть лекарства выходит уже спустя 2 суток.

Гордокс при панкреатите чаще всего назначают для лечения шоковых состояний или профилактики.

Показания для препарата:

  1. Острая и хроническая форма панкреатита.
  2. Токсический, травматический и геморрагический шок во время прогрессирования панкреатита.
  3. Панкреонекроз.
  4. Кровотечения, вызванные гиперфибринолизом.
  5. Полименорея.

В качестве профилактики применим при:

  1. Ангионевротический отек.
  2. Сильные механические повреждения тканей поджелудочной железы.
  3. Острые неспецифические паротиты в период реабилитации.
  4. Кровотечения.
  5. Эмболии.
  6. Может препарат также быть лишь вспомогательным элементом в общей терапии лечения патологий поджелудочной железы.

Противопоказания:

  • Дети до 18 лет.
  • Период кормления грудью.
  • Аллергическая реакция.
  • Нарушение коагуляции крови.
  • Беременность.
  • В моменты глубокой гипотермии.

Гордокс во время беременности и кормления грудью

Нужно отметить, что в этом плане препарат еще не изучен. Но даже в этом случае, беременные женщины входят в группу противопоказаний.

Назначения должен делать врач. Только, если риски оправданы здоровьем матери, специалист может прописать медикамент. Весь курс лечения строго контролируется.

У препарата широкий список побочных эффектов. Прежде, чем назначать подобный препарат, врач сопоставляет все риски и пользу.

Побочные эффекты

К побочным действиям относят:

  1. Высокая вероятность остановки сердца.
  2. Анафилактический шок.
  3. Аллергические реакции.
  4. Скачки артериального давления.
  5. Тахикардия.
  6. Бронхоспазм.
  7. Боли в мышцах.
  8. Бредовое состояние.
  9. Психозы.
  10. Кишечные расстройства.
  11. Влияние на результаты анализов крови.

Все эти воздействия на организм негативно сказываются и на здоровье и нормальном развитии ребенка.

Так как очень часто возникают анафилактический шок и аллергическая реакция, то перед началом терапии должны провести пробу.

Для этого в небольшом количестве вводят препарат. Если у человека наблюдается подобное состояние, то о применении лекарства и речи быть не может. Пациенту прописывают противошоковую терапию и выбирают другой препарат.

Нужно отметить, что препарат не продается в общей доступности. Так как в нем присутствует бензиловый спирт, то необходимо дозировка должна рассчитываться аккуратно.  В сутки допускается доза этого вещества в организме не больше 90 мг на 1 кг.

От Гордокса у человека может наблюдаться обморочное состояние, галлюцинации, спутанность сознания.

Такое состояние может мешать нормальному вождению. Человек под воздействием препарата не должен управлять транспортными средствами.

Инструкция по применению Гордокса

Препарат вводят внутривенно. Обязательно выполнять это нужно только у специалиста. Гордокс необходимо вводить очень медленно, в минуту не больше 10 мл.

Так как от препарата наблюдаются скачки артериального давления и человек может потерять сознание, то лекарство вводят пациенту лежа на спине.

Место для введения – магистральные вены. Если через них поступает Гордокс, то другие препараты в них вводить не рекомендуется.

Обязательно нужно провести пробу перед применением медикамента. За 10 минут до основной дозы вводят всего 1 мл.

Если ничего не происходит, то разрешается дальнейшее использование. В некоторых случаях, применяют гистаминовые блокаторов Н1 и Н2 рецепторов.

Используют их за 15 минут до терапевтической дозы основного лекарства. Курс лечения – 2-6 дней.

Гордокс при панкреатите также назначают и в период реабилитации после оперативного вмешательства на поджелудочную железу. Терапия продолжается около 3 дней. Вводится препарат 4 раза в день.

Когда у человека шоковое состояние, то здесь действует обратный закон. Сначала пациенту вводят максимально большую дозу, с последующим уменьшением.

При панкреатите лечение желательно начинать при обозначении первых признаков. Чем раньше начнется прием лекарства, тем эффективнее будет результат.

Пожилым людям и тем, у кого больные почки изменения в дозировке не требуются.

Особенности применения препарата

Чтобы терапия прошла наиболее мягче и не возникло нежелательных побочных эффектов, необходимо понимать важные моменты. Должна соблюдаться инструкция по применению при панкреатите.

Особенности использования Гордокса:

  • При склонности к аллергическим проявлениям, пациенту назначают перед началом лечения блокаторы гистаминовых Н1, Н2 рецепторов.
  • Очень важно соблюдать прописанную дозировку специалистом.
  • Если имеется ДВС-синдром и гиперфибринолиз, то лечение Гордоксом возможно лишь после устранения симптомов.
  • Аллергия и анафилактический шок встречаются довольно часто в процессе приема препарата. Особенно такие побочные эффекты возможны при повторном курсе лечения. Если у пациента имеется склонность к аллергическим проявлениям, то врач должен сопоставить все риски и пользу.
  • Нельзя начинать терапию Гордоксом, если меньше, чем половину назад, пациент для лечения использовал миорелаксанты.
  • Гордокс – это не заменитель Гепарина.
  • Рекомендуют избегать совмещенного использования с другими медикаментами.
  • Так как в составе препарата имеет бензиловый спирт, то самая большая доза – 90 мг на 1 кг веса в сутки.
  • Нельзя использовать лекарство из открытой ампулы. Перед каждым вводом открывается свежая ампула.
  • Очень осторожно должна рассчитываться доза и курс лечения.
  • Лекарство применяется только с назначения врача.
  • Вводят препарат в вену медленно и аккуратно.
  • Во время процедуры, человек, которому ставят укол должен лежать на спине.

Хранение лекарства и его совместимость с другими препаратами

Совместимость других препаратов с Гордоксом отрицательная. Поэтому многие специалисты отменяют другое применение, если оно не является жизнено важным.

Лечебное воздействие понижается, если в организм параллельно поступют такие препараты, как:

  • Альтеплаза.
  • Урокиназа.
  • Стрептокиназа.

Хранить ампулы необходимо в темном месте, где температура не превышает 20 градусов тепла. Также лекарство не должно быть в легкой досягаемости для детей.

Важно! Открытые ампулы нельзя использовать больше 1 раза.

Срок хранения Гордокса с момента изготовления – не более 5 лет.

Аналоги

Если Гордокс нельзя применять по ряду причин, то специалист вынужден искать ему замену. Ориентируется врач при выборе на состав, а также область применения.

Аналогами и заменителями являются:

  1. Трасилол 500000.
  2. Апротекс.
  3. Ингитрил.
  4. Трасколан.
  5. Аэрус.
  6. Апротинин.
  7. Контрикал.

Всеми назначениями занимается только врач, руководствуясь индивидуальными особенностями и тяжесть заболевания. Самолечение полностью запрещено.

Другие эффективные препараты в лечении панкреатита

Лечение состоит из медикаментозной терапия. Такое воздействие поможет снизить проявление неприятных симптомов.

Лекарственный метод включает в себя:

  • Антациды. Эта группа препаратов способствует нейтрализации соляной кислоты. Применяются, когда пациент страдает повышенной кислотностью и патологиями, связанные с этим явлением. Если кислотность в желудке высокая, то в поджелудочной железе в большом количестве вырабатываются ферменты. Очень часто используют при хроническом панкреатите. Препараты: Палмагель, Альмагель, Маалокс и прочие.
  • Антибиотики. Необходимы в случае тяжелого воспалительного процесса. Также они помогают снизить риск появления тяжелых осложнений. Желательно, чтобы медикаменты этой группы обладали широким спектром действия. Это может быть пенициллин, макролид и прочее.
  • Антиферментные препараты. Ферменты в поджелудочной железе негативно влияют на ее клетки и ткани, способствуя их отмиранию. Также они вызывают воспалительный процесс. Чтобы снизить воздействие ферментов на поджелудочную железу, назначают лекарства антиферментной группы. Среди таких как раз и числится Гордокс. Желательно применять его уже в самом начале развития болезни.
  • Медикаменты ферментной природы. Распространенные препараты – Фестал, Панкреатин. Такие таблетки положительно скажутся на процессе пищеварения, а также помогут поддерживать функциональные задачи органа.
  • Н2-блокаторы. Эта группа медикаментов регулирует кислотообразование. Зачастую применяются при лечении Гордоксом. Такими блокаторами являются: Низатидин, Ранитидин, Фамотидин.
  • Холинолитики. Имеет 2 типа: М и Н группа. При хроническом панкреатите ценятся холинолитики М группы. Популярные: Спазмолитин, Атропин, Платифиллин, Хлорозин.
  • Спазмолитические средства. Часто использующиеся: Спазмол, Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.
Читайте также:  Что такое острый панкреатит и как его лечить

Любое лечение и медикаментозная терапия должна назначаться только специалистами. Это относится, как к самому препарату Гордоксу, также и ко всей лечебной методике.

При выборе лечения специалисты отталкиваются от каждого конкретного случая. Все назначения должны строго соблюдаться пациентами.

Помимо этого, специалисты определяют диету, без которой невозможно эффективное лечение. В момент обострения, здоровое питание должно соблюдаться не менее месяца.

При этом, в рацион необходимо включать больше белков. Когда присутствуют тяжелые симптомы и расстройства пищеварения, то рекомендуется поголодать несколько дней.

  • Обязательно в момент терапии соблюдать постельный режим и снизить всю физическую активность.
  • Если человек будет соблюдать все рекомендации и ответственно относится к своему здоровью, то результат не заставит себя ждать.
  • Эффективное консервативное лечение позволит снизить риск тяжелых осложнений и последующего хирургического вмешательства.

"Гордокс": показания к применению, форма выпуска, аналоги, отзывы :: SYL.ru

Препарат содержит в составе действующее вещество апротинин и дополнительные составляющие: бензиловый спирт, NaCl, воду для инъекций. Гордокс относится к категории гемостатических препаратов. Изготавливается из апротинина, являющегося полипептидом с шестьюдесятью видами аминокислот. Это ингибитор фибринолиза получают из животного сырья, точнее, из слюнных желез крупного рогатого скота.

В качестве дополнительных соединений в многовалентный ингибитор протеиназ плазмы включены бензиловый спирт, хлорид натрия. Гордокс выпускается в виде концентрата, разводимого в специальном растворе для вливания жидкости внутривенно.

Форма выпуска лекарственного средства, упаковка и состав

В какой форме можно приобрести медикамент «Гордокс»? Показания к применению этого средства таковы, что оно максимально эффективно лишь при внутривенном введении. Поэтому рассматриваемый медицинский препарат выпускается только в 10 мл ампулах в виде раствора.

Действующим элементом данного средства является апротинин. Также лекарство включает в себя и такие вспомогательные компоненты, как вода для инъекций, бензиловый спирт и натрия хлорид. В одной картонной пачке находится 25 ампул.

Лечение панкреатита Гордоксом: отзывы о курсе препарата

Панкреатит – воспалительный процесс, образовавшийся в тканях поджелудочной железы. При этом заболевании наблюдается перекрытие протоков, а панкреатический сок при пищеварении поступает в тонкий кишечник.

  Облепиховое масло лечебные свойства желудок кишечник

Причин развития множество. Чаще всего это алкоголь или неправильное питание. В итоге орган переваривает себя.

Чтобы вовремя прекратить этот процесс и не допустить тяжелых осложнений назначают серьезные, но эффективные медикаменты. Одним из которых является Гордокс.

Прием препарата должен осуществляться только после тщательной диагностики и под строгим присмотром врачей.

Выявить проблему можно по признакам:

  • Болевые ощущение в эпигастральной области. При этом боль может перемещаться и в другие места. Это может быть поясница или пупок. Такое проявление болевого синдрома не сразу дает понять в чем истинная проблема.
  • Сильная рвота и тошнота. Даже после выхода рвотных масс, человек не перестает чувствовать дискомфорт и боль.
  • Высокая температура.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Изжога.
  • Отрыжка.
  • Вздутие, метеоризмы.
  • Нарушение стула. У человека появляется длительная диарея. Каловые массы жирные и выходят в виде пены, с непереваренными частицами, преобладает зелёный оттенок.
  • Изменение цвета кожи.
  • Неприятный запах из рта.
  • Одышка.

Основа препарата – апротинин. Получают его из органов КРС. Первый раз изготовили препарат в Венеции. Активность действующего вещества и препарата выражается в КИЕ.

Сопутствующие вещества:

  1. Инъекционная вода.
  2. Хлорид натрия.
  3. Бензиловый спирт.

Препарат имеет единственную форму выпуска. Это ампула с раствором для инъекций. Осадок в ампулах не должен замечаться. Сам раствор не имеет цвета или может присутствовать слегка желтый оттенок.

В 1 ампуле 10 мл раствора. Основное вещество идет из расчёта 10 тысяч КИЕ на 1 мл. Из простого вычисления следует, что в одна ампула содержит 100 тысяч КИЕ активного компонента.

Попадая внутрь медикамент инактивируется, обрабатывается почками и выходит естественным путем с мочой. Примерно четверть лекарства выходит уже спустя 2 суток.

Гордокс при панкреатите чаще всего назначают для лечения шоковых состояний или профилактики.

Показания для препарата:

  1. Острая и хроническая форма панкреатита.
  2. Токсический, травматический и геморрагический шок во время прогрессирования панкреатита.
  3. Панкреонекроз.
  4. Кровотечения, вызванные гиперфибринолизом.
  5. Полименорея.

В качестве профилактики применим при:

  1. Ангионевротический отек.
  2. Сильные механические повреждения тканей поджелудочной железы.
  3. Острые неспецифические паротиты в период реабилитации.
  4. Кровотечения.
  5. Эмболии.
  6. Может препарат также быть лишь вспомогательным элементом в общей терапии лечения патологий поджелудочной железы.

Противопоказания:

  • Дети до 18 лет.
  • Период кормления грудью.
  • Аллергическая реакция.
  • Нарушение коагуляции крови.
  • Беременность.
  • В моменты глубокой гипотермии.

Лечение состоит из медикаментозной терапия. Такое воздействие поможет снизить проявление неприятных симптомов.

Лекарственный метод включает в себя:

  • Антациды. Эта группа препаратов способствует нейтрализации соляной кислоты. Применяются, когда пациент страдает повышенной кислотностью и патологиями, связанные с этим явлением. Если кислотность в желудке высокая, то в поджелудочной железе в большом количестве вырабатываются ферменты. Очень часто используют при хроническом панкреатите. Препараты: Палмагель, Альмагель, Маалокс и прочие.
  • Антибиотики. Необходимы в случае тяжелого воспалительного процесса. Также они помогают снизить риск появления тяжелых осложнений. Желательно, чтобы медикаменты этой группы обладали широким спектром действия. Это может быть пенициллин, макролид и прочее.
  • Антиферментные препараты. Ферменты в поджелудочной железе негативно влияют на ее клетки и ткани, способствуя их отмиранию. Также они вызывают воспалительный процесс. Чтобы снизить воздействие ферментов на поджелудочную железу, назначают лекарства антиферментной группы. Среди таких как раз и числится Гордокс. Желательно применять его уже в самом начале развития болезни.
  • Медикаменты ферментной природы. Распространенные препараты – Фестал, Панкреатин. Такие таблетки положительно скажутся на процессе пищеварения, а также помогут поддерживать функциональные задачи органа.
  • Н2-блокаторы. Эта группа медикаментов регулирует кислотообразование. Зачастую применяются при лечении Гордоксом. Такими блокаторами являются: Низатидин, Ранитидин, Фамотидин.
  • Холинолитики. Имеет 2 типа: М и Н группа. При хроническом панкреатите ценятся холинолитики М группы. Популярные: Спазмолитин, Атропин, Платифиллин, Хлорозин.
  • Спазмолитические средства. Часто использующиеся: Спазмол, Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

Любое лечение и медикаментозная терапия должна назначаться только специалистами. Это относится, как к самому препарату Гордоксу, также и ко всей лечебной методике.

При выборе лечения специалисты отталкиваются от каждого конкретного случая. Все назначения должны строго соблюдаться пациентами.

Помимо этого, специалисты определяют диету, без которой невозможно эффективное лечение. В момент обострения, здоровое питание должно соблюдаться не менее месяца.

При этом, в рацион необходимо включать больше белков. Когда присутствуют тяжелые симптомы и расстройства пищеварения, то рекомендуется поголодать несколько дней.

  • Предлагаем ознакомиться: Почему препарат инсулина, необходимый для лечения больных диабетом — Здоровье в Каждый Дом
  • Обязательно в момент терапии соблюдать постельный режим и снизить всю физическую активность.
  • Если человек будет соблюдать все рекомендации и ответственно относится к своему здоровью, то результат не заставит себя ждать.
  • Эффективное консервативное лечение позволит снизить риск тяжелых осложнений и последующего хирургического вмешательства.
  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Препараты при панкреатите поджелудочной железы

Slideshare uses cookies to improve functionality and performance, and to provide you with relevant advertising. If you continue browsing the site, you agree to the use of cookies on this website. See our User Agreement and Privacy Policy.

See our Privacy Policy and User Agreement for details. Published on May 5, SlideShare Explore Search You. Submit Search. Successfully reported this slideshow.

We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads.

Лечение панкреатита Гордоксом: отзывы о курсе препарата

При введении гордокса необходимо придерживаться определенных правил.

  • Вводить препарат следует в крупные магистральные сосуды.
  • Скорость введения не должна превышать 5-10 мл в минуту.
  • Перед введением всей назначенной терапевтической дозы вводится  пробная доза – 10 000 КИЕ (1 мл), для предупреждения аллергической реакции на препарат, встречающейся приблизительно у 0,5% всех пациентов, получающих гордокс. Если в течение 10 минут пациент чувствует себя удовлетворительно, продолжают медленное введение оставшейся дозы. При повторном введении препарата риск аллергической реакции возрастает, особенно если пациент в течение полугода получал гордокс более 2-х раз.
  • Гордокс необходимо вводить пациенту, находящемуся в горизонтальном положении, лежа на спине. Связано это с характерным для препарата побочным явлением – неустойчивостью артериального давления.

Кроме описанной выше способности вызывать анафилактические (аллергические) реакции, у больного возможна тошнота, позывы на рвоту, схваткообразные боли в животе, понос. Со стороны ЦНС могут быть галлюцинации, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушения сердечного ритма, гипотония.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

Гордокс – это препарат, который разрешен к применению только в условиях стационара, под контролем специалиста, имеющего опыт назначения этого лекарственного средства. Не допускается смешивание гордокса с другими препаратами.

Свыше 80% пациентов, получавших гордокс при остром панкреатите и при обострении хронического процесса, отметили высокую эффективность лечения и быстрое купирование симптомов заболевания. В то же время 65 человек из каждых 100 отметили развитие побочных симптомов, выраженных в той или иной степени.

Читайте также:  Какова вероятность смерти от острого панкреатита и почему она наступает?

Основная часть статьи закончена. Предлагаем ознакомится с интсрукцией.

Особые указания

Проведенные в последнее время обсервационные исследования подтверждают, что лечение апротинином может сопровождаться нарушением функции почек, в особенности у пациентов, у которых уже имеется поражение почек.

При анализе результатов плацебо-контролируемых исследований, осуществленных у пациентов, которым проводилась операция аорто-коронарного шунтирования, было показано, что в группе, получавшей апротинин, наблюдалось повышение уровня креатинина в сыворотке на 0,5 мг/дл в сравнении с нормальным значением.

Данный препарат содержит бензиловый спирт. В соответствии с Европейским руководством, суточная дозировка бензилового спирта не должна превышать 90 мг на килограмм веса тела. Таким образом, в течение лечебного цикла максимальная дозировка апротинина не может превышать 6 миллионов КИЕ.

При использовании апротинина необходима тщательная оценка соотношения пользы и риска, в особенности у пациентов, которые ранее уже применяли апротинин (в том числе фибриновый пломбировочный материал, содержащие апротинин), поскольку у них может развиться аллергическая реакция.

Хотя в большинстве случаев анафилаксия развивается после введения разрешающей дозы в течение 12 месяцев, имеются отдельные сообщения о случаях, когда анафилактическая реакция возникла при повторной экспозиции после истечения 12 месяцев.

При проведении терапии апротинином необходимо иметь в наличии средства экстренной помощи для лечения аллергических и анафилактических реакций.

Всем пациентам, получающим лечение апротинином, необходимо сначала ввести тестовую дозу, для того чтобы оценить наличие склонности к аллергическим реакциям. Тестовая доза должна вводиться пациенту в операционной.

Антагонисты H1 и H2 можно вводить за 15 минут до проведения теста с апротинином.

Тестовая доза апротинина у всех пациентов должна составлять один миллилитр (10000 КИЕ), после чего необходимо наблюдать за пациентом в течение, как минимум, 10 минут, прежде чем ввести нагрузочную дозу.

Однако даже, несмотря на отсутствие осложнений в период после введения первоначальной дозы 1 мл, терапевтическая доза апротинина может вызвать анафилактическую реакцию.

В случае если развивается анафилактическая реакция, инфузию апротинина следует прекратить и принять необходимые экстренные меры.

В связи с возможностью развития реакций гиперчувствительности, перед началом применения Гордокса® необходимо тщательно оценить соотношение пользы и риска у каждого пациента, который уже получал лечение апротинином.

В случае если известно, что пациент уже получал или мог получать повторное лечение апротинином, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности.

Всем пациентам как минимум за 10 минут до введения первоначальной дозы следует вводить тестовую дозу Гордокса® в объеме 1 миллилитр (10000 КИЕ).

Кроме того, за 15 минут до введения тестовой дозы Гордокса® можно ввести антагонист H1 (например, клемастин)

Не следует, однако, забывать о том, что терапевтическая доза может вызвать аллергическую реакцию, даже если пациент хорошо перенес введение первичной 1-миллилитровой тестовой дозы, не испытав при этом никаких нежелательных симптомов. Если это произошло, инфузию апротинина следует немедленно прекратить и приступить к проведению стандартных мероприятий экстренной помощи для лечения анафилактических реакций.

У пациентов, получавших Гордокс®, отмечено повышение частоты развития почечной недостаточности и смертности, в сравнении с сопоставимой по возрасту контрольной группой, которая характеризовалась аналогичным медицинским анамнезом и в которой также проводились операции на грудном отделе аорты в условиях искусственного кровообращения с остановкой кровообращения на фоне глубокой гипотермии. В таких случаях Гордокс®, можно назначать лишь с крайней осторожностью. Необходимо проводить соответствующее антикоагулянтное лечение гепарином.

Дополнительные замечания по применению препарата в условиях искусственного кровообращения

Для поддержания адекватной антикоагулянтной активности на фоне искусственного кровообращения при одновременном использовании Гордокса®, рекомендуется использование любого из следующих методов:

1. активированное время свертывания (АВС): АВС не может рассматриваться как стандартный тест на коагуляцию; интерпретация результатов этого теста зависит от присутствия апротинина. Кроме того, на результаты теста оказывают влияние различия, связанные с разведением, и температура, которая используется в условиях искусственного кровообращения.

Показано, что влияние апротинина выражено в меньшей степени в отношении каолинового АВС, в сравнении с АВС с использованием диатомовой земли (целита).

Несмотря на разнообразие протоколов, рекомендуется проводить 750-секундный тест АВС с использованием диатомовой земли или 480-секундный тест АВС с использованием каолина в присутствии апротинина, независимо от степени гемодилюции и гипотермии.

2.

введение постоянных дозировок гепарина: стандартная нагрузочная доза гепарина, которая вводится до катетеризации сердца, а также количество гепарина, которое добавляется к раствору первичного заполнения аппарата искусственного кровообращения, должны составлять не менее 350 МЕ/кг. Дополнительная доза гепарина определяется с учетом веса тела пациента и продолжительности вмешательства в условиях искусственного кровообращения.

3. титрование гепарин / протамин: на результаты применения этого метода не оказывает влияния присутствие апротинина, поэтому он является приемлемым для измерения уровня гепарина. Взаимосвязь между дозой гепарина и ответом на нее следует оценивать с помощью титрования протамина перед введением апротинина (для определения нагрузочной дозы гепарина).

Дополнительное количество гепарина можно вводить с учетом концентрации гепарина, которая измерена с помощью титрования с протамином. Концентрация гепарина в условиях искусственного кровообращения не должна снижаться ниже уровня 2,7 Ед/мл (2,0 мг/кг) или ниже дозы, которая определена при тестировании зависимости ответа от дозы гепарина, проводившемся до введения апротинина.

После окончания искусственного кровообращения, если пациент получал инъекции Гордокса®, гепарин следует нейтрализовать введением протамина. Количество протамина следует рассчитывать, исходя из фиксированного соотношения, которое определяется по количеству введенного гепарина или рассчитывается с помощью метода титрования с протамином.

  • Важно: использование Гордокса® не означает, что потребность в гепарине снижается.
  • Беременность и период лактации
  • Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Апротинин не следует использовать во время беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает ожидаемый риск. В случае развития серьезных нежелательных реакций (таких как анафилактическая реакция, остановка сердца и т.д.) и во время их лечения при оценке риска и пользы следует принимать во внимание потенциальную опасность нанесения вреда плоду.

Способность апротинина выделяться с грудным молоком человека не изучена.

Информация о применении инъекций Гордокса® в период грудного вскармливания отсутствует. Учитывая, что апротинин не всасывается при приеме внутрь, никакое его количество, присутствующее в грудном молоке, не может нанести вреда грудному ребенку.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С учетом сферы применения препарата, рассмотрение этих эффектов неактуально.

Форма препарата и из чего он состоит

Форма выпуска Гордокса – раствор, предназначающийся для внутривенного введения. Каждая доза препарата – 10 миллилитров – помещена в индивидуальную стеклянную ампулу с обозначенной на ней точкой разлома.

Ампулы – по 5 штук – размещены в пластиковом поддоне и упакованы в коробку из плотного картона.

Основным действующим веществом этого препарата является апротинин – полипептид, для производства которого используют органы крупного рогатого скота (обычно легкие).

Это вещество, свойством которого является угнетение ферментов:

  • Плазмина;
  • Трипсина;
  • Калликреина;
  • Химотрипсина.

Апротинин обладает широким спектром действия и способен разрушать молекулы белка. Кроме апротинина, в составе препарата присутствуют:

  • Бензиловый спирт;
  • Nacl;
  • Вода для инъекций.

Как было сказано выше, Гордокс предназначен для внутривенного введения. При попадании в кровь он равномерно распределяется в межклеточном пространстве, благодаря чему его количество в крови быстро снижается. Действующее вещество накапливается преимущественно в почках и – в незначительном количестве – хрящевых тканях.

Подавляя функцию плазменного фермента калликреина, он нормализует механизм разжижения и свертывания крови. Кроме того, его влияние сказывается на общей и индивидуальной активности прочих ферментов.

В состав Гордокса входит апротинин (Aprotinin). Это основное действующее вещество Гордокса. Его получают из органов крупного рогатого скота.

Активность апротинина, как и самого лекарства, выражается в КИЕ (калликреин инактивирующая единица).

Гордокс выпускается в виде раствора для инъекций бесцветного или слегка желтоватого цвета без осадка. Одна ампула содержит 10 мл препарата, количество действующего вещества составляет 10 тысяч КИЕ на 1 мл (100 тысяч КИЕ на 1 ампулу).

За десять минут до основного введения препарата назначают пробную дозу в 10 000 КИЕ. Она предназначена, чтобы определить повышенную чувствительность к препарату. Затем, в зависимости от дальнейшего лечения, дозировки могут отличаться.

  1. Для лечения вводят 50 000 КИЕ со скоростью 5 миллилитров в минуту, после чего ставят внутривенную капельницу, со скоростью 50 000 КИЕ в час.
  2. 100 000 – 200 000 КИЕ (но не больше 500 000 КИЕ) – при кровотечениях, возникших из-за гиперфибринолиза;
  3. 200 000 – 400 000 КИЕ – до, во время и после хирургического вмешательства. Последующие два дня вводят по 100 000 КИЕ;
  4. 20 000 КИЕ на килограмм веса в сутки – для детей с нарушениями гемостаза;
  5. 100 000 КИЕ – местное применение при кровотечениях, при помощи смоченной марлевой салфетки;
  6. 500 000 – 1 000 000 КИЕ – при остром панкреатите, впоследствии дозировка снижается до 50 000 – 300 000 КИЕ и продолжается от двух до шести суток, в зависимости от течения заболевания;
  7. 25 000 – 50 000 КИЕ – суточная норма при обострении хронического панкреатита; 200 000 КИЕ, затем по 100 000 КИЕ каждые 6 часов – после операции, если существует риск поражения поджелудочной железы.
  8. При необходимости лечения первичного гиперфибринолитического кровотечения:
  9. Взрослым назначают начальную дозу 500 000 КИЕ внутривенно, с максимальной скоростью введения 5 миллилитров в минуту;

Детям назначают 20 000 КИЕ на килограмм массы в сутки.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *