Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый панкреатит – очень опасное заболевание, при котором в тканях поджелудочной железы возникает острое воспаление, сопровождающееся процессами самопереваривания и некрозом.

Все это становится причиной появления внезапного болевого синдрома, который, в прямом смысле слова, сковывает человека и укладывает его на больничную койку. Основное лечение он получает в стационаре, а после выписки продолжает проведение терапии, но только уже дома.

А как проводится лечение острого панкреатита в домашних условиях, вы сейчас и узнаете.

Развитие острого панкреатита происходит по разным причинам. Основную роль в этом деле играет питание человека и наличие у него вредных привычек.

Постоянное употребление «тяжелых» продуктов и алкоголя оказывает сильную нагрузку на поджелудочную железу, в результате чего в один «прекрасный» момент в ее тканях возникает воспаление, которое является их ответной реакцией на постоянные перегрузки.

В свою очередь воспаление приводит к спазмам в протоках железы и сужению их просвета. Из-за этого нарушается отток панкреатического сока. И вместо того, чтобы выбрасываться в 12-перстную кишку, как это должно быть, он начинает скапливаться внутри органа.

А так как панкреатический сок содержит в себе пищеварительные ферменты, они начинают переваривать клетки поджелудочной, нарушая их целостность и приводя к гибели. Так развивается некроз.

И если его своевременно не остановить, то это становится причиной отмирания больших участков железы и ее полной дисфункции.

Кроме того, при развитии некроза организм подвергается большой интоксикации (отравлению), в результате чего отмечается нарушенная работа всех его органов и систем.

И чтобы избежать серьезных проблем при обострившемся панкреатите, при возникновении первых симптомов его развития необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи.

Так как только врачи смогут приостановить некроз, снять воспаление и устранить застойные явления в поджелудочной в кратчайшие сроки.

Прежде чем говорить о том, как лечить острый панкреатит, необходимо несколько слов сказать о том, как проявляется этот недуг.

Основными его признаками являются:

  • острая боль опоясывающего характера;
  • тошнота;
  • рвота, после которой не отмечается улучшения самочувствия;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • диарея;
  • учащение сердцебиения.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Все эти симптомы острого панкреатита носят выраженный характер. Если выпить какой-либо препарат, чтобы приостановить рвоту или диарею, признаки болезни только усиливаются, так как в форме таблеток никакие препараты при остром панкреатите принимать нельзя.

Следует отметить, что во время обострения хронического панкреатита появляется такая же клиническая картина. Поэтому вне зависимости от того, какой формы у человека имеется панкреатит, при возникновении приступа ему необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Первая помощь при приступе панкреатита

Что делать, если у человека появились признаки обострения панкреатита? Необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи.

Только квалифицированная медицинская помощь позволит человеку быстро избавиться от болевого приступа и предотвратить развитие серьезных осложнений на фоне болезни.

А пока бригада врачей добирается до места, больному нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующем:

  1. Нужно сделать инъекцию Но-шпы. Этот препарат оказывает спазмолитическое действие и способствует быстрому устранению спазмов в протоках поджелудочной, тем самым уменьшая болевой синдром. Принимать такое средство в форме таблеток нельзя, разрешено только внутримышечное введение. Если при приступе панкреатита больному делалась инъекция Но-шпы, об этом необходимо обязательно сказать врачу.
  2. Нужно принять правильное положение тела. Не стоит укладывать больного в кровать, так как у него в любой момент может открыться рвота. Его следует усадить, но так, чтобы его верхняя часть туловища была наклонена вперед. Такое положение поможет улучшить отток панкреатического сока из поджелудочной в 12-перстную кишку и уменьшить боль. К тому же, при таком положении риски, что человек захлебнется рвотными массами, приравниваются нулю.
  3. К области нахождения поджелудочной нужно приложить холодный компресс. Он также помогает уменьшать болевой синдром.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Больше ничего делать в домашних условиях не нужно. Как только врачи доберутся до места, они заберут больного в стационар, где и будут решать, как снять приступ. Как правило, в таких ситуациях используется единая схема лечения, которая заключается:

  • в лечебном голодании;
  • во внутривенном или внутримышечном введении специальных препаратов – спазмолитиков, антиферментных и противовоспалительных средств.

Если оказанное медикаментозное средство не способствует облегчению состояния пациента, врачи прибегают к помощи анальгетиков (Анальгина, Ибупрофена и т.д.). Если и эти препараты не дают должного эффекта, используют средства наркотического действия.

Что делать дальше?

Если поджелудочная воспалилась и человека госпитализировали, ему следует знать, что диета – это важный и ключевой момент в проведении терапии. Голодовка проводится с целью снижения выработки пищеварительных ферментов и осуществляется она на протяжении нескольких дней, пока состояние больного не станет стабильным.

Как только приступ будет купирован, пациенту кушать разрешается, но параллельно с этим ему назначаются ферментные препараты, способствующие улучшению процессов пищеварения. К таковым относятся:

  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Креон 1000 и т.д.

  Пюре из свеклы при панкреатите

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Эти препараты назначаются на длительный срок. Принимать их нужно регулярно минимум 3 месяца после каждого приема пищи. А что касается питания, то чтобы предупредить возникновение повторного приступа, человеку прописывается диета, которую он также должен соблюдать на протяжении длительного времени.

Питание при остром панкреатите

Как уже было сказано, лечение обострения панкреатита требует соблюдения специальной диеты. При возникновении болевого приступа назначается голодная диета, но как только он будет купирован, человеку разрешают поесть. Но не обычную пищу, а диетическую. Первую неделю после приступа больным панкреатитом разрешается употреблять:

  • картофельное жидкое пюре, приготовленное без масла и соли;
  • обезжиренный творог;
  • кисель;
  • подсушенный хлеб.

Если после введения в рацион этих продуктов питания состояние больного остается стабильным, то уже через несколько дней его рацион расширяют. В него добавляются:

  • мясные и рыбные изделия, приготовленные на пару (котлеты, кнели и т.д.);
  • овощные и фруктовые соки;
  • овощное пюре из моркови, гороха, капусты;
  • несладкий и некрепкий черный чай;
  • молочные и кисломолочные продукты питания.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Если после введения в рацион этих продуктов состояние больного также остается стабильным, его выписывают. Дома он также должен будет соблюдать эту диету еще на протяжении 2-3 месяцев. Только после этого можно добавлять в рацион другие продукты, за исключением тех, которые противопоказаны к употреблению всем больным панкреатитом. К таковым относятся:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • все жареные блюда;
  • соленья;
  • копчености;
  • фаст-фуд;
  • острые приправы и соусы;
  • грибы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • полуфабрикаты;
  • консервы.

Важно! Если не соблюдать все рекомендации врача по питанию после выписки из стационара, у пациента может возникнуть повторный приступ острого панкреатита. А также этот недуг может принять хроническую форму и лечение в домашних условиях потребуется проводить постоянно!

Лечение острого панкреатита народными средствами

Лечить панкреатит в домашних условиях можно не только путем принятия лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты. В этом случае также возможно применение и средств нетрадиционной медицины, но делаться это должно только после предварительной консультации с врачом.

Среди средств нетрадиционной медицины самыми популярными являются рецепты с участием трав, оказывающих противовоспалительное и стимулирующее действие. К таковым относятся:

  1. Настой из календулы, ромашки, тысячелистника, кукурузных рылец. Эти травы нужно взять в равных количествах, перемешать и поместить в сухую стеклянную емкость. Далее необходимо взять 3-4 ст. л. полученного травяного сбора, залить его 350 мл крутого кипятка, настоять полчаса и процедить. Такой напиток следует принимать по ½ стакана 4 раза в день перед употреблением пищи.
  2. Настой из дробленой коры барбариса. Чтобы его приготовить, необходимо взять 1 ст. л. коры, залить ее стаканом крутого кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Употреблять такой настой нужно в количестве 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Существует еще один отвар, который уже на протяжении долгих лет доказывает свою эффективность в лечении острого панкреатита. Готовиться он из следующих трав:

  • ромашка – 1 ч.л.;
  • мята поперечная – 3 ч.л.;
  • плоды боярышника – 2 ч.л.;
  • семена укропа – 3 ч.л.;
  • цветки бессмертника – 2 ч.л.

Эти травы нужно хорошо перемешать между собой, предварительно измельчив плоды боярышника, а затем взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить стаканом воды. Кипятить средство следует около 15 минут на медленном огне. Далее ему нужно дать настояться (примерно час) и процедить. Принимать такой напиток следует по ½ стакана 3-4 раза в день за 15-20 минут до употребления пищи.

Также для лечения острого панкреатита можно использовать овес. Только в данном случае используются неочищенные зерна овса, которые нужно хорошо перебрать, помыть и залить на ночь холодной водой. Далее воду нужно слить, а зерна овса просушить и перемолоть при помощи кофемолки до порошкообразного состояния.

Чтобы из такого овса приготовить лекарственное средство, потребуется взять 1 ч.л. порошка, залить его стаканом крутого кипятка и поставить на маленький огонь.

Отвар не должен кипеть! Его следует томить около получаса, а затем добавить в полученный напиток 50 мл отвара пустырника, который следует готовить на водяной бане.

В итоге у вас должен получиться напиток, по своей консистенции напоминающий кисель. Пить его следует каждый день натощак в количестве 1 стакана.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

При приступах панкреатита также хорошо себя зарекомендовал картофельный сок. Его нужно пить в чистом виде, не добавляя к нему никаких специй, в количестве ½ стакана 2-3 раза в день. Но делать это можно только перед едой.

Чтобы усилить эффективность картофельного сока, к нему можно добавить морковный сок (1:1). Такой напиток рекомендуется пить по 1 стакану за раз непосредственно перед едой.

Читайте также:  Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию (УЗИ) поджелудочной железы

Также можно использовать и сок квашеной капусты, но только тот, который был приготовлен без участия специй и моркови.

  Приказ стандарт по панкреатиту

Чтобы предотвратить развитие абсцесса на фоне развивающихся некротических процессов в поджелудочной железе, нетрадиционная медицина рекомендует также использовать прополис.

Он обладает многочисленными свойствами, среди которых находятся антибактериальное, противовоспалительное и регенерирующее. Использовать прополис в домашних условиях очень просто.

Его нужно жевать между приемами пищи около 30-40 минут. Остатки не проглатываются, а выплевываются.

Следует понимать, что острый панкреатит – это серьезное заболевание. И его лечение требует от человека много сил и терпения.

Чтобы предотвратить на его фоне развитие различных осложнений, лечение должно быть комплексным. То есть использовать только средства нетрадиционной медицины нельзя.

Они обязательно должны сочетаться с диетой и медикаментозной терапией. В противном случае избежать серьезных последствий не получится.

Причины и лечение острого панкреатита

Острый панкреатит обусловлен развитием мощных воспалительных реакций в тканях поджелудочной, возникающих в результате воздействия совокупности причин.

В основе — агрессивное влияние собственных продуцируемых ферментов, которые активизируются не в двенадцатиперстной кишке, а непосредственно в железе.

Ферменты запускают механизм переваривания собственных тканей, в ходе чего орган увеличивается в размерах, отекает, возникает некроз с образованием патологических участков — скоплений погибших клеток.

Некротические изменения в тканях поджелудочной протекают асептически, без вторичного присоединения инфекции. По мере прогрессирования воспалительных реакций число погибших клеток растет, одновременно развивается жировая дистрофия, что создает оптимальные условия для гнойного некроза. Гнойный некроз проявляется в виде признаков интоксикации.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый панкреатит классифицируют по степени тяжести:

  • легкий панкреатит сопровождается слабым поражением поджелудочной (интерстициальный отек), минимально выраженными симптомами, быстро поддается излечению, прогноз благоприятный в 100 % случаев;
  • тяжелый панкреатит обусловлен выраженными клиническими признаками и обширным поражением поджелудочной железы, часто последствием тяжелого течения становятся местные осложнения в виде объемных участков некроза, абсцессов с гнойным содержимым, кист и присоединения бактериальной инфекции.

Провоцирующие факторы

Запуску механизма острого воспаления поджелудочной железы способствуют факторы, вызывающие избыточную секрецию ферментов и их преждевременную активизацию. Основные причины острого панкреатита:

  • несбалансированное питание — злоупотребление жареной, пряной пищей; питание на бегу, прием больших объемов жирной пищи на пустой желудок;
  • систематическое употребление спиртного;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • травматизация органа;
  • бактериальные и вирусные заболевания — микоплазмоз, гепатит, эпидемический паротит;
  • дисфункции поджелудочной железы на фоне оперативных вмешательств;
  • употребление медикаментов в повышенных дозах без учета последствий для органа — антибиотики, диуретики, кортикостериоды, эстрогены, иммуносупрессоры; в этом случае речь идет о медикаментозном панкреатите у взрослых или (очень редко) у детей;
  • аномалии железы врожденного характера;
  • тяжкие генетические патологии, не поддающиеся излечению — муковисцидоз;
  • болезни эндокринного характера — ожирение, диабет, гиперпаратериоз;
  • отягощенная наследственность;
  • прочие заболевания органов пищеварительного тракта — энтероколиты, гастродуодениты, гепатиты.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Клинические проявления

Симптомы острого панкреатита развиваются после негативного влияния первопричины (приема больших доз алкоголя или агрессивной пищи, длительного лечения антибактериальными препаратами). Возникает приступ, течение которого сопровождают классические признаки острого панкреатита:

  • боль, носящая регулярный интенсивный характер; место локализации — правое и левое подреберье, центральная часть живота выше пупка, с иррадиацией в район ключицы и нижних ребер, при развитии приступа острого панкреатита у женщин боль часто иррадиирует в зону малого таза; важная особенность боли — усиление в лежачем положении (на спине); а причиной ее возникновения является процесс отмирания нервных волокон и тканей железы;
  • тошнота, рвота — неотъемлемый симптом патологии; рвота при остром панкреатите обильная, мучительная, облегчения нет даже при опустошенном желудке; рвотные массы состоят из содержимого желудка с наличием желчи, слизи;
  • температура при остром панкреатите обусловлена отравлением организма на фоне некротических процессов; однако не всегда приступ панкреатита сопровождается температурой — при легкой степени воспаления показатель повышается максимум на 1° выше нормы, лихорадка до 39° характерна при образовании множественных гнойных абсцессов в железе;
  • отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде связано с нехваткой ферментов в тонкой кишке;
  • перитонеальный синдром — избыточная напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота;
  • изменение цвета кожных покровов на желтый, включая пожелтение склер;
  • специфический симптом синюшности из-за расстройства микроциркуляции, локализация синюшных пятен — на лице, шее, животе.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Симптомы острого панкреатита включают и диспепсические проявления — многократную диарею (иногда возникают запоры); метеоризм и выраженное вздутие, умеренный дискомфорт в эпигастрии (ощущение тяжести и распирания). Диспепсия при остром воспалении поджелудочной вызвана резким дефицитом ферментов, отсутствием (полным или частичным) моторики в ЖКТ.

Тактика обследования

Диагностика острого панкреатита осуществляется гастроэнтерологом путем комплекса процедур — объективного осмотра, беседы по жалобам, проведения лабораторных анализов и инструментальных мероприятий.

У больных острым панкреатитом выявляют пониженное артериальное давление, признаки тахикардии, при аускультации наружной стенки брюшины выявляют специфический симптом воспаления — слабость или полное отсутствие кишечной перистальтики.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

При организации диагностики проводят:

  • общий анализ крови, по результату которого видны типичные признаки воспалительных процессов — ускорение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, повышение числа палочкоядерных нейтрофилов;
  • биохимию крови с определением активности амилазы и липазы — при наличии патологии показатели повышаются; увеличивается концентрация глюкозы и мочевины; уровень С-реактивного белка значительно выше нормы; снижению подлежит количество белка общего, альбумина, глобулинов;
  • ионограмму, результаты которой указывают на обезвоживание — падает концентрация кальция, натрия, калия;
  • анализа мочи с выявлением диастаза, косвенно на наличие патологии указывает повышение белка, появление свежих эритроцитов и лейкоцитов.

Точно говорить о диагнозе «острый панкреатит» невозможно без инструментального обследования, включающего инвазивные и визуальные методы.

  • Сонография (УЗИ) поджелудочной железы позволяет выявить увеличенные размеры, отек органа, неоднородную эхогенность, нечеткие контуры и наличие скопления свободной жидкости в забрюшинной области.
  • Рентгенография показывает патологическое изменение паринхематозного слоя железы, вздутые кишечные петли как вторичный признак острого воспаления.
  • КТ позволяет с максимальной достоверностью установить наличие, локализацию и объемы участков некроза органа.
  • Лапароскопия как инвазивный метод диагностики относится к высокоточным и позволяет подтвердить прямые признаки недуга — скопление экссудата в тканях железы, кровоизлияния на стенках брюшной полости и брыжейке.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Дифференциация при обследовании проводится с прочими острыми состояниями — приступ холецистита, острая непроходимость кишечника, перфорации желудка и толстого кишечника, острые кровотечения из ЖКТ, абдоминальный синдром.

Терапия

Лечение острого панкреатита требует помещения в хирургическое отделение стационара, первостепенная задача госпитализации — снять болевой синдром и обеспечить полный покой больному. Строгий постельный режим обязателен. Цели медикаментозной терапии при остром воспалении поджелудочной — ликвидация негативных причин, максимальное щажение органа и стимуляция процесса его восстановления.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

При наличии диагноза «острый панкреатит» лекарственная терапия включает:

  • обезболивание, помогающее снять мучительную боль, однако пероральный прием спазмолитиков и анальгетиков помогает слабо, лучший результат в купировании боли достигается путем блокады (новокаиновой, эпидуральной анестезии) или внутривенным вливанием Баралгина, Трамадола;
  • создание гипотермических условий (ледяные компрессы) на область железы с целью понижения ее ферментативной деятельности, одновременно производят аспирацию содержимого из полости желудка и организуют парентеральное питание;
  • внутривенное вливание препаратов для ускорения микроциркуляции — Гемодез;
  • назначение дезактиваторов синтезируемых ферментов — Контрикал, Гордокс;
  • внутривенное введение растворов с солями натрия и калия для коррекции водного и электролитного дефицита, профилактики обезвоживания;
  • назначение медикаментов из группы нейтрализаторов желудочного содержимого — Омез, Пантопразол;
  • антибиотикотерапию, назначаемую в профилактических целях и при признаках вторичных бактериальных осложнений; антибиотики выбирают с широким спектром действия и в повышенных дозах, наиболее эффективным считают Ципрофлоксацин;
  • дезинтоксикационные меры, направленные на удаление из организма избытка ферментов и продуктов их распада; наиболее эффектным признан форсированный диурез с использованием диуретика Лазикс, способный снять признаки интоксикации за одну процедуру.

Хирургическое лечение проводят при переходе патологии в тяжелую стадию с бактериальными осложнениями и неэффективности медикаментозного лечения.

Прочими показаниями к проведению операции являются конкременты в желчных протоках, скопление свободной жидкости в тканях железы, наличие множественных некротических областей, кистозных полостей, абсцессов.

Операция включает иссечение очагов мертвой ткани (некрэктомия) или полное удаление поджелудочной. В послеоперационном периоде организуют комплексные профилактические процедуры для недопущения гнойно-септических осложнений.

Диета для больных

Диета при остром панкреатите имеет свои особенности. В первые 5 дней от начала приступа поджелудочной требуется полный покой — назначается «голодная» диета № 0. На первые 24 часа больной обеспечивается парентеральным питанием, на вторые сутки разрешается пить воду, исключительно щелочную. Объем потребляемой воды — не менее 2 л за день.

Спустя 3–5 дней разрешается употреблять протертые каши — рисовую, манную. Диету расширяют постепенно, обогащая рацион овощными супами, постным мясом, белой нежирной рыбой, слабым чаем. Пища должна тщательно измельчаться, подаваться в теплом виде. После нормализации состояния важно соблюдать рекомендации по питанию:

  • прием пищи малыми порциями, не больше 300 г за прием;
  • прием пищи дробный и частый, до 5 раз за день;
  • исключение пищи с содержанием экстрактивных веществ, пряностей, большого количества животных жиров;
  • ограничение в суточном потреблении поваренной соли до 6 г;
  • основа рациона — вегетарианская пища, включая фрукты (некислые), овощи (без грубой клетчатки), крупы (исключая пшеничную и перловую).

Осложнения

Острый панкреатит входит в число опасных патологий с высокой вероятностью тяжких осложнений. Последствия от нелеченного либо не до конца вылеченного воспаления могут приводить к смерти больного из-за сепсиса, перитонита. Если вовремя не снять приступ болезни, может развиться состояние шока с последующей полиорганной недостаточностью.

После перенесенного приступа в поджелудочной могут образовываться ложные кисты — ограниченные скопления жидкости в паринхематозном слое. Опасность псевдокист — в постепенном разрушительном влиянии на структуру органа и желчевыводящие протоки. На фоне самопроизвольного разрыва кист и истечения жидкости может развиться асцит.

Читайте также:  Как начинается панкреатит и как с им эффективно бороться

Не менее грозным осложнением является перерождение клеток поджелудочной в раковые, что дает начало опухолевому процессу. Частым негативным последствием оперативного вмешательства является образование панкреатических свищей — патологических сообщений железы с близкорасположенными органами. Есть данные о развитии приступов психических расстройств на фоне острого воспаления поджелудочной.

Превентивные меры

Профилактика острого панкреатита основывается на разумном здоровом питании, отказе от никотина и приема алкоголя.

Важно помнить — острый катаральный процесс в поджелудочной может возникнуть не только у лиц, постоянного принимающих спиртное, но и после однократного употребления большого объема жирной еды в сочетании с алкоголем.

Поэтому здоровый образ жизни должен войти в привычку — тогда риск возникновения патологии будет минимальным.

Прогноз на выздоровление обусловлен стадией недуга, наличием осложнений и адекватностью лечения. Неосложненные формы при ранней диагностике в 100% случаев имеют благоприятный исход с полным восстановлением железы.

Гнойные и некротические формы протекают тяжело, смертность высокая, особенно у лиц пожилого возраста. Отказ от лечения, самолечение и игнорирование врачебных предписаний приводит к рецидивам и хронизации панкреатита.

Острый и хронический панкреатит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Панкреатит у детей встречается в 25 % случаев заболеваний желудочно-кишечного тракта. По сути это воспаление поджелудочной железы, которое может сопровождаться нарушением секреции пищеварительных соков и гормонов.

Последние годы отмечается увеличение заболеваемости. Обычно это связано не только с изменением характера питания детей, но и с развитием диагностических технологий.

Поджелудочная железа — это орган пищеварительного тракта, который расположен в верхней трети живота слева от пупка. Железа имеет 2 основные функции:

  • выделение пищеварительных ферментов в кишку;
  • секреция гормона инсулина.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Панкреатит у детей характеризуется нарушением выделительной и секреторной функций железы

Сок железы принимает участие в переваривании жиров, белков и углеводов. Для того, чтобы еда хорошо усваивалась, необходимо нормальное функционирование поджелудочной.

Инсулин — главный гормон регуляции углеводного обмена. Нарушение его секреции может приводить к преддиабету и диабету.

Острый панкреатит

Острый панкреатит считается опасным заболеванием, которое может потребовать срочного оперативного вмешательства. Всех детей с подозрением на него обязаны госпитализировать в отделение хирургии. Встречается патология редко, но родителям важно знать симптомы ее начала, чтобы не навредить самолечением и вовремя вызвать скорую помощь.

Причины острого панкреатита:

  • отравление;
  • токсикомания;
  • сепсис — генерализованная инфекция;
  • желчекаменная болезнь и холецистит;
  • тупая травма живота;
  • лекарственные препараты;
  • паротит, гепатит, цитомегаловирус;
  • язва желудка.

Произойдет ли воспаление поджелудочной при воздействии того или иного фактора, зависит от индивидуальной реактивности организма. Чаще всего заболевание развивается у детей от 11 до 15 лет, но возможно возникновение в любом другом возрасте.

Симптомы панкреатита:

  1. Боли в животе разной интенсивности — от небольшой болезненности до вынужденного положения. Продолжительность болезненности — от получаса до нескольких суток. Боль локализуется в верхней части живота, около пупка, иногда под левым ребром. Могут быть опоясывающие боли, отраженные в спину и лопатку. Обезболивающее будет не эффективным.
  2. Диспепсический синдром — рвота, иногда неукротимая, которая не приносит чувства облегчения. Постоянная тошнота. Могут быть нарушения стула.
  3. Интоксикация — повышенная температура тела, слабость, усталость. Возможно угнетение сознания, когда ребенок неадекватно реагирует на окружающий мир или постоянно «дремлет».
  4. Напряжение мышц верхней части живота.

Если у ребенка есть такие проявления, нельзя давать ему таблетки, т.к. это может затруднить диагностику. Не стоит давать пищу, можно пить воду маленькими порциями. Сразу же надо вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в детскую больницу.

Диагностикой и выбором тактики лечения при остром панкреатите будут заниматься хирурги. Возможно консервативное лечение в нетяжелых случаях. В более запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Это длительное воспаление поджелудочной железы, характеризующееся ее структурными изменениями, нарушением секреции гормонов и выделения панкреатического сока.

Выделяют три диагноза:

  • рецидивирующий панкреатит,
  • латентный панкреатит,
  • вторичный или реактивный панкреатит.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Хронический панкреатит у детей бывает трех типов

Диагностика латентного панкреатита затруднена, ведутся дискуссии о критериях этого диагноза. В настоящее время такой диагноз ставится на основании обычного УЗИ или УЗИ с пищевой нагрузкой. Симптомов при этом нет или они слабо выражены.

Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптоматика стихает, во время обострения нарастает.

Вторичный панкреатит выделяют в отдельную группу, т.к. он вызван другими заболеваниями, например, холециститом или гастритом.

Причины возникновения:

  • нерегулярное, несбалансированное или чрезмерное питание;
  • вирусы эпидемического паротита, гепатита, герпеса, энтеровирусы, мононуклеоз;
  • наследственность;
  • пищевая аллергия;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, гастродуоденит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы, сепсис.

Это не полный перечень, указаны только самые частые причины. Факторов развития гораздо больше, обычно они сочетаются между собой.

При хроническом панкреатите может быть:

  1. Боль. Локализуется в верхнем отделе живота, обычно острая. Может носить опоясывающий характер, «отдавать» в спину, левый бок и руку. Усиливается или появляется после приема пищи или занятий спортом.
  2. Диспепсия. Тошнота, возможна рвота. Характерно снижение аппетита, вздутие живота. Обильный серый кашицеобразный «жирный» кал.
  3. Похудение. Из-за проблем с перевариванием пищи усваивается мало белков и жиров, что ведет к снижению массы тела, мышечной слабости.
  4. Наличие симптомов сахарного диабета. Жажда, ощущение сухости во рту. Учащение мочеиспускания, особенно в ночные часы.
  5. Симптомы, связанные с дефицитом жирорастворимых витаминов. Встречаются подкожные кровоизлияния, сухость кожи, «куриная слепота», боли в костях.
  6. Хроническая интоксикация. Нестабильные эмоции, слабость, вялость, бледная кожа, «круги» под глазами, сухость губ и заеды.

Диагностировать и лечить панкреатит поджелудочной железы должен врач-гастроэнтеролог. Помимо гастроэнтеролога, требуется консультация ЛОРа и стоматолога для санации ротовой полости и носоглотки.

Лечение хронического панкреатита

Среднетяжелые и тяжелые обострения должны наблюдаться в стационаре. Во время ремиссии лечение обычно продолжается дома самостоятельно. Плановая госпитализация показана при неэффективности проводимой терапии для ее коррекции и при частых обострениях.

Цели лечения:

  • снижение клинических проявлений;
  • нормализация лабораторных показателей;
  • купирование боли.

Для достижения этих целей используют медикаментозную и немедикаментозную терапию. К немедикаментозной относят диетотерапию, физиолечение и лечебную физкультуру.

Применяются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики — для устранения спазма;
  • М-холиноблокаторы — для устранения спазма и уменьшения секреции;
  • прокинетики — для усиления моторики при выраженной тошноте, рвоте, тяжести в животе;
  • антисекреторные — для снижения или блокирования секреции соляной кислоты в желудке;
  • панкреатические ферменты III поколения — для заместительной терапии при недостаточности поджелудочной.

Помимо этих препаратов, включенных в клинические рекомендации, могут использоваться иные средства для лечения сопутствующих заболеваний. Например, при панкреатите, осложненном сахарным диабетом, может быть назначен инсулин.

Диета при панкреатите у детей

Назначение диеты при панкреатите — основа успешной терапии. При среднетяжелых и тяжелых обострениях рекомендовано лечебное голодание.

Продолжительность голода определяет доктор, но в педиатрической практике идет тенденция к назначению кратковременного голода от 24 ч с последующим постепенным переходом к нормальному питанию.

Во время голода возможно парентеральное питание через капельницы.

После периода голода назначается щадящее питание со сниженным количеством жиров для «отдыха» поджелудочной железы. Первые дни обычно назначается питание через зонд.

Затем переходят на протертую, хорошо разваренную пищу через рот. Рацион диеты на первой неделе состоит из жидких каш, киселя, слизистых супов. На второй неделе вводятся протертые нежирные сорта мяса и рыбы, отварные овощи.

Название такой диеты — стол №5п (протертый вариант).

К концу 2–3 недели ребенок переводится на непротертый вариант стола №5. Этот же вариант диеты рекомендован для дальнейшего использования в течение 1 года или до достижения стойкой ремиссии.

Принципы диеты при панкреатите:

  • ограничение жиров до 60 г/сут, углеводов до 300 г/сут;
  • увеличение потребления белка до 120 г/сут;
  • основной вид термической обработки — варка, допустимо парение и тушение, изредка запекание;
  • запрещены жареные, жирные продукты;
  • исключаются специи, острое, копченое;
  • супы должны быть на втором бульоне или на овощном бульоне;
  • нельзя консервы, колбасы, шоколад, свежий хлеб, мороженое;
  • ограничение сырых овощей, нельзя грубую клетчатку, например, сырую капусту;
  • не пить газированные и холодные напитки.

Количество белков, жиров и углеводов приведено примерное. Точное соотношение должно рассчитываться врачом или диетологом на основании веса и возраста ребенка.

Пример меню для ребенка 10 лет:

  1. Жидкая вареная овсянка на воде с 10 г сливочного масла и чайной ложкой варенья.
  2. Детский творожок 200 г с ягодами.
  3. Овощной суп-пюре, котлеты из курицы, помидор.
  4. Некрепкий чай с сушкой.
  5. Рис с отварной рыбой, вареное яйцо.
  6. Стакан кефира.

Важно соблюдать принцип постепенного увеличения объема и калорийности.

Профилактика панкреатита

Профилактика заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни. Необходимы занятия физической культурой и сбалансированное питание. Нужно контролировать количество жиров в рационе, сократить употрбеление вредной пищи.

Желательны 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса между ними. При возникновении жалоб на систему пищеварения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это может предотвратить развитие заболевания.

Панкреатит — это заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям, например, к сахарному диабету. Соблюдение рекомендаций врача и отсутствие нарушений в лечении диетотерапией снизят риск осложнений и приведут к скорейшему выздоровлению.

 мезаденит у детей

Острый панкреатит: симптомы и лечение, у взрослых, признаки, диета

Чтобы вылечить острый панкреатит, нужно придерживаться диеты. Панкреатит — патология, при которой воспаляется поджелудочная железа.

Прогрессирование нарушения приводит к ухудшению общего самочувствия, у пациента возникает тошнота, рвота, болевые ощущения локализуются в левом или правом подреберье. Клиника острого панкреатита зависит от стадии.

Читайте также:  Срыв поджелудочной железы: симптомы и как лечить

На начальных этапах недуга может появляться опоясывающая боль. Развитие хронического панкреатита приводит к утрате аппетита, нарушению процессов пищеварения.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Острая форма патологии характеризуется приступами, во время которых ощущаются интенсивные боли. В нормальном состоянии неприятные ощущения возникают при употреблении вредной (жирной, соленой, жареной) пищи. Если пациент ощущает даже незначительные боли в животе, то нужно посетить гастроэнтеролога.

Статистика и причины возникновения недуга

Если не придерживаться диеты, то патология будет прогрессировать. Это приведет к осложнениям. При остром панкреатите симптомы ярко выражены, заболевание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт.

Согласно статистике, панкреатит занимает 3-е место среди патологий, затрагивающих брюшную полость. Заболеванию подвержены мужчины и женщины среднего возраста.

Почему возникает эта патология? Этиология панкреатита заключается в воздействии негативных факторов на органы ЖКТ, при прогрессировании болезни сильно поражаются ткани поджелудочной железы.

Причины острого панкреатита многочисленны. Недуг может развиться у людей, которые плохо питаются, курят, злоупотребляют алкоголем. Другие причины возникновения панкреатита: желчнокаменная болезнь, вирус Коксаки, бактериальная патология (микоплазма). Патогенез острого панкреатита включает в себя травмы поджелудочной, нарушения желчевыводящих путей.

Болезнь может возникнуть в результате неудачно проведенной операции на желчевыводящих протоках.

Если пациент принимает эстрогены, кортикостероиды или другие лекарства, угнетающие деятельность поджелудочной, то может возникнуть панкреатит. Причины появления недуга могут быть связаны с врожденными аномалиями органа. В ряде случаев при остром панкреатите патогенез связан с гепатитом, гастродуоденитом, гастритом, холециститом.

Воспалительный процесс провоцирует поражение клеток поджелудочной железы. Они повреждаются из-за нарушения механизма выработки ферментов. При развитии панкреатита у женщины и мужчины ферменты активизируются, в дальнейшем начинают перевариваться в тканях поджелудочной. В результате орган воспаляется и отекает, поражаются его сосуды.

Чем опасны острые панкреатиты? Патологические реакции, происходящие в поджелудочной железе, могут затрагивать ткани, расположенные рядом. В некоторых случаях воспаление распространяется на забрюшинную клетчатку, сальник, печеночные связки.

Если недуг переходит в тяжелую форму, то повышается уровень биологически активных веществ. В патологический процесс могут вовлекаться почки, печень, легкие. Проявления панкреатита способны отразиться на деятельности сердца. Во избежание сердечно-сосудистых недугов нужно своевременно лечить это заболевание.

Важная информация:   Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых

Классификация острого панкреатита проста, есть 2 вида болезни:

  1. При легкой форме органы и системы поражаются незначительно, наблюдается интерстициальный отек поджелудочной. Легкая форма панкреатита поддается медикаментозному лечению, в большинстве случаев человек быстро выздоравливает, хирургия не требуется.
  2. При тяжелой форме желтеет кожа, наблюдаются серьезные диспепсические расстройства. У пациента вздувается живот, могут возникнуть метеоризм, изжога. Если недуг протекает тяжело, то требуется хирургическое лечение.

Диагностическая мероприятия

Для развития острого панкреатита причин довольно много. При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач соберет анамнез, проведет физикальное обследование, измерит давление и пульс. При панкреатите возникает одышка.

Чтобы подтвердить диагноз панкреатит, нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, при необходимости врач назначает МРТ. Исследование крови позволяет выявить воспалительные реакции. На патологический процесс указывает повышенное количество лейкоцитов. Анализ мочи дает возможность определить концентрацию ферментов.

У некоторых пациентов отмечается билирубинемия.

Диагностика острого панкреатита не обходится без УЗИ. На экране врач видит, в каком состоянии находится поджелудочная железа, а также соседние органы и ткани. УЗИ позволяет выявить патологические реакции в паренхиме, абсцессы, кисты.

Терапия острого панкреатита зависит от стадии. Перед тем как назначить методы лечения, необходимо провести дифференциальную диагностику, в ходе которой болезнь можно будет отличить от холецистита, прободной язвы желудка, кишечной непроходимости, язвы двенадцатиперстной кишки. При остром панкреатите диагностика должна быть комплексной.

Как проводится терапия

Чтобы вылечить недуг, нужно соблюдать предписания врача. Если наблюдаются признаки острого холецистита, то больного госпитализируют. Пациент соблюдает постельный режим. Цели медикаментозной терапии — устранить болевой синдром, восстановить функционирование поджелудочной железы и обеспечить профилактику осложнений.

Лечение медикаментами должно быть подкреплено диетой. Правильное питание снижает нагрузку на поджелудочную. Для устранения болевого синдрома требуются новокаиновые блокады. На начальных этапах болезни нужно голодать. В течение 3-х дней следует пить только воду.

В дальнейшем назначается щадящая диета.

Что можно есть? Рекомендуются овощные супы, блюда, приготовленные по типу пюре, разрешено отварное нежирное мясо. Терапевтические мероприятия направлены на коррекцию гомеостаза, нормализацию водно-электролитного баланса. Врач назначает инфузии солевых и белковых растворов. Методы дезинтоксикационной терапии нужны для предотвращения тошноты и рвоты.

Для лечения патологии врачи также применяют антибиотики. В случае острого панкреатита лечение не обходится без антибиотиков. Хирургическое вмешательство показано при выявлении камней в желчевыводящих протоках. Если определяется панкреатический некроз или абсцесс, то врач также назначает операцию. Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

  • эндоскопическое дренирование;
  • цистотомия;
  • резекция поджелудочной железы.

Если выявляются камни в желчевыводящих протоках, то врач назначает операцию непосредственно в области повреждения.

В послеоперационный период нужно обеспечить профилактику гнойно-септических осложнений, поэтому врач назначает специализированные лекарства. Если панкреатит протекает в легкой форме, то пациент реабилитируется в течение недели.

Препараты подбираются лечащим врачом, при этом гастроэнтеролог учитывает стадию болезни и особенности организма пациента. Самостоятельная терапия не даст утешительных результатов, а только усугубит ситуацию.

Пациенту нужно соблюдать предписания врача, в противном случае недуг перейдет в хроническую стадию.

Что делать при появлении приступа

Лечение острого панкреатита проводится в условиях стационара. Приступ характеризуется внезапными режущими болями, при воспалении возникает раздражение брюшины. Признаки острого панкреатита — это периодические боли.

Неприятные ощущения ослабевают, если слегка надавить на живот, но в дальнейшем возвращаются снова. Если проявляются нестерпимые боли, то человек теряет сознание. Нарастание дискомфортных ощущений в животе — признак постепенного разрушения поджелудочной железы.

Как проявляется приступ? У пациента возникает рвота, в вышедших массах могут присутствовать фрагменты желчи. В дальнейшем человек теряет аппетит.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Симптомы и лечение приступа разные. Для купирования болей стоит принять анальгетики, другие средства назначит врач. Приступ болезни приводит к появлению диареи с резким запахом, в каловых массах видны частички непереваренной пищи. При панкреатите запор сменяется поносом.

Если человек принимает положение лежа, то болевые ощущения усиливаются. На фоне патологии возникает отрыжка, во рту появляется сухость, температура тела возрастает. На языке можно увидеть белый налет, кожа становится слегка дряблой.

Патология поджелудочной железы может привести к авитаминозу, человек будет резко терять в весе, артериальное давление начнет снижаться.

Если наблюдается приступ острого панкреатита, то нужно отказаться от приема пищи на 3 дня. Таким образом остановится процесс выработки ферментов и поджелудочная сможет восстановиться.

Именно ферменты вызывают воспалительные реакции. В течение 3-х дней нужно пить чистую воду.

При появлении болей требуется приложить к эпигастральной области что-то холодное (лучше всего подойдет грелка, наполненная ледяной водой).

Данный метод позволяет справиться с проявляющимися симптомами. Холод устраняет отечность и воспаление.

По истечении 3-х дней нужно переходить на дробное питание. Диета должна быть щадящей. Постельный режим — обязательное условие. Он позволяет уменьшить приток крови к воспаленной поджелудочной железе.

Что делать при болевом синдроме? До приезда скорой разрешается принять Спазмалгон или препарат Но-шпа. Патологическое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Если приступ возникает многократно, значит происходит некроз органа.

При появлении дискомфорта не следует принимать пищеварительные ферменты, в противном случае патологические реакции усилятся.

Терапия медикаментами

Как вылечить панкреатит? Для облегчения болевого синдрома врач назначает блокаторы протонной помпы.

Если диагностирована тяжелая форма патологии, то необходимо проведение интенсивной терапии в условиях стационара.

Цель медикаментозного лечения — восстановить гемодинамические показатели и обеспечить профилактику осложнений. Для восстановления поджелудочной врач назначает противовоспалительные средства.

При остром панкреатите может быть проведена дегидратационная терапия. Стандарт лечения — применение ферментных препаратов. Врач назначает желчегонные и седативные средства, гормональные лекарства, обволакивающие препараты с кальцием.

Для устранения симптомов болезни может быть использована аминокапроновая кислота. Это ингибитор, содержащий продектин. Дозировка зависит от выраженности симптомов болезни. Аминокапроновая кислота снижает уровень гистамина и серотонина.

Данный препарат купирует болевой синдром и предотвращает рвоту.

Как вылечить панкреатит? Если болезнь протекает на фоне секреторной недостаточности, то нужно проводить заместительную терапию. Специалист назначает лекарства с ферментами желудочной кислоты — Мезим, Фестал, Панкреатин, Панзинорм.

Препараты принимаются до еды, они устраняют тошноту, обеспечивает профилактику поносов, запоров и вздутия живота. Цель употребления этих лекарств — восстановить деятельность органа.

Для повышения иммунитета рекомендуются медикаменты с фолиевой кислотой, стероиды анаболического типа.

Прогрессивные методы лечения острого панкреатита позволяют восстановить функционирование поджелудочной. Пациент постепенно набирает вес. Медикаментозная терапия способствует улучшению трофических процессов, назначенные средства восстанавливают микроциркуляцию крови и устраняют признаки интоксикации.

Осложнения болезни

Симптомы острого панкреатита у взрослых могут вызвать серьезные осложнения. Если инфицированная железа подвергается воздействию бактерий, то возникает некроз, а в дальнейшем — абсцесс. Несвоевременное лечение панкреатита ведет к летальному исходу.

Если болезнь протекает тяжело, то пациент испытывает шок, развивается полиорганная недостаточность. Патология может привести к формированию псевдокист. При таких образованиях в паренхиме скапливается жидкость, разрушающая структуру органа.

Последствия острого панкреатита опасны для жизни.

Чтобы обеспечить профилактику болезни, нужно правильно питаться, следует отказаться от острой, жирной, соленой еды. Настоятельно рекомендуется бросить курить. Панкреатит часто развивается у людей, которые злоупотребляют алкоголем. Прогноз зависит от формы болезни. Своевременное лечение острой формы панкреатита дает благоприятный прогноз и предотвращает развитие осложнений.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *