Панкреатит хронический: симптомы, лечение

Панкреатит является распространенной патологией, которая способна сформироваться у человека вне зависимости от его половой принадлежности и возрастной категории. Хотя в большей степени заболеванию подвержены представители мужского пола старше 40 лет.

Панкреатит хронический: симптомы, лечениепанкреатит

Панкреатит

Данное заболевание подразумевает воспалительный процесс в поджелудочной железе, чаще всего преобразующееся в хронический недуг. В настоящее время эта болезнь встречается достаточно часто. Симптоматика панкреатита обусловлена силой повреждения органа.

Проявляется заболевание чаще у пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, все время переедающих, употребляющих в пищу постоянно острые и жирные блюда. Это в результате приводит к возникновению воспаления поджелудочной железы, которое сопровождается болевым синдромом и дискомфортом в области органа.

В дальнейшем острый панкреатит преобразуется в заболевание хронического течения, при котором требуется терапия и соответствующее диетическое питание. Даже когда пациент соблюдает все предписания доктора, быстро выздороветь не получится. В этом случае необходимо по возможности предотвращать формирование обострений недуга.

Панкреатит бывает трех форм:

  • Тяжелого течения – характеризуется частыми и продолжительными обострениями (больше 5 раз на протяжении года) в сопровождении ярко выраженных болезненных проявлений. Происходит резкое уменьшение веса (иногда даже истощение) на фоне панкреатических поносов. Также наблюдается развитие сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, стеноза в 12-перстной кишке из-за увеличения в размерах головки железы.
  • Среднетяжелого течения – острая форма патологии наблюдается до 3-4 раз в течение года, сопровождается продолжительной выраженной болью. При исследовании каловых масс обнаруживается повышенное содержание жира, мышечного волокна, белков. Также наблюдается снижение веса, а иногда и убывание внешнесекреторной функции органа.
  • Легкого течения – заболевание обостряется в редких случаях (до 1-2 раз на протяжении года) причем на непродолжительное время. Болевой синдром слабо выражен, с легкостью снимается, вес остается на прежнем уровне без нарушения внешнесекреторной функции в железе.

Панкреатит хронический: симптомы, лечениеформы панкреатита

Панкреатит в хронической форме диагностируют в 0,2-0,6% случаев. Однако число пациентов с подобной формой патологии стремительно растет, что по мнению врачей связано с увеличением количества людей с алкогольной зависимостью.

Чаще всего острое воспаление поджелудочной железы развивается при злоупотреблении спиртными напитками, если диагностирована желчнокаменная болезнь (у 30% пациентов), при отравлении, вирусной патологии либо в результате хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

  Воспаление поджелудочной железы

Возникновение острого панкреатита также возможно в качестве обострения при хронической форме заболевания. Кроме того, при отсутствии соответствующей терапии острый недуг способен преобразоваться в воспалительный процесс хронического течения.

Хотя развитие хронического панкреатита возможно в качестве самостоятельной патологии, без предварительного появления острого недуга. В подобной ситуации причина формирования заболевания кроется в проблемах с желчными путями – холецистите (воспалительный процесс в желчном пузыре), дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

Симптомы панкреатита

Общая симптоматика на фоне панкреатита следующая:

  • появление ощущения тошноты;
  • может начаться рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • появление частых отрыжек;
  • чувство боли в районе желудка.

Но болезненные ощущения иногда отсутствуют и появляются только при переедании на фоне спазмов в желудочном пузыре и отечности поджелудочной железы. Изредка наблюдается отсутствие болевого синдрома в сопровождении чрезмерного аппетита, все время ощущается голод, который подавить не получается.

Признаки панкреатита обусловлены типом патологии:

  • латентное течение – продолжительное время человек не замечает произошедших в организме перемен;
  • недуг в сопровождении болевого синдрома – боль присутствует все время в районе желудка, изредка пациент отмечает появление нестерпимых приступообразных болей;
  • хроническое рецидивирующее течение – болезненные ощущения проявляются лишь во время приступа, в другое время больной их не замечает;
  • псевдоопухолевая форма – такое заболевание диагностируют очень редко, для него свойственно чрезмерное увеличение в размерах фиброзных тканей, благодаря которым поджелудочная железа становится существенно больше.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является довольно серьёзным заболеванием, при котором необходимо обратиться за медицинской помощью и незамедлительно начать лечиться. Иначе сильно повышается вероятность образования некроза тканей, кистозных формирований, абсцесса и прочих последствий.

Панкреатит хронический: симптомы, лечениеострый панкреатит

Главный симптом описываемой патологии – это острые болезненные ощущения в области левого подреберья.

Хотя от характера повреждения зависит локализация болей, пациент может предъявлять жалобы на наличие опоясывающих болей либо с правой стороны.

К тому же болевые проявления на фоне панкреатита настолько ярко выражены, что не своевременно оказанная помощь может стать причиной появления болевого шока.

Помимо болевого синдрома, для панкреатина свойственно формирование иных признаков. Чаще всего пациенты жалуются на то, что:

  • появляются пятна синюшного цвета в районе пупка и поясничной области;
  • кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок;
  • кожа становится бледной;
  • появляется холодный, липкий пот;
  • стул становится жидким и пенистым, приобретает характерный зловонный аромат;
  • нередко мучает запор, живот вздут и напряжены брюшинные мышцы;
  • кровяное давление скачет;
  • сильно повышается температура;
  • мучает отрыжка, рвотные позывы и икота;
  • рвотные массы содержат желчь;
  • темнеет в глазах и кружится голова.

При обнаружении любого из названых признаков надо незамедлительно обратиться к помощи специалистов.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс поджелудочной железы, который со временем причиняет необратимый вред органу. В результате происходят нарушения относительно экзокринной и эндокринной работы органа.

  Токсикоз первой половины беременности

На фоне данной патологии человек отмечает появление болевого синдрома в брюшине, тошноты и рвоты, ухудшения аппетита, экзокринных и эндокринных нарушений в функциях поджелудочной железы.

Панкреатит хронический: симптомы, лечениехронический панкреатит

Главный источник воспаления в поджелудочной железе – это нарушение обменных процессов в организме (происходит химическая реакция), которое происходит на фоне определенных патологий и под действием иных причин.

Развитие хронического панкреатита возможно у человека на фоне таких патологий:

  • внутрипротоковой обструкции в виде новообразований либо камней;
  • окислительного стресса;
  • ишемического заболевания;
  • хронической алкогольной зависимости;
  • аутоиммунных нарушений;
  • гиперлипидемии, гиперкальциемии;
  • обструкции (закупорки) основного протока в поджелудочной железе (бывает врождённая либо приобретённая).

Главной причиной появления хронического панкреатита является чрезмерное употребление спиртных напитков, из-за чего болезнь становится все более распространенной

Это относится не только к мужчинам, но и к представительницам женского пола, у которых часто появляется желание выпить алкоголь.

Ещё один основной фактор, который способен спровоцировать развитие хронического панкреатита, – это наличие желчнокаменной болезни. Эта патология чаще обнаруживается у представительниц женского пола.

Кроме того, формирование данной болезни возможно на фоне излишней массы тела, ожирения, перенесённых вирусных и бактериальных заболеваний инфекционной природы.

Если бесконтрольно употреблять всевозможные медикаментозные средства, также существует возможность формирования хронического панкреатита. Желудок с кишечником работают совместно, поэтому нарушения в их функциях немедленно оказывают негативное влияние на органы, которые расположены рядом, включая и поджелудочную железу.

Диета при панкреатите

Для нормальной работы поджелудочной железы человек, которому поставлен диагноз хронический панкреатит, должен придерживаться определенного рациона. Лечебная диета является немаловажной составляющей комплексного лечения как при острой, так и при хронической форме воспаления в данном органе.

Цель правильного питания – устранить факторы, способные привести к обострению хронической патологии. В первую очередь больному придется отказаться от употребления спиртных напитков, кофе, жирных или жареных блюд, копчёностей, всевозможных заквасок, острых продуктов и прочего. Кроме того, врачи рекомендуют в подобной ситуации бросить курить.

Также нужно исключить из рациона потребление рыбных, мясных и грибных бульонов. Порции должны быть маленькие (максимум 300 грамм за один раз), пища низкокалорийной, питаться следует до 6 раз в течение дня. Причем еда не должны быть холодная либо слишком горячая.

В качестве питья рекомендована минеральная вода для нормализации кислотности в желудке (Ессентуки № 17 или Боржоми). В течение суток нужно следить, чтобы жиры в еде не превышали 60 грамм, углеводы – 300-400 грамм, белки – 60-120 грамм. Помимо этого необходимо ограничить употребление соли до 6-8 грамм на протяжении дня.

  Артериальная гипертензия, давление, опасность и лечениеПанкреатит хронический: симптомы, лечениедиета при панкреатите

Эффективное лечение панкреатита

Комплексная терапия хронического панкреатита заключается в следующем:

  • в соблюдении диеты;
  • в снятии болевых ощущений;
  • в восстановлении пищеварительной функции, нормализации уровня ферментов в поджелудочной железе;
  • в устранении воспаления;
  • в регенерации пораженной ткани органа;
  • в профилактических действиях по предупреждению появления возможных осложнений.

Это стандартный план терапии при хроническом воспалении поджелудочной железы, чаще всего используемый врачами. Различие может быть лишь в назначаемых медикаментозных средствах, выбор которых обусловлен индивидуальными характеристиками организма больного.

Операция

При хроническом панкреатите обычно не требуется хирургического вмешательства. Если же пациента беспокоит ярко выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами (в особенности на фоне псевдоопухолевой формы заболевания), показано проведение операции – сфинктеротомии (иссечения и расширения выводящего отверстия в протоке железы).

Терапевтические действия при обострении панкреатита

Если произошло обострение патологии, пациента нужно срочно госпитализировать. На протяжении первых дней после купирования приступа больному разрешено употребление лишь негазированной щелочной воды.

Для внутривенного введения назначают обезболивающие и средства для снятия мышечного спазма. Так как при остром панкреатите пациента мучает многократная рвота и диарея, чтобы восстановить потерянную организмом жидкость, прописывают капельницы с физиологическим раствором.

Читайте также:  Состояние кетоацидоза при сахарном диабете

План терапии при хроническом панкреатите подразумевает полный отказ от приема пищи при обострении заболевания. Поэтому больному назначают внутривенное введение раствора глюкозы.

В виде медикаментозной терапии показан прием ферментов при гипосекреторной форме патологии.

При избыточном выбросе ферментов в поджелудочной железе назначаются лекарства, которые снижают секреторную функцию.

Медикаментозные средства по большей степени подбираются в зависимости от формы заболевания. По этой причине необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, а не заниматься самолечением.

Когда состояние больного, которому диагностирован панкреатит, будет стабилизировано, доктор дает рекомендации по диетическому питанию.

Диеты пациент должен придерживаться все время.

Хронический панкреатит поджелудочной железы

Панкреатит хронический: симптомы, лечениеХронический панкреатит – это нарушение, при котором в тканях поджелудочной железы в результате воспаления появляются необратимые повреждения. Это распространенное заболевание, которое может развиваться у людей любого возраста и пола, но чаще всего наблюдается у взрослых мужчин в возрасте от 40 до 55 лет.

За последние десятилетия количество людей больных хронической формой намного увеличилось. Кроме того, причиной болезни в 75% случаев сейчас является алкоголь, тогда как раньше алкогольный панкреатит занимал только 40% всех случаев.

Заболевание развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто при хроническом панкреатите симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют. Основной этап лечения заключается в соблюдении специальной диеты и правильного питания в моменты обострения и ремиссии.

Причины

Что это такое? В причинах хронического панкреатита в индустриально развитых странах ведущую роль играет чрезмерное употребление алкоголя. Значительно реже причинами данного страдания являются желчнокаменная болезнь и ее осложнения (холедохолитиаз, стриктура большого дуоденального сосочка).

Патогенез заболевания недостаточно изучен, хотя в настоящее время твердо установлено, что его ключевым звеном является замещение эпителиальной ткани ацинусов поджелудочной железы соединительной тканью. По данным научных работ последнего десятилетия, немаловажная роль принадлежит также цитокинам (медиаторам воспаления). 

По степени тяжести хронический панкреатит делят на три формы:

  1. Тяжелое течение: частые и длительные обострения (более 5 раз в год) с сильным болевым синдромом. Масса тела резко снижена вплоть до истощения, причиной которого служат панкреатические поносы. Присоединяются осложнения – сахарный диабет, стеноз двенадцатиперстной кишки в следствие увеличенной головки поджелудочной железы.
  2. Средней тяжести: обострения 3-4 раза в год, протекают длительно с выраженным болевым синдромом, в анализе кала – повышение жиров, мышечных волокон, белка, масса тела может снижаться, внешнесекреторная функция железы может быть снижена.
  3. Легкое течение: обострения происходят редко (1-2 раза в год), непродолжительны, боли выражены не значительно, легко купируются, снижение массы тела не происходит, внешнесекреторная функция железы не нарушена.

Хронический панкреатит встречается у 0,2-0,6% людей. При этом количество больных неустанно увеличивается, что связывают с ростом алкоголизма.

Острая и хроническая форма

Различают два основных типа заболевания – острый и хронический.

В большинстве случаев острый панкреатит возникает на фоне злоупотребления алкоголем, желчнокаменной болезни (до 30% случаев), а также вследствие отравления (интоксикации), вирусного заболевания или операции на желудочно-кишечный тракт. Острый панкреатит может возникнуть также как обострение хронического панкреатита.

В свою очередь, без надлежащего лечения панкреатит острой формы может перейти в хронический панкреатит поджелудочной железы.

Однако хронический панкреатит может возникнуть и как самостоятельное заболевание, без предварительной острой фазы. В этом случае причинами хронического панкреатита могут послужить, прежде всего, заболевания желчевыводящих путей – холецистит (воспаление желчного пузыря), дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит протекает с периодами обострения, когда активизируются симптомы болезни в виде боли, тошноты, расстройства пищеварения и других, и ремиссии, когда пациент чувствует себя удовлетворительно.

Основным симптомом хронического панкреатита является сильная боль. Ее локация зависит от места поражения поджелудочной железы — это может левое или правое подреберье или боли под ложечкой (под ребрами посередине).

Обычно боль возникает через 40 минут или час после еды, особенно если пища была слишком жирная или острая. Боль может усиливаться в положении лежа, а также отдавать в левую лопатку или плечо, низ живота или область сердца. Часто единственное положение, в котором может находиться больной — сидя с наклоном вперед.

  1. Если поражена вся поджелудочная железа, то боль в виде «пояса» обхватывает всю верхнюю часть живота.
  2. При поражении головки поджелудочной железы боль возникает в области правого подреберья.
  3. При поражении тела железы боль возникает в подложечной области.
  4. Если поражен хвост поджелудочной железы, тогда боль ощущается в левом подреберье или слева от пупка.

При поражении поджелудочной железы снижается выработка пищеварительных ферментов, нарушается работа всей пищеварительной системы. Поэтому тошнота, отрыжка и изжога — симптомы, которые всегда сопровождают хронический панкреатит.

Панкреатит хронический: симптомы, лечение

Обострение хронического панкреатита

В период обострения хронический панкреатит обретает симптомы острого панкреатита, поэтому лучше всего лечить его в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Симптомы при обострении могут быть ярко выраженными или, напротив, стертыми.

Пациент обычно жалуется на боли в эпигастральной области или в правом подреберье, которые могут возникать как после еды, так и на голодный желудок. Возможны проявления диспепсии (вздутие живота, понос, урчание в животе, тошнота).

При осмотре врач отмечает появление белого налета на языке, снижение массы тела. Кожа пациента сухая, шелушится. В области живота возможно появление красных пятен, возможно появление подкожных кровоизлияний по бокам живота.

Диагностика

Для оценки функционирования поджелудочной железы применяются копрологические тесты с Эластазой-1 (норма — более 200 мкг/г кала). Вследствие поражения инкреторного аппарата данной железы у больных примерно в трети случаев развиваются нарушения углеводного обмена.

Для дифференциальной диагностики часто в медицинской практике используются УЗИ и рентгенологические исследования.

Осложнения

Ранними осложнениями хронического панкреатита поджелудочной железы являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественный новообразования поджелудочной железы.

Прогноз

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных возможно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, однако прекращение воздействия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, значительно улучшают качество жизни больных и прогноз.

Панкреатит хронический: симптомы, лечение

Лечение хронического панкреатита

В большинстве случаев при хроническом панкреатите лечение состоит из нескольких методов, оказывающих комплексное действие:

  • диета;
  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление процесса пищеварения, устранение ферментной недостаточности поджелудочной железы;
  • остановка воспалительного процесса;
  • восстановление тканей поджелудочной железы;
  • профилактика осложнений.

В этом перечне рассмотрен своеобразный стандарт лечения хронического панкреатита поджелудочной железы, которого придерживаются все доктора. Могут отличаться только лекарственные препараты, при их выборе учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Хирургия

Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство.

Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция – сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).

Лечение обострения хронического панкреатита

Панкреатит хронический: симптомы, лечение

Внутривенно вводят анальгетики и препараты, снимающие мышечный спазм. Поскольку панкреатит в острой стадии часто сопровождается многократной рвотой и поносом, большие потери жидкости компенсируют капельницами из физраствора.

Схема лечения хронической формы предусматривает полное голодание в период обострения болезни. В связи с этим внутривенно вводят раствор глюкозы.

В качестве медикаментозного лечения назначают также ферменты, если тип панкреатита гипосекреторный. В случае избыточного выброса ферментов поджелудочной железой, назначают препараты для снижения секреторной функции. Препараты для лечения во многом определяются типом болезни. Поэтому только лечащий врач может назначить те или иные медикаменты.

Стандарты лечения хронического панкреатита в стадии обострения неизменны и действенны. Три принципа, которыми долгие годы руководствуется медицина, – голод, холод и покой – это те «три кита», на которых держится успешное лечение этой болезни.
После нормализации состояния лечащий врач должен больному строгую диету, которую страдающий панкреатитом человек должен соблюдать постоянно. 

Диета

Для того чтобы поджелудочная железа могла нормально справляться со своими функциями, больному хроническим панкреатитом необходимо соблюдать диету. Лечебное питание – важная часть комплексной терапии не только при остром панкреатите, но и при хроническом.

Читайте также:  Гнойный панкреатит поджелудочной железы: все, что нужно знать и даже больше

В первую очередь правильная диета способствует устранению факторов, которые могут спровоцировать обострение хронического панкреатита (спиртные напитки, курение, кофе, жирная или жареная пища, копчености, различные закваски, острые продукты, шоколад и другие).

Запрещаются рыбные, грибные или мясные бульоны. Питаться необходимо маленькими порциями (не более 300 г на один приём), низкокалорийной пищей, 5-6 раз в день. Нельзя употреблять еду холодной или сильно горячей.

Пить воду, которая нейтрализует кислотность в желудке (Боржоми, Ессентуки №17). Ограничение суточного употребления жира, до 60 г в сутки, углеводов до 300-400 г в сутки, белков 60-120 г в сутки. Ограничение потребления соли в сутки до 6-8 г.

Народные средства

Наиболее распространено и доступно лечение панкреатита народными средствами, но даже в этом случае изначально нужна профессиональная консультация врача.

  1. Золотой ус. Для приготовления отвара потребуется один лист длиной 25 см, или 2 листа по 15 см. Их следует измельчить и залить 0,7 л воды. Далее средство на четверть часа помещается на тихий огонь, после чего настаивается в течение дня в теплом месте. Принимают по 25 мл теплого отвара в период ремиссии заболевания.
  2. Картофель и морковь. Для приготовления вам нужно пять небольших картофелин и две средних морковки. Овощи следует вымыть в холодной воде, но не чистить. Главное — удалите из картофеля все глазки и помойте еще раз. Выдавите сок из овощей. У вас должен получится стакан сока, если вышло меньше, добавьте овощей в такой же пропорции. Эту лечебную смесь нужно пить в течение недели. Делайте это перед обедом один раз день. Потом сделайте промежуток на неделю и снова повторите лечение. Лечение панкреатита этим способом состоит из трех курсов.
  3. Промытый и залитый водой овес настаивается около 24 часов, затем высушивается и измельчается в муку. Далее мука разводится с водой, кипятится 3-5 минут и настаивается 20 минут. Готовый кисель принимается ежедневно в теплом свежем виде.
  4. Смешайте вместе по 3 ст. л. травы зверобоя, пустырника, добавьте 6 ст. л. сухих цветков бессмертника. Все хорошенько перемешайте. Затем 1 ст. л. травы залейте 1 ст. кипящей воды, накройте крышкой, укутайте, оставьте на 40-50 мин. Процедите, пейте по 1 ст. перед едой, за полчаса. Но не более 3 раз за сутки. Народное лечение продолжайте в течение 2 месяцев.
  5. Нам потребуется полынь горькая, корень лопуха, корень девясила, цветки календулы, аптечной ромашки, трава зверобоя, сушеницы болотной, трехраздельной череды, лекарственного шалфея и полевого хвоща (по 10 граммов каждого ингредиента). Все компоненты измельчаются и тщательно высушиваются. Далее 2 ст. ложки сбора заливают 250 мл кипятка, прогревают под закрытой крышкой на водяной бане порядка полчаса и 10 минут настаивают, после чего процеживают и доводят до 250 мл кипяченой водой. Принимать травяную смесь нужно три раза в день по половине стакана за полчаса до еды.

При подозрении на развитие острого панкреатита домашнее лечение не допустимо, так как такие действия могут спровоцировать возникновение различных осложнений.

(Visited 16 955 times, 9 visits today)

Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. Лекарства

Заболевания органов пищеварения являются одними из самых распространенных. Несбалансированное питание и вредные привычки губительно действуют на внутренние органы. Одной из первых страдает поджелудочная железа.

О симптомах и лечении хронического панкреатита у взрослых должен знать каждый человек, чтобы вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры.

Чем характеризуется патология?

Панкреатит является достаточно опасной и серьезной патологией. Под воздействием неблагоприятных факторов в поджелудочной железе начинается процесс воспаления, в результате чего нарушается процесс выработки ферментов, а также затрудняется их движение в кишечник. Это приводит к тому, что железа начинает самопереваривание. Панкреатит опасен для всего организма.

При его развитии начинается выработка токсинов, которые поражают другие внутренние органы.

Количество случаев развития данной патологии увеличилось в разы за последние десятилетия. Панкреатит сопровождается характерными симптомами и требует длительного лечения.

Осторожно, панкреатит! Видео:

Наиболее вероятным фактором появления панкреатита является алкогольная зависимость. Употребление большого количества крепкого алкоголя приводит к развитию спазма сфинктера железы, в результате чего ферменты скапливаются, железа начинает самопереваривание.

Также к причинам относят:

  • наличие желчекаменной болезни;
  • развитие патологий других внутренних органов пищеварения;
  • неправильное питание, преобладание в рационе жирной, острой или сладкой пищи;
  • травмы поджелудочной железы в результате механического воздействия;
  • хирургические вмешательства;
  • стрессовые ситуации и депрессии;

Формы

Заболевание может протекать в нескольких формах:

  • острая;
  • хроническая;
  • реактивная.
  • Острый панкреатит может также иметь разные формы, у которых отличаются симптомы и лечение:
  • Интерстициальная сопровождается острым отеком органа;
  • Геморрагическая характеризуется внутренними кровоизлияниями;
  • При остром некрозе появляются очаги распада тканей железы;
  • Холецистопанкреатит сопровождается холециститом;
  • Гнойная форма подразумевает появление гнойных очагов.

Все формы острого панкреатита могут переходить одна в другую. При этом процессы воспаления в поджелудочной железе всегда приводят к некрозам ткани. Именно поэтому патология требует немедленного лечения.

Хронический панкреатит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем органе, который развивается медленно, но также приводит к нарушениям его функционирования. Как правило, такая форма заболевания имеет периоды обострений и ремиссии.

Этот тип может протекать практически без симптомов. Болевые ощущения часто возникают только при обострении хронического панкреатита.

Выделяют также реактивный панкреатит, который представляет собой острый скоротечный приступ заболевания. Он развивается при наличии патологий других внутренних органов – желудка, желчного пузыря, печени или двенадцатиперстной кишки.

Он характеризуется стремительным развитием симптоматики за считанные секунды.

Как правило, такой панкреатит часто встречается у маленьких детей. Причиной этому не до конца сформированный пищеварительный тракт и иммунитет.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и формы протекания. На начальной стадии они практически отсутствуют. Первые признаки начинают проявляться уже тогда, когда в поджелудочной железе развиваются опасные изменения.

Хроническая форма панкреатита сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. В некоторых случаях может отмечаться потеря аппетита и снижение веса больного. При длительном течении заболевания может развиваться желтизна на коже и глазных белках. Кожа при этом становится сухой и на ней появляются небольшие красные пятна.

  1. При нарушении диетического питания и употреблении жирной пищи или алкоголя возникают периоды обострения.
  2. Основные симптомы обострения панкреатита:
  • cильные боли в районе желудка с левой стороны;
  • болезненность может носить опоясывающий характер;
  • приступы тошноты и рвоты с желчью;
  • смена запоров и поносов;
  • высокая температура тела;
  • горечь во рту;
  • вздутие, повышенное газообразование;
  • потеря аппетита;
  • приступы икоты, сухости во рту;
  • падение артериального давления;
  • одышка;
  • налет на языке.
  • При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением!

5 упражнений от панкреатита. Видео:

Несмотря на то, что симптомы острого панкреатита всегда ярко выражены, врач должен провести обследование для уточнения формы и тяжести заболевания. Только после постановки точного диагноза подбирается терапия.

Среди основных методов диагностики заболевания применяют:

  • исследование урины;
  • изучение каловых масс;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген;
  • эндоскопия;
  • лапароскопия;
  • КТ или МРТ.

Лечение

Методы терапии панкреатита подбираются в зависимости от формы и стадии протекания заболевания. Но, как правило, данная патология требует изменения образа жизни и постоянной терапии на протяжении всей оставшейся жизни.

Прекращение лечения и возврат к вредным привычкам приводят к обострениям и ухудшению состояния больного.

Терапия при острой форме

При возникновении острой формы заболевания в первые сутки следует полностью исключить пищу и питье. На вторые сутки разрешается принимать чистую негазированную воду. Для успокоения железы необходимо положить на живот грелку со льдом.

Острый панкреатит требует немедленной медицинской помощи. Поэтому необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда разрешается принять обезболивающее средство (например, Но-шпу).

В условиях стационара пациенту назначаются следующие лекарства при панкреатите острой формы:

  • cолевые растворы или плазмозаменители;
  • обезболивающие средства (Но-шпа, Папаверин, Кетанов);
  • диуретические препараты для снятия отека железы (Фуросемид, Даикарб);
  • противорвотные средства (Церукал, Метоклопрамид);
  • препараты для задержки выработки ферментов (Контривен, Трасилол);
  • витаминные комплексы.

Голодание может продолжаться до 5 дней, в некоторых случаях даже до 2 недель. В это время ставят капельницы с питательными веществами. Введение продуктов начинается маленькими порциями. Первыми разрешено вводить кефир и творог.

При отсутствии улучшения от медикаментозного лечения назначается хирургическое. В данном случае характер операции зависит от вида осложнения:

  1. удаление камней из протоков;
  2. удаление очагов воспаления;
  3. удаление кисты;
  4. удаление нервных окончаний, отвечающих за выработку ферментов;
  5. полное или частичное удаление поджелудочной железы;
  6. полное или частичное удаление желудка или желчного пузыря;
  7. проведение обходных протоков;
  8. освобождение сфинктера.
Читайте также:  Признаки воспаления поджелудочной железы у детей и их особенности

Лечение хронического панкреатита

Панкреатит может не доставлять больному неприятных ощущений долгое время. В случае выявления патологии человеку необходимо в первую очередь придерживаться определенной диеты.

  1. Именно правильное питание становится основой лечения и позволяет избежать обострений.
  2. Основы диеты при патологии:
  • необходимо полностью отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения);
  • из рациона следует убрать следующие категории продуктов: жирное, соленое, копченое, маринады, копчености, консервы, газировки и т.д.;
  • ограничение кисломолочных продуктов и клетчатки;
  • приемы пищи должны быть маленькими и частыми;
  • основу рациона составляют легкоусваяемые блюда на пару, отварные или тушеные.

Нарушение диетического питания приводит к осложнению заболевания и возникновению болевых ощущений. Как лечить хронический панкреатит при обострении?

В таких случаях применяются медикаментозные средства:

  1. анальгетики для снятия боли (Но-шпа, Папаверин);
  2. антибиотики для уменьшения воспаления (Амоксициллин);
  3. ферментные средства для улучшения пищеварения (Мезим, Панкреатин, Фестал);
  4. препараты для снижения кислотности (Ренни, Маалокс).

Народная медицина

В народной медицине имеется немало рецептов, которые помогают улучшить самочувствие и нормализовать работу поджелудочной железы:

  • Травяные сборы из череды, ромашки, календулы, шалфея и зверобоя. Все травы смешивают в равных частях. Затем берут столовую ложку смеси и заливают стаканом кипятка. После настаивания процеживают и принимают за полчаса до еды три раза в день.
  • Овощные соки. Из двух свежих картофелин и морковок отжимают сок и принимают по полстакана натощак в течение недели.
  • Семена тмина в количестве одной чайной ложки заливают стаканом кипятка и настаивают пару часов. Принимают за полчаса до еды по полстакана.

Народная медицина является вспомогательным методом лечения. Все рецепты должны согласовываться с лечащим врачом.

Опасность заболевания

Хронический панкреатит при длительном течении без необходимого лечения не только приводит к нарушению обмена веществ и процесса пищеварения, но и может повлечь за собой серьезные осложнения.

Воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы угрожают работе всего организма.

Молочница у мужчин: симптомы и лечение. — здесь больше полезной информации.

Среди последствий панкреатита могут быть:

  • развитие диабета сахарного типа;
  • развитие панкреонекроза;
  • возникновение онкологических патологий;
  • абсцесс;
  • внутренние кровотечения и т.д.
  • Вас заинтересует эта статья — Бронхиальная астма у взрослых: симптомы и лечение.

Прогноз и профилактика

Панкреатит относится к таким заболеваниям, которые невозможно полностью вылечить. Причина этого кроется не в том, что медицина плохо развита, а в специфике самого заболевания.

  1. Однако при соблюдении всех рекомендаций по питанию и образу жизни можно практически полностью исключить риск возникновения обострений и улучшить качество своей жизни.
  2. Основными мерами профилактики развития панкреатита или его обострений можно назвать:
  • правильное и полноценное питание;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • регулярная физическая активность.

Симптомы и лечение хронического панкреатита. Диета

Частой причиной становится злоупотребление алкогольными напитками и наличие желчнокаменной болезни или других патологий желчного пузыря. Среди других провоцирующих факторов, которые могут обусловить воспаление поджелудочной железы, следует назвать:

  • травмы или другие ранения в области живота;
  • болезни органов пищеварительной системы (например, дуоденит или язвенную болезнь);
  • прием фармакологических средств (Фуросемида, антибиотиков, гормональных или сульфаниламидных препаратов);
  • хирургическое лечение, при котором проводилось оперативное вмешательство на желудке или желчевыводящих путях;
  • инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит);
  • вирусные гепатиты;
  • паренхиматозный панкреатит с хроническим течением, наблюдающийся при обменных нарушениях;
  • гормональный дисбаланс;
  • сосудистые патологии;
  • аскаридоз и другие глистные инвазии;
  • анатомические аномалии.

Стоит отметить, что в отдельных случаях значение имеет наследственная предрасположенность. Иногда причину хронического панкреатита установить не удается. При этом сложнее определить, как и чем лечить пациентов.

Классификация хронических панкреатитов

  • токсико-метаболический панкреатит – развивается при приеме больших доз алкоголя или лекарств;
  • наследственный панкреатит;
  • аутоиммунный панкреатит – проявляется негативным влиянием на поджелудочную железу собственной иммунной системы;
  • рецидивирующий панкреатит – характеризуется длительными ремиссиями с периодическими обострениями;
  • идиопатический панкреатит – при данной форме хронического панкреатита причина развития воспалительного процесса остается неизвестной;
  • посттравматический панкреатит – развивается в результате травмы или проведения операции;
  • обструктивный (калькулезный) панкреатит – возникает при закупорке протоков поджелудочной конкрементами.

Кроме этого, хронические панкреатиты могут классифицироваться в зависимости от клинической стадии или тяжести протекания. Выделяют первичное воспаление, развивающееся при воздействии определенных провоцирующих факторов, а также вторичный панкреатит, вызванный другими патологиями. Среди вторичных хронических форм наиболее часто встречается билиарнозависимый панкреатит. Это вид поражения, которое развивается вследствие заболеваний или врожденных патологий желчевыводящих путей, что приводит к потере функциональной активности поджелудочной и прекращения секреции гормонов и белков-ферментов. Стоит отметить, что билиарный панкреатит чаще всего развивается на фоне желчнокаменной болезни, при которой желчь забрасывается в протоки поджелудочной и вызывает в ней ряд патологических воспалительных изменений. Причиной также может быть воспаление желчного пузыря. При панкреатите и холецистите, которые развиваются одновременно, пациенты нуждаются в немедленной терапии и восстановлении нарушенных функций пораженных органов.

Симптомы хронического панкреатита

Боль является наиболее выраженным признаком данной патологии. Она усиливается на фоне употребления жирной пищи, алкоголя и газированных напитков. Болевые ощущения локализуются в животе и постепенно перемещаются вверх. Они могут быть низкой интенсивности.

Обезболивающие лекарства позволяют устранить неприятные ощущения, поэтому больные обращаются к врачу, когда восстановить нарушения работы поджелудочной консервативными методами уже практически невозможно.

Иногда боль довольно интенсивная и сохраняется в течение длительного времени. Боли, как правило, сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, чрезмерным слюноотделением, а также отрыжкой и вздутием живота.

Хронический панкреатит протекает с чередованием обострений и периодов ремиссий, когда отсутствуют явные клинические проявления болезни.

Обострение панкреатита – что это такое?

Чем опасен хронический панкреатит?

При длительном течении болевые ощущения становятся менее интенсивными, но нарастают нарушения функций поджелудочной. Так, при снижении ее внешнесекреторной активности возникает вздутие живота и нарушение стула, который становится сероватого цвета, с блестящей поверхностью и остатками непереваренной пищи.

При хроническом панкреатите снижается и внутрисекреторная активность, в результате чего развиваются симптомы гипогликемии. Так, у больных регистрируют слабость, ощущение дрожи в теле и холодный пот, что связано с поражением клеток поджелудочной. Такие изменения остаются навсегда и ведут к развитию вторичного сахарного диабета.

Стоит назвать и другие осложнения:

  • инфекционные уплотнения, которые появляются в поджелудочной;
  • гнойное воспаление в желчных протоках;
  • эрозии желудка, которые осложняются кровотечениями;
  • рак поджелудочной;
  • появление жидкости в грудной и брюшной полости;
  • кисти и свищи поджелудочной;
  • в тяжелых случаях возможен сепсис;
  • изменение формы поджелудочной, что приводит к непроходимости двенадцатиперстной кишки;
  • у взрослых возможны нервно-психологические расстройства в форме нарушения памяти и мышления, снижения интеллекта.

Диагностика

При подозрении на наличие хронического панкреатита рекомендуют сдать анализ крови для оценки функционального состояния поджелудочной, печени, а также жирового обмена, для выявления онкомаркеров злокачественного поражения поджелудочной. Больным рекомендуют сдать копрограмму, пройти УЗИ, гастроскопию и колоноскопию.

При необходимости назначают компьютерную томографию, которая позволяет тщательно оценить состояние всей брюшной полости.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения желчнокаменной болезни, язвенной болезни и опухолевых поражений поджелудочной, хронического колита, абдоминального ишемического синдрома и туберкулеза кишечника.

Лечение хронического панкреатита

Что можно есть?

Разрешается готовить на пару нежирные рыбу и мясо, делать омлеты, овощные супы, употреблять обезжиренные молочные продукты, гречневую и овсяную крупу. Можно кушать овощи (морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки). Из напитков разрешается зеленый и черный чай, отвар шиповника, минеральные воды.

Запрещена любая жирная еда, очень свежий хлеб, бобовые, маргарин, торты с масляными кремами. Лечебное питание также предусматривает ограничение сладостей, поскольку они истощают инсулярный аппарат и увеличивают возможность сахарного диабета.

Важно также помнить, что диета при хроническом панкреатите должна быть разнообразной и обеспечивать организм витаминами и минералами.

Медикаментозное лечение

Схему терапии подробно разрабатывает врач после проведения диагностики. Как правило, она включает лекарства, которые помогают устранять болевой синдром (Но-шпа, Новокаин или Папаверин) и препараты, которые подавляют секреторную активность поджелудочной (например, Омепразол).

Также проводят заместительную терапию – назначают ферменты для улучшения пищеварения (Креон, Фестал, Панзинорм). Для предупреждения инфекционных осложнений назначают антибактериальные препараты. При нарушениях электролитного баланса проводят заместительную терапию с применением солевых растворов.

Можно ли вылечить хронический панкреатит? Консервативные методы не всегда оказываются эффективными, поэтому проводят хирургическую терапию, особенно при наличии осложнений. Сколько живут с подобным диагнозом? Все зависит от наличия сопутствующих патологий, от степени поражения поджелудочной, от возраста больного и наличия осложнений.

В среднем в 70% случаев больные живут 10 лет при условии проведения поддерживающей терапии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *