Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Порой гастроэнтерологами употребляется такой термин, как дисфункция поджелудочной железы. Но что это означает и имеет ли такой диагноз отношение к панкреатиту? Дисфункция предполагает расстройство функций органа.

В отношении поджелудочной это может быть усиление ее функций или, наоборот, недостаточность. Зачастую понятие дисфункции употребляют параллельно с диагнозом «хронический панкреатит».

Такое состояние не выступает самостоятельным заболеванием, им обозначают комплекс симптомов, которые свидетельствуют о том, что поджелудочная работает неправильно.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Симптоматика патологии

Прежде всего, у пациентов с дисфункцией поджелудочной железы наблюдается нарушение пищеварения, что может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой, отрыжкой, изжогой и урчанием в животе. Стул при этом несколько раз в день может наблюдаться кашицеобразный.

В нем могут присутствовать остатки непереваренной пищи. Помимо всего прочего, стул может сопровождаться неприятным запахом. Обычно такой стул оставляет жирные следы на унитазе.

Также у пациентов с подобным расстройством может отмечаться чередование запоров и поносов.

Болевые ощущения при данной патологии

Еще одним симптомом дисфункции поджелудочной железы служат болевые ощущения в районе последней — в левом подреберье. Боль при этом, как правило, отдает в поясничный отдел. Болевые ощущения могут иметь четкую взаимосвязь с погрешностями в питании.

Обычно боли усиливаются после употребления жирной, жареной, острой, копченой и маринованной пищи. Кроме этого, многими пациентами отмечается усиление болевых ощущений на фоне психоэмоционального стресса.

Еще одним симптомом такого расстройства служит похудение, которое возникает при длительном нарушении всасывания питательных веществ и их переваривания.

Симптомы и лечение дисфункции поджелудочной железы взаимосвязаны.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Общие симптомы заболевания

К ряду общих симптомов, которые связаны с хронической болью и сбоем обмена веществ, относят утомляемость наряду со снижением работоспособности, общей слабостью, признаками белковой и витаминной недостаточности, снижением иммунитета, выпадением волос, ломкостью ногтей, различными кожными высыпаниями и так далее. Помимо всего прочего, при дисфункции этого органа у людей наблюдается нарушение баланса микрофлоры кишечника из-за плохого переваривания продуктов питания.

Причины патологии

Наиболее частой причиной возникновения дисфункции поджелудочной железы является наличие у пациента медленно прогрессирующего хронического панкреатита, развивающегося в качестве самостоятельного заболевания. Дисфункция этого органа также может быть прямым ответом на следующие факторы:

  • Нерегулярное употребление пищи с преобладанием жирного, жареного и острого.
  • Дефицит поступающих с пищей витаминов и белка.
  • Невылеченные патологии гепатобилиарной системы. К примеру, это может быть хронический холецистит наряду с желчекаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих каналов и холедохопанкреатическим рефлюксом, при котором осуществляется заброс желчи в большие панкреатические протоки.
  • Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.
  • Наличие у человека гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и кишечника.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

В том случае, если у пациента есть склонность к болезням органов пищеварения, то дисфункции печени и поджелудочной железы обязательно себя проявят, поэтому таким пациентам требуется быть осмотрительными в плане питания, тщательно регулируя выбор своего рациона.

Крайне важно своевременно обращать свое внимание на любое расстройство пищеварения и в обязательном порядке при этом требуется выяснять причины.

С особой осторожностью нужно относиться к употреблению алкоголя, так как для поджелудочной это самый главный повреждающий фактор.

Диагностика данной патологии

Прежде чем начинать лечение дисфункции поджелудочной железы, необходимо в точности установить диагноз. В этих целях используются следующие приемы исследования:

  • Анализ анамнеза и жалоб пациента.
  • Осуществление осмотра, в ходе которого доктор выявляет специфические для дисфункции поджелудочной симптомы, определяя общее состояние пациента.
  • Проведение биохимического анализа крови.
  • Сдача анализа мочи на альфа-амилазу.
  • Проведение ультразвукового исследования поджелудочной. Именно это исследование отображает картину изменений ткани железы.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Лечение заболевания

Первым шагом в терапии при признаках дисфункции поджелудочной железы является лечебное голодание. Таким образом, в процессе лечения всеми доступными средствами требуется обеспечить железе абсолютный покой.

Из медицинских препаратов назначаются средства, которые снижают желудочную секрецию, например, в процессе лечения пациентам прописывают «Омез» наряду с «Пантопразолом», «Ранитидином» и «Квамателом». Употребление одного из таких лекарств крайне необходимо при данном заболевании, так как желудочный сок выступает одним из основных стимуляторов панкреатической секреции.

При наличии выраженного болевого синдрома пациентам назначаются спазмолитики в виде «Но-шпы», «Платифиллина», «Папаверина» и «Дюспаталина». В том случае, если имеются сопутствующие патологии желчного пузыря или желчевыводящих каналов, то хороший эффект может оказать «Уролесан».

При этом используется от восьми до пятнадцати капель лекарства перед едой. Этот препарат на базе растительного сырья прекрасно расслабляет подвергшийся спазмам желчный пузырь и сфинктер. При дефиците пищеварительных ферментов рекомендуют принимать препараты панкреатина с каждым употреблением пищи.

Например, для этого подойдет лекарство «Мезим» наряду с «Креоном» и «Панзинормом».

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Стандартной схемой лечения хронического панкреатита, который является главным виновником дисфункции поджелудочной, служит назначение комбинации «Панкреатина» и «Омепразола» в течение длительного времени (около девяноста дней непрерывно).

Лекарство «Омепразол» принимают в дозировке по 20 миллиграмм утром или вечером, а препарат «Панкреатин» назначается пациентам по 10 миллиграмм с каждым приемом пищи. Дозировка этого лекарства во многом зависит от степени ферментного дефицита.

Лечение данной патологии минеральными водами

В периоды ремиссии больным, страдающим дисфункцией поджелудочной железы, назначают лечение на таких питьевых курортах, как Ессентуки, Железноводск и Кисловодск.

Многими докторами при появлении первых симптомов ухудшения работы поджелудочной рекомендуется прием минеральной воды в подогретом виде (важно, чтобы вода была без газа). Для этого идеально подходят «Ессентуки», «Боржоми» и «Нарзан».

В процессе лечения следует принимать до полутора литров в день.

  Что влияет на поджелудочную железу питание

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Профилактика патологии

Для того чтобы не возникла дисфункция поджелудочной железы, нужно вовремя успеть диагностировать и вылечить патологии, возникающие в пищеварительной системе. Особое внимание должно придаваться рациональному питанию. Крайне важно не переедать, а кроме того, избегать жирного, жареного и копченого.

Употребление свежих овощей и фруктов наряду с приемом витаминных комплексов непременно поможет значительно обогатить свой рацион полезными компонентами. Во время еды нельзя спешить, нужно как следует пережевывать пищу, соблюдая режим питания.

Лучше всего есть часто и небольшими порциями. Стоит заметить, что это правило помогает избежать многих заболеваний пищеварительной системы.

Такой режим питания является наиболее оптимальным и для поджелудочной железы, которая всегда находится в зоне риска при малейших погрешностях в еде.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Физические нагрузки при данном заболевании

Посильные физические нагрузки наряду с занятиями спортом или гимнастикой помогают снимать людям психическое напряжение, сохраняя при этом тонус и нормализуя обмен веществ.

Дисфункция поджелудочной представляет собой заболевание, которое требует повышенного внимания к состоянию всего своего организма в целом. Любые нарушения в работе пищеварительной системы требуют обязательной консультации врача и тщательного диагностирования.

Соблюдение диеты наряду с выполнением назначений гастроэнтеролога в обязательном порядке приведет к нормализации общего состояния.

В особенности внимательными родители должны быть к появлению дисфункции поджелудочной железы у ребенка. Невылеченная патология столь важного органа может приводить к крайне серьезным осложнениям, а, кроме того, к значительному ухудшению качества жизни малыша.

Дисфункция поджелудочной железы: симптомы, что делать

Поджелудочная железа выполняет в организме массу важных функций. Она продуцирует гормоны и панкреатические ферменты, которые как составляющая желудочного сока принимают участие в пищеварении.

Заболевания ПЖ приводят к нарушению пищеварительного процесса, препятствуют расщеплению и всасыванию питательных веществ. Это состояние характеризуется определенной симптоматикой, хотя в начале патологического процесса не всегда можно точно определить наличие заболевания без дополнительного исследования.

Дисфункция поджелудочной железы нуждается в подтверждении при помощи ряда диагностических мероприятий.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Причины заболевания

Самой распространенной причиной нарушения функции ПЖ является хронический панкреатит, который постепенно прогрессирует. Кроме того, недуг может развиться в ответ на следующие состояния:

  • воспалительные заболевания желудка и ДПК, язвенная болезнь;
  • запущенные патологии билиарной системы (дискинезия ЖВП, хроническая форма холецистита, ЖКБ, рефлюкс желчи в большой панкреатический проток);
  • постоянное нарушение режима питания;
  • недостаток протеинов, преобладание в рационе жареного, пряного и жирного;
  • злоупотребление спиртным.

Людям с наследственной предрасположенностью к патологиям органов ЖКТ, следует особенно тщательно соблюдать режим питания, выбирать богатые белком нежирные пищевые продукты и готовить еду на пару. В ином случае заболевание рано или поздно возникнет.

Пациентам с дисфункцией поджелудочной железы следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, поскольку для ПЖ они представляют серьезную опасность.

Симптомы заболевания

Относительная внешнесекреторная недостаточность ПЖ включает такие клинические проявления, как стеаторея, расстройство кишечника, тошнота, метеоризм, ухудшение аппетита, значительная потеря массы тела, общая слабость. Эта форма недостаточности ПЖ может иметь скрытое течение, при этом проявляются симптомы основного заболевания.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Известно, что относительная недостаточность ПЖ часто сопутствует аллергии, это обусловлено нарушением обменных процессов в железе и отеком тканей, что способствует уменьшению секреции панкреатических ферментов.

Читайте также:  Каков прогноз после лечения хронического панкреатита

Типичным проявлением нарушений в работе поджелудочной железы является дисбактериоз кишечника, его признаки можно наблюдать уже при относительной недостаточности функций органа. Патогенная микрофлора влияет на активацию панкреатических ферментов и нарушает нормальный процесс деконьюгации желчных кислот.

Диагностика патологии

Если возникли признаки, характерные для патологии ПЖ, следует обратиться к врачу, который после осмотра и опроса определит, какие необходимы исследования и поставит предварительный диагноз. Симптомы нарушения функций железы у женщин иногда тяжело отличить от признаков гинекологической патологии. В связи с этим диагностика женщин всегда включает консультацию гинеколога.

Обязательными исследованиями для установления диагноза являются биохимический и клинический анализ крови, а также мочи. Одним из наиболее информативных способов является УЗИ, при помощи которого можно точно определить состояние паренхимы, размеры органа, выявить камни, кисты или опухоли.

До сих пор не утратила актуальности копрограмма кала, этот метод способен определить относительную недостаточность ПЖ. Копрологическое исследование необходимо делать перед назначением панкреатических ферментов. Патологическими явлениями при этом являются:

  • креаторея — повышенное содержание мышечных волокон (в норме их очень мало);
  • стеаторея — нейтральный жир, жирные кислоты в кале;
  • амилорея — содержание в массах большого количества крахмала (нарушение расщепления углеводов).

Кроме того, признаки нарушения работы органа можно выявить при помощи рентгенологических исследований ФГДС. При безрезультатности предыдущих диагностических мероприятий больному могут быть назначены КТ или МРТ, а также биопсия тканей железы.

Не следует заниматься самодиагностикой, поскольку симптомы многих заболеваний ПЖ и других органов ЖКТ схожи.

Быстрое установление диагноза и правильная терапия увеличивают шансы больного на излечение заболевания. Запущенная патология ПЖ может привести к развитию панкреонекроза и неблагоприятному прогнозу.

Лечение заболевания

Важной составляющей при лечении нарушения работы ПЖ является голод. Он призван дать железе необходимый отдых для восстановления.

Из фармакологических средств при патологии назначают антисекреторные препараты (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол). При сильных болях показан прием миотропных спазмолитических средств (Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Дюспаталин). При патологии желчного пузыря и билиарной системы эффективен Уролесан, он создан на основе растительных компонентов и прекрасно снимает спазмы.

При ферментативной недостаточности рекомендуется принимать Панкреатин, Креон, Мезим или Панзинорм. Обычно курс лечения при дисфункции ПЖ включает прием Панкреатина (0, 50–1,0) а с Омепразолом (0, 02) от одного месяца до трех непрерывным курсом.

Пациентам с такой патологией рекомендуется вне острого периода заболевания лечение минеральными водами на специализированных питьевых курортах. Начинать терапию следует как только возникли первые признаки ухудшения функций ПЖ. Воду (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) надо принимать без газа в теплом виде около 1–1,5 литра в сутки.

Диетическое питание

Во время курса лечения для восстановления функций органа необходима строгая диета в течение длительного периода времени. В период обострения нужен полный отказ от употребления пищевых продуктов в первые 1–2 дня, для утоления жажды можно принимать противовоспалительные травы в виде настоя и отвара.

Возвращаться к обычному питанию лучше всего с употребления рисового отвара. Затем в рацион можно добавить слизистые супы или овощной бульон с небольшим количеством белых сухарей, протертые каши (гречневую или рисовую), паровой омлет и паровые тефтели. Еще через полторы недели можно переходить на диетический стол №5, ему надо будет следовать длительный период.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Диета должна включать продукты:

  • нежирные молокопродукты, мягкие сыры («Здоровье», брынза);
  • вареные или паровые овощи, мясные и рыбные блюда в виде пюре или суфле;
  • цикорий с молоком, компот из сухофруктов, отвар шиповника;
  • протертые каши и макаронные изделия.

Диетическое питание предполагает серьезные ограничения рациона. Нельзя употреблять:

  • концентрированные бульоны;
  • сливочное масло;
  • маринованные, консервированные, пряные и соленые блюда;
  • бобовые и грибы;
  • редис, капусту, огурцы и редьку;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • кофе и газированные напитки.

Главное правило питания при дисфункции ПЖ — частое принятие пищи малыми порциями. Пища при этом должна быть всегда теплой, но не горячей. Не следует есть больше чем необходимо, железа не справится с переработкой, несмотря на усиленное производство пищеварительного сока.

Такая диета обеспечит достаточное количество питательных веществ без чрезмерной нагрузки на поджелудочную железу. Главное правило питания — минимум пищи с простыми углеводами, большое количество легкоусвояемого белка, приготовление пищи путем отваривания или тушения. Алкоголь категорически противопоказан при заболеваниях ПЖ.

Дисфункция поджелудочной железы: симптомы, лечение, восстановление функции

Дисфункция поджелудочной железы возникает при неправильном режиме питания, несоблюдении рекомендаций здорового образа жизни. Ее причиной могут служить и заболевания желудочно-кишечного тракта. Под дисфункциями понимается неопределенный недуг, который вызывает неприятные ощущения, но не проявляет специфичные симптомы какой-либо болезни.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

К дисфункциям могут относиться боли, потери в весе, другие нарушения, связанные с поджелудочной железой. Важно вовремя обращаться к врачу и не терпеть нарушения.

Причины появления дисфункций

Причиной расстройства чаще всего служит неправильное пищевое поведение человека. Постоянное употребление фатсфуда, прием жирной или приготовление только жареной пищи играет отрицательную роль.

Это вызывает нарушения работы всего организма, а не только поджелудочной железы. При каждом употреблении вредной пищи важно соблюдать меру, а после — проводить разгрузочные дни.

Но большинство людей не делают этого, в результате чего возникает панкреатит или другие отклонения.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, причиной хронических сбоев в работе поджелудочной железы являются следующие факторы (кроме упомянутых):

  • переедание;
  • злоупотребление алкоголем как запойного типа, так и регулярное;
  • нарушение баланса питательных веществ в ежедневном рационе (белков, жиров и углеводов);
  • авитаминоз в связи с недостаточным употреблением фруктов и овощей;
  • отсутствие примерного режима питания;
  • недуги желудочной области;
  • нарушения в работе 12-перстной кишки;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие образований в желчном пузыре, его протоках и в самой железе.

Основная масса всех предпосылок связана с нарушением режима питания и его баланса. Поэтому профилактические методы всегда направлены на регулировку времени питания и содержания рациона.

Для того чтобы дисфункция железы сошла на нет, необходимо сочетать профилактику и терапию.

Специалист не может точно охарактеризовать недуг без выяснения причины, почему организм нарушил собственную функцию. Первое, что должен сделать пациент, обнаруживший у себя нарушение деятельности поджелудочной железы, — это обратиться к гастроэнтерологу за консультацией и диагностикой заболевания. Специалист назначит подходящее лечение.

Важная информация:   Последствия операции на поджелудочной железе

Симптоматика дисфункций и сбор анамнеза

Любое посещение врача начинается с высказывания жалоб, недомоганий, появившихся у пациента в последнее время. При нарушениях в работе железы симптоматика проявляется не сразу. Она становится полностью выражена на последних этапах развития заболеваний, которые провоцируют неприятные ощущения в брюшной области. Еще во время первичного дискомфорта следует определять его причину.

Проявляет дисфункция поджелудочной железы симптомы разного характера:

  • общее ухудшение состояния пациента;
  • появление признаков воспаления;
  • похудение или проявление склонности к потере веса;
  • замедление процессов регенерации и роста клеток;
  • сбои при пищеварении;
  • запоры;
  • острые болевые ощущения.

Особое внимание следует уделить болям, которые возникают при дисфункции. Они обычно выражены либо в области самой железы, либо во всем прилежащем районе. Это может быть и поясница, и грудной отдел под ребрами. Особенно сильно отдает боль при ее сосредоточении в подреберной области, что подразумевает лечение медикаментозно.

Боль при нарушениях делится на несколько типов:

  • точечная;
  • опоясывающая;
  • острая;
  • хроническая.

Точечный вид дискомфорта характеризуется болями только в определенном месте, чаще всего — в области поджелудочной железы, реже — в брюшной полости.

Опоясывающая боль охватывает сразу широкую полосу тканей поясничного отдела и части — грудного. Она более резкая, поскольку ощущается при любом движении и даже при дыхании.

Иногда колющие боли могут возникать в любом отделе брюшной или грудной полости и быстро стихать, не принося серьезного дискомфорта. Такие случаи крайне редки.

Гораздо более частый спутник дисфункций — это острая режущая боль.

Острый подтип характерен резкими болями в области кишечника, желудка и железы. Приступы начинаются резко, а проходят в течение 10-60 минут. Если неприятные ощущения длятся дольше, то целесообразно вызвать скорую помощь с подозрением на аппендицит или другой недуг.

Важная информация:   Нормальные и патологические размеры поджелудочной железы

Хронические боли характеризуются нарастающими волнами неприятных ощущений, которые затем постепенно стихают.

Пациент во время них не теряет способности вести обычный жизненный ритм, при должном уровне терпения может продолжать свои обыденные занятия.

Однако это не повод терпеть боли и бездействовать: при их обнаружении нужно обратиться к терапевту.

Диагностика и терапия недугов

Дисфункция поджелудочной железы может свидетельствовать о ряде заболеваний, опасных для здоровья и даже жизнедеятельности человека. Боли, нарушения работы ЖКТ и выделительной системы характерны для следующих заболеваний:

  1. Панкреатит. Основное нарушение работы поджелудочной железы происходит вместе с перекрытием желчных протоков. Железа перестает выделять достаточный уровень необходимых организму ферментов и разрушает собственные ткани. Назначается сандостатин — искусственный ингибитор панкреатического сока, который поможет как восстановить ткани, так и предотвратить их дальнейший распад.
  2. Раковые образования. При помощи эндоскопии, пункций и томографии гастроэнтеролог и онколог проводят комплексное обследование с целью выявить операбельность опухоли.
  3. Воспаление тканей. При них иногда повышается температура, на основе чего специалист и проводит дополнительное обследование для обнаружения проблемы. Лечение состоит в приеме антигистаминных препаратов.
  4. Бактериальное заражение. Выражается в интоксикации организма. Пациент должен выпить комплекс антибиотиков.
Читайте также:  Холецистопанкреатит что это такое

Дополнительно назначаются анальгетики, которые снижают болезненность пациента на период реабилитации и позволяют ему быстрее вернуть прежний ритм жизни.

Профилактика появления дисфункций

Как восстановить здоровье после курса препаратов или при легких дисфункциях? Патологии железы можно предотвратить, если соблюдать минимальные правила здорового образа жизни.

Гастроэнтерологи строго запрещают не соблюдать пищевой режим.

Для поддержания поджелудочной железы и других органов пищеварения необходимо:

  1. Питаться исключительно сбалансированно. Нельзя заменять дневную норму рациона одним тортом или сажать себя на немыслимую диету. Хотя бы минимальное количество жизненно необходимых белков, жиров и углеводов должно поступать в организм, при этом объемы должны быть размеренными. Подходящую профилактическую диету может назначить специалист-диетолог, который ответственен за лечение или осмотр.
  2. Соблюдать режим приема пищи. В рацион должны обязательно входить завтрак, обед, ужин, хотя бы один перекус. Идеально принимать пищу через каждые 3-4 часа, когда предыдущий прием уже полностью усвоился, а желудочные соки еще не успели повредить стенки пустого желудка. На завтрак человек должен получать максимум углеводов и жиров, далее их остаток и белки равномерно распределяются по другим приемам пищи.
  3. Отказаться от алкоголя. Спиртные напитки нарушают работу железы, сжигают слизистую ЖКТ, приводят к изжоге и вздутиям. Полный отказ — оптимальная профилактическая мера, но если полностью исключить алкоголь не удается, нужно хотя бы свести его к минимуму (не более 1 раза в неделю), пока длится лечение.
  4. Избегать слишком жирных продуктов и той пищи, которая была сильно пожарена в масле. При такой обработке еда теряет основные витаминные элементы.
  5. Избегать стресса, пока организм восстанавливается, стараться больше времени проводить с семьей, на отдыхе. Соблюдать режим сна.

Важная информация:   Что можно и нельзя кушать когда болит поджелудочная

Вместо заключения

Восстановление функции поджелудочной железы невозможно при продолжении неправильного образа жизни.

Человек, который обнаружил у себя отклонения от обычного процесса пищеварения, должен после краткого наблюдения за собственным состоянием обратиться к врачу.

Без профилактического осмотра не будут выявлены возможные заболевания и нарушения функции поджелудочной железы, которые способны ударить по состоянию здоровью пациента.

Врачебная помощь незаменима при дисфункциях, одной только профилактики мало.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Вам также может понравиться

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Ферментная недостаточность поджелудочной железы

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Ферментная недостаточность поджелудочной железы – это ограниченная секреция либо низкая активность панкреатических ферментов, приводящая к нарушению расщепления и всасывания питательных веществ в кишечнике. Проявляется прогрессивным похудением, метеоризмом, анемией, стеатореей, полифекалией, диареей и полигиповитаминозом. Диагностика основана на лабораторных методах исследования внешней секреции поджелудочной железы, проведении копрограммы, определении уровня ферментов в кале. Лечение включает терапию основного заболевания, нормализацию поступления нутриентов в организм, заместительное введение ферментов поджелудочной железы, симптоматическое лечение.

Ферментная недостаточность поджелудочной железы – одна из разновидностей пищевой интолерантности, которая развивается на фоне угнетения внешнесекреторной панкреатической деятельности.

Оценить частоту экзокринной недостаточности ПЖ в популяции не представляется возможным, так как исследования, посвященные этому состоянию, практически не проводятся, а частота выявления ферментной недостаточности гораздо выше, чем, например, хронических панкреатитов.

Тем не менее, недостаточность выработки панкреатических ферментов является серьезным состоянием, способным привести к выраженному истощению и даже смерти пациента при отсутствии адекватного лечения.

Практические изыскания в области гастроэнтерологии направлены на разработку современных ферментных препаратов, способных полностью заместить экзокринную функцию поджелудочной железы и обеспечить нормальное течение процессов пищеварения.

Дисфункция поджелудочной железы: как проявляется в разные периоды жизни

Ферментная недостаточность поджелудочной железы

Первичная панкреатическая недостаточность связана с поражением поджелудочной железы и угнетением ее экзокринной функции. К причинам формирования первичной панкреатической недостаточности относят:

При вторичной форме патологии ферменты вырабатываются в достаточном количестве, однако в тонком кишечнике инактивируются либо их активация не происходит. Вторичная ферментная недостаточность поджелудочной железы развивается при:

Патогенетические механизмы формирования внешнесекреторной панкреатической недостаточности включают: атрофию и фиброз поджелудочной железы (как следствие обструктивного, алкогольного, калькулезного или некалькулезного панкреатита, атеросклероза, возрастных изменений, систематического неправильного питания, сахарного диабета, оперативных вмешательств на панкреас, гемосидероза); панкреатический цирроз (является исходом некоторых форм хронического панкреатита — сифилитического, алкогольного, фиброзно-калькулезного); панкреонекроз (гибель части либо всех клеток поджелудочной железы); формирование камней в панкреатических протоках.

Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы может быть:

  • врожденной (генетический дефект, нарушающий либо блокирующий секрецию ферментов) и приобретенной;
  • первичной и вторичной;
  • относительной и абсолютной.

Абсолютная ферментная недостаточность поджелудочной железы обусловлена угнетением секреции ферментов и бикарбонатов на фоне уменьшения объема паренхимы органа. Относительная недостаточность связана со снижением поступления панкреатического сока в кишечник из-за обтурации просвета протоков поджелудочной железы камнем, опухолью, рубцами.

В клинической картине ферментной недостаточности поджелудочной железы наибольшее значение имеет синдром мальдигестии (угнетение пищеварения в просвете кишечника).

Непереваренные жиры, попадая в просвет толстого кишечника, стимулируют секрецию колоноцитов – формируется полифекалия и диарея (стул жидкий, увеличен в объеме), кал имеет зловонный запах, цвет серый, поверхность маслянистая, блестящая. В стуле могут быть видны непереваренные комочки пищи.

Мальдигестия протеинов приводит к развитию белково-энергетической недостаточности, проявляющейся прогрессирующим похудением, дегидратацией, дефицитом витаминов и микроэлементов, анемией. На продолжающуюся потерю веса большое влияние оказывает соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов, а также боязнь приема пищи, формирующаяся у многих пациентов с хроническим панкреатитом.

Нарушения моторики желудка (тошнота, рвота, изжога, чувство переполнения желудка) могут быть связаны как с обострением панкреатита, так и с опосредованным влиянием экзокринной панкреатической недостаточности за счет нарушения гастро-интестинальной регуляции, развития дуодено-гастрального рефлюкса и др.

Основное значение для выявления ферментной недостаточности поджелудочной железы имеют специальные тесты (зондовые и беззондовые), часто комбинирующиеся с ультразвуковыми, рентгенологическими и эндоскопическими методами.

Зондовые методики являются более дорогостоящими и причиняют пациентам дискомфорт, однако и результаты их более точные.

Беззондовые тесты дешевле, спокойнее переносятся больными, но они дают возможность определить панкреатическую недостаточность только при значительном снижении или полном отсутствии ферментов:

  • Прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест. Основан на стимуляции секреции ПЖ введением секретина и холецистокинина с последующим забором нескольких проб дуоденального содержимого с интервалом 10 минут. В полученных образцах исследуется активность и скорость панкреатической секреции, уровень бикарбонатов, цинка, лактоферрина. В норме прирост объема секрета после теста составляет 100%, прирост уровня бикарбонатов – не менее 15%. О ферментной недостаточности ПЖ говорит прирост объема секрета менее 40%, отсутствие прироста уровня бикарбонатов. Ложноположительные результаты возможны при сахарном диабете, целиакии, гепатите, после резекции части желудка.
  • Непрямой зондовый тест Лунда. Схож с предыдущим методом, но стимуляция панкреатической секреции производится путем введения в зонд пробной пищи. Данное исследование провести проще (не требует инъекции дорогостоящих препаратов), однако результаты его в значительной мере зависят от состава пробной пищи. Ложноположительный результат возможен при наличии у пациента сахарного диабета, целиакии, гастростомы.
  • Беззондовые методы. В основе беззондовых методов лежит введение в организм определенных веществ, способных взаимодействовать с ферментами в моче и сыворотке крови. Исследование продуктов метаболизма данного взаимодействия дает возможность оценить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. К беззондовым тестам относят бентирамидный, панкреато-лауриловый, йодолиполовый, триолеиновый и другие методы.

Кроме того, определить уровень панкреатической секреции можно и косвенными методами: по степени поглощения плазменных аминокислот поджелудочной железой, путем качественного анализа копрограммы (будет повышено содержание нейтральных жиров и мыла на фоне нормального уровня жирных кислот), количественного определения в кале жира, фекального химотрипсина и трипсина, эластазы-1.

Инструментальные методы диагностики (рентгенография органов брюшной полости, МРТ, КТ, УЗИ поджелудочной железы и гепатобилиарной системы, ЭРХПГ) используются для выявления основного и сопутствующих заболеваний.

Лечение экзокринной панкреатической недостаточности должно быть комплексным, включать коррекцию нутритивного статуса, этиотропную и заместительную терапию, симптоматическое лечение. Этиотропная терапия направлена, в основном, на предотвращение прогрессирования гибели паренхимы ПЖ.

Диетотерапия

Коррекция пищевого поведения заключается в исключении употребления алкоголя и табакокурения, увеличении количества белка в рационе до 150г/сут., сокращении количества жиров как минимум вдвое от физиологической нормы, приеме витаминов в лечебных дозировках. При выраженном истощении может потребоваться частичное либо полное парентеральное питание.

Читайте также:  Как восстановить поджелудочную железу – эффективные способы лечения и поддержания функций

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения ферментной недостаточности поджелудочной железы является пожизненный заместительный прием ферментов с пищей. Показания к заместительной ферментной терапии при панкреатической недостаточности: стеаторея с потерей более 15 г жира в стуки, прогрессирующая белково-энергетическая недостаточность.

Наибольшей эффективностью на сегодняшний день обладают микрогранулированные ферментные препараты в кислотоустойчивой оболочке, заключенные в желатиновую капсулу – капсула растворяется в желудке, создавая условия для равномерного перемешивания гранул препарата с пищей.

В ДПК, при достижении уровня рН 5,5, содержимое гранул высвобождается, обеспечивая достаточный уровень панкреатических ферментов в дуоденальном соке. Дозировки препаратов подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, уровня панкреатической секреции.

Критериями эффективности заместительной терапии и адекватности дозировок ферментных препаратов является увеличение веса, уменьшение метеоризма, нормализация стула.

Прогноз при панкреатической недостаточности обусловлен выраженностью основного заболевания и степенью поражения паренхимы поджелудочной железы.

Учитывая тот факт, что ферментная недостаточность поджелудочной железы развивается при гибели значительной части органа, прогноз обычно сомнительный.

Предупредить развитие данного состояния можно путем своевременной диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы, отказа от приема алкоголя, курения.

Дисфункция поджелудочной железы при аденоидите: как проявляется в разные периоды жизни

Дисфункция поджелудочной железы – нарушение гомеостаза поджелудочного сектора ЖКТ. Причинами сбоя являются в первую очередь – различные типы панкреатита.

Во вторую, – влияние возникшего патогенеза в висцеральных структурах эпигастрия: печени, почек, желчного пузыря с его разветвленной сетью протоков, а также желудка.

Доминанта клинического фактора в 8-ми анамнезах из 10-ти, является последствие, осложнение аденоидной вегетации.

Первая пятилетка и середина жизни. Какими симптомами манифестирует железа о патологическом процессе, который поражает ее паренхиму. Как отличаются причины и признаки поджелудочной деструкции, подвергшиеся пагубному влиянию аденоидов: в детской, и во взрослой категории. Методы диагностики и лечения. Это тот неординарный ряд тем и вопросов, которые заинтересуют всех.

I. Описание дисфункциональности в поджелудочном органе при аденоидитах

В первые пять лет жизни ребенка, как правило, поджелудочная железа редко подвергается болезненным проявлениям. Гомеостаз обеспечивает: еще не ослабленная годами и возрастными болезнями иммунная система, энергетический запас гепатоцитов, высокий % гемоглобина, отсутствие сахара в крови.

Ферментация молодых экзокринов и их собратьев – эндокринов, происходит регулярно, без задержек, с полноправным оттоком в упругую двенадцати перстную кишку. Поэтому детям не грозит основной поджелудочный недуг – панкреатит. Но, это в том случае, если они не переболели (или болеют) на аденоидит.

Тогда, дети часто жалуются на боли под правым либо левым ребром. На тошноту и нудоту. Отказываются от еды, наблюдается резкая потеря аппетита. Дети апатичные, ослабленные, часто просятся спать.

Кожные покровы лица бледные, изо рта пахнет тухлым яйцом. Частая диспепсия, наблюдаются дискинезийные формации.

По всей вероятности у малыша возникли первые признаки дисфункции поджелудочной железы, асимптомы указывают на панкреатит этиологию.

Статьи по теме  Осложнения от аденоидита: нарушение слуха при аденоидах

В зависимости от того, какая часть поджелудочного органа подверглась дисфункции, то ли это: головка, то ли хвост, или тело самой железы, зависит характер общего состояния ребенка, сила болевых ощущений.

Вследствие, чего может возникнуть болезнетворная картина в общем плане, учитывая аденоидную проблему? Виновниками поджелудочной деструкции и дискомфорта являются:

  • переедание сладкими деликатесами – тортами, бисквит – кремовыми пирожными, конфетами с искусственными красителями, шоколад;
  • злоупотребление чипсами, кукурузными поп — корнами, всевозможными воздушными «палочками»;
  • ребенок много пьет «Фанты», «Пепси-Колу», окрашенную магазинную воду (сильногазированную);
  • кушает взрослую пищу: перченную, острую, соленую.

Родители должны знать, что это недопустимо для детей младшего садовского возраста. Появившееся недомогание ребенка обязано насторожить взрослых членов семьи, воспитателей группы в д/саду. Прежде всего, и немедленно следует показать заболевшего районному педиатру, врачу детсада. Он выпишет направление на прохождение лабораторных анализов.

Осторожно! Самостоятельно ни в коем случае нельзя предпринимать никаких лечебных мероприятий: прикладывать горячую грелку на болезненную область, давать рекламируемые порошки, средства («Маалокс», «Мезим», «Фестал»).

Первичная помощь должна заключаться в том, чтобы обеспечить покой, обильное питье чистой, негазированной водой. Не давать, пока не назначено лечение привычной еды. В дальнейшем, после установления диагноза, определенного плана лечения постараться пунктуально выполнять все рекомендуемые детскими эндокринологами предписания и манипуляции. Необходимо пройти лабораторные анализы:

ü      на биохимию крови (из пальца), на % содержание лейкоцитов;
ü      анализ на глистную инвазию – кал, соскоб из ануса;
ü      мочу на клинический анализ;  
ü      СОЭ, РОЭ, эритроцитов.
ü      УЗИ осмотр брюшной полости.

Если симптомы возникли лишь по причине чисто панкреатит патогенеза – это одно дело. Если же источники дисфункции кроются в болезнях соседних органов, с поджелудочной железой – здесь нужно лечить их. Главное! Лечить, не упуская аденоидный патогенез, как основной мотив висцеральных недугов. По успешному лечению этих прилегающих структур исчезнут симптомы поджелудочного недуга.

II. Репродуктивная пора: «А, что с поджелудочной железой, все в порядке?»

Со временем геронтологический регресс (взросление, старение), годы берут свое. Дети, переболевшие аденоидитами, вырастают, становятся взрослыми. К сожалению, аденоидная вегетация у такой категории не проходит бесследно, в свое время она значительно подорвала здоровье, снизила аденоидоиммунитет.

Который обязательно проявится, станет толчком в болезнях сердца, почечной нефропатии, гепатитах, циррозах печени. Время, и главное люди не берегут рядом с этими висцеральными структурами ЖКТ небольшой поджелудочный орган, – крючкотворного вида железу.

Без которой, между прочим, невозможно в полном объеме: ни пищеварение, ни переработка пищи, ни усвояемость полезных веществ, гормонов, белков и углеводов.

Статьи по теме  Кровь из носа при аденоидах

Сахар, глюкозу без нее не перерабатывает никакая другая органическая конструкция!
Экзокринная, и незаменимая эндокринная, задачи, – главенствующие цели деятельности поджелудочной железы!
Любая дисфункция в ее сфере несет чрезвычайные болезненные последствия для здоровья!

Что же вызывает сбой в ее нормальной работе у взрослых людей, в отличие от малышей? Какими симптомами заявляет о себе поджелудочный недуг, говорящий о дисфункции протоков, паренхимы. Как лечат, самую часто встречающуюся болезнь – панкреатит, и как он влияет на продолжение рода?

Источники дисфункции в органах пищеварения знакомы, и идентичны. Вот, далеко не всеобъемлющий список причин, который вносит дисбаланс в поджелудочную железу:

  1. Хроническое переедание, ожирение, тучный вес. Как следствие, эти люди страдают диабетом, диффузной неоднородностью практически всех внутренних органов, желудочно-кишечного тракта. Эпигастральная полость раздутая, чаще всего это «пивной живот». Печень заплывает «жиром» — липозом, отсюда происходит блокировка функций желчно-печеночных протоков с поджелудочной железой.
  2. Алкоголизм, бытовое пьянство. Поистине, – змей для всего живого и здорового. Поджелудочный сектор, в числе первых попадает под его удар. Вялотекущий, острый, реактивный панкреатит – приобретенные факторы, алкалоидной бурной «жизнедеятельности» спирта в организме человека.
  3. «Болезнь Боткина» (гепатит), цирроз печени, карцинома печени. В связи с тем, печень родственный член содружества, под название – пищеварительная система человека, куда входит и поджелудочная железа, поэтому: особо опасные ее заболевания, смертельные влияют, безусловно, и на этот поджелудочный сектор.

Симптоматика дисфункции тоже отличается от детской. Протекает в более болезненной характеристике. Люди страдают от изнуряющей изжоги, чувства «печет в пищеводе».

Рвотные спазмы, тошнотворные позывы, жидкий понос (зловонный, с пузырями, с кровавыми венозными «лепешками»).

Рясной, липкий пот, слабость, дрожание в ногах, головокружение и, частое сердцебиение – не полный, не завершающий перечень злостной картины взрослой дисфункции поджелудочной железы.

Важно! Самое печальное то, что выйдя из строя, поджелудочная железа напрямую влияет на детородную способность женщин, и мужчин. Ведь в ней проходят наиболее значимый гормональный генезис. В ней регенерируются, зарождаются жизненно важные ферменты, микроэлементы, вырабатывается инсулин. Нарушение ритмичной работы поджелудочной железы гарантированно снижает активность женских и мужских хромосом, яйцеклеток, сперматозоидов.  Создает проблематичность естественного оплодотворения, зачатия потомства.

Не следует лечить самому поджелудочную дисфункцию. Это прерогатива панкреатологов, эндокринологов. В специализированных отделениях лечебных учреждений успешно действуют инновационные методики исследования: УЗИ, эхограмма, компьютерная просветка, эндоскопия, лапароскопия.

Необходимо снова и снова проходить лабораторные исследования: крови на маркеры злостной микрофлоры, которая спровоцировала заболевание поджелудочной железы, сдавать анализы мочи, кала. Проверять на канцер клетки биоптаты, взятые методом биопсии на гистологию.

Здесь же взрослым, бывшим детским «аденоидникам», назначат правильно подобранные медикаменты, лекарственные средства.

Если переболели в детстве аденоидами, особенно тщательно следите за здоровым состоянием своей поджелудочной железы, и все будет хорошо, замечательно!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *