Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

Главная Ι Панкреатит

Словом «Pancreas» древнегреческие врачеватели окрестили поджелудочную железу, они же определили ее огромную роль в работе организма.

Действительно, «состоящая из мяса» способствует нормальному перевариванию пищи, контролирует обменные процессы, предохраняет от патологий.

Поджелудочная железа играет большую роль в предупреждении такой страшной болезни, как сахарный диабет. Ее гормоны являются контролерами инсулина и глюкагона.

Предохраняя организм от заболеваний, поджелудочная железа не всегда способна защитить себя. Воспаление, известное среди медиков как панкреатит, не просто усложняет жизнь человека.

Халатное отношение к заболеванию чревато летальным исходом.

Хронический паренхиматозный панкреатит вначале протекает без заметных проявлений и, лишь достигнув определенной стадии, становится настоящей проблемой не только для пациента, но и для врачей.

Как выражает себя паренхиматозный панкреатит

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечениеПаренхиматозный панкреатит характеризуется поражением тканей поджелудочной железы. При этом развивается асептическое воспаление, орган теряет свою функциональность.

Разрушенные железистые ткани уступают место соединительным. Они неспособны выполнять работу, необходимую для нормальной деятельности железы. Происходит местный коллапс, ведущий к заболеванию всего организма.

Отличия паренхиматозного хронического панкреатита от билиарнозависимого

Несмотря на схожесть билиарного панкреатита и хронической формы паренхиматозного, различия между ними все же существуют. Первый относится ко вторичным патологиям, и его проявлению способствует наличие какого-либо тяжелого недуга. Нередки случаи, когда заболевание становится следствием врожденных аномалий.

Билиарный панкреатит проявляется в результате попадания желчи в протоки поджелудочной железы. Увеличенное давление становится причиной разрыва стенок протоков. Попадая на паренхиму, желчь вызывает повышенное выделение фермента, и железа начинает переваривать сама себя.

Причины хронического паренхиматозного панкреатита

Переход заболевания в хроническую форму в большинстве случаев происходит по вине самого пациента.

Халатное отношение к собственному здоровью постоянно ухудшает состояние организма, а ослабленный иммунитет способствует развитию различных хворей.

Одной из главных причин, по которой возникает хронический паренхиматозный панкреатит, становится незавершенный курс лечения начальных стадий болезни.

Не менее активными факторами являются:

  • Частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Содержание в постоянном меню острых и жирных блюд.
  • Работа с токсичными веществами или частое пребывание в неблагоприятной для организма среде.Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение
  • Гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь.
  • Постхолецистический синдром (последствие удаления желчного пузыря).
  • Язва двенадцатиперстной кишки, дуоденит.
  • Наличие атеросклероза и тромбоэмболии, которые часто присущи лицам зрелого возраста.
  • Нервное перенапряжение.
  • Повреждение органа в результате хирургического вмешательства, несчастного случая или по другим причинам.

Примерно в 20% случаев выяснить конкретную причину хронического паренхиматозного панкреатита не удается.

Симптомы

Хроническая форма заболевания подразумевает вялотекущий процесс, сменяющийся острыми приступами. Ремиссия (кажущееся улучшение состояния), при которой паренхиматозный панкреатит практически себя не проявляет, сменяется:

  • Болевыми ощущениями в подреберье, чаще всего с левой стороны или с опоясыванием реберных дуг. Ноющая боль дает о себе знать после переедания, употребления жирной, острой, пересоленной пищи. К таким же последствиям может привести передозировка алкоголя.
  • Мальабсорбцией. Нехватка ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, выражается в недостаточном переваривании пищи. Наблюдаются слабость и вялость. Пациент начинает терять вес.
  • Диспепсией. Снижается аппетит. Стул становится частым. Ощущается тошнота, которая может сопровождаться рвотой с кислым привкусом и запахом.
  • Симптомами, характерными для сахарного диабета (ощущение жажды и голода, сухая кожа, чрезмерное потоотделение и т. д.). Поджелудочная железа, являющаяся источником инсулина, не справляется со своими обязанностями, что приводит к повышению сахара в крови.

Методы диагностики

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечениеТочное заключение о наличии и характере заболевания выносится гастроэнтерологом. Этому предшествуют диагностические процедуры, заключающиеся в лабораторных и инструментальных исследованиях.

Лабораторные методы основываются на:

  • общем анализе крови, позволяющем выявить повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитоз, указывающие на обостренную форму воспаления поджелудочной железы;
  • биохимическом анализе крови и мочи, способном определить разрушение тканей органа по повышенному уровню амилазы, липазы и трипсина;
  • определении уровня глюкозы в крови, необходимом для предупреждения сахарного диабета;
  • получении копрограммы, которая дает информацию о ферментах и субстратах, вырабатываемых поджелудочной железой, а следовательно, и о ее функциональности.

Инструментальные методы включают:

  • ультразвуковое исследование, дающее информацию о размерах поджелудочной железы и наличии в ней пораженных участков;
  • компьютерную томографию (КТ), которая дает возможность визуально наблюдать состояние органа;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), представляющую собой исследование предварительно заполненных контрастным веществом протоков поджелудочной железы при помощи рентгена.

Лечение

При условии, что хронический паренхиматозный панкреатит протекает без обострений, лечение заболевания сводится к поддержанию функциональности поджелудочной железы. Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечениеЭтому способствует медикаментозная терапия, направленная на уменьшение и снятие болевых ощущений, а также на борьбу с воспалительными процессами.

Устранение болей и облегчение протекания заболевания производится при помощи блокаторов протонной помпы. Они уменьшают количество соляной кислоты, которая вырабатывается желудком, и снижают нагрузку на поджелудочную железу. В число таких лекарств входят препараты, в которых активными веществами являются пантопразол, омепразол, лансопразол, рабепразол и эзомепразол.

Наиболее распространенные из них:

  • Нольпаза;
  • Омез;
  • Акриланс, Ланзап;
  • Париет;
  • Нексиум.

Для снижения количества соляной кислоты в желудке не менее эффективно использование H2-гистаминных блокаторов. Их активность основана на содержании ранитидина и фамотидина. Примерами являются Ранисан, Зантак и Кватемал.

Еще одну группу медикаментозных средств для лечения хронического паренхиматозного панкреатита представляют спазмолитики. Снятие болевых ощущений осуществляется за счет снижения давления внутри протоковых желез.

Дротаверин, входящий в Но-шпу и Спазмол, а также мебеверин в Дюспаталине значительно облегчают состояние пациента.Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) позволяет замедлить воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной железе. Они представлены Диклофенаком, Вольтареном и Ортофеном.

При заместительной терапии производится восстановление баланса ферментов, нарушенного вследствие ненормального переваривания пищи. Липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин вводятся в организм принудительно. Особое внимание уделяется точной дозировке и правильному приему препаратов.

Лекарства снабжаются специальной оболочкой, позволяющей доставить их непосредственно в кишечник и лишь там начать активную работу. Следует учитывать, что их прием производится непосредственно перед едой. В качестве примеров выступают Мезим-форте, Панкреатин, Креон и Панзинорм.

Помимо медикаментозного лечения хронического паренхиматозного панкреатита, используются народные методы. Они носят вспомогательный характер и применяются исключительно с ведома лечащего врача.

Когда обыкновенные методы лечения не дают ощутимых результатов, а воспалительный процесс в поджелудочной железе продолжает обостряться, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При этом удаляется наиболее пораженная часть органа.

Диета

Поскольку поджелудочная железа напрямую связана с пищеварением, диета при хроническом паренхиматозном панкреатите играет ключевую роль. Количество поступающих в организм калорий должно строго соответствовать физическим нагрузкам. Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечениеРекомендуется более частый прием пищи (до 6 раз в сутки), причем предпочтение должно отдаваться «легким» продуктам.

Для ускорения восстановительных процессов организм должен получать повышенное количество белка. Суточная норма человека, страдающего воспалением поджелудочной железы, должна равняться 130 г, из которых лишь одна треть может быть растительного происхождения.

Мясо, входящее в рацион, должно быть нежирным. При этом оно не должно подвергаться жарке, тушению и запеканию. Основной метод приготовления – варка. В диетическое меню можно включать домашний творог с пониженным содержанием жира.

Эти продукты препятствуют перерождению тканей.

Молоко при хроническом паренхиматозном панкреатите рекомендовано в качестве основы для супов, каш и киселей. Его прием в чистом виде должен быть строго ограничен.

Сырые и жареные яйца из рациона исключаются. К употреблению разрешены лишь белковые омлеты, приготовленные паровым способом. Добавление яиц в другие блюда в качестве дополнения диетой не воспрещается.

Белки растительного происхождения можно получать вместе с гречкой, рисом, манной крупой, макаронами и овсянкой. Хлеб можно есть только вчерашний.

Жиры, входящие в суточный рацион при паренхиматозном хроническом панкреатите, не должны превышать 80 г, из них растительного происхождения могут быть лишь 20%. Масло должно входить в состав других блюд и в ограниченном количестве. Маргарин, свиной, говяжий и кулинарный жиры исключаются.

Углеводы при диете ограничены суточной нормой в 350 г. Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечениеЭто может быть мед, сахар, варенье и сироп. Приветствуются овощные блюда, приготовляемые на пару. Свежие фрукты перед приемом должны перетираться. Рекомендуется пить компоты, особенно из сухофруктов.

При хроническом паренхиматозном панкреатите необходимо строго беречься от переедания. Норма среднестатистического человека, подвергшегося заболеванию, – до 2,5 кг (здесь учтено также количество выпитой жидкости). Приемы пищи должны быть разделены на небольшие порции и равномерно распределены в течение дня.

Возможные осложнения

Осложнения при заболевании в хронической форме нередки, и их проявление значительно ухудшает состояние пациента. Они выражаются:

  • образованием кист, свищей, абсцессов, язв в верхних участках пищеварительной системы;
  • подпочечной желтухой;
  • подпеченочной портальной гипертензией;
  • абдоминальным ишемическим синдромом;
  • панкреатическим асцитом;
Читайте также:  Особенности народного лечения рака поджелудочной железы

Возможны осложнения инфекционного характера. Самыми опасными являются сахарный диабет и рак поджелудочной железы с затрудненным диагностированием. Позднее обнаружение злокачественной опухоли практически не оставляет шансов на выздоровление больного.

Осложнения, протекающие в тяжелой форме, становятся причиной необходимости хирургического вмешательства.

Ведя здоровый образ жизни и придерживаясь норм питания, хронического паренхиматозного панкреатита вполне можно избежать. Если же этот недуг все же обнаружился, не стоит впадать в отчаяние. Своевременное обращение к докторам и тщательное выполнение их рекомендаций дает возможность вести полноценную жизнь.

Паренхиматозный панкреатит билиарнозависимый панкреатит

Билиарнозависимый панкреатит — патология поджелудочной железы, которая развивается на фоне других заболеваний, включая поражения печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Согласно статистике, это достаточно распространенный недуг. Именно поэтому люди ищут дополнительную информацию. Как развивается заболевание? Какими симптомами сопровождается острый или хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит? Какие методы лечения предлагает медицина? К каким осложнениям приводит болезнь при отсутствии терапии? Ответы на эти вопросы предлагает наша статья.

Что представляет собой патология

Паренхиматозных билиарнозависимый панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое связано с нарушением тока желчи. Это вторичная патология, которая является осложнением заболеваний печени или желчного пузыря.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

Согласно статистике, недугу больше подвержены женщины, хотя вероятность развития заболевания у мужчин также не исключена. Панкреатит может носить как острый, так и хронический характер.

Особенности развития недуга

В норме желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчному пузыре, откуда следует по желчным протокам. Сквозь специальный фатеров сосочек она попадает в двенадцатиперстную кишку. Желчь содержит в себе желчные кислоты, которые представляют собой натуральные детергенты, предназначенные для переваривания жиров.

Что происходит, когда нормальный ток желчи нарушается (это может быть вызвано, например, спазмом фатерова сосочка или же закупоркой его отверстия)? Развивается рефлюкс, при котором желчь забрасывается в проток поджелудочной железы.

Давление в мелких протоках органа повышается, в результате чего происходит их разрыв — агрессивные желчные кислоты попадают непосредственно в ткани железы, запуская процесс «самопереваривания». Под воздействием желчи и собственных ферментов поджелудочная железа начинает разрушаться.

Ситуация усугубляется активацией условно патогенных бактериальных микроорганизмов, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Основные причины развития недуга. Перечень первичных заболеваний

Как уже упоминалось, билиарнозависимый панкреатит не является самостоятельным заболеванием.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

Воспаление и поражение тканей железы напрямую связано с развитием тех или иных патологий.

  • Желчнокаменная болезнь (образованные камни могут нарушить отток желчи).
  • Нарушение сократительной активности желчного пузыря нередко ведет к обратному забросу желчи.
  • Врожденные аномалии в структуре желчных протоков.
  • Воспаление желчного пузыря, в том числе и его хронические формы.
  • Папиллит — воспаление сосочка, сквозь который желчь попадает в полость двенадцатиперстной кишки.
  • Стойкий спазм мышц сосочка.
  • Цирроз и некоторые другие заболевания печени.
  • Закупорка дуоденального сосочка опухолью, камнем, кистой или телами паразитов (например, аскарид).

Что может спровоцировать активацию болезни

Билиарнозависимый панкреатит — недуг, который развивается на протяжении многих месяцев. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать обострение и вызвать приступ. К их перечню относят:

  • Резкое, быстрое снижение веса тела.
  • Прием желчегонных препаратов (включая и лекарств растительного происхождения, отваров);
  • Употребление продуктов, которые усиливают секрецию желчи (яичный желток, икра).

Билиарнозависимый панкреатит: симптомы острой формы недуга

Данное заболевание развивается медленно, порой на протяжении целого года. Но под воздействием того или иного фактора недуг может обостриться.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

В таких случаях возникают весьма характерные симптомы:

  • Сильная тошнота.
  • Рвота, которую практически невозможно остановить.
  • Повышение температуры тела.
  • Резкая боль, локализованная в правом подреберье (иногда носит опоясывающий характер).
  • Нарушения стула (возможна как сильная диарея, так и запор).
  • Желтушность кожных покровов.

Хронические форма заболевания и особенности клинической картины

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит в течение длительного времени может протекать без появления тех или иных нарушений. Но по мере распространения воспалительного процесса клиническая картина становится более четкой. Наблюдаются такие характерные признаки:

  • Пациенты жалуются на боль в правом боку, которая нередко распространяется в правое плече и лопатку, шею, спину. Как правило, приступы возникают в ночное время.
  • Билиарнозависимый панкреатит сопровождается нарушениями пищеварения и, следовательно, диспептическими явлениями, например, вздутием живота, тошнотой, отрыжкой.
  • К характерным симптомам относят и диарею. Стул пациента становится обильным и зловонным. Каловые массы имеют сероватый оттенок и кашицеобразную консистенцию.
  • Хронический воспалительный процесс сопровождается потерей веса.
  • Длительное нарушение работы поджелудочной железы сказывается на уровне глюкозы в крови.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

Возможные осложнения

Хронический билиарнозависимый панкреатит — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения или слишком поздно начатой терапии может привести к развитию массы опасных осложнений:

  • Возможно формирование кист в тканях поджелудочной железы.
  • Болезнь иногда приводит к развитию абсцесса (скопления гноя).
  • К перечню опасных осложнений относят сахарных диабет, поскольку поджелудочная железа отвечает и за выработку инсулина.
  • У некоторых пациентов панкреатит сопряжен с механической желтухой.
  • В тяжелых случаях в результате воспаления развивается склероз (разрастание нефункциональных тканей) или некроз (отмирание клеток) железы.

  Роял канин от панкреатита для собак

Лабораторная диагностика

Панкреатит — коварное заболевание, симптомы которого порой легко спутать с другими недугами (например, печеночной коликой, холециститом, паротитом). Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика. После сбора анамнеза пациентам назначают лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить наличие воспалительного процесса в организме (если речь идет о периоде обострения заболевания).
  • Биохимический анализ крови. Позволяет определить уровень глюкозы, амилазы (фермент, обеспечивающий расщепление углеводов), липазы, трипсина, билирубина и прочих веществ.
  • Исследование мочи. Она при подобной форме панкреатита приобретает темный цвет, что связано с высоким содержанием билирубина.
  • Секретин-панкреозиминовый тест. Позволяет оценить функциональную активность поджелудочной железы.

Инструментальные методы диагностики

Результаты анализов могут о многом рассказать специалисту. Но поставить точный диагноз без инструментального обследования невозможно.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

К таким методам относятся:

  • УЗИ на сегодняшний день является наиболее доступным методом диагностики. Во время процедуры врач может определить размеры поджелудочной железы, выявить наличие измененных тканей, камней в желчном пузыре, аномалий в строении желчных проток.
  • Трансабдоминальная ультрасонография. Это неинвазивная процедура, которая позволяет оценить состояние поджелудочной железы и дуоденального сосочка (например, во время исследования можно выявить его спазм или закупорку).
  • Эндоскопическая ультрасонография. Проводится для оценки состояния поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Зонд в данном случае вводится непосредственно в желудок, что дает возможность более внимательно рассмотреть пораженные участки пищеварительного тракта.
  • Одним из наиболее информативных методов является магнитно-резонансная томография. С помощью снимков врач может внимательно осмотреть поджелудочную железу, оценить состояние печени, желчного пузыря и проток.
  • Во время внутривенной холангиохолецистографии специалист может внимательно изучить структуру и состояние желчных проток. В организм пациента вводится специальное контрактное вещество, после чего делаются рентгенологические снимки.

Иногда дополнительно проводятся исследования, помогающие изучить работу сосудов, питающих органы брюшной полости.

Билиарнозависимый панкреатит: лечение медикаментами

Схема терапии составляется индивидуально, так как зависит от общего состояния пациента, формы панкреатита и причин его развития.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

Лечебные методы могут быть такими:

  • Во время обострений пациенту вводят питательные растворы, так как употребление нормальной пищи противопоказано.
  • Поскольку острый панкреатит сопровождается сильной болью и рвотой, то пациенту назначают прием анальгетиков и противорвотных лекарств.
  • Для снижения выработки желудочного сока используются антисекреторные лекарства.
  • Антибиотики назначают для профилактики инфекционных заболеваний.
  • Во время терапии также важно следить за состоянием пациента, по мере необходимости корректируя уровень сахара в крови.
  • Вне обострения проводится заместительная терапия — пациенты принимают препараты, которые содержат искусственные ферменты. Это помогает нормализовать процессы пищеварения.

Диета при поражении поджелудочной железы

Как при острый, так и при хроническом билиарнозависимом панкреатите требуется соответствующее питание. В первые три дня пациентам противопоказан прием пищи. Им можно лишь пить негазированную щелочную воду. В дальнейшем в рацион постепенно вводят легкие блюда – пюре из овощей, овсянку.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

На протяжении всей жизни людям, склонным к заболеваниям поджелудочной железы, рекомендуется придерживаться белковой диеты. В организм также должно поступать нужное количество витаминов и минералов. А вот от пищи, содержащей жиры животного происхождения, стоит отказаться. Противопоказан и алкоголь.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях справиться с заболеванием с помощью консервативных методов не удается. Показанием к хирургическому вмешательству является калькулезный холецистит и некоторые другие заболевания. Операция предусматривает удаление желчного пузыря. Рецидив билиарнозависимого панкреатита после холецистэктомии маловероятен.

Читайте также:  Панкреатит без боли: о чем говорит повышенное давление

В большинстве случаев проводится лапароскопическая операция — удаление желчного пузыря или камней с помощью специального оборудования, которое вводится внутрь сквозь небольшие проколы на теле.

Профилактика

Сегодня многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как билиарнозависимый панкреатит. Симптомы, прогноз, причины и возможные осложнения — это важные вопросы, на которые всегда нужно обращать внимание.

Но предотвратить развитие недуга гораздо проще, чем заниматься его лечением. Специфической профилактики, к сожалению, не существует.

Крайне важно сосредоточится на лечение первичных заболеваний печени и желчного пузыря. Раз в год нужно проходить профилактические гастроэнтерологические осмотры.

Кроме того, важно придерживаться белковой диеты, отказаться от вредных привычек и пищи, богатой жирами.

Хр. билиарнозависимый панкреатит — опасное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. При появлении любых симптомов нужно обратиться к врачу.

Паренхиматозный панкреатит

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

Паренхиматозный панкреатит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом тканей поджелудочной железы. Считается одной из самых распространённых болезней этого органа. Исходя из клинической картины патологии, симптоматики и продолжительности течения, панкреатит имеет несколько видов, но главное место занимает хронический тип или паренхиматозный панкреатит.

Хронический панкреатит может обостряться несколько раз в год из-за постоянных недугов, инфекций, алкоголя и нарушения диеты. Заболевание может привести к атрофии органа и сбою во всех основных функциях.

Развиться хронический паренхиматозный панкреатит может по нескольким причинами, таким как:

  • частое употребление алкоголя;
  • запущенный острый панкреатит;
  • инфекции;
  • воспаления в жёлчном пузыре;
  • курения;
  • нестабильного питания;
  • стрессов.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечениеПричины паренхиматозного панкреатита

Заболевание может проявляться различной симптоматикой. Довольно часто оно никак не проявляет себя, и клиническая картина не выражена никакими признаками.

В период обострения патология характеризуется такими симптомами:

  • боль в эпигастрии, под левым ребром;
  • тошнота и рвота;
  • неустойчивый стул;
  • резкое похудение;
  • прогрессирование сахарного диабета;
  • повышенное выделение слюны.

Также больной может ощущать постоянную сонливость и слабость.

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии доктору нужно обследовать больного.

Изначально пациенту нужно сдать анализ крови, мочи, кала. Это основные составляющие обследования.

Дополнительно назначаются:

  • посев кала на наличие болезнетворных бактерий;
  • УЗИ;
  • рентген органов брюшной полости;
  • томография;
  • лапароскопия;
  • ангиография (используется довольно редко).

Паренхиматозный панкреатит — патология, которая может протекать без проявлений и обостряться, поэтому лечение чаще всего направлено на предотвращение рецидивирования.

Если же у пациента бывают частые обострения, то обязательно нужно придерживаться диеты.

При хронической форме панкреатита есть ряд своих правил и особенностей терапии, которых нужно придерживаться как во время обострения, так и во время ремиссии, в целях профилактики.

Больному нужно соблюдать такие рекомендации доктора:

  • не употреблять алкоголь;
  • максимально убрать из рациона жиры;
  • снизить калорийность продуктов за счёт уменьшения жиров;
  • раздельное питание;
  • пить много воды;
  • умерить употребление солёного, острого и жареного, а лучше, вообще, исключить такие продукты из рациона.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечениеПравила питания для восстановления поджелудочной железы

Все продукты нужно выбирать максимально щадящие для желудка, без специй, приправ и большого количества соли. Лучше употреблять варенную, тушенную и паровую пищу. Нежелательно употреблять:

  • дрожжевые продукты;
  • сладости;
  • яйца;
  • инжир;
  • финики;
  • бананы;
  • грибы;
  • бобовые.

На этапе ремиссии больному также нужно проводить санаторно-курортное лечение. Во время такой терапии пациенту нужно делать такие процедуры:

  • пить много минеральной воды;
  • придерживаться диеты;
  • психотерапевтическое лечение.

В момент обострения диета у пациента становится более жёсткой. В первые несколько дней рецидива больному лучше полностью воздержаться от еды, только пить воду. С момента улучшения состояния можно понемногу начинать есть привычные продукты, но в облегчённом варианте и маленькими порциями. В продуктах питания должно быть много белка.

Хронически протекающий панкреатит невозможно вылечить или облегчить состояние пациента без медикаментов. Поэтому в период повторного воспаления доктор назначает больному медикаментозную терапию.

В ходе такого лечения человеку назначаются:

  • блокаторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные;
  • препараты-ферменты.

Все эти лекарства направлены на то, чтобы снять воспаление и снизить болевые приступы, а ферментативные препараты помогают переваривать съеденную пищу.

Для лечения заболевания хирургическим методом доктору нужно иметь весомые аргументы. К примеру, медикаментозное лечение оказалось неэффективным или появились осложнения. В таком случае оперативная помощь может быть задействована. Во время хирургического вмешательства доктор удаляет поражённую часть органа.

Лечение травами и другими народными средствами можно использовать только после консультации с доктором, особенно на этапе обострения. В рамках домашней терапии можно использовать такие средства:

  • отвар из шиповника;
  • сок картошки;
  • гречка;
  • разные травы.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечениеОсложнения паренхиматозного панкреатита

Хронический паренхиматозный панкреатит при неправильном и несвоевременном лечении может спровоцировать развитие осложнений:

  • сахарный диабет;
  • гипогликемическая кома;
  • выпотной плеврит;
  • рак поджелудочной железы;
  • асцит.

Для профилактики повторных обострений помимо правильного питания и диеты пациенту нужно придерживаться:

  • режима работы и отдыха;
  • умеренной физической нагрузки;
  • избегания стрессов;
  • регулярно проходить обследование.

Пациентам стоит помнить, что здоровье напрямую зависит от способа жизни, поэтому за его правильностью стоит следить и не злоупотреблять негативными привычками.

Реактивный панкреатит – одно из наиболее часто встречающихся расстройств, выражающееся в воспалении поджелудочной железы.

К предрасполагающим факторам возникновения недуга можно отнести нерациональное питание, острые интоксикации организма, аллергические реакции и пристрастие к вредным привычкам.

Реактивный панкреатит у детей является следствием внутриутробных патологий развития внутренних органов.

… Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит – специфическая форма течения хронического воспаления поджелудочной железы, которая развивается по причине несвоевременно начатой терапии основного заболевания. С момента диагностики хронического панкреатита до момента развития этой формы проходит от десяти до пятнадцати лет.

Аутоиммунный панкреатит — относится к хроническому типу заболеваний, развитие клинической картины может длиться до шести месяцев. При этом недуге в организме человека нарушается работа не только поджелудочной железы, но и почек, лёгких, ЖКТ, слюнной железы. Во время болезни усиливается активность иммунитета, которая борется с клетками собственного производства.

Панкреатит — это недуг, который формируется в поджелудочной железе. Он может протекать в трёх основных формах — острой, хронической и с обострением. Во время этого заболевания пищеварительные компоненты не попадают в 12-перстную кишку, а остаются в органе, чем провоцируют саморазрушение. По МКБ-10 острому панкреатиту присвоен код К85, а хронической форме — К86.

Алкогольный панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы, что влечёт за собой нарушение выработки ферментов, необходимых для эффективного процесса пищеварения.

Это обуславливается токсическим влиянием этилового спирта или его суррогатов на человеческий организм. Характерным признаком такого заболевания является то, что оно в несколько раз чаще диагностируется у представителей мужского пола, нежели у женского.

Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) — К86.0.

Хронический паренхиматозный панкреатит, причины возникновения, терапия

Сохранение баланса и слаженности функциональности всех органов и систем в организме человека, является залогом крепкого здоровья.

Человеческий организм является единым механизмом, состоящим из цепочки взаимодействующих деталей, нарушение функциональности одной из которых влечет нарушение функционирования всего процесса.

Поджелудочная железа представляет собой один из важнейших органов пищеварительного тракта, отвечающий также за здоровье эндокринной системы человека. Одной из наиболее часто встречающихся патологий данного органа является панкреатит.

Это заболевание характеризуется, как вялотекущее поражение поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения, являющееся причиной нарушения ее функционирования. Затяжная форма рецидивирующего хронического панкреатита, именуется как паренхиматозный.

Что такое паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозная форма хронического панкреатита – это патологическое заболевание системы органов ЖКТ, поражающее тканевые структуры поджелудочной железы.

В ходе развития патологии нарушаются все направления функционирования этого органа, а именно внешнесекреторная, экзокринная, инкреторная и внутрисекреторная его деятельности.

Данная патология при отсутствии своевременного лечения приобретает прогрессирующую форму, и в значительной мере способствует снижению функциональности пораженного органа.

Для паренхиматозного панкреатита характерно бессимптомное развитие на протяжении продолжительного периода времени, причем в полости железы развивается вялотекущий воспалительный процесс, поражающий паренхиму, что ведет к прогрессированию атрофического изменения ткани.

Хроническая форма данной патологии характеризуется попеременным изменением характера развития с чередованием периодов обострения и ремиссии.

  15 главных причин, почему у вас проблемы с кишечником

Причины заболевания

Столь коварное заболевание поджелудочной железы возникает и начинает прогрессировать под воздействием следующих факторов:

  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками с различной крепостью и качеством,
  • чрезмерный уровень потребления продуктов питания с повышенным уровнем жирности, остроты и соли,
  • проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой,
  • ослабленная система иммунной защиты организма,
  • интоксикация организма,
  • язвенное поражение желудка,
  • прогрессирующая стадия холецистита,
  • перекусы на бегу и частое употребление фаст-фудов,
  • инвазия гельминтными представителями и мн. др.
Читайте также:  Признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение

Также болезнь может возникнуть на фоне частых стрессовых ситуаций и регулярных заболеваний верхних дыхательных путей, несущих инфекционный характер развития.

Разновидности болезни

В современной медицине выделяется несколько разновидностей хронического панкреатита, имеющего код по мкб 10 – К86. Каждая разновидность данной патологии имеет свой уровень опасности для общего здоровья человека.

Классификацию панкреатического заболевания создали еще в 1963 году на марсельской международной конференции, благодаря которой стали детальнее изучать не только острые разновидности панкреатической патологии, но и хронической.

Итак, рассмотрим подробнее основные разновидности панкреатической патологии, представляющие наибольший уровень опасности для здоровья человека.

  • Паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит, развивающийся на протяжении продолжительного периода времени по причине врожденных патологических нарушений функциональности желчевыводящих путей в виде прогрессирования холецистита, холангита, либо желчекаменной болезни.
  • Хронический паренхиматозный панкреатит, протекающий в большинстве случаев без проявления симптоматических признаков. Его коварство заключается в том, что при его несвоевременном лечении, он способствует развитию таких патологий, как сахарный диабет и онкологические новообразования опухолевидной формы в полости поджелудочной железы.
  • Паренхиматозный рецидивирующий панкреатит, характеризующийся четким чередованием периодов ремиссий и обострений.
  • Фиброзный панкреатический процесс, развивающийся при осложнении билиарного, или другой разновидности паренхиматозного панкреатита. Выявляется только при проведении ультразвукового исследования паренхимы пациента.

О причинах воспаления поджелудочной железы

Хронический панкреатит не возникает на пустом месте. Во многих случаях человек сам становится виновником появления заболевания. Так, паренхима часто воспаляется у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у заядлых курильщиков. Вредит железе и неправильное питание.

Риск заболеть панкреатитом высок у людей, перекусывающих на скорую руку и не всегда в одно и то же время. А если еда при этом еще жирная, соленая и перченая, бедна на белки и витамины, то вероятность того, что поджелудочная железа воспалится, возрастает в разы.

У многих людей, с юности следящих за своим питанием и не имеющих вредных привычек, тоже могут возникнуть нарушения в деятельности железы.

У них воспаление паренхимы вызывают следующие причины:

  • затяжная депрессия, стресс;
  • глистные инвазии;
  • инфекционные заболевания (грипп, вирусный гепатит В и С, эпидемический паротит (свинка);
  • заболевания сосудов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • травмы живота.

Важная информация: Как принимать Дюспаталин при панкреатите

На появление панкреатита влияет состояние органов брюшной полости, которые непосредственно связаны с поджелудочной железой. Например, болезни двенадцатиперстной кишки (язва или дуоденит) и операции на желудке, провоцируют воспаление паренхимы органа. А если у человека желчнокаменная болезнь, то в 90% случаев следует ожидать появления панкреатита.

У некоторых людей с рождения проток железы экзокринной и эндокринной секреции может быть сужен, со временем дефект повлияет на состояние органа. Существует и такое понятие, как наследственный панкреатит. Если ваши прямые родственники страдали от этого заболевания, оно может потревожить и вас.

Симптомы и признаки патологии

Как и любой другой патологический процесс в организме человека, имеющий хронический характер течения, паренхиматозная форма панкреатического поражения поджелудочной железы протекает циклическими периодами: моменты обострений меняются ремиссиями и в обратном порядке.

В периоды ремиссии пациент ощущает полный комфорт внутри себя, а патология не продолжает прогрессировать. Но, с течением времени, все же наступает период обострения, сопровождающийся целым комплексом патологических признаков. Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита проявляются следующим образом:

  • появляются резкие болезненные ощущения в области эпигастрия с характерным опоясывающим характером,
  • начинают развиваться расстройства диспепсической системы органов, выражающиеся образованием чувства тошноты и отхождением интенсивных рвотных масс, а также развитием запоров либо диареи,
  • активное снижение массы тела на фоне нарушенного процесса всасывания питательных веществ и страха перед возникновением болезненной симптоматики после приема пищи, на фоне чего у больного пропадает аппетит,
  • начинает развиваться сопутствующая патология на фоне сниженного уровня инсулина, именуемая, как сахарный диабет.
  • О хроническом характере течения данного заболевания при первичном осмотре пациента укажут те факты, что проявление вышеуказанных симптоматических признаков возникает периодически, спустя определенные промежутки времени.

    А, о развитии именно паренхиматозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы будут свидетельствовать только результаты ультразвукового исследования.

      Почему после кефира понос — хорошо или плохо?

    В периоды обострения патологии может проявляться экскреторная функциональная недостаточность железы следующими признаками:

    • тяжестью в области живота,
    • отсутствием аппетита,
    • неприятным запахом каловых масс и содержанием в них непереваренной пищи.

    С внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы у пациента прогрессирует развитие мальобсорбции на фоне патологического нарушения расщепления продуктов питания на необходимые элементы.

    Возможные осложнения

    Хронический билиарнозависимый панкреатит — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения или слишком поздно начатой терапии может привести к развитию массы опасных осложнений:

    • Возможно формирование кист в тканях поджелудочной железы.
    • Болезнь иногда приводит к развитию абсцесса (скопления гноя).
    • К перечню опасных осложнений относят сахарных диабет, поскольку поджелудочная железа отвечает и за выработку инсулина.
    • У некоторых пациентов панкреатит сопряжен с механической желтухой.
    • В тяжелых случаях в результате воспаления развивается склероз (разрастание нефункциональных тканей) или некроз (отмирание клеток) железы.

    Методы диагностики заболевания

    Первичная постановка диагноза производится на основании жалоб больного на проявляющиеся симптоматические признаки. Чтобы подтвердить правильность поставленного диагноза, в большинстве случаев, назначается сдача анализов крови на биохимию, при проведении, которого оценивается уровень альфа-амилазы и с-реактивного белка.

    Также назначается сдача общего анализа мочи, в которой также выявляется повышенная концентрация амилазы и крови, в составе которой обнаруживается увеличенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

    Для определения степени поражения проводится УЗИ всей полости брюшины, а в более тяжелых случаях может назначаться компьютерная томография.

    Способы лечения

    Лечение хронического паренхиматозного панкреатита может проводиться с применением консервативной терапии в периоды обострения, народных средств на стадии стойкой ремиссии и хирургическим путем, требующим неотложного хирургического вмешательства по проведению резекции пораженной области органа при серьезнейших осложнениях болезни.

    Консервативное лечение

    В период обострения патологии пациенту назначается 2-х дневное голодание, при котором разрешается только щелочное питье, прикладывание холода на область живота, для обеспечения разгрузки пораженного органа. Затем назначается соблюдение строгого режима диетического дробного питания, при котором должна соблюдаться диета со столом № 5.

    Для снятия приступов боли применяется постановка нестероидных препаратов, среди которых наиболее эффективными считаются:

    • Диклофенак,
    • Кеторолак,
    • Нимесулид.

    Затем необходимо компенсировать секреторную недостаточность пораженной железы для нормализации процессов переваривания и усвоения пищевых продуктов питания. Для этого может назначаться прием Мезима либо Фестала по 1-2 таблетки во время еды.

    Лечение дома во время ремиссии

    С наступлением стойкой ремиссии оптимальным средством лечения становятся народные средства. Рекомендуется изготавливать отвары и настои, а также запаривать чаи из следующих лечебных растений:

    • полевой ромашки,
    • бессмертника,
    • расторопши,
    • горькой полыни,
    • перечной мяты,
    • соцветий укропа,
    • череды,
    • календулы и мн. др.

    Если при лечении народными средствами начинают проявляться симптомы, ухудшающие общее самочувствие пациента, то прием народных лекарств необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу.

    Диета

    В первые два-три дня употребление какой-либо пищи полностью исключается. С 4-го дня после приступа разрешено употребление несоленой пищи с незначительным количеством легкорастворимых углеводных соединений, аскорбинки и витаминами группы В.

    Одними из самых полезных продуктов являются: мед, натуральные соки из фруктов, морс на основе клюквы, отвары из ягод и компот.

    На 8-й день разрешается вводить в рацион питания продукты с растительным и молочным белком, а также с небольшим количеством жиров и углеводов. Подаваться пища должна в перетертом виде.

    Исключения из рациона питания должны составить следующие ингредиенты:

    • алкоголесодержащие и газированные напитки,
    • продукты с повышенной концентрацией жиров, соли и острых приправ,
    • специи,
    • кислые супы,
    • шоколадки,
    • кофейные и чайные напитки,
    • жирные разновидности мяса и рыбы,
    • капуста,
    • все кондитерские и хлебобулочные изделия.

    Питаться необходимо минимальными порциями не менее 6 раз в день.

    Отзывы

    Ольга,45 лет, г. Красноярск

    Страдаю от панкреатита с внутри- и внешнесекреторной дисфункцией железы. Только строгое соблюдение диеты позволяет избегать обострений.

    Пью предписанные врачом лекарства, но любой прием жареной пищи или алкоголя приводит к ухудшению состояния.

    Владислав, 36 лет, г. Москва

    У меня был выявлен панкреатит 10 лет назад. Прошел курс медикаментозного лечения и более полугода соблюдал диету. Сейчас здоров, но стараюсь избегать приема алкоголя и острых блюд. Обострений не было.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *