Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать

Поджелудочная железа — один из самых важных органов пищеварительной и эндокринной системы.

Она вырабатывает панкреатический сок, в состав которого входят ферменты необходимые для расщепления и всасывания питательных веществ, а также отвечает за регуляцию углеводного обмена в организме.

Как проверить поджелудочную железу, и в каких случаях необходимо пройти обследование, рассказано в статье.

Общая информация

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать

Поджелудочная железа — непарный орган, расположенный позади желудка и сочетающий в себе эндокринную и экзокринную функцию. Процесс переваривания белков, жиров и углеводов происходит за счет действия вырабатываемой в ней ферментов: трипсина, липазы и амилазы. Кроме того в клетках поджелудочной железы вырабатываются бикарбонаты, нейтрализующие соляную кислоту и защищающие слизистую двенадцатиперстной кишки от агрессивного влияния желудочного сока.

  • В эндокринной части поджелудочной — панкреатических островках, вырабатываются инсулин и глюкагон, отвечающие за поддержание нормального уровня сахара в крови и его транспорта в ткани организма.
  • Существует множество патологических состояний, которые могут привести к нарушению функций поджелудочной: инфекции, острые и хронические воспалительные процесса, травмы, опухоли, аутоиммунные заболевания.
  • Также поджелудочная железа страдает из-за неправильного питания, употребления чрезмерного количества жирной, жареной пищи, алкоголя, при голодании.

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать

Когда нужно обследоваться

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать

Многих интересует вопрос, какие анализы надо сдать чтобы проверить поджелудочную железу и в каких случаях это необходимо сделать.

Обратиться к врачу с целью диагностики нужно при:

  • Тошноте, рвоте, тяжести в животе после приема пищи, вздутии живота.
  • Болезненных ощущениях в области левого подреберья или опоясывающей боли в верхней половине живота.
  • Подозрении на развитие сахарного диабета (жажда, учащенное мочеиспускание, чрезмерная сухость кожи, плохое заживление ран и царапин).
  • Патологиях поджелудочной, диагностированных в ходе других обследований (УЗИ, ФГДС, КТ, МРТ).
  • Диагностированных заболеваниях ПЖ с целью контроля над развитием патологии или для оценки эффективности лечения.
  • Комплексной диагностики у пациентов с болезнями желудка, печени, желчного пузыря.

Функция поджелудочной железы частично определяется в ходе профилактических обследований, в рамках которых проводится общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи.

 Как проверить поджелудочную железу?

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать

Отвечая на вопрос, какие анализы показывают панкреатит? Прежде всего, следует упомянуть биохимическое исследование. С его помощью можно обнаружить повышение уровня панкреатических ферментов: амилазы, липазы, эластазы.

Амилаза — вещество, отвечающее за расщепление углеводов. В норме уровень составляет 28-100 Ед/л и резко повышается при:

  • Остром воспалении тканей поджелудочной (панкреатите).
  • Алкогольном поражении.
  • Злокачественных опухолях поджелудочной железы.
  • Закупорке желчевыводящих протоков.
  • Перитоните.
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Незначительное повышение уровня амилазы крови наблюдается у беременных женщин, а также при воспалении слюнных желез (паротите). Снижение концентрации фермента в большинстве случаев обусловлено гепатитом и циррозом печени, а также встречается при массивных ожогах.

  Что показывает СРБ в биохимическом анализе крови?

Липаза отвечает за нормальное расщепление жиров, поступающих с пищей и в норме находится в пределах от 21 до 67 МЕ/л у взрослых лиц. В детском возрасте уровень фермента ниже и составляет 5-31 МЕ/л, а у младенцев до года — от 0 до 8 МЕ/л.

Увеличение концентрации липазы наблюдается при остром и активизации хронического панкреатита, раке поджелудочной, обтурации или ставлении панкреатического протока, холецистите, перитоните, кишечной непроходимости и ишемии кишечника.

Также повышенный уровень фермента, расщепляющего жиры, наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе. Уменьшение содержания липазы встречается при гипотиреозе и муковисцидозе.

Диагностика эндокринной функции поджелудочной железы

Какой анализ крови показывает работу эндокринной части поджелудочной железы? В случае если патологический процесс затрагивает панкреатические островки, ответственные за выработку гормонов внутренней секреции, у пациенты развивается сахарный диабет.

Диагностировать его можно с помощью определения уровня сахара крови. В норме уровень глюкозы составляет 3,3-5,5 (при диагностике венозной крови до 5,9) ммоль/л. Показатель повышается при диабете, аденоме гипофиза, синдроме Кушинга, ожирении, некоторых видах рака поджелудочной.

Снижение сахара крови обусловлено развитием гормон-продуцирующей опухоли поджелудочной — инсулиномы, а также при голодании, интенсивной физической нагрузке, недостаточности надпочечников.

С-пептид, фермент отвечающий за выработку инсулина, повышается при инсулиномах, опухолях панкреатических островков, сахарном диабете 2 типа и после трансплантации поджелудочной железы. Снижается уровень данного фермента при диабете 1 типа, удалении поджелудочной железы и во время передозировки препаратами инсулина.

Диагностика рака ПЖ

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать

С целью выявления рака поджелудочной железы применяются инструментальные исследования, такие как УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия с гистологическим исследованием.

Дополнительно используется анализ крови на онкомаркер СА 19-9. У здорового человека он составляет 0-35 Ед/мл.

Причинами значительного повышения, помимо карциномы поджелудочной являются рак желчного пузыря и легких. Умеренное увеличение наблюдается при опухолях желудка и кишечника, холецистите, циррозе, муковисцидозе и остром панкреатите.

Помимо анализов крови, для диагностики воспаления поджелудочной железы применяются такие исследования как анализ мочи, в котором определяются уровень глюкозы, диастазы (амилазы мочи), а также анализ кала на панкреатические ферменты (трипсин, эластазу).

Для установления правильного диагноза при поражении поджелудочной железы и подбора правильного лечения необходимо комплексное исследование, назначать которое должен терапевт, гастроэнтеролог или хирург.

Важно не затягивать с визитом к специалисту и обращаться за врачебной помощи при первых признаках заболевания. Своевременное выявление и лечение патологии является залогом успешного выздоровления.

Реклама партнеров

Диагностика поджелудочной железы: какие анализы сдавать, чем обследовать

Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы и, вместе с этим, вырабатывает важнейшие гормоны. Ее секрет, или панкреатический сок, имеющий очень сложный состав и поступающий в двенадцатиперстную кишку, продуцируется различными структурами.

Комплекс пищеварительных ферментов вырабатывается в ацинарных клетках, занимающих почти 95% объема органа, а жидкая составляющая и бикарбонаты – эпителием выводящих протоков.

Гормоны, а именно инсулин, соматостатин, глюкагон, производятся клетками, объединенными в так называемые островки Лангерганса и составляющими 5% от массы поджелудочной железы.

Эти химические вещества поступают непосредственно в кровеносное русло.

Любой патологический процесс, а именно воспалительный, аутоиммунный, опухолевый, деструктивный, фиброзный, обязательно «сказывается» на функциональном состоянии органа. Меняется суточное количество панкреатического сока, его концентрация, скорость выведения из железы, а также уровень ферментов в содержимом кишечника, моче, плазме крови.

Каждое заболевание поджелудочной железы характеризуется определенными патологическими симптомами. Кроме клинических (болевой синдром, тошнота, рвота, лихорадка), доктору необходимо выяснить степень изменения функциональности органа и «масштабность» деструктивных явлений. Это позволяет сделать лабораторная диагностика, представляющая собой комплекс разнообразных методов.

Инструментальные диагностические способы (УЗИ, рентген, МРТ, КТ) способны очень точно показать строение органа и выявить патологические очаги. Восточная медицина, например, при исследовании энергетического канала селезенки-поджелудочной железы, может выявить у пациента дисбаланс этих органов.

Но только лабораторное исследование может помочь определить, каким именно болезненным процессом поражена поджелудочная железа, анализы дадут об этом исчерпывающую информацию.

Острая или хроническая форма панкреатита, рак или доброкачественная опухоль, стадия и тип сахарного диабета, травма и даже функциональное состояние соседних внутренних органов – все это можно узнать, получив результаты лабораторных тестов.Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдаватьКаждая структура органа участвует в выработке секрета

Лабораторный комплекс проверки

Как проверить поджелудочную железу, какие анализы следует сдать, может решать только лечащий врач.

Если пациент предъявляет жалобы на острые или умеренные опоясывающие боли в животе, на тошноту и рвоту, изменения аппетита и стула, то доктор может заподозрить поражение поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, кишечника.

Последующий за расспросом осмотр больного даст еще некоторую информацию о болевых точках и размерах органов, но поставить точный диагноз поможет только комплексное обследование поджелудочной железы.

Как правило, для лабораторной диагностики патологий органа используются следующие методы:

  • исследование дуоденального содержимого;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • копрограмма;
  • микроскопическое изучение образцов ткани (биопсия).

В большинстве случаев нужны не все эти анализы, проводящиеся для проверки поджелудочной железы. Наиболее часто пациент сдает кровь, мочу, кал.

Если ситуация экстренная и больной находится в тяжелом состоянии, то у него осуществляется забор крови и мочи. Дуоденальное содержимое у тяжелого пациента взять на исследование очень проблематично.

Этот способ, а также копрограмма, в основном назначается при подозрении на хронический панкреатит или другие дисфункции поджелудочной железы и соседних органов.

Изучение дуоденального содержимого

Дуоденальное содержимое – это массы, заполняющие двенадцатиперстную кишку. Они состоят из фрагментов пищи, уже обработанной соляной кислотой желудочного сока. Кроме того, именно в просвет кишки открывается выводной проток поджелудочной железы и желчного пузыря.

Поэтому дуоденальное содержимое дополняется желчью и панкреатическим соком, имеющим весь комплекс пищеварительных ферментов.

Изучение его состава и концентрации отдельных компонентов на протяжении некоторого времени играет огромную диагностическую роль, так как помогает обследовать не только поджелудочную железу, но и печень с желчным пузырем, а также уточнить состояние двенадцатиперстной кишки.

Надо отметить, что выработка панкреатического сока, хоть и считается циклической и связанной с приемами пищи, но в действительности она происходит постоянно. Секреция в органе во временных промежутках между приемами пищи называется базовой, или спонтанной, в эти периоды сока выделяется минимальное количество.

После еды железа активируется, и сока продуцируется намного больше, до 5 мл каждую минуту. Всего за сутки в просвет двенадцатиперстной кишки изливается до 2 литров пищеварительного секрета.

Читайте также:  Куриный бульон при панкреатите остром и хроническом

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдаватьПолучение дуоденального содержимого происходит с помощью зонда

Если врач подозревает у пациента хронический панкреатит, то из всего перечня, какие анализы нужно сдать, исследование дуоденального содержимого выходит на первый план.

Но в качестве стимулятора, моментально действующего на поджелудочную железу, выступает не порция пищи, а специальные химические вещества. Они могут вводиться непосредственно в желудок или в вену.

Так, хлористоводородная кислота или 10%-ый капустный сок используются для введения через рот, а чистый секретин и панкреозимин – парентерально (в венозный сосуд).

Кроме того, указанные стимуляторы секреции панкреатического сока обладают различным эффектом. Одни из них вызывают усиленное образование жидкостной составляющей секрета и минеральных солей, при этом концентрация пищеварительных ферментов снижается.

А другие, напротив, не меняют количество сока, но увеличивают уровень в нем гормонов и ферментов.

Поэтому то, какие химические стимуляторы следует применить, чтобы проверить состояние органа, решается врачом в индивидуальном порядке, учитывая и предположительный диагноз, и наличие сопутствующих заболеваний.

Забор дуоденального содержимого осуществляется посредством зондирования. Обычно используются одновременно два зонда: один забирает массы из желудка, а другой – из двенадцатиперстной кишки. Пациент приходит на обследование натощак, и сначала производится забор «спонтанного» содержимого в течение 30 минут.

Затем в желудок или внутривенно вводится стимулятор, и через 5 минут начинают «откачивать» массы, которые уже содержат большое количество панкреатического сока. Для качественного обследования поджелудочной железы необходимо взять 6-8 порций дуоденального содержимого.

МРТ поджелудочной железы

Полученный материал обследуют по следующим критериям:

  • объем порции в миллилитрах;
  • цветовой оттенок;
  • прозрачность;
  • наличие примесей;
  • количество гидрокарбонатов;
  • концентрация билирубина;
  • активность пищеварительных ферментов – амилазы, липазы, трипсина.

Здоровая или пораженная патологией поджелудочная железа имеет различные параметры дуоденального содержимого.

Так, при активной деструкции органа меняется общее количество сока и концентрация ферментов, появляются примеси.

При хроническом панкреатите орган, даже искусственно стимулированный, не может обеспечить достаточный уровень ферментов в дуоденальном содержимом. Каждый показатель данного исследования имеет огромное значение.

Анализ крови

Состояние ацинозных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих ферментативный комплекс, и островков Лангерганса, продуцирующих гормоны, можно уточнить посредством анализа крови. Используется венозная и капиллярная кровь (для определения уровня глюкозы).

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдаватьОбразцы крови предоставляют важнейшую информацию для диагностики

При подозрении на воспалительные процессы производится биохимическое исследование венозной крови на содержание пищеварительных ферментов:

  • альфа-амилазы, повышается при патологии не только железы, но и других пищеварительных органов;
  • липазы, также повышается при панкреатитах;
  • трипсина и антитрипсина, также повышаются, но исследуются намного реже.

Кроме уровня ферментов, анализ крови позволяет получить информацию о С-реактивном белке (увеличивается при панкреатите), количестве общего белка (уменьшается), мочевине (растет при сочетании панкреатита и заболеваний почек). Клинический анализ выявляет признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ.

Очень важен параметр, показывающий уровень глюкозы в крови. Именно этот показатель свидетельствует о состоянии эндокринной функции органа и является признаком сахарного диабета. Если островки Лангерганса не функциональны, то инсулина вырабатывается недостаточно, и уровень глюкозы в крови повышен.

Другие лабораторные методы

Для проверки состояния поджелудочной железы обязательно следует сдавать анализы мочи и кала. Пищеварительные ферменты, проходя по кишечнику, всасываются в кровь и попадают в почки, где формируется моча. Поэтому их количество в урине также является важнейшим диагностическим критерием, учитывая также простоту и легкость забора материала для исследования.

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдаватьПри подозрении на панкреатит анализ мочи на амилазу назначается обязательно

Как правило, в моче определяют уровень альфа-амилазы. При ярких воспалительных процессах, когда в крови повышается количество этого фермента, в урине его также становится много (более 17 ед./ч). Однако при хроническом панкреатите, сопровождающемся дегенерацией и фиброзом органа, его функциональность резко уменьшается, что приводит к снижению уровня амилазы в моче.

Исследование каловых масс, а именно копрограмма, также значительно меняется при патологиях железы. Особенно характерны результаты этого исследования при хронических заболеваниях, со снижением выработки пищеварительных ферментов.

Также это происходит при закупорке канала железы опухолью или камнем.

Если секрета становится недостаточно, то пища переваривается плохо, количество каловых масс увеличивается, они становятся полужидкими, с жирным блеском и тухлым запахом.

В копрограмме появляются следующие признаки:

  • увеличение количества жировых частиц;
  • увеличение количества непереваренных мышечных волокон.

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдаватьМикроскопия позволяет дифференцировать опухоли поджелудочной железы

Микроскопическое исследование тканевых образцов органа осуществляется при подозрении на рак или доброкачественные опухоли, а также при некоторых формах хронического панкреатита. Обнаружение специфических клеток будет служить главным диагностическим критерием.

Методы лабораторной диагностики постоянно совершенствуются, разрабатываются и новейшие способы. Их результаты помогают своевременно определить патологию поджелудочной железы и назначить пациенту эффективную терапию.

  • Рак поджелудочной железы

Последнее обновление: 3 сентября, 2020

Как обследовать поджелудочную железу

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта обычно доставляют людям массу проблем, но несмотря на это, многие затягивают с лечением, стараясь справиться с болезнью своими силами. Такой подход не только не приносит пользы, но может спровоцировать опасные осложнения и сопутствующие заболевания.

Так как проверить поджелудочную железу? Какие анализы надо сдать, чтобы не ошибиться? При любых нарушениях в организме первое, что должен сделать человек – это обратиться ко врачу за квалифицированной помощью. Именно доктор назначит необходимые исследования, чтобы определить недуг и спланировать лечение.

Общие правила подготовки к анализам

Прежде чем сдать анализы поджелудочной железы, необходимо узнать, как правильно это сделать. Обычно врачи инструктируют пациентов, потому что ошибки при сборе биологического материала могут привести к значительным отклонениям полученных результатов.

Общие рекомендации сводятся к нескольким пунктам:

  • Исследования проводятся натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализов следует отказаться от вредной пищи (жареной, острой, жирной, соленой, консервов, кофе, алкоголя, газированных напитков). Также не рекомендуется употреблять бобовые, способные вызвать повышенное газообразование;
  • Перед забором крови необходимо воздержаться от курения хотя бы часа два;
  • При таких проблемах, как запор, следует позаботиться о том, чтобы токсины, задерживающиеся в кишечнике, не повлияли на результат анализов;
  • Все контейнеры должны быть стерильны, а руки тщательно вымыты с мылом;
  • При сборе мочи женщины в обязательном порядке должны провести гигиену половых органов, после чего лучше воспользоваться тампоном, чтобы гарантированно соблюсти чистоту взятого материала;
  • Для исследования общего анализа мочи необходимо сдавать среднюю порцию.

Эти нехитрые рекомендации помогут грамотно сдать анализы и избежать возможных ложных результатов. Однако стоит помнить о том, что и в лабораториях иногда ошибаются, поэтому при малейших сомнениях следует пройти обследование еще раз.

Лабораторная диагностика

При заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы, основной задачей является определение ее состояния.

Острые эпизоды сопровождаются повышенным выбросом ферментов, которые, в зависимости от их типа, можно обнаружить в крови, моче и кале.

Также информативным будет исследование печени, так как ее функция тесно связана с поджелудочной железой. Основные анализы, на основе которых врач может уверенно говорить о заболевании, обычно такие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, включающий проверку на ферменты диастазу и амилазу;
  • копрограмма (очень информативна при панкреатите);
  • УЗИ, с помощью которого можно обнаружить жидкость в брюшной полости, определить состояние тканей и увидеть возможные новообразования, в том числе и при раке;
  • МРТ и ЭГДС. Эти современные методы диагностики могут прекрасно рассказать о воспалении в обследуемом органе.

Анализы крови

Каждый человек, страдающий панкреатитом, задается вопросом, какие анализы нужно сдать для диагностики данного заболевания. Обычно врач назначает сразу несколько.

Ферменты поджелудочной железы

  • Общий анализ крови. Первое, что укажет на проблемы с поджелудочной железой – высокое число лейкоцитов на фоне увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а так же повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нужно помнить, что воспаленная печень тоже может давать подобные результаты, поэтому к обследованию нужно подходить комплексно;
  • Биохимический анализ крови. Самым явным признаком больших проблем с поджелудочной станет увеличение общего и прямого билирубина, что будет свидетельствовать о наличии желтушной формы панкреатита. Тревожными сигналами служит рост сиаловых кислот, серомукоида и гамма-глобулинов;
  • Анализ крови на альфа-амилазу. В случае увеличения ее показателя (норма 16–30 г/л в час) врач вправе заподозрить хронический или даже острый панкреатит, камни в железе и закупорку ее протока. Если же полученные данные ниже нормы, что говорит о недостаточной выработке этого фермента, можно предположить панкреонекроз, серьезные патологии, связанные с разрушением органа;
  • Анализы на ферменты поджелудочной железы: трипсин и липазу;
  • Анализ крови на сахар. В случае серьезных проблем с поджелудочной результаты будут превышать 6 ммоль/л, но одни только эти данные не будут свидетельствовать о развивающейся болезни.
Читайте также:  Анатомия о поджелудочной железе: строение, функции в организме: гистология

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать Как и при прочих заболеваниях, обследование поджелудочной железы начинается с анализа крови

Анализ мочи

При заболевании поджелудочной железы в моче, как и в крови, повышается уровень амилазы. Этот вид диагностики совершенно не затратный, поэтому врачи с радостью его назначают. Помимо общего анализа мочи, используют следующие исследования:

  • Проба Ласуса. Результаты этого анализа показывают количество амилазы и ее активность в моче. В данном анализе она будет называться «диастаза»;
  • Прозериновый тест. Суть его сводится к тому, что после однократного введения прозерина каждые полчаса у пациента проверяют концентрацию амилазы в моче. Если она выросла в 2 раза и в течение двух часов не нормализовалась, то врач может диагностировать панкреатит. В том случае, когда организм не реагирует на введение прозерина, доктора говорят о склерозе тканей поджелудочной железы и панкреонекрозе.

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать В разных лабораториях средние показатели нормальных значений могут отличаться, поэтому в случае необходимости исследования результатов в динамике следует сдавать анализы в одном и том же учреждении

Анализ на гормоны

Поджелудочная железа – орган, продуцирующий гормоны, поэтому по их содержанию в организме можно судить о его здоровье.

  • Инсулин – гормон, участвующий в расщеплении глюкозы, синтезе белка и жирных кислот. Снижение его содержания в крови говорит о нарушениях.
  • С-пептид – гормон, вырабатывающийся вместе с инсулином.
  • Глюкагон, выполняющий функцию, прямопротивоположную инсулину.
  • В различных ситуациях обследуют кровь на содержание таких гормонов, как гастрин и амилин.

Копрограмма

Анализ кала имеет огромное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Явным признаком отклонения от нормы будет наличие в нем непереваренных мышечных волокон, жиров и клетчатки.

В современной медицине одним из основных анализов, с помощью которых диагностируются проблемы с поджелудочной железой, называют исследование кала на фермент эластазу. При нарушении функции железы его значение составит меньше 200 мкг/г, если же ее уровень достигнет 100 мкг/г и менее, врач диагностирует сильное поражение поджелудочной.

Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения.

Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган.

Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:

  • размер;
  • форма;
  • плотность тканей;
  • присутствие образований любого характера;
  • особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
  • васкуляризация.

Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.

В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:

  • выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
  • опухоль;
  • хронический панкреатит;
  • внутрипротоковая гипертензия;
  • кисты;
  • непрекращающаяся боль в области живота.

Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.

Как проверить поджелудочную железу: анализы, исследования, методы

Как проверить поджелудочную железу, какие анализы сдать и как к ним подготовиться, объяснит лечащий врач, исходя из симптоматики пациента и анамнеза. Обследование поджелудочной железы назначается в случае подозрения на патологический процесс.

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать

Есть ли повод для беспокойства

Признаки заболеваний органа могут проявляться по-разному в зависимости от вида патологии, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Можно проверить поджелудочную железу в домашних условиях до визита к врачу.

Распространенное заболевание данного органа — панкреатит, способный протекать в хронической или острой стадии. При остром панкреатите обострение возникает преимущественно после гастрономических излияний и выпитого алкоголя в больших количествах.

Признаки приступа, которые сигнализируют о том, что требуется диагностика заболеваний поджелудочной железы — частая тошнота и рвота, общая слабость, повышение температуры тела, сильная боль в животе, слизистая оболочка глаз становится желтой, что указывает на застой желчи. Выявить приступ панкреатита самостоятельно достаточно легко: очень сильная боль возникает внезапно, от нее не помогают обезболивающие препараты и анальгетики.

Сложнее самостоятельно обследовать железу и определить панкреатит, протекающий в хронической форме. Боль, приступы тошноты и рвота возникают спонтанно, без какой-либо привязки к приему пищи. Основные симптомы — внезапное снижение массы тела, горький привкус во рту, постоянное чувство голода и жажда.

https://www.youtube.com/watch?v=D1SrX4QxYlw

Панкреатиты проявляются изменениями каловых масс. Если кал желтого цвета либо слишком светлый, количество каловых масс намного больше, чем обычно, они источают слишком резкий запах, часто выходят жидкими, без других признаков диареи — пора бить тревогу и проходить тщательное обследование поджелудочной.

Подготовка к обследованию

После консультации с врачом, рассказа об основных жалобах и собранного анамнеза будут назначены анализы и инструментальная диагностика. Чтобы проверка поджелудочной железы дала точный результат, к сдаче анализов нужно правильно подготовиться.

Рацион и режим питания, наличие или отсутствие физической активности и вредные привычки — все эти факторы будут влиять на информативность диагностики. Подготовительные меры, которые необходимо соблюдать, прежде чем сдавать анализы на проверку состояния поджелудочной железы:

  • диета в течение 1 недели до тестов;
  • исключение из рациона молока, овощей и фруктов в сыром виде;
  • дробное питание, т. е. употребление пищи до 5 раз в день, маленькими порциями, чтобы не был перегружен желудок, не вырабатывалось чрезмерное количество желчи и желудочного сока.

Если поджелудочную железу будут диагностировать методом ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии, рекомендуют:

  • за несколько дней до процедуры отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов;
  • за стуки до анализа воздержаться от курения;
  • за 2 дня отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • исключить продукты, вызывающие вздутие живота;
  • нельзя газированные напитки, крепкий кофе, чай.

Если по медицинским показаниям пациент не может временно прекратить прием лекарств, об этом он обязан сообщить врачу. Если перед диагностикой поджелудочной железы у человека вздутие живота, необходимо принять несколько таблеток активированного угля.

При биопсии мягких тканей поджелудочной железы подготовительные меры идентичны, как и перед УЗИ. Эти процедуры проводятся на пустой желудок, категорически запрещено есть и пить, в том числе и воду.

Медицинские анализы

Заболевания и патологические процессы поджелудочной железы диагностируются комплексно. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти инструментальную диагностику и сдать анализы, которые показывают нарушения в процессе выработки ферментов железы. Какие делают лабораторные анализы при подозрении на дисфункции органа:

  • крови (общий, биохимический);
  • определение альфа-амилазы в крови;
  • степень активности трипсина;
  • крови на уровень липазы;
  • анализ на глюкозу;
  • анализ урины;
  • копрограмма.

Важная информация:   Что такое стеатоз поджелудочной железы

Эти анализы показывают дисфункцию поджелудочной, выработку ферментов, наличие в организме патологий, которые были спровоцированы некорректной работой органа. Специфические, нагрузочные анализы, которые сдают для получения информации о состоянии поджелудочной железы:

  1. Прозериновая проба — проверяется уровень в моче диастазы, далее пациенту вводится Прозерин, через 2,5 часа проводится повторная диагностика диастазы. Показатели нормы — расхождение в результатах не более чем в 2 раза.
  2. Йодолиполовый тест — проводится анализ урины, после принимается Йодолипол, повторная проверка мочи через 2,5 часа.
  3. Проба секретина и панкреозимина — изучают содержимое двенадцатиперстной кишки на химическом уровне, для этого вводят внутривенно секретин, который регулирует выработку желудочного сока.
  4. Тест с нагрузкой на глюкозу — позволяет проверить работу эндокринного аппарата органа. Проводится анализ крови на сахар, после чего выпивается высококонцентрированный раствор глюкозы, через час вновь делается забор крови для выявления концентрации сахара.

Все анализы требуют специальной подготовки, о которой детально расскажет врач. Для подтверждения диагноза методы обследования поджелудочной железы включают еще диагностику посредством различных аппаратов.

Инструментальная диагностика

МРТ, УЗИ, рентген и другие методы направлены на исследование размеров органа, его структуры, проверяют поджелудочную железу на наличие очагов воспаления, онкологических новообразований, абсцессов. Для диагностирования необходимо сделать:

  • рентген;
  • ретроградную эндоскопическую холангиопанкреатографию (ЭРХПГ);
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ангиографию селективную.

Один из наиболее точных и информативных способов исследования железы — магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет определить наличие опухолей, воспаления на мягких тканях. При необходимости проверить состояние кровеносных сосудов, опоясывающих поджелудочную железу, проводится МРТ с контрастным веществом.

Важная информация:   Симптомы и проявление рака поджелудочной железы

УЗИ — самый простой метод диагностики, позволяет выявить изменения в размере органа, наличие опухоли, абсцесса. Указывает на нарушения в органе, но не дает о них исчерпывающую информацию. При подозрении на патологию кровеносных сосудов, снабжающих кровью поджелудочную, проводится УЗИ с допплерографией.

Читайте также:  Диета при панкреатите

С помощью КТ врачи обследуют орган на возможные онкологические новообразования и воспалительные очаги. ЭРХПГ — введение контрастного вещества в желчевыводящие протоки для диагностики степени их проходимости.

Ангиография селективная — исследование поджелудочной железы с помощью контрастного вещества. Проводится с целью обследования состояния кровеносной системы одновременно с рентгеном.

Пункция поджелудочной железы назначается при подозрении на наличие и характер опухоли — злокачественный или доброкачественный. Для прокола кожи врач применяет специальную иглу, с помощью которой проводится срез мягких тканей для гистологии.

В зависимости от результатов анализов врач назначает лечение.

Пункционная методика используется для аспирации гнойного содержимого из полости абсцесса. Биопсия мягких тканей — сложная процедура, которая имеет высокий риск осложнений. Чтобы уменьшить их, необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к пункции.

Поджелудочная железа — жизненно важный орган человеческого организма, нарушение работы которого негативно сказывается на функциях системы пищеварения.

Панкреатит — наиболее распространенная болезнь поджелудочной железы, без надлежащего лечения может стать причиной летального исхода.

Чтобы вовремя обнаружить патологии органа, необходимо сдать анализы и пройти диагностику, как только возникли первые неприятные симптомы.

Как проверить поджелудочную железу, какие анализы нужно сдать?

Неправильный образ, отсутствие физических нагрузок и вредные привычки не приведут вас к заболеванию сразу. Сначала это будет ослабление организма, а затем может развиться воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Более того, если его не лечить, то рано или поздно, он, скорее всего, приведет к опухоли. Поэтому проверять поджелудочную железу периодически нужно. Но как проверить поджелудочную железу, какие анализы нужно сдать?

В первую очередь стоит отметить, что обследование должно быть комплексным и включать не только изучение структуры органа, но и проверку его функциональности. Начнем с лабораторной диагностики.

В данном случае диагностика состояния железы состоит в том, чтобы сдать такие анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • И специфические анализы крови на такие ферменты, как альфа-амилаза, липаза, глюкоза и на определение трипсина.

Кроме того, нужно сдать тест мочи на амилазу и наличие аминокислот. Также необходимо сдать кал на определение фермента эластаза.

Более того, в некоторых случаях, кроме лабораторных тестов, работу железы можно проверить с помощью нагрузочных тестов. Суть таких тестов в том, что перед их проведением в организм вводят специальные вещества.

К нагрузочным тестам относят:

  • Прозериновый тест. Сначала нужно определить исходную концентрацию диастазы мочи. Затем принять препарат «Прозерин». Далее каждые два часа происходит измерение уровня диастазы;
  • Йодолиполовый тест. Утром, сразу же после пробуждения и первого посещения туалета, пациенту дают препарат «Йодолипол». Затем через один час, полтора часа и два часа проверяют концентрацию йодида в моче больного;
  • Секреатин-панкреозиминовая проба. Суть теста состоит в том, что в прямую кишку вводят вещество секретин, вследствие чего изменяется химический состав содержимого кишечника;
  • Тест на толерантность к глюкозе. Такой тест важно проводить в том случае, если есть подозрения на нарушения в эндокринном аппарате поджелудочной железы. В этом случае пациент сначала принимает внутрь раствор глюкозы. Затем количество глюкозы измеряется в моче через час, полтора и два часа после принятия глюкозы;
  • Гликоамилаземическая проба. Сначала измеряется начальный уровень глюкозы в крови. Затем пациент принимает внутрь пятьдесят миллилитров глюкозы. Повторное обследование крови проводится через три часа.

Что касается самостоятельной проверки железы в домашних условиях, то симптомами развития заболевания могут быть сильная опоясывающая боль, вздутие живота, рвота, тошнота, повышение температуры.

Стоит обратить внимание и на то, что при заболевании этого органа наблюдается пониженное артериальное давление. Помните, что самолечение в этом случае недопустимо.

Нужно сразу же обратиться к врачу и пройти обследование.

Как вы уже поняли большинство этих тестов нужно сдавать на голодный желудок. В противном случае исследование ферментов может показать неправильный результат.

Что касается сбора кала и мочи, то он должен осуществляться с помощью специальной одноразовой тары. Обратите внимание на то, что моча и кал должны собираться одной порцией для получения достоверного результата.

При сдаче нагрузочных тестов после контрольного измерения уровня исследуемого фермента происходит введение в организм специального препарата. После чего, спустя определенное время, происходит еще одно исследование.

При определении уровня таких ферментов, как трипсин липаза или амилаза в содержимом кишечника, в кишку вводят тридцать миллилитров соляной кислоты. После этого замеры производятся несколько раз. Стоит обратить внимание и на то, что такие исследования проводятся на голодный желудок.

В первых двух результатах после введения соляной кислоты количество этих ферментов снижается при отсутствии патологий. В последующих исследованиях уровень ферментов начинает повышаться. А вот при наличии патологии уровень ферментов продолжается снижаться после второго и третьего обследования.

Начнем с общего анализа крови.

При наличии острого или хронического воспаления в железе в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов (норма – 4,0-9,0×109/л), сегментоядерных (норма – 47-72%) и палочноядерных (норма – 1-6%) нейтрофилов. Также повышается и уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), норма которой для женщин составляет пять-пятнадцать мм/ч, для мужчин – три-десять мм/ч.

При биохимическом исследовании крови о наличии нарушений в работе поджелудочной железы свидетельствует увеличение уровня прямого и общего билирубина. Чаще всего это происходит при желтушной форме панкреатита. Также значимым для диагностики заболеваний в этом случае является повышение уровня гамма-глобулинов, сиаловых кислот и серомукоида.

Теперь что касается анализов на ферменты. Альфа-амилаза – участвует в пищеварительном процессе. Ее наибольшая концентрация наблюдается в слюнных железах и поджелудочной железе. Чаще всего анализ на этот фермент используют для диагностики наличия панкреатита.

Активность амилазы в соке двенадцатиперстной кишке используют для диагностики хронического панкреатита.

Нормой амилазы в крови является показатель от шестнадцати до тридцати мккатал/л. Нормой амилазы в моче является показатель от двадцати восьми до ста мккатал/л.

Повышение уровня амилазы в крови может указывать на острый панкреатит или обострение хронического, опухоль в железе. Также повышение показателя этого фермента в крови может наблюдаться при сильной алкогольной интоксикации. Повышение уровня амилазы в моче возможно в тех же случаях, что и повышение в крови.

Кроме этого, большее количество фермента в моче может свидетельствовать о наличии холицистита. Повышение уровня фермента в моче возможно и при кровотечении из язвы в кишечнике. Стоит отметить, что при раке железы количество амилазы в крови и моче остается неизменным. Зато ее концентрация увеличивается при свинке, внематочной беременности, аппендиците.

Липаза – еще один фермент, принимающий участие в пищеварительном процессе. В частности, благодаря ему происходит расщепление жиров.

В организме этот фермент производится легкими, лейкоцитами и поджелудочной железой. Наибольшую его активность можно наблюдать при наличии заболеваний поджелудочной железы.

Стоит отметить и тот факт, что в образце мочи здорового человека следы липазы отсутствуют.

Результат, полученный после данного анализа, является более точным, чем после анализа на амилазу. При наличии таких заболеваний, как острый аппендицит, свинка, воспалительный процесс в печени или внематочная беременность, количество липазы остается неизменным.

Нормой активности липазы в крови является от тринадцати до шестнадцати ед/мл. Активность липазы в крови может повышаться при таких заболеваниях, как острый панкреатит или опухоль в поджелудочной железе.

Исследование уровня трипсина является еще более надежным показателем. Ведь он продуцируется только поджелудочной железой. Чаще всего врачи назначают такой анализ при подозрении на острый или хронический панкреатит. При наличии патологий активность трипсина будет превышать шестьдесят мкг/л.

Что касается глюкозы в крови, то при наличии заболеваний, связанных с патологиями поджелудочной железы, ее количество будет повышенным (более шести ммоль/л).

При проведении гликоамилаземической пробы по истечении трех часов после приема глюкозы внутрь при патологии поджелудочной железы происходит увеличение ее уровня примерно на двадцать пять процентов относительного начального уровня.

При отсутствии патологий при йодолиполовом тесте после приема препарата через час в моче определяется йодид, а за два с половиной часа его количество возрастает. При наличии патологий увеличение йодида не наблюдается.

Как видите, при обследовании железы нужно сдать довольно много анализов. При этом многие из них предполагают введения в организм специальных препаратов. Что касается расшифровки, то не спешите делать какие-либо выводы самостоятельно. Помните, что все нюансы может знать только квалифицированный специалист. Удачи вам и не болейте!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *