Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

При отсутствии своевременного лечения и использования препаратов панкреатит приводит к серьезным осложнениям, именно поэтому при первых симптомах заболевания нужно незамедлительно обратиться в клинику.

Формы панкреатита

Воспаление в поджелудочной железе приводит к тому, что орган частично или полностью утрачивает свои функции.

При этом гибель клеток железистого органа грозит необратимыми процессами, поскольку ни одна другая система организма не способна выполнять функции поджелудочной железы.

С учетом специфики течения в международной медицине выделяют 2 формы заболевания, которые отличаются симптоматикой, схемой лечения и последствиями для организма.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Панкреатит

  • Острый панкреатит. Характеризуется быстрым развитием и возникновением необратимых изменений в структуре органа, которые могу привести к дисфункции других систем и даже гибели пациента. При остром панкреатите поджелудочный сок с пищеварительными ферментами не поступает в двенадцатиперстную кишку. Из-за этого активные ферменты начинают «работать» в самой поджелудочной железе, разрушая ее клетки и провоцируя отек. Обычно заболевание диагностируется у пациентовв возрасте от 40 до 60 лет.
  • Хронический панкреатит. Эта форма протекает с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования патологии железистая ткань замещается соединительной, которая не способна вырабатывать ферменты и гормоны. Нехватка ферментов в свою очередь провоцирует дисфункцию в работе пищеварительной системы. Хронический панкреатит диагностируется чаще, чем острый. Основные причины его возникновения – чрезмерное потребление фастфуда, а также злоупотребление алкоголем.

На заметку! При подозрении на панкреатит нужно знать, какой врач лечит заболевание. Проблемами органов ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Причины и симптомы

Основная причина воспаления поджелудочной железы – наличие у человека сопутствующих заболеваний:

  • Патологии желчного пузыря. Дискинезия желчных протоков, наличие конкрементов и операции на желчном пузыре часто приводят к развитию острого панкреатита. Особенно риск возникновения недуга велик, если пациент игнорирует врачебные рекомендации в период реабилитации.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, энтероколит, язва).
  • Цирроз печени и гепатит.
  • Инфекции. Разрушению поджелудочной железы способствует вирусный гепатит и грипп.

Также вероятность возникновения патологии присутствует при:

  • Переедании. При чрезмерном поступлении пищи поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество панкреатического сока, из-за чего работоспособность органа повышается. Но одновременно с этим сок пагубно влияет на находящиеся рядом ткани.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Травмы брюшной полости.
  • Паразитические инвазии.
  • Частое потребление жирной, жареной, острой пищи.
  • Продолжительный прием лекарственных средств.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Жирная пища

Еще одна причина возникновения панкреатита – аномалии в строении поджелудочной железы и генетическая предрасположенность.Успешность лечения и прогноз при заболевании во многом зависят от того, насколько своевременно была начата терапия. Обратиться в клинику нужно на начальной стадии воспалительного процесса, который сопровождается следующей симптоматикой:

  • Боль. Чаще носит «опоясывающий» характер, отдает в левую ключицу или обе лопатки. Болезненность возникает вне зависимости от приема пищи, уменьшить ее не удается даже при помощи медикаментов.
  • Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула. Симптомы будут проявляться вне зависимости от того, когда и что ел человек, и будут поочередно сменять друг друга;
  • Повышение артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Повышение температуры из-за гнойных процессов. Чем выше температура, тем тяжелее процесс;
  • Побледнение или пожелтение кожного покрова –реакция вызвана отеком протоков поджелудочной железы.

В хроническую форму заболевание переходит только после перенесенного острого панкреатита. Проявление хронического панкреатита немного отличается от симптоматики острого процесса. Главная характеристика этой формы – смена ремиссий и обострения.

Повторное возникновение симптомов панкреатита возникает из-за игнорирования диеты, злоупотребления спиртным или стресса. Для хронического панкреатита характерны такие симптомы:

  • болезненность в левом подреберье. Дискомфорт усиливается при потреблении запрещенных продуктов, повышенных физических нагрузках, стрессе;
  • проблемы со стулом – приступы диареи могут сменяться запором;
  • ухудшение состояния эпидермиса: чрезмерная сухость, бледность, шелушение;
  • отсутствие аппетита и последующая потеря веса;
  • анемия, авитаминоз.

Во время ремиссии состояние человека улучшается. Единственный симптом, который может проявляться в этот период – нарушение стула.

Лечение панкреатита в зависимости от формы заболевания

Лечение как острого, так и хронического панкреатита предполагает комплексный подход и состоит из следующих этапов:

  • корректировка рациона и соблюдение диеты;
  • устранение болезненности;
  • восстановление пищеварительной функции, нормализация концентрации ферментов в поджелудочной железе;
  • устранение воспалительного процесса;
  • обновление пораженных участков органа.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Для лечения болезни

Такая схема лечения считается стандартной. Но в любом случае, какие таблетки нужно пить, в какой дозировке и как долго, решает врач с учетом формы заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Лечение острой и хронической формы

Лечение при остром панкреатите предполагает использование следующих медикаментов:

  • препараты, нормализующие работу печени;
  • обезболивающие;
  • лекарства, замедляющие выработку секрета железой;
  • средства для снятия отека тканей;
  • препараты, предотвращающие обезвоживание.

Если у пациента обнаружен панкреатит, который развился на фоне другой патологии, и лечение медикаментами не дало результата, болезнь можно считать хронической. Так как вылечить хронический панкреатит невозможно, пациенту придется всю жизнь соблюдать диету и периодически пропивать курс поддерживающих препаратов:

  • для устранения боли применяют спазмолитики;
  • при обострении используют антибиотики;
  • уменьшить кислотность желудка помогают антациды;
  • для регуляции секреторной функции назначают ингибиторы и H2-блокаторы.

Эффективные препараты

Несмотря на то, что большинство средств для лечения панкреатита отпускаются без рецепта, назначать их себе самостоятельно нельзя. Медикаменты должны быть прописаны врачом после изучения результатов анализов и обследований. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарственные средства:

  • Папаверин – комбинированный препарат с обезболивающим действием. Чаще назначается при остром панкреатите. Средство снижает тонус мышц, расширяет капилляры, стимулирует кровоток в месте поражения;
  • Панкреатин. Таблетки, улучшающие пищеварение, которые производятся на основе поджелудочной железы коров и свиней;
  • Кеторол. Обезболивающее лекарство от панкреатита у взрослых с противовоспалительным действием. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций;
  • Креон. Назначается при нарушении процесса переваривания пищи. Эти таблетки выписываются только при хроническом панкреатите;
  • Фестал. Стимулирует выработку поджелудочного сока, нормализует пищеварение, обладает желчегонным действием.

Препараты при приступе

Какие медикаменты использовать и как облегчить симптоматику при приступе, пациенту должен объяснить врач. Самое эффективное средство, уменьшающее болевой синдром – раствор Но-шпы (для инъекций). Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. В качестве альтернативного варианта можно использовать Дротаверина гидрохлорид.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Для облегчения симптомов

На заметку! При приступе панкреатита запрещено использовать лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы (Креон, Панзинорм).

Примерная схема лечения обострения панкреатита

При остром панкреатите пациента нужно госпитализировать, так как лечение в домашних условиях будет малоэффективным. Первые несколько суток после купирования приступа пациенту разрешается потреблять только негазированную воду. Чтобы облегчить состояние при воспалении поджелудочной железы, назначают внутривенное введение обезболивающих средств.

Так как обострение панкреатита практически всегда сопровождается рвотой и диареей, пациенту прописывают капельницы с физиологическим раствором, который помогает восстановить баланс жидкости. Дополнительно показан прием ферментов и лекарств, снижающих секреторную функцию.

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Важнейшее правило в этот период – соблюдение диеты. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев каждое последующее обострение происходит именно из-за неправильного рациона.

В период ремиссии запрещены жирные, жареные и острые блюда. Также под запрет попадает фастфуд, консервы, маринады. Предпочтение стоит отдавать супам и овощным рагу.

Лечение при хроническом панкреатите в период ремиссии предполагает прием лекарств, содержащих липазу, амилазу, трипсин.

Группы препаратов при лечении панкреатита

Вне зависимости от формы патологии, медикаментозное лечение должно быть назначено только врачом, в противном случае терапия может усугубить ситуацию. В большинстве случаев курс лечения панкреатита предполагает прием следующих групп препаратов:

  • анальгетики. Уменьшают болезненную симптоматику. Могут быть синтетическими или наркотическими;
  • спазмолитики. Улучшают отток секрета поджелудочной железы, обладают легким обезболивающим действием;
  • препараты, замедляющие секрецию поджелудочной железы. Вследствие их приема количество ферментов уменьшается, и они перестают разрушать собственные ткани;
  • лекарства для парентерального питания – заменяют полноценное питание;
  • антидепрессанты – корректируют эмоциональное состояние, усиливают действе обезболивающих.
Читайте также:  Что такое дискинезия поджелудочной железы и как лечить

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Правильное питание

Также для лечения часто назначают препараты, снижающие свертываемость крови и нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.

Панкреатические ферменты в доступной форме

В аптеках представлен широкий ассортимент препаратов для лечения панкреатита, которые выпускаются в разных формах. При лечении острого панкреатита медикаментами всегда назначаются ферменты, которые позволяют восполнить ферментный дефицит вследствие дисфункции поджелудочной железы.

Подобные препараты не только восстанавливают процесс пищеварения, но также купируют боль и улучшают состояние пациента в целом. Предпочтение стоит отдать средствам в форме микрогранул.

Особенности лечения таблетками

Чтобы терапия была удачной, просто принимать назначенные при панкреатите таблетки недостаточно. Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • необходимо исключить потребление алкоголя, так как этанол нейтрализует действие многих препаратов;
  • нужно соблюдать назначенную диету;
  • кушать нужно 6 раз в день, маленькими порциями;
  • необходимо воздерживаться от изнуряющих физических нагрузок.

Совет! После приступа панкреатита рекомендуется на протяжении 1-3 дней придерживаться голодания.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Так как хронический панкреатит не лечится, оперативное вмешательство при нем не назначается. Исключение составляют только те случаи, когда пациента мучают сильные боли, которые не удается купировать даже при помощи обезболивающих средств. В таких ситуациях показано проведение сфинктеротомии – иссечение и расширение выводящего отверстия в протоке железы.

Заключение

Лечение острого и хронического панкреатита, которые различаются симптомами, предполагает не только использование медикаментов, но и соблюдение специальной диеты. Только при комплексном подходе удастся уменьшить воспалительный процесс, предотвратить рубцевание тканей и дальнейшие осложнения.

Лекарства при остром панкреатите, что можно пить при недуге

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Развитие острого панкреатита является одним из самых опаснейших патологических нарушений в человеческом организме, способных привести не только к снижению уровня и качества жизнедеятельности, но и стать первопричиной смертельного исхода. Поэтому крайне важно не упускать из виду все проявляющиеся предпосылки данной патологии и вовремя обращаться за квалифицированной помощью. Ведь все лекарства при остром панкреатите способны помочь восстановить функциональность поджелудочной железы и сохранить жизнь пациенту только при своевременном обращении к врачу. В материалах данной статьи разберемся подробнее со следующими вопросами: какие таблетки можно пить для улучшения самочувствия, и какие препараты при остром панкреатите назначаются пациентам для максимально быстрого купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса, а также восстановления работоспособности поджелудочной железы.

Общая информация о патологии

Прогрессирующая стадия воспалительных процессов в области поджелудочной железы протекает немного иначе, чем воспаление остальных внутренних органов человека.

Данное утверждение обосновывается тем, что функциональная особенность паренхиматозного органа заключается в выработке особых ферментативных компонентов, принимающих активное участив в процессах расщепления белков, жиров и углеводов.

И если происходит нарушение оттока в панкреатических протоках, то вырабатываемые поджелудочной железой ферменты начинают активизироваться в ее полости, что ведет к началу процесса по самоперевариванию железы и дальнейшему отмиранию ее тканей.

Отсутствие своевременно принятых терапевтических мероприятий ведет к значительному ухудшению общего самочувствия пациента и повышению вероятности смертельного исхода.

При малейшем проявлении дестабилизационного течения острого панкреатита необходимо срочное проведение операционного мероприятия.

Как утверждают статистические данные, практически каждый 10-й человек, страдающий от развития острого панкреатического воспаления паренхиматозного органа, умирает.

Столь печальные статистические данные получаются на основе непонимания и недооценивания серьезности всей ситуации пациентами, при постановке столь серьезного диагноза.

Лишь своевременно принятые меры медикаментозной терапии в комбинации с соблюдением строго диетического режима питания, необходимого для устранения данной патологии, могут повысить шанс на выздоровление.

Ход терапевтического лечения

Лечение острого панкреатита медикаментами у взрослых людей включает в себя применение огромного количества различных лекарственных средств, обладающих следующими фармакологическими свойствами:

  • препараты анельгитирующего действия, необходимые для снятия болевого синдрома,
  • средства, фармакологическое действие которых направлено на снятие спазмов в протоковой мускулатуре,
  • лекарственные препараты антимикробного спектра действия, необходимые для предотвращения развития инфекционных процессов в полости поджелудочной железы,
  • может назначаться прием дезинтоксикантов,
  • гормоносодержащие медикаменты,
  • препараты, оказывающие останавливающее действие активности секреторной функциональности поджелудочной железы, необходимое для снижения уровня выработки ферментов.

Медикаментозное лечение острого панкреатита у взрослого человека на первых этапах его развития проводится путем внутривенного капельного вливания и инъекционной внутримышечной постановки необходимых лекарственных средств.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Очень важным при устранении данной патологии является исключение приема любых пищевых продуктов на протяжении первых трех дней терапевтического лечения.

Голодание необходимо для снижения секреторной функциональности пораженного воспалительным процессом органа и уменьшения выработки ферментативных компонентов, которые способствуют поддержанию и усугублению развития панкреатической патологии.

Необходимые для организма пациента питательные элементы на протяжении трех суток будут вводиться внутривенно-капельным путем.

Единственное, что разрешено, будет пациенту на протяжении периода голодовки это порционное употребление щелочной жидкости в виде минеральной воды без газов либо слабого чайного напитка.

Далее по ходу восстановления оптимального уровня самочувствия пациента будут аккуратно вводиться определенные разновидности продуктов питания из рациона строгой диеты.

Медикаменты первого назначения

Легкая форма панкреатической патологии может лечиться консервативными методами, в точности, как и своевременное устранение начальных стадий данной патологии. Препараты для лечения и необходимые дозировки назначают только квалифицированные специалисты.

Занятия самолечением по устранению симптоматических проявлений острого панкреатита являются верными шагами на пути к самоуничтожению и приближению смертельного исхода.

Во время диагностического обследования и сбора полного анамнеза, необходимо сообщить лечащему врачу обо всех имеющихся сопутствующих патологиях и принятии лекарственных препаратов. Так как данная информация играет не маловажную роль при разработке эффективной схемы лечения.

Итак, рассмотрим, что можно принимать при панкреатите, и какие существуют разновидности препаратов, необходимые для нормализации общего состояния пациента и восстановления работоспособности поджелудочной железы при панкреатите у взрослых людей.

Медикаменты анельгитирующего спектра действия

Основная задача квалифицированных специалистов при развитии острого панкреатита у пациента, заключается в максимально быстром снятии болевого синдрома.

Для достижения этой цели, в большинстве случаев, если у пациента нет никаких аллергических реакций на прием антибиотиков, назначают проведение внутривенной инфузии с раствором препарата Новокаин и глюкозы, а также проводится постановка новокаиновой блокады.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Явным противопоказанием к проведению подобных лечебных мероприятий служит развитие у пациента миастении, а также терапия не проводится при низком уровне артериального давления.

Введение препарата Новокаин не рекомендовано проводить в комбинации с препаратом Прозерин, а также отдельными разновидностями лекарственных средств антидепрессивного спектра действия и сульфаниламидов.

Совместная постановка Новокаина с лекарственным средством Детилин, а также с другими медикаментами, обладающими наркотическими свойствами ведет к увеличению эффекта их интенсивности. Подобные эффекты проявляются и при совместной постановке Новокаина с Гепарином и его дженериками, а это в свою очередь может привести к увеличению риска появления кровоизлияния.

Побочными эффектами от постановки препарата Новокаин-Дарница могут быть следующие проявления:

  • приступы головокружения,
  • развитие гипотонии,
  • аритмия,
  • появление сонливости.

Но, в основном, практически всеми взрослыми людьми данный препарат переносится довольно таки легко.

Спазмолитические медикаменты

Для снятия спазмов в протоках паренхиматозного органа пациенту назначают принимать препараты спазмолитического спектра действия, одновременно способствующие уменьшению болезненности в области эпигастрия.

Из целого ряда спазмолитических средств, наибольшей эффективностью обладают следующие медикаменты:

  • Папаверин,
  • Платифиллин,
  • Дротаверин, или Но-Шпа.

Данные медикаментозные средства могут использоваться как по одному, так и в качестве взаимодополнения в виде следующих комбинативных сочетаниях: прием Дротаверина дополняется Платифиллином, в точности, как и прием Папаверина, может дополняться тем же препаратом.

Данные лекарственные формы не вступают во взаимодействие с другими медикаментами, назначающимися при панкреатите поджелудочной железы, но стоит отметить, что они способны оказать воздействие на эффективность лечения сопутствующего патологического процесса.

Прием Дротаверина и Папаверина способны снижать эффективность проведения терапевтических мероприятий по устранению болезни Паркинсона при помощи Леводопы. А вот прием препарата Платифилина не стоит комбинировать со следующим списком медикаментозных средств:

  • Прозерин,
  • Морфин,
  • Галоперидол,
  • Димедрол,
  • Дигоксин,
  • а также барбитураты и лекарства антидепрессивного спектра действия.
Читайте также:  Что такое гепатоспленомегалия и диффузные изменения печени, поджелудочной железы

Важно помнить, что раствор для подкожного введения Платифиллин можно принимать для устранения такой патологии, как острый панкреатит.

Но, при наличии аденомы простаты, патологических нарушений функциональности легочной системы органов, имеющих хронический характер течения и язвенного колита, применение данного медикамента лучше исключить.

Лишь квалифицированный специалист, оценив все возможные риски развития осложнений, может назначить определенную дозировку для устранения патологического воспалительного процесса в области паренхиматозного органа.

Антибиотические средства

В качестве профилактического мероприятия от присоединения бактериальной микрофлоры при развитии острой формы панкреатической патологии в поджелудочной железе назначаются препараты антибиотического спектра действия.

Для лечения острого панкреатита первым делом назначаются антибиотические представители 3-го и 4-го поколения цефалоспоринов, среди которых наибольшее предпочтение отдается Цефтриаксону, Цефотаксиму и Цефепиму, которые обладают противомикробной активностью широкого спектра действия.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Помимо цефалоспоринов, многие специалисты отдают предпочтение проведению антибиотикотерапии с применением тетрациклинов, производных имидазола, фторхинолов и карбапенем.

Дезинтоксикационная терапия

Проведение инфузионной терапии при развитии интоксикационного синдрома во время прогрессирующей стадии острого течения панкреатической патологии является одним из методов консервативного лечения.

В большинстве случаев назначается постановка капельницы для введения полиионных растворов, а также таких медикаментов, как декстраны и Неогемодез. В некоторых случаях на фоне нарушения баланса системы свертывания крови, может потребоваться введение плазмы крови либо эритроцитарной массы.

Медикаментозная терапия также может включать прием цитостатиков, иммуностимуляторов, блокаторов гистамина, кортикостероидов и нитратов.

  • Стоит помнить, что лечение столь серьезного патологического процесса может заключаться в применении различных схем терапии, поэтому разные специалисты могут применять различные схемы лечения.
  • Список литературы
  1. Мальгина, Н.В. Применение Мексидола в комплексном лечении острого панкреатита. Хирургия 2006 г. №10 стр.42–50.
  2. Леонович С.И. Влияние Октреотида на перекисное окисление липидов у больных острым панкреатитов. Журнал «Рецепт» 2003 г. №3 стр.112–115.
  3. Климович И.Н., Маскин С.С., Левченко С.А., Иголкина Л.А. Синдром кишечной недостаточности в патогенезе эндотоксикоза при остром панкреатите. Вестник ВолгГМУ. 2014 г. Выпуск 2, стр. 35–38.
  4. Ю.С. Полушин, А.В. Суховецкий, М.В. Сурков и др. Острый послеоперационный панкреатит. СПб. Фолиант, 2003 г. стр.158.
  5. В.О. Повов, Ю.С. Винник, М.И. Гульман. Острый панкреатит: Патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях. Красноярск, 2002 г. стр. 252.
  6. Цуман Г. В., Римарчук Г. В., Щербина В. И. и др. Острый панкреатит у детей. М., 2000 г. стр.41.
  7. В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. Панкреонекрозы. М.: МИА, 2008 г. стр. 259.

Медикаментозное лечение панкреатита: какие таблетки лучше

Панкреатит — воспаление тканей поджелудочной железы, характеризующееся прекращением выброса ферментов в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к саморазрушению железы и сопровождается интоксикацией всего организма.

Протекать болезнь может в хронической или острой форме и без соответствующего лечения может привести к панкреонекрозу и даже к летальному исходу.

Своевременно начатое лечение помогает избежать хирургической операции и серьезных осложнений, а также способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению функций поджелудочной  железы.

Лечение и первая помощь при остром панкреатите

Лечение при наличии острого воспаления поджелудочной железы должно проводиться в условиях хирургического стационара или ОРИТ, поскольку это заболевание, даже несмотря на проводимое медикаментозное лечение, иногда может сопровождаться опасными для жизни осложнениями.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Больным с острым панкреатитом на догоспитальном этапе и в первые дни стационарного лечения показан строгий щадящий режим — холод, голод и покой.  Медикаментозные средства, назначаемые специалистами во время болезни, призваны купировать болевой синдром, устранить явления интоксикации, снизить функциональную активность поджелудочной, а также предотвратить возможные инфекционные осложнения.

Первая помощь, которую можно оказать больному до приезда врачебной бригады базируется на тех же принципах:

  • Холод. Во время панкреатита происходит массивный выброс ферментов поджелудочной железы в кровь, а также ее самопереваривание, которое может привести к некрозу. С целью уменьшения функциональной активности органа применяется холодный компресс на живот и спину. С этой целью можно использовать пузырь со льдом, грелку с холодной водой, даже замороженные продукты.
  • Голод. Пациенту категорически запрещено употреблять пищу в первые дни болезни. Также, до разрешения лечащего врача, ограничивается потребление жидкости. Пить можно не более 50 мл каждые 30-60 минут.
  • Покой. Больному необходимо обеспечить полный покой, исключающий физические нагрузки и резкие движения.
  • Спазмолитики. С целью купирования интенсивного болевого синдрома, можно дать пациенту Но-Шпу или сделать инъекцию папаверина. Данные препараты оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру холедоха, приводят к расслаблению сфинктера Одди, который предотвращает попадание желчи в протоки поджелудочной железы.
  • Обезболивающие препараты. Для устранения болезненных ощущений, можно дать пациенту препарат Нимесулид, обладающий выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Важно не заниматься самолечением и не принимать избыточное количество обезболивающих препаратов. Устранение болевого синдрома принесет лишь временное облегчение и воздаст видимость благополучия. Без специализированного лечения в поджелудочной железе будет продолжаться воспалительный процесс, приводящий к необратимым изменениям и осложнениям.

Лечащего врача необходимо обязательно проинформировать обо всех препаратах, принятых больным с острым панкреатитом на догоспиатальном этапе.

Обезболивание при остром панкреатите

Острое воспаление поджелудочной железы — тяжелое заболевание, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Боли при данной патологии настолько интенсивны, что в некоторых случаях могут приводить к потере сознания больного.

С целью устранения данного симптома, необходимо устранить спазм протоков поджелудочной железы и холедоха. Для этого, как на догоспитальном этапе, так и в условиях стационара, применяются спазмолитические лекарственные средства — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

Высокой эффективностью обладают нестероидные противовоспалительные средства, которые не только купируют боль, но и оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Чаще всего применяются Диклофенак, Нимесулид, Декскетопрофен.

В случае если панкреатит сопровождается выраженным разрушением тканей железы, показано применение наркотических анальгетиков, например морфина. Также с целью обезболивания применяется новокаиновая блокада.

Важно! Выбор обезболивающего средства и подбор его дозировки осуществляется лечащим врачом с учетом выраженности воспалительных изменений в железе, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Ни в коем случае нельзя принимать НПВС пациентам, страдающим от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку данные препараты могут привести к кровотечению.

Угнетение функции поджелудочной железы

В основе патогенеза острого панкреатита лежит повреждение клеток железы  и ближайших тканей, преждевременно активированными протеолитическими ферментами. Самое главное при лечении острого панкреатита — временно отключить функции поджелудочной железы. С целью угнетения функции ферментов применяются их дезактиваторы — Контрикал, Апрокал, Гордокс.  Данные препараты:

  • ингибируют протеазы клеточных элементов и плазмы крови;
  • предотвращают панкреонекроз;
  • тормозят действие калликреин-кининовой системы.

Многие специалисты применяют препараты гормона роста (Сандостатин, Октреотид)  при остром панкреатите. Одной из его функций является подавлении секреции серотонина и пептидов клетками гепатопанкреатической системы.

Лекарственные средства вводят как при консервативном лечении, так и после операции с целью профилактики осложнений.

Ингибируют активность поджелудочной железы путем приема антацидов (Альмагель, Маалокс) и ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Благодаря им снижается поступление соляной кислоты в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к снижению выработки ферментов поджелудочной железы.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

С заместительной целью,  а также для создания условий «функционального покоя» железы, назначаются ферментные препараты (Креон, Мезим), которые пациенту необходимо будет принимать перед едой.

Важно! Угнетение функции пораженной поджелудочной железы является важнейшим этапом в лечении панкреатита.

Детоксикация и антибиотикотерапия

Комплексная медикаментозная терапия острого панкреатита включает в себя проведения детоксикации. С этой целью больному проводятся инфузии кристаллоидов (физраствор, раствор Риннера) и коллоидов (Реополиглюкин, препараты ГЭК), вводится раствор глюкозы. Для ускорения выведения жидкости и токсинов из организма пациенту назначаются мочегонные средства (Фуросемид).

Читайте также:  Диета при гастродуодените и панкреатите: лечебное питание больных

Антибиотикотерапия применяется в случае медикаментозного лечения острого панкреатита и после операции, с целью профилактики присоединения бактериальной инфекции. Выбор антибиотиков и  подбор их оптимальной дозировки осуществляет доктор в каждом случае индивидуально.

Важно! При воспалении поджелудочной железы, сопровождающемся панкреонекрозом, перитониом или сепсисом, антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке.

Принципы терапии хронического панкреатита

Хронический панкреатит — поражение поджелудочной железы, характеризующееся периодами обострения и ремиссии.   В период ремиссии пациентам не назначается специального лечения.

Самым важным является соблюдение диеты, а также профилактическое курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля, питье минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).

  Медикаментозное лечение назначается при обострениях и включает в себя:

  • обезболивающие препараты и спазмолитики;
  • ингибиторы протеолиза (Контрикал), метаболические препараты (Пентоксил, Метилурацил);
  • ферментные препараты (Панкреатин, Креон);
  • жирорастворимые витамины, поливитаминные комплексы.

Консервативное лечение острого панкреатита медикаментами

При обострении болезни запрещено принимать ферментные препараты содержащие желчь, пить желчегонные сборы.

Важно! Своевременное лечение и профилактика обострений устраняют явление хронической интоксикации и улучшают качество жизни больного.

О том, что представляет собой хронический панкреатит, какие у него симптомы и как его лечить, рассказывается на данном видео.

Лечение острого панкреатита медикаментами: препараты, схема лечения, как лечить народными методами

Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, без правильного и своевременного лечения это состояние может привести к смерти пациента. Терапия в первую очередь проводится консервативными методами, лечение острого панкреатита медикаментами должно проходить строго под наблюдением врача. Сначала лечение ведется в стационаре; когда состояние пациента приходит в норму, лечение продолжают дома.

Средства для лечения острого панкреатита

Приступ панкреатита требует немедленной госпитализации пациента, схему лечения панкреатита лекарствами врач расписывает подробно для каждого пациента, выбор конкретных препаратов зависит от тяжести заболевания. Терапия основывается на принципе соблюдения покоя, голода и холода, дополнение — медикаменты строго по показаниям.

Купирование острых болей

Приступ острого панкреатита сопровождается невыносимой болью, если не предпринимать попытки для ее устранения, пациент может получить болевой шок. Поэтому в первую очередь врач назначает обезболивающие препараты. Для купирования болевого синдрома применяют:

  • Промедол. Наркотический анальгетик, способный снимать самые сильные боли. Препарат вводится подкожно по 1 мл 2−3 раза в сутки;
  • Растворы папаверина, атропина и платифиллина при инъекционном введении снижают секреторную активность поджелудочной железы, снимают спазм и болевые ощущения;
  • Новокаин. Раствор новокаина относится к группе анестетиков, с его помощью проводят поясничную новокаиновую блокаду или же вводят раствор внутривенно;
  • Но-шпа. Раствор спазмолитика вводится внутримышечно; при устранении спазма внутренних органов снижается интенсивность болей.

Сила болевых ощущений снижается при воздействии холода на область поджелудочной железы. Для этого пузырь, наполненный льдом, укладывают на эпигастральную область. Пациент соблюдает постельный режим.

Предупреждение обезвоживания

Острое состояние приводит к обезвоживанию организма; чтобы избежать усиленной потери жидкости, а также вывести токсины из крови и предупредить развитие шока, применяют внутривенные вливания растворов электролитов. Внутривенно капельно вводят:

  • раствор натрия хлорида изотонический;
  • раствор Рингера;
  • Реополиглюкин;
  • Гемодез;
  • раствор глюкозы.

При возникновении рвоты капают гипертонический раствор натрия хлорида, при развитии гипергликемии вводят инсулин. Нередко возникает необходимость в использовании плазмозаменителей и переливании крови. Если ситуация осложняется резким снижением артериального давления, применяют инъекции глюкокортикоидов.

На протяжении первых 3−5 дней терапии внутривенные вливания заменяют пациенту питание — используют белковые, солевые и углеводные препараты, также назначают инъекции витаминов.

Антиферментная терапия

Важная задача терапии острой формы панкреатита — снижение ферментной активности поджелудочной железы. Для этого назначают препараты, которые тормозят протеолитическую активность ферментов. Наиболее часто применяют Контрикал, Гордокс, Пантрипин, эпсилон-аминокапроновую кислоту. Препараты вводят внутривенно каждые 3−4 часа в максимальных дозировках.

Для подавления секреции поджелудочной железы также используют Даларгин, рибонуклеазу, Липофундин-эмульсию.При развитии отечности назначают антикоагулянты, периодически проводят анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

Антиферментные препараты назначают сразу же при поступлении пациента в стационар, их применение прекращают только после стабилизации состояния пациента.

Дополнительные средства

При развитии острого панкреатита нарушается деятельность всех органов и систем, поэтому для лечения используют множество дополнительных лекарственных средств. Пациенту могут быть назначены:

  1. Антибактериальные средства. Внутривенное введение антибиотиков применяют при сильном воспалительном процессе и угрозе его перехода на брюшную полость.
  2. Мочегонные препараты назначают для выведения из организма токсических веществ.
  3. Противоаллергические средства применяются для снижения отечности и с целью десенсибилизации организма.
  4. Иммуностимуляторы необходимы для повышения сопротивляемости организма факторам воспаления.
  5. Седативные (успокоительные) препараты назначаются с целью нормализации психологического состояния пациента.
  6. Препараты, снижающие секрецию желудочного сока, антациды. Их применение необходимо для защиты желудка от раздражающего действия соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке.
  7. Панкреатические ферменты применяются после выхода пациента из острого состояния, когда разрешен прием пищи.

Режим питания

На протяжении 3−5 дней пациенту нельзя принимать никакую пищу. После того как устранены острые явления, нужно плавно переводить организм на обычное питание. Нередко пациента к этому времени выписывают домой, он должен продолжать лечение панкреатита в домашних условиях медикаментозно, соблюдая при этом строгую диету.

Диета при панкреатите носит название «Стол № 5П», прием пищи должен быть частым, 6−8 раз в день небольшими порциями. Первые 3−5 дней, пока не купированы острые симптомы, пациенту запрещен прием любой пищи. Разрешается пить щелочную минеральную воду, кипяченую воду (жидкость пьют маленькими глотками).

С пятого дня в рацион вводят крупяной и овощной отвар, кисель, слабо заваренный чай с сахаром. Ещё через два дня в меню можно включить творожную массу, овощные пюре без соли. Далее в рацион постепенно вводят протертые каши, овощные супы, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты.

Запрещены: жирное мясо, сдоба, яйца (кроме парового омлета), бобовые, грибы, кислая капуста. Правильно составить меню помогает врач-диетолог, пациенты должны неукоснительно следовать его рекомендациям, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Народные методы лечения

Нередко лечение панкреатита медикаментами сочетают с народными методами. Рецепты нетрадиционной медицины разрешается использовать в неострой фазе после предварительной консультации с лечащим врачом.

Можно использовать такие рецепты:

  1. Готовят сбор из сухих цветков ромашки и календулы, листьев мяты и рылец кукурузы. Столовую ложку смеси заливают двумя стаканами воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Затем настой оставляют охлаждаться в течение 60 минут, после полного остывания его процеживают. Пьют в течение двух недель по 50 мл за полчаса до еды.
  2. Смешивают в равных количествах цветки бессмертника, плоды боярышника и семена тмина или укропа. Готовят настой по схеме, описанной в первом рецепте. Принимают состав по 100 мл ежедневно после каждого приема пищи.
  3. Перед едой два раза в день (утром и вечером) выпивают 100 мл смеси свежевыжатых соков моркови и картофеля. Курс лечения — неделя, через 10−14 дней курс можно повторить.

Терапия при неэффективности медикаментов

При остром панкреатите лечение препаратами может оказаться неэффективным, в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Проводятся такие операции:

  • дистальная резекция — удаляют хвост и часть тела поджелудочной железы;
  • субтотальная резекция — удаляется хвост, тело, часть головки железы вместе с селезенкой, при этом остается маленький ободок железистой ткани;
  • некрсеквестрэктомия заключается в удалении жидкостных образований в воспаленном органе через дренажные трубки.

Оперативное вмешательство может осложняться панкреатогенным или септическим шоком; в позднем периоде у пациентов, перенесших операцию на поджелудочной железе, могут развиться псевдокисты, частые диспепсические расстройства, сахарный диабет.

Даже зная названия препаратов, которые используются для лечения острого панкреатита, пациентам запрещено заниматься самолечением. При первых признаках заболевания (острой боли в левом подреберье, рвоте, повышенной температуре) нужно срочно обращаться в медучреждение.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *