Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиков

Сахарный диабет можно охарактеризовать как сложное нарушение в работе эндокринной системы, имеющее широкую распространенность. Патология приводит к проявлению изменений процессов углеводного обмена.

Основная опасность подобного недуга состоит в высокой вероятности проявления последствий, диабет имеет множество органов-мишеней. Причина развития заболевания состоит в нарушениях работы поджелудочной железы или снижения восприимчивости тканей организма к инсулину. На этом фоне происходит сбой процессов продуцирования гормона.

Заболевание приводит к существенному снижению качества жизни пациента и выступает причиной многих ограничений. Больной должен регулярно проводить измерения показателей сахара при помощи глюкометра и вводить инсулин, соблюдать жесткую диету.

Разработки механизмов, позволяющих улучшить жизнь пациента, идут и в настоящее время. Настоящим мировым прорывом стало изобретение искусственного аналога поджелудочной железы. С принципом работы аппарата предстоит ознакомиться читателю.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковИскусственная поджелудочная железа – прорыв в лечении сахарного диабета.

Что представляет собой искусственная поджелудочная железа?

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковВнешний вид устройства.

Искусственная поджелудочная железа (на фото) представляет собой специальное медицинское устройство, выступающее более совершенным аналогом инсулиновой помпы. Искусственная поджелудочная железа представляет собой беспроводной аналог инсулиновой помпы, обеспечивающий регуляцию показателей сахара в крови при помощи своевременной подачи инсулина. Управление устройством осуществляется при помощи любого планшета или смартфона со специальной установленной программой.

Основным предназначением искусственного органа является контроль показателей сахара в крови и своевременная подача инсулина при наличии необходимости. Такое устройство помогает пациентам при сахарном диабете 1 типа забыть о необходимости проведения постоянных тестов с использованием глюкометра.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковПрибор – успешное сочетание главных функций.

Специальное приложение, устанавливаемое на смартфон пациента, позволяет активно использовать следующие функции, рассмотренные в таблице:

Функции искусственной поджелудочной железы
1. Обеспечение регулярного мониторинга над показателями сахара в крови пациента.
2. Осуществление управления над инсулиновой помпой.
3. Позволяет осуществлять контроль над гликемией.
4. Позволяет упростить процесс обращения за помощью в дистанционном режиме.
5. Обеспечивает передачу данных обследования на ПК лечащего врача.

В настоящее время устройство не прошло окончательное освидетельствование, но его цена известна. Особенности разработки устройства, механизм его действия и принцип работы рассмотрены в видео в этой статье.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковКонтроль над работой прибора осуществляется при помощи смартфона.

Важно! Основное предназначение искусственной поджелудочной железы – профилактика опасных осложнений СД. Устройство обеспечивает минимизацию риска их возникновения.

Проводимые испытания

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковВ настоящее время метод не нашел широкого применения в РФ.

В 2016 году в рамках исследования, проводимого за счет Национального института здоровья, проводились клинические испытания позволяющие установить эффективность работы искусственного органа. Первый этап тестирования подразумевал проведение контроля над использованием устройства у 240 человек, с диагнозом сахарный диабет первого типа в течение полугода.

Эффективность искусственного органа в ходе эксперимента сравнивалась со стандартной инсулиновой помпой по классическим параметрам:

  • удобство и достоверность получения данных о изменении показателей сахара в крови пациента;
  • вероятность развития гипогликемии при использовании устройства (повышается или снижается риск;
  • удобство использования прибора пациентом.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковНасколько безопасен метод.

Во второй части эксперимента участие приняли 180 пациентов, успешно прошедших первый этап исследования. В ходе проведения испытания исследовался усовершенствованный алгоритм работы аппарата.

Работа поджелудочной железы здорового человека

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, обладающий внутреннесекреторной и внешнесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция обеспечивается производством панкреатического сока, в составе которого присутствуют пищеварительные ферменты.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковКакие функции поджелудочная обеспечивает в организме здорового человека?

Поджелудочная железа человека производит гормоны и принимает непосредственное участие в обменных процессах. Обеспечивает углеводный, жировой и белковый обмен.

В поджелудочной человека находятся островки Лангерганса, работающие в качестве желез внутренней секреции. Именно они выделяют в системный кровоток инсулин и глюкогон – гормоны, регулирующие метаболические процессы. Разрушение подобных клеток приводит к нехватке инсулина и провоцирует развитие сахарного диабета 1 типа.

Внедрение искусственного заменителя

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковЧто о методе думают врачи.

Информация о создании искусственного аппарата, замещающего работу поджелудочной железы, вызвало фурор среди пациентов с диагнозом СД. Информация о разработке подобного приспособления дарит надежду на полноценную жизнь миллионам диабетиков, в то время как врачи относятся к такому изобретению с долей скептицизма.

Связано это с тем, что врач, контролирующий подобную терапию, должен будет полностью разобраться в ее принципе, а это довольно сложно.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковМетод позволит диабетику избавиться от обыденных процедур.

При СД пациент испытывает постоянную нужду во введении гормона инсулина при помощи шприцев или инсулиновой помпы. Инъекции приходится делать минимум 2 раза в сутки, а в некоторых случаях 3-4.

Не смотря на существующие методы контроля над показателями сахара, подобрать на 100% адекватную дозировку вещества просто невозможно, потому вводимые пациентом дозы не всегда соизмеримы с потребностями его организма.

Специалисты Кембриджского университета констатируют тот факт, что аппарат, носящий название искусственная поджелудочная железа наилучшим образом подходит для постоянного контроля над течением патологии и введения требуемых доз инсулина. Высокая точность устройства позволяет подбирать дозировки с минимальными погрешностями.

Специалисты из российской федерации говорят о том, что такая система может работать, но адаптировать ее будет крайне сложно. Придется уделить особое внимание переподготовке медперсонала.  С некоторыми сложностями могут столкнуться и сами пациенты, обучающиеся в течение нескольких лет жизни с диабетом по стандартной схеме.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковМетод является безопасной альтернативой процедуре трансплантации.

До недавних пор, единственным вариантом возвращения пациента к жизни без диабета была операция по трансплантации поджелудочной железы. Проведение вмешательства такого характера сопряжено с рисками и определенными сложностями.

Инструкция по подготовке к операции довольно сложна потому метод не нашел широкой распространенности. Подобное вмешательство проводилось лишь по жизненным показаниями при условии возможности подбора подходящего биологического материала.

Безусловно, искусственная поджелудочная железа не дает пациенту жизнь без диабета, но такой аппарат в буквальном смысле возлагает на себя ответственность за течение СД у пациента.

Стоит сделать вывод о том, что создание такого аппарата – существенный прорыв в эндокринологии и диабетологии в частности. Возможно, методика получит широкую распространенность и избавит пациентов от постоянной необходимости во введении инсулина при помощи шприца, контроля и подбора доз и постоянного проведения замеров, отображающих показатели сахара в крови.

Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете ???? преимущества и возможные осложнения

Операция по пересадке поджелудочной железы при сахарном диабете реализуется крайне редко. Ее главная задача – восстановить нормальную секрецию инсулина.

Причина для назначения – диабет с недостаточностью почек, а также другие патологии, когда орган перестает работать.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиков

Как проходит процедура пересадки

Поджелудочная – это основной источник инсулина в нашем организме. У пациентов с диабетом 1-го типа инсулин не производится.

Трансплантация помогает пациентам поддерживать уровень сахара без введения инсулина. Важные факторы реализации операции такие:

  1. Пересадка проводится людям с диабетом первого типа, но у которых нет нарушений функций почек.
  2. Для пораженных почек на последней стадии на фоне диабета реализуется пересадка и почек, и поджелудочной.

Чаще всего пересадка поджелудочной проводится после почек или одновременно.

Симптомы и диагностика

Если орган под влиянием болезни неправильно работает, то последствия очень тяжелые вплоть до инвалидности и даже летальных исходов. Для предупреждения страшных последствий проводят пересадку не только при диабете, но также при панкреатите и других заболеваниях в запущенных стадиях.

Операция относится к сложным, поэтому проводят ее не во всех клиниках. Она предполагает наличие новейшего оборудования и высокой квалификации доктора.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиков

Прежде чем устанавливать возможность трансплантации и показаний к ней, требуется комплексная диагностика. В схему обязательных процедур обследования входят:

  • анализы для установления группы крови;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • биохимия крови;
  • УЗИ брюшного отдела и сердца;
  • серологические анализы крови;
  • анализы на антигены;
  • общий анализ мочи и крови;
  • рентген грудного отдела.

Также требуется полный осмотр терапевтом, гастроэнтерологом и абдоминальным хирургом. Иногда назначается консультация с другими узкими специалистами – кардиологом, эндокринологом, гинекологом и т.п. Комплексная диагностика помогает выявить вероятность отторжения донорского органа.

Показания и противопоказания

Трансплантация железистого органа пищеварения – единственный метод полного излечения диабетической болезни, который помогает нормализовать выработку инсулина без его дополнительного поступления в организм.

Трансплантация – сложная операции, у нее довольно высокие риски. Основными показаниями, чтобы выполнять вмешательство становятся: активно прогрессирующий диабет и патологические изменения в организме на фоне него.

Читайте также:  Масло при панкреатите: сливочное, растительное,подсолнечное, рафинированное и не рафинированное

Частое показание – диабет на фоне недостаточности почек. Такие пациенты постоянно проходят инсулинотерапию и регулярный диализ. Пересадку тогда реализуют одновременно с почкой или уже после пересадки почки. Это помогает пациенту постепенно добиться полного выздоровления.

Вопросы целесообразности рассматривается в индивидуальном порядке для каждого больного. Врач принимает решение после оценки всех рисков, возможных негативных последствий.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковРиски и целесообразность операции

Но помимо показаний есть и четкие противопоказания для организации вмешательства. При них операцию проводить категорически запрещается:

  • злокачественные опухоли;
  • некоторые осложнения диабета – индивидуально на усмотрение доктора;
  • болезни сердца, когда ярко выражена недостаточность сосудов;
  • алкоголизм, наркомания;
  • патологии легких;
  • перенесенный инсульт;
  • инфекции в организме;
  • психические заболевания;
  • слишком слабый иммунитет.

Виды трансплантаций

Несмотря на то, что метод относительно молодой, есть несколько типов трансплантации. Иногда проводится полная пересадка, но часто достаточно только замены хвоста или другой части поджелудочной.

Также бывает показана комплексная трансплантация – когда помимо поджелудочной реализуется вмешательство и на двенадцатиперстной кишке.

Некоторым пациентам дополнительно требуются бета-клетки, вводимые в вену.

Правильный подбор типа операции и четкое следование всем этапам со стороны врача помогает повысить шансы восстановления полноценной работы поджелудочной.

Подбор конкретного способы хирургического вмешательства проводится после взятие анализов и изучения врачом результатов. Многое зависит от степени поражения железы и от общего состояния здоровья диабетика, его самочувствия в целом. Основные виды операции такие:

  • вмешательства по пересадки целого органа;
  • пересадка только хвоста или другой доли;
  • пересадка поджелудочной и удаление части двенадцатиперстной кишки.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиков

Предоперационная подготовка

Хирургическое лечение возможно, когда состояние пациента удовлетворительное, в противном случае повышается риск летального исхода.

Перед проверкой возможности проведения операции и подтверждения случаев пересадки реализуется комплексное обследование и полный осмотр у специалистов разного профиля.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиков

Благодаря комплексному обследованию здоровья удается вовремя установить угрозы отторжения после имплантации. Когда все показатели в норме – врачи могут планировать оперативное вмешательство поджелудочной. Так начинается поиск донора.

Сдача анализов

Для операции предварительно требуется сдача таких анализов:

  • серологическая диагностика крови;
  • исследование на антигены и совместимость тканей;
  • анализы мочи и крови.

Как происходит пересадка поджелудочной железы

Операция организуется строго поэтапно:

  1. Введение лекарства донору с целью антикоагуляции – делают это через утробную артерию, а затем применяется консервирующий раствор.
  2. Извлечение и охлаждение органа при помощи специального соленого холодного раствора.
  3. Плановая операция – реципиенту проводится рассечение, затем здоровая железа пересаживается в подвздошную ямку.
  4. Последовательно смещаются артерии, вены, выпускной канал железы.

Особенности

Если у диабетика отмечаются проблемы в работе почек, то возможно назначение двойной операции. Она позволит повысить шансы на полное выздоровление.

Если пересадка была проведена успешно, то углеводный обмен в скором времени полностью нормализуется, поэтому больше не потребуются регулярные инъекции инсулина. Но применение таблетированных форм, а также подавляющих иммунитет лекарств позволит органу быстрее прижиться, предотвратит отторжение.

Постоперационный период

Послеоперационная реабилитация зависит от состояния пациента. Продолжительность восстановления соотносится со степенью патологии, сложностью операции, с возрастными и физиологическими особенностями организма.

Если имела место онкология поджелудочной, то восстановление продлится несколько месяцев, вплоть до года. Но и после завершения реабилитации придется длительное время соблюдать диету, пить специальные лекарства.

В первые 2 недели после хирургического вмешательства требуется соблюдение постельного режима, эмоционального и физического покоя, обязательно пациент соблюдает строгую диету, принимает назначенные медикаменты. Через пару недель разрешается выход на прогулки. Важно гулять медленно, каждый день увеличивая пройденные шаги. От прогулок значительно улучшается самочувствие, укрепляются сосуды.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиков

Вспомогательная терапия

Реабилитация после любого вида трансплантации длится очень долго. После оперативного вмешательства при подтвержденном сахарном диабете неудовлетворительное состояние организма – фактор, который сильно замедляет процесс восстановления.

Пациентам обязательно назначается курс лекарственной поддержки с препаратами, которые влияют на иммунитет. Также могут требоваться другие медикаменты от конкретной симптоматики в зависимости от конкретной ситуации.

Врач подбирает препараты так, чтобы не мешать органу приживаться. Спустя некоторое время реабилитации в клинике её уже можно продолжать в домашних условиях.

Чаще всего в период реабилитации пациентам назначают такие группы препаратов:

  • гепатопротекторы – при нарушении работы печени;
  • спазмолитики – когда возникает боль;
  • успокоительные;
  • лекарства для нормального стула и устранения метеоризма;
  • поливитаминные комплексы.

Назначает средства и корректирует их дозировку только доктор. При приеме лекарств категорически запрещается пить алкоголь и курить.

Самое быстрое восстановление займет не меньше 3 месяцев с момента операции. Обычно этот процесс протекает дольше. Многие пациенты потом получают инвалидность. В течение года потребуется соблюдение диеты и режима, организации физиотерапии, прием лекарств.

Через год больной направляется на медико-социальную экспертизу для снятия группы инвалидности. Но даже после отмены статуса многим всю оставшуюся жизнь требуется прием лекарств и диетическое питание.

Осложнения

Трансплантация поджелудочной одновременно с пересадкой почки – сложнейшая операция, которая при хорошем исходе поможет возвратить пациенту полную функциональную способность пораженных органов. При этом больше не потребуется использовать инсулин и постоянно проходить диализ.

Операция помогает предупредить ухудшение зрения, избежать ампутации конечностей. Полное восстановление благодаря современной медицине удается в 60-70% случаев. Сама по себе процедура сложная и высока вероятность осложнений. К самым распространенным относятся:

  • воспаление органа после трансплантации – связано с ишемией после операции;
  • некроз нового органа;
  • отторжение трансплантата – вплоть до проведения повторной операции по удалению пересаженного органа;
  • инфекции, кровотечения, послеоперационные свищи.

Иногда случается так, что прижившийся трансплантат просто не включается в работе и не выполняет секреторных функций. Именно поэтому операция требует серьезной предварительной оценки рисков и здоровья пациента у врачей разных специальностей.

Доля осложнений довольно высокая, даже в клиниках с опытными докторами она стремится к 31-32%. Последующая реабилитация во многом будет зависеть от правильности выбора донора.

Прогноз жизни после пересадки поджелудочной железы

Почти в 85% случаев после пересадки у людей отмечается выживаемость в течение 2-3 лет. на то – приживется ли орган, влияют многие факторы – но больше всего возраст и общее состояние донора в момент смерти, состояние организма в момент пересадки, совместимость, самочувствие пациента.

В настоящее время опыт реализации операций от живых доноров маленький. Но по своим процентным показателям это 68% проживших последующие 2-3 года и 38% проживших еще 10 и больше лет.

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиков

Заключение

Несмотря на успешность операций по пересадке поджелудочной в медицине сейчас есть большое количество ограничений и противопоказаний. Главное препятствие – недостаток материалов для имплантации, недостаток средств для улучшения приживаемости. Но над этой проблемой постоянно ведется активная работа по всему миру.

Искусственная поджелудочная железа для диабетиков: цена, новости

К сожалению, диабет сегодня считается одним из наиболее распространенных патологических состояний. Заболевание представляет собой эндокринные нарушения, при которых прекращается выработка инсулинового гормона, а ведь он крайне важен для полноценного углеводного обмена.

Развитие диабета происходит на фоне недостаточности эндокринных функций поджелудочной, именно этот орган занимается продукцией инсулина. Для устранения дисфункциональной проблемы поджелудочной было разработано устройство, которое фактически является искусственной поджелудочной железой.

Ученые считают его настоящим прорывом в эндокринологии и отмечают, что прибор помог повысить качество жизни множества диабетиков.

Что такое искусственная поджелудочная железа?

Поджелудочножелезистый орган является составным компонентом пищеварительной системы и занимается продуцированием ферментных веществ, которые обрабатывают пищу, обеспечивают ее полноценное переваривание и усвоение ценных элементов.

Присутствует в составе железы и эндокринная часть, которая секретирует инсулиновый гормон. Если происходит нарушение инсулиновой продукции, то происходит формирование диабета первого типа.

Искусственная железа является особым механизмом, который изобретен для автоматической регуляции глюкозного уровня в кровотоке у лиц, имеющих в анамнезе сахарный диабет. Фактически прибор обеспечивает выброс инсулина в кровоток вместо поврежденного органа.

У аппарата корпус из металла, нет подвижных элементов или батарей. Внутри находятся поджелудочножелезистые клеточные структуры, занимающиеся продуцированием инсулина и удерживаемые специальным гелиевым веществом, либо просто искусственно синтезированный инсулиновый препарат.

Механизм действия

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиков

  • Сенсор определяет содержание глюкозы, а потом передает сигнал на ПУ.
  • Гелиевый барьер при необходимости размягчается и выпускает необходимое количество инсулинового гормона в каналы вен, локализованные вокруг кишечных структур.
  • Оттуда инсулин попадает в печеночные вены, выполняя свои непосредственные функции стабилизатора глюкозы.
  • Когда происходит нормализация глюкозного содержания, гелевый барьер снова застывает, предотвращая выделение инсулина.
  • Прибор самостоятельно измеряет сахар в кровотоке и регулирует нормальный уровень инсулина, как это в норме делает здоровая поджелудочная.
Читайте также:  Клетчатка при панкреатите: как питаться при заболевании

Но вживленный в прибор инсулиновый гормон все же нуждается в пополнении, для чего раз в несколько дней искусственный орган нужно заряжать. Занимает этот процесс не так много времени, потому особого неудобства не доставляет.

В любом случае, использование такого прибора гораздо удобнее, нежели многократное прокалывание пальца и введение инъекции инсулина самостоятельно.

Обычно датчик, измеряющий сахар, вживляется под кожный слой в области брюшины. Он отвечает за передачу пациенту глюкозы. С помощью насоса происходит подача необходимого количества гормона, который впоследствии проникает через небольшую трубочку.

Фактически аппарат объединяет два уже давно созданных прибора – инсулиновую помпу и глюкометр, функционирующих автономно. Это система закрытой петли, которая сама определяет, когда и какая доза инсулина необходима диабетику и обеспечивает ее введение пациенту.

Функции

Аппарат искусственной ПЖ выполняет важные функции.

  1. Каждые 5 минут в автономном режиме производится мониторинг уровня глюкозы в кровотоке.
  2. Если содержание сахара поднялось выше нормы, то помпа поставляет инсулин кратковременного действия. Введение препарата должно производится регулярно, особенно в период употребления пищи или физических нагрузок.
  3. Прибор беспрерывно контролирует функции помпы и глюкометра, обеспечивая их взаимосвязанную работу.

Такое автономное функционирование значительно облегчает жизнь пациента с диабетом. Ведь при использовании подобного аппарата уходит необходимость в постоянном контроле за сахаром.

Примерно в 2014 году просочилась информация о разработке прибора, который должен решить проблему пациентов, страдающих инсулинозависимым диабетом. Учены всерьез заявили о разработке аппарата, который будет налаживать углеводные обменные процессы без оперативных вмешательств.

Фактически было заявлено, что в разработке находится создание искусственной и практически автономно функционирующей поджелудочной железы.

Испытания пока продолжаются, хотя на практике уже применяются французские разработки гибридной системы DBLG1™ от компании Diabeloop. Как заявили разработчики, их система отслеживает показатели гликемии, ориентируется на состояние пациента, чтобы максимально точно подобрать инсулиновую дозировку.

Производители отмечают, что их система самообучается и подстраивается под образ жизни конкретного диабетика, чтобы максимально сымитировать естественные поступления инсулинового гормона.

Испытания

Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиков

Успешно разрабатывается проект, когда вместо пульта управления будет использоваться программное обеспечение, установленное на обычный смартфон. Многочисленные испытания уже подтвердили эффективность такого процесса.

  • Глюкометр посредством Bluetooth передает на смартфон сведения о содержании сахара. Искусственный интеллект закрытой петли анализирует результат, рассчитывает нужную дозировку инсулинового препарата, а затем отправляет решение в помпу, которая поставляет нужную дозировку в организм диабетика.
  • Ученые утверждают, что структура закрытой петли отлично себя зарекомендовала в разнообразных испытаниях. Ее испытывали в разных условиях – и в больницах, и в лагерях, и в домашних условиях, где прибор не мог контролироваться специалистами.
  • Последние исследования проводились с участием 2,5 десятков диабетиков, которые в домашних условиях на протяжении полутора месяцев использовали искусственный панкреатический орган.

В сравнении с обычными инсулиновыми помпами применение аппаратуры искусственной железы оказалось гораздо безопаснее.

Мнения ученых и врачей

Специалисты считают разработку искусственной поджелудочной невероятным открытием. По их мнению, система закрытой петли может постоянно использоваться для мониторинга за уровнем глюкозы в крови и обеспечения подачи необходимого количества инсулина.

Использование прибора исключает возможные глюкозные скачки, значит, предотвращает нежелательные осложнения и неблагоприятные последствия.

Сегодня пациентам с диабетом имплантируют донорские клетки, стабильно функционирующие и выполняющие внутрисекреторные панкреатические функции. Но подобные вмешательства всегда сопряжены с рисками и всяческими осложнениями.

В отличие от прямого вмешательства в работу организма использование искусственного органа ничем не грозит пациенту, при этом носить прибор можно на протяжении многих лет.

Какова будет цена изобретения?

О стоимости прибора пока говорить рано, потому как он еще проходит испытания. Точная стоимость разработчиками пока не озвучена, хотя уже высказывались предположения, что диабетикам придется выложить за искусственный орган порядка 6-8 тысяч долларов.

Созданный прибор поможет облегчить жизнь диабетиков, успешно замещая функции поджелудочной железы.

Но для введения изделия в практическое применение требуется не только получение положительных показателей на испытаниях, но и формирование специализированной инфраструктуры, дополнительная подготовки специалистов, медперсонала и пр.

Хотя ученые оптимистично утверждают, что все препятствия вскоре будут разрешены, и прибором успешно смогут пользоваться больные.

Лечение диабета — искусственная поджелудочная железа. Обзор плюсов и минусов

Лечение сахарного диабета вышло на новый уровень с разработкой искусственной поджелудочной железы. Устройство всё же не позволяет пациенту полностью исключить болюсные инъекции инсулина и отказаться от необходимости рассчитывать углеводы.

Однако, искусственная поджелудочная железа поддерживает уровень базального инсулина и позволяет большинству пациентов сохранять нормальный уровень глюкозы в крови в течение долгого промежутка времени.

Это в свою очередь предотвращает осложнения сахарного диабета.

Устройство «разогревается» в течение 48 часов. В это время оно распознаёт потребность пользователя в инсулине. Через двое суток инсулиновая помпа переходит в стандартный режим работы.

Некоторые пациенты склонны скептически относится к использованию устройства в ночное время.

Однако, система непрерывного мониторинга глюкозы сама издаёт сигналы, если уровень сахара в крови человека оказывается слишком высоким или слишком низким в течение ночи, поэтому пациенту не приходится беспокоиться.

Если уровень сахара в крови повышен, у пациента возникает желание ввести болюсную дозу инсулина, однако Эффективность искусственной поджелудочной железы для диабетиковустройство запрещает это делать, т.к. оно самостоятельно регулирует уровень глюкозы в крови путём выполнения небольших инъекций инсулина, поэтому придётся немного подождать прежде чем показатели вернуться в норму.

Самым сложным для участников исследования было совершить переход с их предыдущей инсулиновой помпы на инсулиновую помпу, совмещённую с системой непрерывного мониторинга глюкозы. Требовалось некоторое время для того, чтобы привыкнуть к новому алгоритму работы системы.

Участники отметили, что искусственная поджелудочная железа не является полноценным устройством замкнутого цикла — это гибридная система. Устройство создаёт базальный уровень инсулина за счёт микроинъекций, имитируя работу здоровой поджелудочной железы. Однако, пациент всё равно вынужден рассчитывать дозы болюсного инсулина во время приёмов пищи.

Большим плюсом использования искусственной поджелудочной железы является то, что пациенту не требуется проверять уровень глюкозы в крови в ночное время — устройство само поддерживает необходимый уровень инсулина ночью и подаёт сигнал тревоги при гипо- или гипергликемии.

Звуковые сигналы могут мешать сну в ночное время, но это исключительно в целях безопасности пациента.

Искусственная поджелудочная железа помогала большинству пациентов сохранять уровень сахара в крови в рамках целевого диапазона в ходе проведения испытания и минимизировать риски потенциально возможных гипогликемий.

Производителям требуется доработать конструкцию, поскольку некоторым пациентам удалось сломать несколько устройств в ходе проведения испытания.

Подавляющее число участников испытания рекомендовало бы устройство другим пациентам с диабетом, поскольку оно помогает достичь лучших показателей гликированного гемоглобина и уровня сахара в крови. 

Искусственная поджелудочная железа MiniMed 670G: обзор системы, рекомендации, применение

Поскольку поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, пациентам с диабетом 1 типа необходимо делать инъекции этого гормона или пользоваться инсулиновой помпой, в которой процесс введения гормона уже более автоматизирован. 

  • Анна Малыхина, медицинский редактор
  • access_time

Существует прямая связь между сахарным диабетом и поджелудочной железой. Этот орган помогает переваривать пищу, благодаря выделяющимся ферментам, а также вырабатывает инсулин для того, чтобы клетки организма могли правильным образом использовать свой основной источник энергии – глюкозу.

При сахарном диабете 1 типа поражаются бета-клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. И в конечном итоге железа утрачивает способность вырабатывать этот жизненно важный гормон.

При диабете 2 типа поджелудочная железа все еще может продуцировать некоторое количество инсулина, но оно не является достаточным для полноценного функционирования организма.

Правильное дозирование инсулина очень важно для поддержания уровня глюкозы в крови в безопасном диапазоне.

На сегодняшний день существуют продвинутые устройства, например, искусственная поджелудочная железа (сочетание инсулиновой помпы и системы непрерывного мониторинга уровня сахара в крови), которая в значительной степени помогает людям с диабетом 1 типа управлять своим состоянием и облегчает их жизнь. Это устройство автоматически проверяет уровень сахара в крови и высвобождает правильное количество инсулина, когда это необходимо. Устройство работает в связке со смартфоном или планшетом. На сегодняшний день существует только один тип искусственной поджелудочной железы, и он называется «гибридная система». Она включает датчик, прикрепленный к телу для измерения уровня глюкозы каждые 5 минут, а также инсулиновую помпу, которая автоматически вводит инсулин через предварительно установленный катетер.

Поскольку система является гибридной, она не полностью автоматизирована. Это означает, что пациент должен вручную подтвердить вводимые дозы инсулина. Поэтому в настоящее время исследователи изучают полностью закрытые системы доставки инсулина, чтобы обеспечить введение правильной дозы гормона без необходимости вмешательства со стороны пользователя.

Читайте также:  Полипы в поджелудочной железе: причины и лечение

Хорошей новостью является тот факт, что недавно компания Medtronic

зарегистрировала на территории США первую автоматическую инсулиновую помпу, оснащенную датчиками глюкозы и обеспечивающую автоматизированную отсрочку доставки инсулина в тех случаях, когда уровень глюкозы достигает предустановленного порога.

Новая помпа предназначена для лечения пациентов с диабетом 1 типа старше 14 лет.

Устройство под названием MiniMed 670G является гибридной замкнутой системой, предназначенной для коррекции уровня инсулина практически без вмешательства пациента.

Система MiniMed 670G — это первое разрешенное к использованию устройство, которое обеспечивает непосредственную коммуникацию между сенсором сахара крови и инсулиновой помпой, регулируя таким образом поступление инсулина в организм пользователя.

Прибор измеряет уровень глюкозы в крови каждые 5 минут и автоматически впрыскивает инсулин пациенту, если это необходимо.

Пациенты при этом все еще должны указывать устройству, что ему необходимо ввести дополнительную дозу инсулина в случае принятия пищи и “сообщать” ему, когда они начинают заниматься физическими упражнениями, которые снижают уровень сахара в крови.

В состав системы Medtronic MiniMed 670G входит сенсор размером с обычную монету с микро-иглой, которая вводится под кожу и обеспечивает непрерывный мониторинг уровня сахара.

На своем месте на теле человека она удерживается при помощи липкой подложки.

Вторым компонентом системы является инсулиновая помпа, чаще всего носимая сбоку живота, которая имеет трубочку, соединенную с катетером для введения инсулина в организм.

Следует отметить, что, хотя появление такой системы, как MiniMed 670G, это большой шаг вперед, но этот многомиллиардный рынок все еще ждет полностью автоматическую искусственную поджелудочную железу, которая не будет требовать от пользователя никаких вмешательств, включая ввод информации при еде и физических упражнениях.

Искусственная поджелудочная: фантастика или обозримое будущее?

В лечение диабета наметились новые тренды. Сегодня ученые всего мира заняты вопросом создания искусственной поджелудочной, которая позволит пациентам с хроническим заболеванием освободиться от инсулинозависимости и вести обычный образ жизни без постоянного контроля уровня сахара в крови. Насколько это реально и каких успехов уже удалось достигнуть — узнаете из нашего материала.

Искусственная поджелудочная железа — это уже не фантастика, а наступающая реальность. Да, работать еще есть над чем, но первые результаты уже есть. И они не могут не радовать всех, кто знает о диабете не понаслышке.

Капсула с донорскими клетками

Прототип импланта, который может вырабатывать инсулин и заменить поджелудочную железу у больных диабетом, разработала биомедицинская фирма из Израиля. Новости появились в начале этого года.

Изобретение должно помочь больным сахарным диабетом первого типа, тем, кто вынужден постоянно делать себе инъекции инсулина или пользоваться инсулиновой помпой.

Новейшая разработка — это небольшая капсула, всего 6 на 6 см. Ее корпус выполнен из титана, а внутри находится кислородный баллон и живые клетки поджелудочной железы.

Имплант самостоятельно мониторит уровень сахара в крови и начинает синтез гормона инсулина, когда это требуется.

Клетки, находящиеся внутри капсулы, конечно, донорские. Их можно получить от человека или свиньи. Еще один вариант — вырастить их из стволовых клеток пациента лабораторным путем. Кислород, находящийся в капсуле, помогает клеткам выживать. Правда, баллон с газом необходимо будет перезаряжать каждые семь дней.

Ученые уже провели необходимые испытания, которые подтверждают, что искусственная поджелудочная не отторгается иммунной системой человека. Кроме того, при необходимости она может быть легко удалена из организма.

Разработка уже прошла испытания в Швеции. В эксперименте участвовали 4 человека, которые ходили с имплантом в течение 10 месяцев.

Побочных эффектов выявлено не было, а донорские клетки все это время оставались жизнеспособными.

Имплант с инсулином

Английские ученые тоже не оставляют попыток облегчить жизнь диабетиков. Не так давно ими было создано устройство, которое вполне может претендовать на звание искусственной поджелудочной железы.

Сотрудники Университета Де Монтфорта во главе с профессором Джоан Тэйлор разработали имплант без подвижных частей и батарей. Это металлический корпус, наполненный инсулином. Его помещают в тело пациента между последним ребром и бедром. Гормон удерживается внутри с помощью гелевого барьера, который изобрели и запатентовали там же, в Англии.

Он реагирует на рост уровня глюкозы в крови и начинает размягчаться, выпуская тем самым инсулин сначала в вены вокруг кишечника, а после — в вены печени. После того, как уровень сахара в крови приходит в норму, гель вновь затвердевает и перекрывает доступ к инсулину. Получается, что устройство полностью имитирует работу настоящей поджелудочной железы.

А пациент с диабетом освобождается от своих рутинных обязанностей, в частности инъекций инсулина.

Конечно, запас гормона в капсуле требует периодического пополнения. В среднем, раз в месяц. Сейчас прибор находится на стадии доклинических испытаний.

Если они пройдут успешно, то уже в ближайшие пять-десять лет может быть налажено коммерческое производство имплантатов. По некоторым данным, его будут изготавливать не из металла, а из пластика.

Правда, пока эта разработка обнадеживает лишь диабетиков первого типа. Но и наука и не стоит на месте.

Успешные испытания

Осенью прошлого года появилась еще одна хорошая новость с научных полей.

Подошло к концу исследование системы искусственной поджелудочной железы, которое длилось полгода и стало третьим этапом в серии испытаний.

Согласно его результатам, изобретение, которое не только контролирует, но и регулирует уровень сахара в крови, более эффективно, чем уже известные методы лечения диабета первого типа.

Эта искусственная поджелудочная работает по принципу регулирования по замкнутому контуру. Ее испытания проводились в 10 центрах по всему миру.

Однако наблюдаемые пациенты при этом жили своей обычной жизнью, что также позволило судить о применимости изобретения в реальных условиях. Всего в эксперименте приняли участие 168 человек.

Самому молодому из них было 14 лет. Всех объединял диагноз — сахарный диабет первого типа.

Среди испытуемых случайным образом были распределены новейшие разработки: система искусственной поджелудочной, система из датчика уровня глюкозы и инсулиновой помпы. Показания снимались каждые две-четыре недели в личном контакте с исследователями. Дистанционный мониторинг не проводился.

И вот к каким выводам пришли ученые: у диабетиков с искусственной поджелудочной железой значительно увеличилось количество времени, когда их уровень сахара находится в интервале от 70 до 180 мг/дл. В среднем это 2,6 часа в день с начала проведения эксперимента.

Во второй же группе этот показатель оставался неизменным все шесть месяцев.

Стоит отметить, что за все время проведения исследования ни у кого из испытуемых не было зафиксировано серьезных случаев гипогликемии. Диабетический кетоацидоз возник лишь у одного участника с искусственной поджелудочной железой из-за проблемы с оборудованием, которое подает гормон.

Отечественный прогресс

В Сколково также активно занимаются проблемой лечения сахарного диабета. Именно там была создана первая в мире искусственная поджелудочная железа, управляемая смартфоном.

В работе над изобретением принимали участие несколько практикующих эндокринологов, математиков и программистов. Устройство представляет собой инсулиновую помпу, которая через приложение на смартфоне подключается к нейросети. Последняя, в свою очередь, оперирует всеми данными о пациенте.

Алгоритм просчитывает и корректирует дозу инсулина, вводимую человеку, учитывая не только его приемы пищи или физическую активность, но и даже самые легкие недомогания или волнение.

Если же связь с мобильным устройством будет потеряна или смартфон неожиданно разрядиться, то помпа перейдет на алгоритм работы, встроенный в ее внутреннюю электронику.

Сегодня отечественная искусственная поджелудочная железа на стадии создания предсерийного образца. Инновационный алгоритм расчета доз инсулина уже прошел доклинические испытания, для следующего этапа нужна регистрация медицинского устройства. Предполагаемая стоимость искусственной поджелудочной железы для потребителей должна составить около 50 000 рублей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *