Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

В пищеварительном процессе поджелудочная железа выполняет важную роль. Этот орган вырабатывает жизненно важные гормоны и пищеварительные ферменты. Но существует множество факторов, провоцирующих сбой в работе железы, что приводит к появлению серьезного заболевания. Это обострение хронического панкреатита. Состояние серьезное и без квалифицированной помощи может закончиться печально.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Панкреатит: причины появления

Поджелудочная железа – достаточно устойчивый к негативным воздействиям орган. Она долгое время может выполнять свои функции, никак не проявляя появившееся заболевание. Но клетки постепенно отмирают, а на их месте появляются рубцы. Такое положение приводит к сбою в работе железы и, как следствие, к обострению панкреатита.

Недуг сопровождается сильными болями, выдержать которые могут далеко не все. Подвержены болезни часто бывают люди старшего возраста. Заболевание протекает в двух стадиях: стадия ремиссии, стадия обострения. Степень обострения определяется как легкая, средняя либо тяжелая.

Проявиться хронический панкреатит в стадии обострения может после воздействия раздражающих факторов. Это:

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильный режим питания, переедания, наличие жирной, острой пищи в рационе;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • наследственные факторы;
  • вирусные, инфекционные заболевания;
  • пищевые отравления;
  • травмы поджелудочной железы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • проживание в загрязненных экологически зонах.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Анализируя перечисленные факторы, можно утверждать, что это заболевание может появиться у абсолютно здорового человека.

Важно! Хронический панкреатит – тяжелое заболевание, лечить которое необходимо только в условиях стационара.

Симптомы обострения панкреатита часто напоминают пищевые отравления, не вызывая особого беспокойства у пациента. И только острая, жгучая боль вынуждает человека обращаться за профессиональной помощью.

Симптомы обострения панкреатита

Симптоматика хронического панкреатита не обусловлена характерными признаками. Заболевание может протекать, не доставляя дискомфорта и боли человеку. Болезнь имеет периоды ремиссии и обострения. Период обострения сложный, тяжелый, сопровождается сильными болями, поэтому рекомендовано лечение проводить в условиях стационара.

В редких случаях обострение протекает в легкой форме. Тогда лечение хронического панкреатита может осуществляться в домашних условиях с использованием рекомендованной медикаментозной терапии. При обострении хронического панкреатита не стоит пытаться снять боль самостоятельно. Это крайне опасно и может закончиться летально.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Люди, страдающие данным заболеванием, знают, что необходимо регулярно соблюдать диету, исключить алкоголь, стараться избегать стрессовых ситуаций. Это именно те основные факторы, которые провоцируют обострение. Даже незначительные симптомы должны стать поводом для незамедлительной квалифицированной помощи. Это могут быть:

  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота или позывы к рвоте;
  • изжога;
  • неприятная отрыжка;
  • сухость во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • желтушность склер, кожных покровов.

Болевой синдром появляется в тяжёлой форме обострения. Появиться он может приблизительно через неделю после перечисленных симптомов. Но нельзя сказать, что такая симптоматика характерна для всех. Признаки заболевания индивидуальны.

Если один пациент страдает от бесконечной рвоты, тошноты, которые невозможно ничем облегчить, то у другого такого тяжелого течения не наблюдается. Практически у каждого наблюдается жидкий стул с характерным блеском.

У диабетиков резко повышается аппетит.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Диагностика

Медики отмечают, что лечение хронического панкреатита усложняется.

Это обусловлено тем, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью в экстренном порядке, когда присутствуют сильные боли. Но для постановки правильного диагноза необходимо сдать анализы.

В крови обнаруживается повышенное содержание билирубина. Кроме этого, определяется количественное содержание амилазы, липазы, эластазы.

После сдачи анализов необходимо пройти УЗИ-обследование и рентген поджелудочной железы. Это поможет определить состояние желчных протоков. Диагностическое обследование проводится в экстренном порядке, и занимать весь процесс не должен более часа. Часто пациенты погибают просто из-за болевого шока, так как вытерпеть боль невозможно.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Лечение хронического, острого панкреатита

Лечить панкреатит необходимо срочно и только под контролем квалифицированного специалиста. Это могут быть хирург или гастроэнтеролог. Терапия направлена на снятие боли и устранение симптомов обострения.

На время лечения больному назначается диета. Это даже не диета, а голодание, так как кроме минеральной воды без газа пациенту не разрешено ничего употреблять. Для медикаментозного лечения назначаются препараты, вводящиеся внутривенно. Это:

  • препараты для купирования боли (Но-шпа, Анальгин, Спазмалгон);
  • для снижения секрета поджелудочной железы (Пантопразол, Октреотид);
  • ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин);
  • витамины.

Важно! Назначение и дозировку определяет только лечащий врач.

Лечить панкреатит в стадии обострения необходимо индивидуально, после тщательного изучения данных диагностического обследования. Часто врачи назначают профилактическую терапию для пациентов после выписки из стационара.

Менять самостоятельно препараты и их дозировку нельзя. Железа может резко отреагировать на это. Тогда уже не избежать хирургического стола. Это не то заболевание, при котором можно экспериментировать.

Стоит напомнить, что смертность от панкреатита высока.

Немедикаментозное лечение

Первое, что необходимо сделать пациенту при обострении, это полностью отказаться от пищи на ближайшие 2-3 дня. Если этого невозможно выдержать, тогда отдавать предпочтение белковой пище, употреблять ее небольшими порциями в 4-5 приемов. Также при обострении пациент может самостоятельно помочь себе и немного снизить симптомы:

  • полностью отказаться от алкоголя;
  • не употреблять кофе и газированные напитки;
  • снимать болевой синдром при помощи льда, приложенного к месту нахождения поджелудочной железы;
  • отказаться от продуктов с большим содержанием жиров и углеводов;
  • больше употреблять жидкости: вода без газа или отвар шиповника без сахара;
  • соленое, жареное, копченое исключить;
  • воздержаться от употребления фруктов и овощей;
  • хлеб и хлебобулочные изделия исключить.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

После того как будут сняты тяжелые симптомы обострения, можно немного разнообразить меню. В первое время это могут быть нежирные бульоны, отварное мясо курицы и рыба. Хлеб употребляется в виде сухарей небольшими порциями. Постепенно вводить овощи. Это могут быть салаты, которые приготовлены непосредственно перед употреблением. Предпочтение отдавать моркови, свекле, кабачкам и тыкве.

Дополнительное поступление витаминов можно обеспечить за счет цитрусовых. Обязательна кисломолочная обезжиренная диета.

Важно! В период лечения необходимо следить, чтобы температура блюд была близка к температуре тела. Холодные или горячие блюда могут спровоцировать рецидив.

Читайте также:  Инструкция по применению современного Октреотида при остром панкреатите

Что происходит во время обострения

При обострении хронического панкреатита происходит задержка выведения сока поджелудочной железой из-за сужения желчевыводящих просветов. Образуется застой, и поджелудочная железа начинает просто «поедать» сама себя. Это процесс, который может длиться годами, не проявляясь никакими симптомами.

На месте уничтоженных здоровых жилистых тканей появляются соединительные волокна, которые постепенно разрастаются.

Это приводит к тому, что развивается панкреатическая недостаточность, что и является хроническим панкреатитом.

Из-за сужения желчевыводящих протоков может произойти выброс желчи в поджелудочную железу, вызывая инфекционный панкреатит. Поэтому хронический панкреатит диагностируется в нескольких стадиях:

  • паренхиматозный;
  • отечный;
  • калькулезный;
  • склерозирующий.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Поэтому при наличии обострения хронического панкреатита симптомов лечение предполагается соответствующее. И определить методику может только лечащий врач.

Но проводить профилактические мероприятия, следить за собственным питанием пациент может и должен самостоятельно уже после выписки.

Стоит помнить, что хронический панкреатит – это пожизненная диета, полный отказ от алкоголя и вредных привычек. Любой негативный фактор может спровоцировать новый приступ.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия важны не только для людей, снявших обострение хронического панкреатита, но и для тех, кто находится в группе риска. Правильное питание, здоровый образ жизни – это исключительные правила для здоровой железы. Обыкновенная диарея, отравление могут стать раздражающим фактором и уложить человека на больничную койку.

В группе риска находятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками и употребляющие много нездоровой пищи. Но в последнее время медики отмечают всплеск заболеваний и среди людей, чья работа связана с эмоциональным напряжением.

Стрессы, нервные обстановки могут спровоцировать рецидив. Одним словом, отсутствие вредных привычек, здоровая пища, спокойная обстановка помогут вашей поджелудочной железе.

Но еще больше оказать помощь смогут средства народной медицины.

Важно! Средства народной медицины не могут использоваться для лечения поджелудочной железы. Они должны быть включены в комплексную терапию наряду с медикаментами или использоваться как профилактическое средство.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

В природе существуют множество лекарственных трав, помогающих снять воспаление в поджелудочной железе, нормализовать отток желчи. В основном, это желчегонные травы с противовоспалительным эффектом. Среди них можно отметить:

  • зверобой;
  • тысячелистник;
  • крифея;
  • репчатый лук;
  • листья грецкого ореха;
  • календула;
  • кукурузные рыльца;
  • корень имбиря;
  • льняное семя;
  • картофельный сок;
  • овес.

Поджелудочная железа «любит» всевозможные слизи. Поэтому кисели, нежирный холодец, овсяные каши должно обязательно присутствовать в рационе. То же самое можно сказать о льняном семени. Его необходимо измельчить на кофемолке и принимать натощак каждое утро по две чайные ложки, запивая водой.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Ссылаясь на отзывы многих людей, которым не помогли традиционные методы лечения, можно рекомендовать травяные желчегонные сборы, которые употребляют вместо обычного чая.

Сахар на время профилактики и лечения желательно исключить из рациона. Можно заменить его медом, но перед употреблением обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Поджелудочная железа не всегда положительно воспринимает мед.

Обострение хронического панкреатита

Главная → Домашнее лечение → Болезни органов пищеварения → Панкреатит

Причины появления панкреатита

На работу поджелудочной железы оказывают прямое влияние употребляемые продукты. Если нарушен нормальный процесс переваривания пищи, то у человека начинает воспаляться поджелудочная железа. В результате этого возникает острый панкреатит. Существует ряд факторов, способствующих развитию острой формы заболевания на фоне хронического панкреатита:

  1. Нарушение работы желчного пузыря. Выделяемая желчь становится источником опасной химической реакции с желудочным соком, которая начинает разрушать ткани железы.
  2. Гастрит и язва желудка.
  3. Интоксикация организма по разным причинам. Алкогольное отравление, поражение паразитами приводят к развитию заболевания.
  4. Поражение сосудистой системы. Любые нарушения кровообращения приводит к неправильной работе поджелудочной железы.
  5. Чрезмерное употребление пищи. Регулярные нарушения обмена веществ появляются вследствие переедания, что увеличивает риск воспаления железы.
  6. Аллергические реакции.
  7. Генетическая предрасположенность. Ребенок может родиться с пораженным органом.

Важно! Симптомы и лечение реактивного панкреатита, читайте в нашей статье.

Обострение панкреатита может возникать по таким причинам:

  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • курение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • регулярные стрессовые ситуации.

Важно! Узнайте в нашей статье о панкреатите поджелудочной железы.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Важно помнить! Здоровый образ жизни может обезопасить от возникновения панкреатита!

Признаки обострения панкреатита

Самый главный симптом при обострении заболевания – острая боль в брюшной полости. Обычно она вызвана ранее съеденной жирной, копченой, острой пищей. Обострение проявляется не моментально, а примерно через полчаса после употребления еды. У некоторых людей позже. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Важно! Больше о симптомах и первых признаках панкреатита, мы писали в нашей статье.

Сильные обострения сопровождаются тошнотой, приводящей к рвоте. Наблюдается диарея или запор, результатом чего является резкая потеря веса.

Важно помнить! При первых же признаках обострения, следует обратиться за помощью к специалисту!

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение обострения направлено на избавление от таких проблем:

  • избавить от болевых ощущений;
  • восстановить водный баланс;
  • освободить поджелудочную железу от излишнего функционирования.

Важно! Подробно о том, что делать при приступе панкреатита, можно узнать здесь.

Первый приступ обычно лечится с помощью приема нестероидных противовоспалительных средств. Это позволяет уменьшить степень воспалительного процесса. Для этого применяется Парацетамол.

Если у больного наблюдаются проблемы с печенью, то лучше воздержаться от его применения.

Чтобы снять болевой синдром, следует использовать такие препараты: Креон, Папаверин, Лансопразол и лекарства с аналогичным составом.

Важно! Больше о лечении панкреатита медикаментами можно узнать здесь.

Обезвоживание организма восстанавливается при использовании капельниц с физиологическим раствором. Что касается разгрузки поджелудочной железы, то для этого нужно придерживаться строгой диеты, а также принимать гормональный препарат Октреотид.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Появление острого панкреатита предусматривает лечение в стационаре. Пациент находится под постоянным контролем врача, который определяет динамику выздоровления и может, при надобности, изменить схему лечения. Тяжелую форму лечить в домашних условиях не представляется возможным.

Важно помнить! При обострении панкреатита следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков!

Лечение в домашних условиях

Борьба с панкреатитом дома основана на применении лекарств, приготовленных по рецептам народной медицины. Особенно действенным является лечение травами. Существует множество способов лечения заболевания народными средствами.

Читайте также:  Могут ли быть камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение

Зверобой и пустырник

Следует взять в одинаковых пропорциях исходные ингредиенты, тщательно перемешать. Потребуется 1 ст. л. полученной смеси, которую залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения длится 2 месяца.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Важно! Какой врач лечит панкреатит, узнайте здесь.

Золотой ус

Для приготовления данного лекарства требуется взять 2 длинных листа золотого уса, залить 0,5 л кипятка, поставить на маленький огонь и томить около 15 минут. Приготовленный отвар налить в банку и плотно закупорить крышкой. Настаивать около 12 часов. Принимать 3 раза в день по 50 г.

Гречневая крупа

Следует 1 стакан гречневой крупы залить 1 стаканом кефира, оставить на ночь. Употреблять полученное лекарство 2 раза в день, разделив его пополам.

Лимон

1 кг вымытых лимонов перекрутить через мясорубку, таким же образом измельчить 300 г чеснока, добавить немного петрушки. Аккуратно перемешать все ингредиенты, поместить в герметичную тару и накрыть крышкой. Отправить в холодильник на 2 недели. Приготовленное лекарство принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед употреблением пищи.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Картофель и морковь

Следует взять морковь и картофель в пропорции 1:2. Тщательно промыть и очистить от кожуры. Отжать из этих овощей сок при помощи соковыжималки. Его следует принимать по 200 мл 2 раза в день перед приемом пищи.

Барбарис

Следует взять 100 г измельченных корней барбариса, залить 1,5 л водки или спирта. Настаивать в темном месте 1 неделю, взбалтывая каждый день. Приготовленную настойку употреблять по 1 ст. л. 2 раза в день.

Березовые почки

Для данного лекарства нужно взять100 г только сорванных березовых почек, залить 3 стаканами спирта или водки. Оставить в прохладном темном месте на 1 месяц. По истечении времени готовую настойку принимать по 1 ч. л. перед употреблением пищи 4 раза в день.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Геркулес

Приготовить 1 порцию геркулесовой каши без масла и соли. Запечь 300 г яблок и пропустить через сито. Добавить в яблоки 1 ч. л. меда и щепотку корицы, проварить на маленьком огне 10 минут. Полученное яблочное пюре добавить к каше. Употреблять в виде завтраков.

Укроп

Следует взять 1 ст. л. сушеного укропа, залить 1 стаканом горячей воды. Настаивать около 4 часов, после чего процедить и принимать по 50 мл 4 раза в день.

Куриное яйцо

Для лекарства понадобится только белок от яйца, который лучше взбить. Добавить выжатый сок 1 лимона, тщательно перемешать. Принимать по 50 мл 3 раза в день.

Рецепты народной медицины можно использовать как самостоятельный инструмент лечения, так и в комплексе с медикаментозными препаратами, что улучшит их действие и сократит длительность обострения.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Важно помнить! Схему лечения может назначить только врач – специалист! Самостоятельный выбор лекарственных препаратов может усугубить течение болезни.

Диета при обострении панкреатита

Правильное питание – очень важный момент при заболевании. Поэтому обязательно следует знать, что нельзя есть в период обострения. Это могут быть:

  • жирная, соленая и острая пища;
  • исключить из рациона рис, картофель и капусту;
  • употребление алкоголя;
  • свести к минимуму употребление кисломолочной продукции;
  • кофе, газированная вода, квас;
  • жирная свинина, дичь.

Важно! Можно ли есть арбуз при панкреатите? Узнайте здесь.

Что можно употреблять? Касаемо продуктов, которые положительно влияют на организм, то следует отметить такие:

  • нежирная курица, кролик;
  • манная каша, овсянка;
  • свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • несоленый сыр.

Важно помнить! Готовить блюда следует на пару! Продукты, прошедшие такую термическую обработку, очень полезны для организма. Все, что можно есть, следует употреблять в умеренных количествах.

Профилактика заболевания

Использование профилактических мер дает возможность оставаться здоровым. Для того чтобы избежать обострения панкреатита нужно следовать таким правилам:

  • умеренные физические нагрузки;
  • избегать посещения сауны и бани;
  • отказаться от употребления алкоголя и сигарет;
  • вовремя проводить лечение патологий желчного пузыря;
  • правильно питаться – подобрать сбалансированную диету;
  • в меру употреблять пищу;
  • отказаться от такого напитка, как кофе;
  • не вносить в рацион консервированные и копченые продукты;
  • соблюдать режим дня.

Соблюдение этих правил поможет избежать обострений панкреатита в будущем и укрепить самочувствие.

Хронический панкреатит — алкоголь и другие причины, симптомы, образ жизни и диета

Хронический панкреатит – это воспаление поджелудочной железы Дата размещения

Хронический панкреатит – воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы, которое приводит к нарушению её внутри- и внешнесекреторной функции. Распространенность хронического гепатита высока: на его долю приходится до 10% всех патологий пищеварительной системы.

Если раньше эту патологию относили к числу возрастных (средний возраст заболевших был 45-55 лет), то сейчас заболевание стало более “молодым”. Пик заболеваемости у женщин приходится на 35 лет. В основном панкреатит развивается в результате злоупотребления алкоголем: 75% случаев вызваны именно этой причиной. Этим объясняется, почему мужчины болеют панкреатитом чаще женщин.

Этиология и патогенез

Основные причины развития хронического панкреатита — это злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь (точно так же, как в случае острого панкреатита). Спиртное является главным токсическим фактором для поджелудочной. При желчных камнях воспаление развивается из-за проникновения инфекции из желчных протоков в железу либо вследствие заброса желчи.

Причины и факторы риска хронического панкреатита:

  • Злоупотребление алкогольными напитками. Ежедневное употребление двух литров пива или 100 граммов водки через 3-5 лет приводит к изменениям в тканях поджелудочной железы, а через 10-15 лет – к хроническому панкреатиту. Длительное токсическое воздействие алкоголя на клетки поджелудочной железы вызывает их гибель. Это ведет к снижению секреторных функций. На месте погибших клеток разрастается фиброзная (рубцовая) ткань.
  • Курение усиливает пагубное действие алкоголя на железу. Курящие вдвое чаще страдают хроническим панкреатитом. Чем больше ежедневное количество сигарет и стаж курения, тем выше риск развития болезни.
  • Заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей и 12-перстной кишки;
  • Обилие жирной, острой и жареной пищи, а также уменьшение в рационе белков и витаминов;
  • Длительный приём некоторых лекарственных препаратов (гормонов, цитостатиков) и индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным средствам (чаще сульфаниламидам, нестероидным противовоспалительным, некоторым мочегонным);
  • Нарушение кровоснабжения вследствие тромбоза, атеросклероза, эмболии сосудов железы;
  • Иммунные сбои;
  • Наличие специфических генных мутаций.  
Читайте также:  Нужно ли применять бобровую струю при панкреатите

Симптомы хронического панкреатита

Первые симптомы панкреатита проявляются довольно поздно, когда изменения в тканях органа значительны и необратимы. Течение заболевания носит волнообразный характер – обострения сменяются ремиссиями.

  1. При обострении хронического панкреатита болевой синдром ярко выражен. Боль локализуется в эпигастральной области, левом подреберье, может быть опоясывающей. Иногда отдает левую лопатку, симулируя приступ стенокардии. Пациент принимает вынужденное положение лежа на боку с приведенными к телу ногами.
  2. Диспепсия – тошнота, рвота, отрыжка, изжога. Рвота может быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения.
  3. Экзокринная недостаточность. Вследствие снижения выработки ферментов, нарушаются процессы пищеварения в тонком кишечнике, что способствует размножению патогенной микрофлоры, вздутию живота, метеоризму, поносу, стеаторее (наличию в кале непереваренного жира). Длительное нарушение пищеварения приводит к похудению, гиповитаминозу.
  4. Эндокринная недостаточность развивается из-за снижения продукции ключевых ферментов углеводного обмена – инсулина и глюкагона, вырабатываемых клетками островков Лангерганса хвостовой части органа. Эндокринная недостаточность отмечается примерно у трети пациентов и проявляется либо гипогликемическим синдромом, либо признаками сахарного диабета.
  5. Общие симптомы: повышение температуры, слабость, снижение аппетита и веса, бледность с землистым оттенком. Может отмечаться желтушность кожи и склер.

Диагностика хронического панкреатита

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и данных дополнительных методов исследования: лабораторных и функциональных анализов.

Лабораторные методы

  • Во время обострения в общем анализе крови обнаруживают типичные для воспалительного процесса: увеличение содержания лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В период ремиссии отклонения, как правило, отсутствуют. 
  • При биохимическом исследовании сыворотки крови увеличение активности ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, эластазы) выявляется редко. Может регистрироваться небольшое повышение концентрации билирубина. На пике воспаления, особенно при присоединении бактериальной инфекции, появляется С-реактивный белок. Систематическое определение уровня глюкозы в крови натощак и после углеводной нагрузки, а также концентрации гликозилированного гемоглобина A1c (HBA1C) позволяет выявить эндокринную недостаточность.
  • При копрологическом исследовании (в кале) обнаруживают обилие нейтрального жира, неперевариваемой клетчатки, крахмала, йодофильной флоры.

Позволяют выявить морфологические и структурные изменения органа:

  • Рентгенологическое исследование;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ).

Функциональные пробы

Для диагностики нарушения функций железы определяют нейтральный жир и активность фермента эластазы-1 в кале.

Лечение хронического панкреатита

Задачи:

  1. Прекратить токсическое воздействие на поджелудочную железу;
  2. Обеспечить органу покой, снизив его секреторную активность;
  3. Купировать болевой синдром;
  4. Компенсировать недостаток ферментов;
  5. Скорректировать нарушения углеводного обмена;
  6. Профилактировать осложнения.

В острую фазу для обеспечения максимального покоя рекомендуется в течение 1-5 дней полный отказ от пищи и обильное питьё (гидрокарбонатная минеральной воды без газа). Для снижения интоксикации и восполнения объема жидкости назначают белковые растворы, электролиты, глюкозу, гемодез.

При уменьшении боли пациентов переводят на щадящую низкокалорийную диету с исключением крепких мясных бульонов, кофе, какао, молочных продуктов с высоким содержанием кальция (сыр, творог), кислых, острых, жирных продуктов, консервов, газированных напитков. В рацион включают яичный белок, постное отварное мясо, нежирную отварную рыбу, протертые сырые овощи. 

Прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями. Блюда подаются теплыми, пациенты должны есть медленно, тщательно пережевывая. При стихании обострения постепенно рацион расширяется, увеличивается содержание белков, углеводов и общая калорийность.

Для уменьшения секреции панкреатического сока назначают периферические М-холинолитики — препараты-аналоги гормона поджелудочной железы соматостатина. Для снижения кислотности желудочного сока целесообразно применение антацидных препаратов, блокаторов Н2 рецепторов гистамина, ингибиторов протонового насоса. 

  • Купирование болевого синдрома. При обострении заболевания в целях уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин). Если они не эффективны, рекомендуется добавить трамадол. В тяжёлых случаях могут быть использованы наркотические анальгетики и блокада нервных стволов и сплетений;
  • Компенсация внешнесекреторной ферментативной недостаточности. Основная цель – снизить степень стеатореи путем заместительной терапии. В арсенале врача имеется широкий спектр ферментных препаратов. Лечение подбирается индивидуально. Ферментные препараты назначают на длительный курс, часто пожизненно. Критерием эффективности лечения является снижение стеатореи и увеличение массы тела пациента;
  • При желчнокаменной болезни для улучшения желчеоттока рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан);
  • Коррекция нарушений углеводного обмена сводится к лечению сахарного диабета, развившегося на фоне хронического панкреатита.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Хронический панкреатит может привести к следующим осложнениям:

  • обтурационная желтуха,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • абсцессы и флегмоны забрюшинного пространства,
  • воспаление желчных путей,
  • непроходимость 12-перстной кишки,
  • сахарный диабет,
  • опухоли поджелудочной железы, 
  • асцит.

Прогноз и профилактика

По статистике смертность пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, в 3,6 раз выше, чем в общей популяции. Продолжение злоупотребления спиртными напитками сокращает выживаемость на 60%. Отказ от алкоголя и курения и правильно подобранное лечение замедляют прогрессирование заболевания, улучшают качество жизни больных.

Алкогольная болезнь печени Алкогольная болезнь печени – это нарушение правильной работы печени и изменение ее структуры, происходит это потому, что человек употребляет алкоголь слишком… читать целиком »

Брюшная жаба При возникновении болевых ощущений брюшной полости чаще всего принимаются стандартные спазмолитики, которые способны улучшить состояние, но не устранить… читать целиком »

Зуд в заднем проходе Зуд в заднем проходе – это дискомфорт на выходе из прямой кишки, в области заднего прохода. Симптомы, причины, методы лечения, профилактика. читать целиком »

Острый аппендицит Острый аппендицит — самая распространенная хирургическая патология. Причины его возникновения, симптомы болезни, методы диагностики и лечения. читать целиком »

Мегаколон Мегаколон – патологическое расширение толстой кишки с нарушением ее моторной функции. Причины, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. читать целиком »

Колики Колики – это приступы острой схваткообразной колющей или режущей боли, которые следуют один за другим. Колика может быть почечной, печеночной, кишечной… читать целиком »

bolezni/xronicheskij-kolit Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *