При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатита

Перейти к контенту

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается ухудшением пищеварения. Может болеть область левого подреберья. Патология способна протекать остро и хронически.

Панкреатит при беременности требует скорого лечения, так как представляет угрозу здоровью матери и ребенка. Схему терапии должен составлять опытный врач. Необходимо учитывать, что во время беременности можно употреблять не все лекарства.

Должна быть правильно составлена диета.

При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатитаЖелеза играет важнейшую роль в организме человека

Причины панкреатита

Заболевание может возникать по многим причинам, в любое время вынашивания. Среди наиболее частых причин панкреатита во время беременности выделяют:

  • болезни печени и желчного пузыря;
  • врожденные особенности строения поджелудочной;
  • неправильное питание;
  • сдавливание протока железы маткой;
  • постоянный стресс;
  • нарушение моторики ЖКТ;
  • инфекционное поражение.

Часто панкреатит начинает развиваться из-за неправильно питания. Переедание, употребление жареного, соленого — может приводить к воспалению поджелудочной. Во время вынашивания плода важно соблюдать правильную диету, чтобы понизить риск развития болезней ЖКТ.

Если панкреатит давал о себе знать ранее, то есть вероятность, что он снова возникнет при беременности. Чтобы провести эффективное лечение, нужно определить причину появления заболевания. Для этого потребуется провести детальное обследование.

Какую роль играет поджелудочная

ПЖ ключевой орган пищеварительной системы. Анатомически можно выделить головку, тело и хвост.

По строению выделяют эндокринную часть, которая ответственна за выработку гормона инсулина, и экзокринную часть — отвечающую за выработку панкреатического сока.

Поджелудочная принимает участие в регуляции обмена веществ, вбрасывает в кишечник пищевые ферменты, которые помогают продуктам питания усваиваться.

При панкреатите ферменты не выбрасываются в кишечник, а начинают разрушать саму поджелудочную. Это приводит к массе последствий. Нарушается нормальное пищеварение. Для борьбы с болезнью потребуется снизить нагрузку на поджелудочной за счет правильного питания и приема ферментов.

Симптомы

От вида и формы протекания болезни зависит выраженность симптомов. Вялотекущее поражение может протекать бессимптомно. Симптомы обострения панкреатита:

  • боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • субфебрильная температура.

Острый панкреатит проявляется сильнейшей болью и высокой температурой. Такое состояние требует неотложного лечения — нужно вызывать скорую помощь.

Подробнее о хроническом поражении можно узнать из видео:

Обычно, неприятные проявления возникают через 30-45 минут после еды. Панкреатит приводит к ухудшению пищеварения. Необходимые органические вещества, витамины, микроэлементы просто не всасываются. При беременности организму необходимо большое количество различных питательных элементов, поэтому нужно как можно раньше восстановить нормальное пищеварение.
Важно помнить! При появлении дискомфорта в области живота и плохой усвояемости пищи нужно обращаться к врачу.
При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатитаДискомфорт и боль в животе — основной симптом панкреатита

Осложнения панкреатита

Наибольшую опасность представляет острое поражение. Оно может привести к появлению следующих осложнений:

  • панкреонекроз;
  • желтуха;
  • сахарный диабет;
  • возникновение кистозных образований;
  • рак;
  • холецистит и язва.

Панкреонекроз может закончиться летально. Данное осложнение сопровождается отмиранием тканей железы. Требуется хирургическое вмешательство, чтобы остановить разрушение поджелудочной. Рак поджелудочной железы опасное состояние, которое плохо поддается лечению даже своевременно выявленный.

При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатитаПостоянное воспаление поджелудочной со временем может стать причиной появления диабета

Из-за недостаточного поступления панкреатического сока, в кишечнике ухудшается усваивание питательных веществ. Постепенно это приводит к истощению организма даже при нормальном питании. Чтобы нормализовать процесс усвоения пищи, необходимо использовать ферментные добавки.

Осложнения беременности

Любые заболевания, возникающие на протяжении беременности, представляют серьезную опасность. Они негативно сказываются на вынашивании. Повышается вероятность возникновения следующих осложнений:

  • выкидыша;
  • ДВС-синдрома;
  • преждевременных родов;
  • раннего токсикоза.

При хроническом течении болезни беременность проходит относительно нормально, но поджелудочной наносится серьезный ущерб, особенно если не проводится специализированная терапия.

Современная методика диагностирования и лечения позволяет понизить риски осложнений. Если поджелудочная железа болит при беременности, главное, вовремя пожаловаться врачу на имеющийся дискомфорт. Не стоит тянуть с посещением специалиста. На раннем этапе провести терапию болезни гораздо проще.

Последствия для плода

Гибель плода при панкреатите возникает крайне редко, если речь не идет об остропротекающей болезни. В таком случае высокий риск летальности присутствует для матери и ребенка.

Вялотекущее воспаление с редкими обострениями основной урон наносит из-за нарушения пищеварения. Если к ребенку не будет поступать необходимый объем веществ для нормального развития, это скажется на здоровье ребенка в будущем.

Могут возникать самые разные отклонения.

Чтобы минимизировать урон, необходимо начинать прием медикаментов сразу же после выявления болезни. Врач должен подобрать лекарственные средства и дозировку, исходя из индивидуальных особенностей женщины. Нужно делать выбор только в пользу безопасных медикаментов.

Диагностика

Для диагностирования используются аппаратные и лабораторные исследования. Конкретные методы исследования подбираются врачом. Чаще всего используются следующие варианты:

  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • анализ панкреатических ферментов;
  • биохимический анализ крови.

УЗИ — доступный и безопасный аппаратный метод исследования. С его помощью можно найти и оценить степень воспаления. Увеличение поджелудочной и снижение эхогенности говорит о воспалительных изменениях.

При помощи анализа ферментов удастся понять, на сколько выражен недостаток липазы, амилазы и трипсина. Общий анализ даст представление о количестве лейкоцитов в крови.

Воспаление всегда сопровождается лейкоцитозом и нейтрофилезом.

При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатитаУЗИ полностью безопасно для плода

В качестве дополнительного метода исследования может назначаться копрограмма. Она позволяет подтвердить ухудшение пищеварительной функции. При недостатке ферментов в кале обнаруживаются жиры и даже кусочки непереваренной пищи.

Следует избегать рентгенологического исследования и других аппаратных методов при беременности, которые могут навредить развитию плода. При диагностике нужно исключить другие опасные заболевания со схожими симптомами. Проводится дифференциальная диагностика аппендицита, холецистита, паранефрита, печеночной колики и многих других болезней.

Обратите внимание! Оценка эффективности лечения может проводиться повторная диагностика. Если пищеварение становится лучше, то улучшается копрограмма и анализ экзокринных ферментов.

Подходы к лечению

От симптомов и сторонних проявлений болезни зависит ее лечение. В первую очередь проводится коррекция диеты. Необходимо исключить из рациона следующие вещи: жирное; жареное; острое; алкоголь.

Врачом могут назначаться ферменты, особенно если поражение несерьезное. При частых обострениях или остром протекании болезни при беременности терапия проводится в условиях стационара.

Используются следующие классы лекарств:

  • блокаторы желудочной секреции;
  • дизинтоксикационные средства;
  • противоферментные медикаменты.

Блокаторы ЖС позволяют снизить объем выделяемого желудочного сока, что в свою очередь позволит снизить секрецию ферментов поджелудочной. Также проводятся различные капельницы для дезинтоксикации. Средства, угнетающие экзокринные ферменты, тоже могут использоваться.

При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатитаСбалансированное питание часть лечения

Если женщина испытывает сильные боли врач может назначить анальгетики. Лечение тяжело протекающего панкреатита проводиться в стационарных условиях. В отделении интенсивной терапии можно будет обеспечить надлежащий контроль за человеком, а также обеспечить правильный режим голодания для покоя поджелудочной железы.

Если состояние крайне тяжелое — используется заместительная терапия. Подбором конкретного препарата и дозировки занимается врач. При развитии острого панкреатита на ранней стадии беременности, рекомендуется провести прерывание.

Как проходит терапия в стационаре при беременности

В отделении интенсивной терапии ведется постоянное наблюдение за мамой и оценка состояния плода. В крайнем случае, проводится хирургическое вмешательство. Показанием к ее проведению – отсутствие улучшения на фоне консервативного лечения. Во время голодания большая часть питательных органических элементов может поступать посредством парентерального питания.

При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатитаВ больнице появляется возможность полностью снять нагрузку с поджелудочной, тем самым давая ей восстановиться

Лечащий врач должен использовать метод лечения, основываясь на результатах обследования.

Профилактика

Чтобы не допустить развития панкреатита, достаточно придерживаться простых правил:

  • употреблять только здоровую еду;
  • исключить вредные привычки;
  • регулярно проходить обследование.

При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатитаЗдоровый образ жизни — основная профилактика всех болезней

Если диагноз панкреатит был поставлен до беременности, то потребуется встать на учет в женской консультации на самом начальном этапе. Хронический панкреатит и беременность не всегда совместимы. Стоит проконсультироваться с врачом, перед планированием ребенка, особенно если поджелудочная беспокоит очень часто. После достижения стойкой ремиссии можно задумываться о ребенке.

Необходимо внимательно изучить продукты нагружающие поджелудочную железу. После этого нужно стараться меньше потреблять провоцирующей еды. Также нужно избегать переедания и употребления алкоголя.

Прогноз при беременности

Если удастся достичь ремиссии, то прогноз благоприятный. Беременность и роды пройдут без каких-либо сложностей. Своевременная медикаментозная терапия позволит выносить плод без осложнений. Девушка на протяжении всего периода беременности должна наблюдаться у специалиста.

Читайте также:  Диета для больных, у которых есть заболевания поджелудочной железы

Заключение

Панкреатит — распространенная патология, которая может дать о себе знать в любое время. Нельзя относиться к болезни несерьезно, ведь развитие поражения может закончиться смертью. Консервативное лечение в большинстве случаев удается получить ремиссию, поэтому беременность не будет осложнена.



Что делать при панкреатите во время беременности: его симптомы и причины

При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатитаОрганизму беременной женщины приходится выдерживать серьезные дополнительные нагрузки, поэтому в этот период часто обостряются хронические заболевания. Со стороны желудочно-кишечного тракта во время ожидания ребенка наиболее часто возникают осложнения. Одним из них является воспаление поджелудочной железы или панкреатит.

Хроническое воспаление поджелудочной

Панкреатит при беременности способен возникнуть на любом сроке. Он может быть в двух формах: острый и хронический. На ранних сроках чаще всего проявляет себя хроническое воспаление поджелудочной железы. Течение болезни может быть:

  • в болезненной форме;
  • в диспепсической;
  • в асимптоматической.

Симптомы этой патологии можно спутать с токсикозом, который мучает 80% женщин и обычно длится до 14-й недели беременности. Из-за этого панкреатит очень сложно диагностировать. Любая его разновидность способна причинить вред не только женщине, но и будущему ребенку.

В зависимости от формы заболевания, симптоматика может быть различной.  При диспепсическом течении панкреатита характерны следующие признаки:

  • метеоризм (вздутие живота);
  • потеря веса;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос с пенистым и жирным калом;
  • нарушения пищеварения (в кале может присутствовать непереваренная пища);
  • потеря аппетита.

Такое течение процесса опасно тем, что в кишечнике нарушается микрофлора. Количество патогенных бактерий растет, вследствие чего начинается дисбактериоз. В сочетании с нарушениями в работе желудка эта патология приводит к развитию:

  • гиповитаминоза;
  • аллергии;
  • нейродермита;
  • молочницы.

Более выраженную симптоматику имеет болевая форма. При ней появляются опоясывающие боли в районе ребер и верхней части живота. Эти неприятные ощущения отдают в область спины.

Сложнее всего диагностировать асимптоматическую форму панкреатита. В этом случае хроническое заболевание никак не проявляет себя, поэтому беременная женщина не обращается к врачу и не начинает лечение вовремя. Единственным признаком патологии может стать значительная потеря массы тела.

Особенности острого панкреатита

В период ожидания ребенка крайне редко случаются приступы воспаления поджелудочной железы. Однако нельзя исключать острое течение болезни. В этом случае приступ начинается внезапно и симптомы его следующие:

  • неприятные ощущения слева (могут локализоваться в левом подреберье);
  • распространение неприятных ощущений в район позвоночника (опоясывающая сильная боль);
  • повышение температуры тела;
  • понижение давления;
  • сильная рвота и тошнота;
  • слабость
  • повышенное газообразование (приводит к метеоризму и вздутию живота).

Если вы заметили у себя один из этих симптомов, то нужно срочно обратиться к врачу для постановки диагноза. Эти признаки можно спутать с ротовирусной инфекцией или токсикозом.

Панкреатит при беременности очень опасен, поэтому стоит даже о незначительных на ваш взгляд изменений в организме сообщать ведущему беременность врачу, а в момент приступа вызывать скорую помощь и проходить лечение в больнице.

Рецепты блюд при панкреатите поджелудочной железы

По каким причинам поджелудочная железа воспаляется

В большинстве случаев панкреатит развивается на фоне разрушения тканей поджелудочной железы собственными ферментами. Из-за этого патогенного процесса в ткани легко проникают бактерии и другие вредные вещества. В некоторых случаях воспаление поджелудочной возникает на фоне вирусов, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Стремительно увеличивающаяся матка во время беременности сильно сдавливает поджелудочную железу, из-за чего сжимаются протоки этого органа. В такие моменты переваривание пищи происходит с нарушениями, что в комплексе с естественным снижением темпа пищеварения может вызывать обострение панкреатита.

Во время ожидания ребенка панкреатит иногда проявляется из-за несоблюдения диеты или из-за чрезмерного употребления лекарств и витаминных комплексов. Эта патология не мешает зачатию и вынашиванию ребенка. В редких случаях при остром течении болезни может встать вопрос о прерывании беременности.

Период ожидания ребенка пройдет легче, если женщина знает о наличии хронического панкреатита. Хорошо, если эта патология находится в фазе ремиссии. Важно также как можно раньше встать на учет в женской консультации и находиться под наблюдением терапевта и гинеколога. В течении всей беременности необходимо контролировать уровень холестерина в крови.

Чем лечить воспаление поджелудочной во время ожидания ребенка

Лечить это заболевание необходимо только под наблюдением специалиста. Это связано с особенностями подбора лекарственных препаратов, ведь не все фармацевтические средства безопасны в период формирования плода. Медикаменты может назначать только врач, который знает все особенности течения беременности и сопутствующие заболевания. Чаще всего применяют:

  • препараты панкреатина (Мезим, Креон, Панкреатин, Фестал и прочие). Они имеют разные дозировки фермента, поэтому назначить их может только лечащий врач;
  • антацидные средства, снижающие кислотность желудочного сока;
  • желчегонные средства на растительной основе для стабилизации работы печени;
  • пробиотики и пребиотики для нормализации функционирования кишечника.

Перечисленные группы фармакологических средств устраняют симптомы острого панкреатита и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

В момент приступа острого панкреатита необходимо срочно отправить беременную женщину в стационар для стабилизации ее состояния.

Своевременное обращение к медикам минимизирует риск для малыша и будущей матери, а также сократит период восстановления после обострения заболевания.

После прохождения курса лечения в учреждении здравоохранения важно обеспечить будущей матери покой и уход. Немаловажно соблюдение диеты, при которой исключено употребление:

  • острой и соленой пищи;
  • обилия жареных и жирных блюд;
  • копченостей;
  • шоколада;
  • кофе.

При беременности не является редкостью тяга к сладостям, если женщина не может преодолеть ее, то можно попробовать заменить конфеты и шоколад натуральным медом. В меню стоит включать больше овощей и легкой пищи, что облегчит нагрузку на ЖКТ и позволит провести период ожидания пополнения семьи без приступов панкреатита.

При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатита

Что делать, если болит поджелудочная при беременности? Любые проблемы со здоровьем могут омрачить один из самых счастливых периодов в жизни женщины.

Нарушения и патологии в работе внутренних органов отражаются не только на настроении и самочувствии будущей мамочки, но, зачастую, и на состоянии малыша. Когда поджелудочная железа дает сбой, нужно мгновенно обратиться к специалисту во избежание появления угрозы для жизни плода.

Однако вы должны понимать, что панкреатит или другие заболевания пищеварительной системы имеют целый ряд возможных причин произошедшего. Мы расскажем, каковы симптомы воспаления поджелудочной железы. Какие факторы к нему приводят.

Как предотвратить проблемы с пищеварением во время беременности и не допустить острого панкреатита тем, кто хронически болен данным недугом. Что из себя представляет лечение и т.д.

Воспаление поджелудочной железы при беременности

Поджелудочная железа при беременности: чем грозит воспаление?

На протяжении всех 9 месяцев мамочки трепетно заботятся о еще не рожденном малыше.

Чтобы быть уверенной, что с крохой все хорошо, регулярному обследованию подвергается не только сам малыш посредством УЗИ или КТГ, но и женщина.

Ей предписано являться в женскую консультацию для взвешивания, измерения давления, проведения замеров окружности живота и пр. Каждый триместр проводится сдача крови и мочи на инфекции и патологии.

Помимо гинеколога в ЖК ведет прием такой специалист как терапевт для беременных. Доктор, ведущий беременность, непременно должен направлять женщин к нему.

Именно ему стоит поведать о всех проблемах, которые вас тревожат, будь то першение в горле, судороги ног, учащенное сердцебиение и т.д.

Отталкиваясь от ваших слов он посоветует вам, какие анализы сдать и к кому из врачей с этим недомоганием обратиться далее.

За неполадки в системе пищеварения отвечает врач-гастроэнтеролог. В его компетентность входит, в том числе, и лечение воспаленной поджелудочной железы (панкреатита). Если болит поджелудочная у беременной, следует незамедлительно явиться к доктору. Имеет значение, беспокоит ли женщину железа впервые или же она давний пациент гастроэнтерологического кабинета.

При диагнозе хронический панкреатит над женщиной в период вынашивания ребенка должен быть установлен особый контроль за состояние моргана. А неукоснительное соблюдение диеты, в данном случае, является не только залогом здоровья поджелудочной железы, но и успешной беременности.

Сам по себе панкреатит может перерасти в другие более тяжелые заболевания, а во время беременности риск осложнений вырастает в разы.

Читайте также:  Клетчатка при панкреатите: как питаться при заболевании

Беременность и поджелудочная железа: какие симптомы указывают на воспаление?

Хроническое воспаление, как правило, дает о себе знать уже в первом триместре. Его отличает затрудненная диагностика, обусловленная схожестью симптоматики с токсикозом: рвотные позывы, ощущение подташнивания, снижение аппетита и пр.

Выделяют следующие разновидности хронического панкреатита:

  • Болезненная;
  • Диспепсическая;
  • Асимптоматическая.

Болевой подвид сопровождается сильнейшими болями вверху живота. Нередки болевые ощущения опоясывающего характера, которые берут начало сверху живота, заходя за спину, а после будто всецело окутывают или опоясывают пациента.

Для диспепсического вида свойственны сбои в пищеварении: понос, пенистый стул, метеоризм, отсутствие аппетита, рвота, сброс веса, дисбактериоз. Последний зачастую провоцирует пищевые аллергенные реакции, молочницу, кольпит, гиповитаминоз, кожный зуд и пр. Все перечисленное в процессе вынашивания малыша может негативно воздействовать на развитие крохи и здоровье будущей мамочки.

При асимптоматическом хроническом панкреатите, как можно догадаться из названия, почти нет каких-либо заметных симптомов болезни, по причине чего диагностировать воспаление становится крайне сложно. Единственное, что поможет заподозрить заболевание – резкая потеря веса.

Острая форма встречается реже, но таит в себе большую угрозу из-за вероятности серьезных осложнений и стремительности развития заболевания. Если болит поджелудочная при беременности, то успех выздоровления зависит от своевременности обращения ко врачу. Итак, как распознать острый панкреатит:

  • Резкие боли в области левого ребра.
  • Болевые ощущения вверху живота, заходящие на спину;
  • Быстро поднимающаяся температура;
  • Понижение артериального давления;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Вялость и слабость.

Согласитесь, симптоматика достаточно расплывчатая. Важно, заметив что-то из вышеуказанного у себя, не списывать это исключительно на беременность, а, понимая всю ответственность, срочно отправиться ко врачу. Вам придется сдать биохимический анализ крови, который при остром панкреатите покажет избыток фермента амилазы, и мочу, в случае воспаления диастаз которой будет повышенным.

Беременность и поджелудочная железа: каковы факторы появления панкреатита?

Существует несколько причин, из-за которых развивается панкреатин в период беременности.

  1. Пищеварительные ферменты железы изнутри уничтожают орган. Такое происходит при попадании бактерий и инфекций или по причине сжатия протоков, обуславливаемое ростом матки.
  2. Во время ожидания ребенка снижается тонус пищеварительной системы и организм целиком, падает иммунитет.
  3. Чрезмерное употребление лекарственных средств, которые назначаются беременным, и даже витаминов, вместо пользы оборачивающихся неблагоприятным эффектом для пищеварительной системы.

Поджелудочная железа и беременность: как лечить?

Лечение панкреатита во время ожидания малыша осуществляется под медицинским надзором со стороны врача-гинеколога, ведущего беременность, и гастроэнтеролога. Перечень препаратов менее скромен, чем для остальных больных, так как важно минимизировать вред для ребенка.

Если болит поджелудочная, что делать при беременности? При острой фазе лечение проходит в условиях больницы, так как требуется квалифицированная помощь и последующий специализированный уход.

Соблюдение диеты – важнейший шаг на пути к выздоровлению. Под табу попадают:

  • Острое и соленое;
  • Шоколад и кофе;
  • Копченное, жирное и жареное.

Сбалансированный рацион восполняется лекарственными средствами: панкреатинами, антацидами, желчегонными; а регулируют работу пищеварительной системы пребиотики и пробиотики.

Панкреатит при беременности: особенности лечения заболевания ????⚕️

Течение беременности при имеющемся панкреатите обусловлено тем, удастся ли избежать обострения. Если же болезнь обострится, исход зависит от того, насколько выражено будет воспаление, и какие органы будут вовлечены в патологический процесс.

Особенности протекания болезни у беременных

Панкреатит при беременности встречается нечасто. К его особенностям относится сложность диагностики, особенно если время развития — ранний срок беременности.

Связано это с проявлениями токсикоза, некоторые симптомы которого совпадают с клиникой панкреатита.

Поэтому при панкреатите у беременных диагноз может быть выставлен поздно, когда к тошноте и рвоте присоединится понос и сильные боли опоясывающего характера.

Нередко заболевание протекает с невыраженными клиническими проявлениями. В таких случаях выявить его на ранних стадиях очень сложно.

Беременность может спровоцировать обострение панкреатита. Это связано с тем, что нагрузки на женский организм при беременности резко возрастают из-за гормональной перестройки, изменения питания, увеличившейся нагрузкой на печень.

У беременной женщины выделяют следующие формы панкреатита:

  • острая — с некрозом тканей; в дальнейшем может развиться абсцесс;
  • хроническая — когда функционирующая нормальная ткань органа замещается соединительной тканью, часто — с образованием конкрементов и участков обызвествления.

Острый панкреатит

Согласно статистике, у беременных острый панкреатит среди всех наблюдающихся острых заболеваний органов брюшной полости возникает относительно редко – примерно 1 случай на 4 тыс. родов.

В основном он диагностируется у женщин с ожирением, имеющих в анамнезе хронический холецистит или желчнокаменную болезнь. Выявляется на любых сроках, но в основном это происходит в последних триместрах беременности.

Заболевание протекает тяжело, возможно развитие осложнений.

Причина патологии — нарушенная проходимость протока поджелудочной железы, вследствие этого наступает разрыв его стенки, приводящий к дальнейшему развитию воспаления в тканях органа. Это возможно в следующих случаях:

  • давление высоко стоящего дна матки;
  • спазм или стриктура (сужение) в области сфинктера Одди;
  • камень в протоке желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • деформация общего желчного или панкреатического протоков.

Строение на фото:

Клинические симптомы при остром панкреатите зависят от выраженности изменений в самой ткани воспаленного органа:

  • острый отек;
  • панкреонекроз геморрагического характера.

Патология проявляется остро: внезапно появляется резкий болевой симптом в левом подреберье опоясывающего характера. Может болеть вся левая сторона длительное время, либо беспокоят схваткообразные, нарастающие по интенсивности боли.

Иногда отмечается жжение или колющий характер болей, которые сильно беспокоят женщину. Это возникает, если обострение началось с желудка или желчного пузыря, в результате чего развился реактивный панкреатит.

Часто при беременности поджелудочная болит настолько сильно, что развивается шок или сосудистый коллапс. Боль появляется, если развивается:

  • отек тканей пораженной железы;
  • воспаление и отек брыжейки;
  • давление отечной железы на солнечное сплетение.

Клинически это проявляется:

  • тошнотой;
  • позывами на рвоту;
  • симптомами раздражения брюшины;
  • высокой температурой;
  • выраженным метеоризмом, сопровождающимся вздутием, напряженностью живота;
  • желтушностью склер глаз и кожных покровов (у 40% беременных).

Болезнь может сопровождаться клиническими проявлениями со стороны нервной системы. Развиваются:

  • мучительные головные боли;
  • спутанность сознания.

Возможно развитие, как указывалось выше, безболевой формы, но при ней высока вероятность осложнений.

Хронический панкреатит

Болезнь в хронической форме встречается часто. Периоды обострения сменяются ремиссией.

Развивается патология после перенесенного острого заболевания либо, постепенно и медленно происходящие изменения, разрушают структуру органа, пока процесс не проявится клиническими симптомами.

Последний вариант составляет 30–40% всех случаев, появление болезни после острого панкреатита происходит примерно в 60–70%.

Первый триместр — самое сложное время. Диагностика вызывает трудности: патологию часто путают с ранним токсикозом.

Наличие хронического панкреатита, если он в состоянии ремиссии, не мешает беременеть женщине. Если патология протекает без обострений, заболевание не вызывает негативных воздействий на плод.

Хронический панкреатит может проявляться клиникой одного из классифицируемых типов:

  • диспепсический;
  • болевой;
  • асимптоматический.

Первый из них протекает с функциональными нарушениями пищеварительной системы. Возникают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • водянистый стул с непереваренными остатками пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела.

При втором типе выражена боль в подреберье, иногда — опоясывающая. Во многих случаях любой признак первого типа сочетается с проявлениями второго типа течения болезни.

Третий тип – бессимптомный, самый трудноопределимый, что затрудняет диагностику и лечение.

Осложнения беременности при заболевании

Безболевая форма острого панкреатита вызывает много осложнений, самые тяжелые из них:

  • шок;
  • поражение центральной нервной системы.

Это происходит, когда ферменты из разрушенных клеток попадают в кровь и вызывают:

  • расширение сосудов, как следствие — резкую гипотонию;
  • головокружение, слабость вплоть до развития обмороков;
  • развитие судорог.

Клиническая картина напоминает эклампсию. Имеется высокий риск летального исхода — 80%.

Читайте также:  Рецепты при панкреатите

Хронический панкреатит приводит к функциональным нарушениям других пищеварительных органов — в процесс вовлекается печень, желудок, желчный пузырь. Вероятно развитие печеночной или почечной недостаточности.

Такие осложнения обусловлены, как указывалось:

  • сложной диагностикой;
  • быстрым развитием;
  • тяжестью состояния.

К осложнениям также относятся:

  • сахарный диабет (развивается у 1/3 больных);
  • кальцификаты поджелудочной железы;
  • тромбозы вен селезенки;
  • абсцесс;
  • рак.

Методы диагностики заболевания у беременных

Для диагностики патологии поджелудочной железы проводятся функциональные и лабораторные методы исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • кровь на амилазу и липазу;
  • моча на амилазу;
  • анализ крови на сахар (для исключения острого процесса);
  • копрограмма (анализ кала) — отражает процесс всасывания и переваривания пищи, в анализе кала выявляются остатки необработанных волокон, сама его структура маслянистая;
  • УЗИ органов брюшной полости — метод используется для определения изменений в тканях железы: выявляются диффузные изменения тканей, признаки отека и воспаления.

Из диагностических методов исключены рентгенография и компьютерная томография — они запрещены на любых сроках беременности из-за опасности для развития плода.

После обследования и изучения полученных данных, гинеколог с терапевтом, а, при необходимости, и хирургом, решат, можно ли рожать при панкреатите. Это решается индивидуально с учетом всех обстоятельств.

Особенности лечения панкреатита у беременных

Лечение панкреатит – процесс длительный и кропотливый. На восстановление функции поджелудочной железы уходит не неделя, и даже не месяц. При появлении острого процесса необходима срочная госпитализация в отделение реанимации или хирургии.

Лечиться оперативным путем приходится при развитии острой гнойной формы заболевания: развитии абсцесса или флегмоны. После проведения неотложных мероприятий возможен перевод в соматическое отделение, где проводится дальнейшая терапия.

Разрешается домашний режим, если позволяет общее состояние. Лечение панкреатита у беременных затрудняется тем, что резко ограничен прием лекарственных средств. Они могут нанести вред будущему ребенку.

Нельзя самостоятельно пить ни одной таблетки, не выяснив у врача целесообразность и безопасность ее применения.

Медикаментозные средства

Если лечебные мероприятия проведены своевременно и в полном объеме, прогноз — благоприятный. Условие успешного лечения — применение комплексной терапии, которая включает:

  • обезболивающее средство;
  • спазмолитик;
  • при тяжелом течении — антибактериальный препарат;
  • при хроническом — фермент.

Если человек – беременный, чтобы не навредить здоровью ребенка, медикаментозный список должен быть резко сокращен. Лекарственные препараты назначаются врачом с учетом всех противопоказаний только в том случае, если угроза развития тяжелой болезни превышает риск появления осложнений при беременности.

Средства, снижающие кислотность желудочного сока, в обязательном порядке назначаемые при обострении болезни, беременным противопоказаны в первом триместре – Омепразол, Фамотидин, Алмагель.

При выраженном болевом синдроме допустим прием низких доз спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина. Для устранения дисбиоза применяются пробиотики – Линекс, Бифиформ.

При необходимости допустимо использование гепатопротекторов.

Народные средства

Народный способ лечения панкреатита у беременных специалисты категорически не рекомендуют. Даже самая безвредная трава может вызвать негативное последствие после ее применения, что в дальнейшем отразится на состоянии ребенка.

Почему это происходит, подробно объяснит гинеколог на первом приеме, при постановке на учет. Фармакологические свойства лекарственных растений не изучены до конца.

Любое изменение иммунного статуса или аллергические реакции могут вызвать непредсказуемый ответ организма беременной и плода.

Единственное средство, допустимое при панкреатите – сироп или отвар шиповника. Он обладает мягким желчегонным действием, хорошо сказывается на состоянии женщины и совершенно безвреден.

Особенности питания будущей мамы

При лечении панкреатита у беременных большое значение играет диета. В первые дни заболевания необходимо придерживаться золотого правила при панкреатите: голод, холод и покой. Разрешается только чистая негазированная вода в теплом виде. За день можно выпить до 2 л воды небольшими глотками. Рекомендуется употреблять также кисель, чаи, отвары шиповника.

В дальнейшем диетический стол расширяется: разрешается дробное питание небольшими порциями.

Необходимо ограничивать острую, жирную, жареную, копченую, кислую пищу. Нельзя пить соки и есть свежие овощи: их можно использовать в отварном или тушеном виде. Противопоказаны лук, чеснок, капуста, редька, сухофрукты. Не рекомендуется употреблять блюда с раздражающим действием на слизистую желудка, а также содержащие экстрактивные средства и увеличивающие выработку пищеварительных соков.

Являются вредными шоколад, кофе – от них нужно отказаться.

Питание должно быть щадящим: играет роль температурный режим. Нужно кушать теплую еду, нераздражающую слизистую желудка, чтобы не усилить воспаление.

Необходимо дробное питание: частое небольшими по объему порциями, пищу тщательно пережевывать.

Только так она будет лучше усваиваться, а для переваривания маленьких порций будет выделяться минимальное количество поджелудочного сока с ферментами – это безопасно для воспаленного органа.

При несоблюдении диеты процесс может еще больше обостряться.

Один из известных докторов Комаровский считает, что здоровье будущего ребенка во многом зависит от питания матери в период беременности. В период ремиссии болезни основной компонент питания для будущей матери – белок: мясо, творог, рыба, омлет, кефир. Еда должна быть отваренной или пропаренной.

В чем опасность заболевания в интересном положении?

Панкреатит у беременной женщины нередко вызывает развитие тяжелых функциональных расстройств и серьезных заболеваний, в частности:

  • аллергии на различные продукты питания;
  • гиповитаминозы в результате нарушения процессов всасывания в желудке и кишечнике;
  • дисбактериоз;
  • вагинальные кандидозы;
  • нейродермиты.

Помимо этого, панкреатит, особенно острая форма, с высокой вероятностью (35–38%) может вызвать:

  • преждевременные роды;
  • развитие выкидыша.

Для мамы

В тяжелом случае острого панкреатита возможен летальный исход как для беременной, так и для плода.

Для плода

В первый триместр беременности может произойти выкидыш и преждевременные роды. Поздний период беременности (последний триместр) может протекать с тяжелым длительным токсикозом. При этом развиваются тяжелые осложнения как для женщины, так и для ребенка.

Можно ли планировать ребенка при патологии

Современная медицина считает, что панкреатит – это не противопоказание для беременности и вынашивания ребенка. Поджелудочный сок с содержанием большого количества ферментов не влияет на фетоплацентарный кровоток. Но планирование беременности должно быть с учетом течения заболевания: зачатие возможно лишь при длительной стойкой ремиссии, поскольку полностью вылечить панкреатит нельзя.

При наличии хронического панкреатита необходимо вовремя становиться на диспансерный учет и контролировать беременность с самого раннего срока.

Больная должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога или терапевта. Диспансерное наблюдение с периодическими осмотрами, а также назначенные анализы и обследования, предписанные врачом, дают возможность вовремя выявить обострение болезни и назначить лечение, а при остром панкреатите — принять экстренные меры.

Планировать беременность рекомендуется только после тщательного обследования. Забеременеть можно, если болезнь находится в ремиссии, и жалоб на состояние здоровья в этот период нет.

Если на протяжении всего периода беременности удастся избежать обострения, вероятность того, что рожденный ребенок будет здоров, повышается. Доктор Комаровский предупреждает, что одна из причин панкреатита у младенца, который нередко наблюдается в последнее время, является наследственность.

Если у рожденной от матери с панкреатитом обнаружена патология поджелудочной железы, в 70% случаев играет роль наследственность.

При тяжелом течении панкреатита может быть проведено прерывание беременности, если развился острый приступ, и беременность может ухудшить течение острой стадии болезни.

Рекомендуется на сроке до 12 недель, поскольку возможны роды естественными родовыми путями. Операция адекватно обезболивается методом перидуральной анестезии. Эта вынужденная мера в данном случае целесообразна, поскольку дает шанс спасти беременную и ребенка.

Лечение в такой ситуации нецелесообразно — его нужно проводить в послеродовый период.

Насколько необходимо делать кесарево сечение, которое проводится в случае угрозы развития инфекционного осложнения на сроке более 35 недель, решают совместным консилиумом и составляют протокол гинеколог, хирург, терапевт. При нормальном течении беременности панкреатит в ремиссии не является показанием к проведению кесарева сечения.

Отзывы специалистов свидетельствуют, что беременность и нормальные роды при панкреатите возможны при внимательном отношении к своему самочувствию со стороны будущей матери. Выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать осложнений.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *