Симптомы воспаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа

Одним из важных органов человеческого организма является поджелудочная железа, выполняющая смешанные функции в пещеварительной системе:

Экзокринная (внешняя)-выделяются пищеварительные ферменты в панкреатическом соке, которые участвуют в переваривания пищи.

Ферменты расщепляют жиры, белки и углеводы. Каждые сутки поджелудочной железой вырабатывается 500-1000 мл этого сока с веществами нейтрализующими кислую среду желудочного сока и защищающими слизистую желудка от повреждений.

Симптомы воспаления поджелудочной железыВоспаление поджелудочной железы

Что такое панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Эндокринная (внутренняя)-вырабатывается гормон глюкогона и инсулина, участвующих в поддержании нормы сахара в крови и углеводном обмене. Если инсулин вырабатывается недостаточно, развивается сахарный диабет.

Название «панкреатит» происходит от латинского слова «pancreas», которое переводится как «поджелудочная железа». Латинское «itis» означает «воспаление», которое, дополняя «pancreas», образовывает уже «pancreatitis» — воспаление поджелудочной железы.

В медицине понятие «панкреатит» связано с остро протекающим, тяжелым заболеванием, характеризующимся существенным увеличением самой железы, ее отеком, а в некоторых случаях даже разрушением тканей отдельных ее участков. На таких поврежденных участках активно развивается воспалительный процесс, способный перекинуться на ткани соседних органов, существенно ухудшая состояние больного.

Как правило, заболевание сопровождается болевым синдромом.

Основной очаг боли – верхняя часть живота.

Боль обычно отдает в спину. Кроме боли в животе, вздутия и полного отсутствия аппетита, больной испытывает такое чувство тошноты, что часто открывается рвота. Однако после нее тошнота не проходит, а боль в животе не утихает. Вследствие сильнейшего отравления организма токсинами, могут появиться признаки лихорадки, учащенного сердцебиения, общей утомляемости и слабости.

  Бронхиальная астма

Известно, что в воспаленной железе происходит процесс самопереваривания, т.к.

вместо того, чтобы выводить в проток двенадцатиперстной кишки собственные ферменты, поджелудочная железа начинает их усиленно накапливать в своих же тканях.

В результате самопереваривания тоже выделяются некоторые ферменты и яды (токсины), и они, выбрасываемые в кровоток, начинают свое отравляющее путешествие по организму.

В начале восьмидесятых годов заболевание уносило в могилу пятую часть больных. В последнее десятилетие численность людей, страдающих острым панкреатитом, увеличилось более чем в два раза. Все дело в том, что стремительно растет количество пьющих граждан.

Ведь алкоголь – самый главный враг поджелудочной железы и всего организма в целом. Вместе с расцветом во всем мире «алкогольной культуры» расцветает и панкреатит, возникающий именно по причине потребления алкогольных напитков.

Второй злейший враг поджелудочной железы – болезнь желчного пузыря, вызванная появлением в нем самом и в его протоках конкрементов (камней).

К остальным причинам, вызывающим болезнь, относят различные повреждения живота, употребление токсичных медицинских препаратов, различные сопутствующие заболевания эндокринного характера и ожирение.

Опасность в поражении поджелудочной железы состоит в том, что на фоне возникновения очагов поражения (некрозов) страдают важнейшие органы человека – сердце, легкие, почки, головной мозг.

При поражении сердца появляется сердечно-сосудистая недостаточность, при поражении легких – легочная недостаточность, а при поражении почек – почечная недостаточность. Эти тяжелейшие осложнения и ведут, как правило, к летальным исходам в самые первые дни болезни.

Велика вероятность и того, что в пораженных болезнью тканях железы уже через неделю возникнет тяжелейшее инфекционное воспаление, которое тоже может привести к летальному исходу, если не прибегнуть к скорейшей медицинской помощи.

Кроме того, недуг является провоцирующим фактором для образования и последующего обострения язв в желудочно-кишечном тракте.

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит возникает в острой форме (внезапный приступ, опасный для жизни), либо принимает хроническую форму (приступы бывают на протяжении многих лет).

Признаки острой формы воспаления поджелудочной железы:

  • — сильная и острая опоясывающая боль под ребрами
  • — ощущение тошноты, рвота
  • — повышение температуры, холодный пот, озноб и слабость

— низкое артериальное давление, сердечный ритм нарушенЭта форма очень опасна для человека, так как панкреатические ферменты начинают расщеплять жиры, белки и углеводы не в желудке, а в самой железе, разрушая при этом ее ткань. Токсикация вызывает воспаление и отек железы. Если вовремя не обратиться к врачу, возможен летальный исход из-за развития панкреонекроза (полное разрушение ткани органа)и некроза (нагноение ткани и кровоизлияния.

Причины острой формы: чрезмерное употребление алкогольных напитков и их суррогатов; переедание жирной и острой пищи, некоторые лекарственные препараты. Первая помощь-это отказ от пищи, принятие положения сидя с наклоном вперед, срочный вызов скорой помощи для последующей госпитализации.

Острый панкреатит похож симптомами с другими заболеваниями: остеохондроз отличается болью при пальпации позвонков; опоясывающий лишай-высыпанием на коже; пиелонефрит – боль усиливается при постукивании в зоне почек и появление крови в моче после сдачи анализа.

Признаки хронической формы воспаления поджелудочной железы:

  1. — ноющие боли в глубине живота, в левом подреберье, чувство распирания
  2. — отрыжка, сухость во рту
  3. — вздутие живота, диарея или запор
  4. — снижение аппетита

Болезнь выражена слабо, имеет длительный характер с периодическими обострениями, при этом симптомы могут быть, как при острой форме. Часто человек не обращает внимание на эти признаки, но болезнь медленно начинает разрушать орган, замещая здоровые клетки соединительной тканью.

Причины хронической формы воспаления поджелудочной железы

Приступы могут возникнуть при несоблюдении диеты, при стрессе, употреблении спиртосодержащих напитков, желчнокаменная болезнь, холецистит.

Еще причины панкреатита:

  • — если в крови слишком много жира, нарушается система пищеварения
  • — вредные привычки
  • — болезнь печени и желчного пузыря
  • — прием лекарств, которые разрушают поджелудочную
  • — слабая иммунная система
  • — возраст, когда все органы слабеют и дают сбой
  • — неправильное питание

Диагностика воспаления поджелудочной железы

Опрос больного, пальпация на больном месте, лабораторные анализы, УЗИ, рентгенологическое исследование органов брюшной полости и ФГДС, МРТ, биопсия тканей.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Сначала назначают консервативное лечение с обязательным соблюдением строгой диеты. После консультации с врачом, разрешается использовать народные методы. Но если образовались опухоли, камни или кисты, а так же закупорились протоки железы, то необходимо хирургическое вмешательство.

Диета: мясо птицы и кролика, нежирная рыба вареная или приготовленная на пару; простокваша, нежирный кефир, не кислый творог, пресный сыр; овощи только вареные и запеченные; крупы и макароны, омлет на пару, желе, кисели, компоты. Растительные жиры и сливочное масло без тепловой обработки. Зеленый некрепкий чай и негазированная минеральная вода.

Профилактика воспаления поджелудочной железы

Здоровый образ с отказом от вредных привычек; правильное питание с отказом от жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, острого, сладкого, консервированного, употреблять больше фруктов, ягод, натуральных соков и овощей.

Помимо панкреатита, воспаление поджелудочной железы вызывает развитие таких болезней как: рак, киста, сахарный диабет. При лечении этих заболеваний назначается специфическое лечение.

Симптомы воспаления поджелудочной железы Симптомы воспаления поджелудочной железы Симптомы воспаления поджелудочной железы Симптомы воспаления поджелудочной железы Симптомы воспаления поджелудочной железы Симптомы воспаления поджелудочной железы Симптомы воспаления поджелудочной железы Симптомы воспаления поджелудочной железы Симптомы воспаления поджелудочной железы

Признаки воспаления поджелудочной железы

За желудком, в верхнем отделе брюшной полости, тесно прилегая к двенадцатиперстной кишке, в поперечном положении располагается поджелудочная железа.

Это — единственная в организме железа, выполняющая смешанные функции: одновременно выделяющая панкреатический сок – источник пищеварительных ферментов, и секретирующая гормоны, регулирующие обменные процессы человеческого организма.

Благодаря такой многофункциональности железу можно отнести как к пищеварительной, так и эндокринной системе.

Строение поджелудочной железы

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа –­ продолговатый железистый орган с протоками, связывающими её с двенадцатиперстной кишкой и желчевыводящими протоками, заключённый в капсулу из соединительной ткани. Внешне принято разделять железу на три отдела: головку, плавно переходящую в тело и хвост — самый тонкий её отдел.

Головка ­– самая крупная часть железы. В ней располагается главный панкреатический проток, по которому в двенадцатиперстную кишку, находящуюся в плотном прилежании к этой части железы, и охватывающую её с трёх сторон, выделяются пищеварительные ферменты.

Хвост железы заканчивается в селезёночных воротах и содержит в себе наибольшее количество железистых клеток, секретирующих инсулин. Любые разрушительные процессы, затрагивающие поджелудочную, проявляются нарушениями обмена веществ всего организма.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это дистрофические изменения железистой ткани поджелудочной железы в результате воспалительных процессов, вызываемых снижением проходимости её протоков. Воспаление протекает в острой либо хронической формах, у детей и у взрослых.

Острой форме заболевания, как правило, характерно внезапное, острое начало с яркими проявлениями симптоматической картины и такой же резкий конец. Не вылеченная до конца, не выявленная на ранних стадиях острая форма заболевания при постоянном воздействии причин, провоцирующих развитие болезни, часто переходит в хроническую.

Основная причина развития как хронического, так и острого панкреатита активация пищеварительных ферментов в железистые ткани под воздействием различных факторов.

Факторы, влияющие на развитие патологии

  • злоупотребление спиртными напитками, хронический алкоголизм у женщин;
  • патологии желчевыводящих путей: бескаменный холецистит, желчнокаменная болезнь;
  • заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки: гастриты со сниженной секреторной функцией, язвенная болезнь, дивертикулёз, дуоденит и пр.
  • аллергии;
  • недостаточное количество белков в рационе;
  • воздействие токсических веществ, наследственность: нарушения в обмене аминокислотами, муковисцидоз;
  • изменения гормонального фона;
  • ранее перенесённые вирусные инфекции: эпидпаротит, гепатиты А и В;
  • нарушения в обмене веществами;
  • патологические изменения сосочка двенадцатипёрстной кишки: закупорка камнем, опухолью или паразитами;
  • механические повреждения поджелудочной железы.
Читайте также:  Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы классификация

Употребление большого количества жирной и белковой пищи под воздействием алкоголя может оказаться решающим фактором в возникновении любой из форм панкреатита у взрослых.

Механизм развития

Развитие заболевания у взрослых и у детей может протекать несколькими путями:

  1. Повышение внутрипротокового давления под воздействием различного рода факторов с одновременным приёмом жирной пищи способствуют увеличению выработки ферментов, которые, в свою очередь, повреждают железистую ткань органа.
  2. Повышение внутрипротокового давления развивается как следствие нарушения оттока секретирующегося вещества. Как результат, рост содержания белка в панкреатическом соке, приводящий к частичной или полной закупорке протоков белковыми пробками. Стенки истончаются, и выделяемый секрет проникает сквозь них в ткани железы.
  3. Вследствие атеросклероза мезентеральных сосудов или белкового дефицита разрастается соединительная ткань.

Классификация хронического панкреатита клинические проявления

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Общепринятой классификации заболевания на сегодняшний день не существует. По клинической форме и фактическому состоянию органа, заболевание подразделяют на рецидивирующий, хронический панкреатит, сопровождающийся не проходящим болевым синдромом, латентный и псевдотуморозный.

Симптомы воспаления поджелудочной железы проявляются в трёх основных синдромах:

  • воспалительно-деструктивного;
  • нарушение внешней секреции;
  • нарушение внутренней секреции.

Клиника воспалительно-деструктивного синдрома:

  • боль;
  • общая и мышечная слабость;
  • необъяснимое снижение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • озноб;
  • летучие боли в суставах;
  • желтушность.

Клиника нарушения внешнесекреторной функции железы:

  • снижение веса;
  • исчерченность поверхности ногтевых пластин, их ломкость;
  • возникновение по уголкам рта заед;
  • кровоточивость дёсен;
  • кишечные расстройства.

Клиника нарушенной внутрисекреторной функции:

  • нарушение восприимчивости к глюкозе;
  • возникновение сахарного диабета;
  • снижение выделения инсулина.

Перечень симптомов

К симптомам воспаления поджелудочной много отнести множество признаков. Какие характерные симптомы помогают определить форму заболевания и возможные осложнения:

  • снижение массы тела;
  • внешняя симптоматика гиповитаминоза: расслаивание ногтей и ломкость волос, сухость кожи;
  • желтушность слизистых, склер и эпидермиса;
  • высыпания на животе размером от 5 до 6 мм: «рубиновые капельки», не пропадающие, даже если на них надавить.

Боль

Появление «типичных» болей присущих исключительно панкреатиту. Локализация зависит от повреждённого участка.

  • Если патологический процесс затронул хвост железы, боли ощущаются в области левого подреберья, немного левее пупка или левом эпигастрии.
  • В случае повреждения головки, болевые ощущения локализуются в правом подреберье, пилородуоденальной зоне.
  • Если пострадало тело железы, то возникают боли в эпигастрии, преимущественно над пупком.
  • Если патологический процесс полностью затронул железу, боли распространяются по всей поверхности живота.

Боли могут иррадиировать в левую половину туловища: в спину, лопатку, очень редко в левый пах.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

При хронической форме болезни могут ощущаться так называемые голодные боли, усиливающиеся в ночное время и не стихающие после еды. В зависимости от вида хронической формы заболевания боли могут быть режущими, сверлящими, зудящими, спастическими или острыми.

Периодические, внезапные резкие боли, характерные для острой формы, сменяются безболезненным периодом. Латентная форма характеризуется незначительными болями, плавно переходящими в терпимые.

Такие боли не исчезают и, периодически немного стихая, возникают опять, с большей силой.

Болевые ощущения усиливаются, когда больной лежит на спине, и зависят от степени наполнения желудка. В период стойкой ремиссии болей может и не быть, также отсутствием болей характеризуется латентная форма паталогии.

Причиной возникновения болевого синдрома, является расширение протоков в результате увеличения давления на их стенки секретом. Возникновение болей, как правило, всегда связано с приёмом богатой жирами, острой или жареной еды. Приём желчегонных препаратов, стимулирующих секрецию, также может стать причиной появления болевого синдрома.

Не стоит забывать, что многие заболевания (язвенная болезнь, рак желудка, холецистит, дуоденит и прочие) проявляются схожими болезненными проявлениями.

Желудочные расстройства

Такие симптомы постоянны для псевдотуморозной и латентной формы заболевания и всегда сопровождают обострения болевых его форм.

  • чувство быстрого насыщения;
  • тошнота – постоянное мучительное чувство тошноты, нередко связанное с характером пищи и её приёмом;
  • рвота – в периоды обострения при рецидивирующей форме заболевания кроме тошноты часто возникает рвота, не приносящая больному облегчения;
  • снижение аппетита – так же, как и рвота отмечается в периоды обострения, даже может возникнуть отвращение к еде. Наличие данного симптома говорит о тяжёлом течении болевых форм патологии и псевдотуморозного панкреатита.

Кишечные расстройства

Вследствие дефицита панкреатических ферментов происходят расстройства кишечного пищеварения, которые проявляются следующими симптомами:

  • понос;
  • урчание в области кишечника;
  • метеоризм;
  • изменение консистенции стула.

Может возникнуть обильный пенистый стул с гнилостным запахом и характерным жирным блеском, имеющий кашицеобразную консистенцию и плохо смывается в унитаз. Стул от 2 до 4 раз в сутки в основном после приёма пищи.

Гиперинсулизм

Увеличение концентрации инсулина в периоды обострения часто приводит к гипогликемии с обусловленными для неё симптомами:

  • болезненные ощущения пустоты желудка, вплоть до неконтролируемого, «волчьего» голода;
  • слабость;
  • сильный тремор конечностей;
  • повышенная общая потливость;
  • тахикардия;
  • чувство непроходящей неуверенности;
  • неконтролируемая злоба, беспричинная агрессивность;
  • необоснованный страх.

Запоры

Симптомы воспаления поджелудочной железы

При хронической форме панкреатита мучают больных чаще, чем диспепсические расстройства. Их образованию способствует диета, бедная жирами с пониженным содержанием клетчатки, приём спазмолитиков, альмогеля, ферментативных препаратов, повышенный тонус блуждающего нерва во время болевого синдрома и при гипогликемии, а также нарушения иннервации толстого кишечника.

Симптомы, обусловленные печёночной механической желтухой

Такие симптомы появляются, если при псевдотуморозной форме происходит сдавливание дистальной части общего жёлчного протока отёкшей тканью, а также при развитии реактивного гепатита.

  • кожный зуд;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • тёмный цвет мочи;
  • осветление кала.

Астенический синдром

Симптоматические проявления характерные для всех форм заболевания и отмечаются в периоды ремиссии.

  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • зацикленность на болевых ощущениях.

Снижение массы тела

Ограничения в количестве потребляемой пище, понижение аппетита, тошнота, страх перед приёмом пищи приводят к значительному снижению массы тела и похудению.

Немного статистики

  • Панкреатит стоит на 3 месте в списке острых патологий брюшной полости после аппендицита и занимающего 2 место холецистита.
  • Патология составляет 12% от всех хирургических патологий.
  • При выявлении заболевания более 80% больных составляют женщины, на мужчин приходится примерно 19,5% случаев.
  • Среди взрослых, злоупотребляющих спиртными напитками, панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, причём возрастная категория состоит из мужчин, не достигших 40 летнего возраста.
  • Развитие заболевания отмечается у женщин зрелого возраста, в категории от 36 до 60 лет. Но отмечено, что среди женщин от 36 до 45 лет, случаи заболеваемости отмечаются намного чаще.
  • Средний возраст заболевших взрослых – 54 года.
  • У детей и подростков заболевание встречается очень редко и составляет примерно 24% от общего количества заболевших.

На сегодняшний день значительно участились случаи тяжёлых осложнений патологии у взрослых в виде панкреонекроза, при которых некротические очаги железистой ткани инфицируются. Такие инфекционные осложнения приводят к летальному исходу.

Похожие записи

Воспаление поджелудочной железы у взрослых: признаки и лечение

Воспалительное заболевание поджелудочной – панкреатит – явление далеко нередкое.Опасность недуга заключается в том, что диагностировать его на ранних стадиях развития весьма проблематично. Именно поэтому необходимо иметь представление о том, каковы признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых, чтобы своевременно распознать патологию и приступить к лечению.

Основные причины развития панкреатита

Симптомы воспаления поджелудочной железы

У взрослых развитие панкреатита может быть связано со следующими причинами:

  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • употребление вредной пищи;
  • постоянное переедание;
  • в результате патологических изменений в желчном пузыре;
  • вследствие аллергической реакции на лекарства;
  • из-за образовавшегося песка или камней в протоке железы.

У детей основными причинами возникновения панкреатита могут стать нарушение питания (чрезмерное увлечение жирной, жареной, копченой или соленой продукцией), пищевые отравления или длительное употребление лекарственных препаратов.

Признаки острой формы воспаления поджелудочной железы

Симптомы воспаления поджелудочной железы

При острых формах заболевания, у пациента резко ухудшается самочувствие и проявляются яркие симптомы:

  • В первую очередь возникает тупая боль, локализующаяся в области подреберья. Ее называют панкреатическая колика. Болевой приступ способен длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль чаще опоясывающая, может отдавать в нижнюю часть грудной клетки, а порой и в спину. Подобное проявление связано с отеком поджелудочной железы, в результате которого сильно растягивается капсула и происходит давление на солнечное сплетение, в котором сосредоточено большое количество нервных окончаний.

В ряде случаев боль появляется в результате закупорки протоков поджелудочной, что приводит к нарушениям циркуляции ее секрета.

  • Не проходящая тошнота и позывы к рвоте, причем многократная рвота никакого облегчения пациенту не приносит.
  • Нередко при возникновении воспаления поджелудочной может подниматься температура.
  • Если речь идет о тяжелых случаях, то у пациента может отмечаться побледнение кожи.
Читайте также:  Инструкция по применению современного Октреотида при остром панкреатите

Важно! Такие признаки, как болевой шок и потеря сознания говорят о серьезности положения и требуют незамедлительной госпитализации больного.

Проявление подобных признаков может быть отмечено в одинаковой степени и у женщин, и у мужчин.

Признаки хронического панкреатита

Проявление хронического панкреатита у взрослых, как и любого другого заболевания подобного плана, протекает с чередованием состояний покоя и обострения. Как правило, симптомы хронического воспаления поджелудочной у пациентов даже в период ремиссии выражены. Речь идет о тех или иных нарушениях пищеварительного процесса.

  1. В первую очередь, отмечаются проблемы со стулом. На смену затяжным запорам приходит диарея и наоборот.
  2. Для периода обострения характерно появление болей, причем, болевые ощущения усиливаются сразу же после приема пищи, особенно, если съесть что-то жареное, соленое, острое.
  3. Для некоторых случаев характерно появление синдрома Тужилина, который проявляется на коже спины, груди и живота в виде сыпи (округлые пятнышки красноватого цвета). Постепенное затухание воспалительного процесса влечет за собой поблеклость, а затем и полное исчезновение этих образований.

Важно! Своевременное обращение к доктору при обнаружении любого из этих проявлений, способствует быстрому снятию боли, устранению основных симптомов, а также прекращению прогрессирования воспалительного процесса.

Диагностика панкреатита

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Признаки хронического панкреатита распознать бывает нелегко, ведь поджелудочная железа расположена в теле человека достаточно глубоко. С этим связаны определенные трудности в постановке диагноза.

Для диагностирования коварного недуга используются мероприятия, способствующие представлению общей клинической картины. Сюда входит осмотр больного, исследование активности ферментов крови и мочи. О многом может рассказать ангиография сосудов железы и ультразвуковое исследование.

Констатировать факт развития панкреатита можно за счет количества особого фермента – амилазы в анализах.

Помимо этого, воспалительный процесс поджелудочной способен вызвать увеличение уровня сахара в крови, провоцируя и его появление даже в моче.

Проводимые в лабораторных условиях исследования помогают определить изменения показателей крови, нарушение обмена углеводов. На фоне панкреатита всегда повышается СОЭ и развивается лейкоцитоз.

Помимо УЗИ может быть проведена компьютерная томография, которая представляет собой более прогрессивный метод диагностики. Посредством такого метода удается лучше визуализировать ткани и имеющиеся новообразования в этом органе.

Если необходимо установить степень некроза тканей, уровень метаболизма, то доктором может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Лечебные действия

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Важно провести мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома, острого воспаления, а также, по возможности, предотвратить рецидив в будущем.

Лечение панкреатита предполагает, в первую очередь, временное голодание, на протяжении 3-4 суток. Помимо этого, необходимо купировать боль, а также поддержать и восстановить поджелудочную железу. Для этих целей назначаются медицинские препараты:

  • противорвотные лекарства;
  • препараты, подавляющие боль;
  • спазмолитики;
  • средства, которые способны подавить работу ферментов поджелудочной железы.

Если пациенту трудно дышать может быть назначен искусственный кислород.

Важно принимать ферментные препараты регулярно (Микрозим, Панкреофлат и т.п.). Они облегчают деятельность поджелудочной и способствуют улучшению пищеварения.

В комплексе с медикаментозной терапией, можно применять для лечения воспаления поджелудочной и травы. Народная медицина знает немало рецептов для домашнего лечения, однако ни один из них не стоит применять, не посоветовавшись заранее с доктором.

Также не следует забывать о диете, которая является неотъемлемой частью комплексных мер лечения панкреатита.

Иметь представление о признаках воспаления поджелудочной железы очень важно. Владея нужной информацией удастся своевременно распознать недуг и обратиться за помощью, что позволит избежать развития осложнений.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы панкреатита

Клинические проявления воспаления поджелудочной железы могут быть сходны с другими заболеваниями органов пищеварительной системы. Поэтому для правильной постановки диагноза необходимо в первую очередь пройти консультацию у гастроэнтеролога, который, прежде чем назначить адекватное лечение, порекомендует пациенту пройти тщательное исследование органов ЖКТ.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Своевременное выявление нарушений в железе позволит избежать многих нежелательных последствий в организме.

Болезни поджелудочной железы на сегодняшний день, несмотря на современные достижения медицины, являются большой проблемой для мужчин и женщин, которую возможно решить лишь совместными усилиями врачей и самого больного.

Если пропустить начальную стадию заболевания, и вовремя не принять меры по восстановлению функций железы, единственно эффективным методом лечения будет срочное хирургическое вмешательство. При этом ни один даже самый квалифицированный специалист не сможет гарантировать успешный исход операции.

Наиболее частыми причинами воспаления поджелудочной железы являются:

  • Желчнокаменная болезнь, при которой разрушаются стенки желчного протока;
  • Употребление жирной, острой и жареной пищи и несоблюдение режима питания;
  • Чрезмерное увлечение крепкими спиртными напитками;
  • Малоподвижный образ жизни.

В последнее время возросло количество случаев панкреатита вирусной и бактериальной этиологии. Это может быть опасно тем, что грозит больному распространением воспалительного процесса по всему организму.

Как правило, выявить патологические изменения в железе можно только в остром течении заболевания, тогда как в период ремиссии болезнь практически не проявляет себя.

Именно поэтому больной не придает сильного значения некоторым сбоям в организме, таким как нарушение пищеварительного процесса, расстройство кишечника и небольшое повышение температуры тела.

Первые признаки болезни

Необходимо учитывать тот факт, что воспаление поджелудочной железы наиболее опасно в детском возрасте, хотя у взрослых эта болезнь все же встречается чаще, чем у детей.

Зачастую панкреатит наблюдается у детей в переходном возрасте или при изменении рациона питания, когда ребенок переходит на искусственные смеси или во время прорезывания зубов. Также любая непривычная обстановка и стресс могут привести к нарушениям работы поджелудочной железы.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Симптомы, характерные для панкреатита:

  • Повышение температуры тела;
  • Бледность кожных покровов;
  • Тошнота и рвота;
  • Острые боли в подреберье опоясывающего характера;
  • При пальпации напряжение передней стенки брюшины;
  • Общая слабость, потливость, озноб.

Но все же первичным признаком воспаления поджелудочной железы является сильный болевой синдром. Если долгое время не обращать внимания на сигналы организма, железа начинает вырабатывать чрезмерное количество ферментов, что в итоге может привести к отеку тканей органа.

Наличие в поджелудочной железе крупных нервных окончаний, которые затрагиваются при увеличении объема органа, становится причиной резких нарастающих болей. Иногда принятие определенной позы, когда больной скручивается калачиком или наклоняется в сидячем положении слегка вперед, немного облегчает опоясывающую боль в подреберье.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Обострение панкреатита

При остром панкреатите к остальным симптомам добавляется высокая температура тела. Это происходит вследствие всасывания в кровь токсинов, образующихся из поврежденных клеток, что в итоге приводит к интоксикации организма. У больного открывается сильная рвота, после которой больной, как правило, не испытывает облегчения.

Об остром периоде заболевания можно говорить лишь в том случае, когда обращение к врачу по поводу данных симптомов является первичным.

Симптомы хронического панкреатита

Если раньше уже были подобные проявления, и, несмотря на пройденное лечение, в поджелудочной железе возникли повторные изменения, то в таком случае можно говорить об обострении хронической стадии болезни.

Также хронический панкреатит может вызвать нарушение процесса пищеварения в кишечнике. При этом больной зачастую жалуется на вздутие живота и метеоризм, к которым может добавиться стойкий понос. В некоторых случаях присоединяется боль в эпигастрии, обычно прекращающаяся после приема пищи.

К тому же у пациента пропадает аппетит, его могут беспокоить головная боль и головокружение. Это свидетельствует об уже начавшихся деструктивных процессах в органе. При длительном нарушении пищеварения происходит постепенное снижение веса больного, а вследствие плохого всасывания полезных веществ развивается авитаминоз.

При любых вышеперечисленных симптомах, которые возникают во время деструктивных изменений в поджелудочной железе, необходимо сразу же обратиться к врачу.

В случае острого панкреатита или при повторных его проявлениях не следует самостоятельно заниматься лечением болезни.

Только квалифицированная медицинская помощь и своевременное диагностическое обследование помогут выявить причину нарушений в организме, и впоследствии устранить патологические процессы.

Первые признаки и симптомы воспаления поджелудочной железы

Панкреатит, или воспаление паренхимы поджелудочной железы, возникает при действии различных неблагоприятных факторов на ткань органа.

Эта важная для процессов обмена железа является второй по величине после печени. Выполняет ряд функций для поддержания нормального пищеварения и обмена веществ в организме.

Поджелудочная железа имеет   внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию.

К основным вырабатываемым веществам относят —  панкреатический сок с ферментами для переваривания содержимого желудка, инсулин и глюкагон (гормоны- антагонисты, обеспечивающие поддержание уровня глюкозы на физиологическом уровне).

Проток поджелудочной железы впадает в одной ампуле с общим желчным протоком в 12-перстную кишку. При физиологическом процессе пищеварения в панкреатическом протоке давление выше, чем в общем желчном протоке  и в просвете кишечника.

Поэтому их содержимое не забрасывается в проток поджелудочной железы.

Когда же возникает какая-либо патология с нарушением градиента давления, сок из кишечника и желчного протока поступает в орган, активируются собственные его ферменты и начинается процесс самопереваривания ткани железы, возникает асептическое воспаление.

Активация ферментов поджелудочной железы и воспалительный процесс ведут к тяжелой интоксикации организма.

Читайте также:  Клетчатка при панкреатите: как питаться при заболевании

Причины

Причины, вызывающие воспаление поджелудочной железы:

  1. Алкоголизм, интоксикация алкоголем.
  2. Патология желчного пузыря и его протоков.
  3. Болезни двенадцатиперстной кишки.
  4. Травмы с повреждением брюшной полости.
  5. Прием препаратов (антибиотики, антикоагулянты, гормональные, противовоспалительные нестероидные средства, имуносупрессоры).
  6. Вирусные инфекции (гепатит С и В, паротитная инфекция).
  7. Гиперфункция паращитовидных желез.
  8. Повышенный уровень липидов в сыворотке крови.
  9. Сосудистая патология.
  10. Соединительнотканные заболевания.
  11. Камни протока поджелудочной железы.
  12. Обструкция выводных протоков опухолями, кистами и т.д.
  13. Вредные привычки.
  14. Неправильный режим питания, нарушение диеті, употребление вредных продуктов.
  15. Малоподвижный образ жизни.

Классификация

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Острый панкреатит — это  остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы, при котором активируются ферменты поджелудочной железы, что ведет к аутолизу (перевариванию собственной паренхимы). В этом случае образуется порочный круг: чем больше повреждено клеток, тем больше ферментов «вырываются» наружу и продолжают разрушать орган. Развивается местное воспаление (панкреатит) в организме, происходит мощная интоксикация ферментами и продуктами распада клеток железы. Страдают многие органы и системы, т.к. токсины разносятся током крови.

В железе происходят следующие изменения: отек ткани, увеличение ее размеров, некротические процессы и диффузное воспаление жировой клетчатки вокруг поджелудочной железы.

Острый панкреатит делят на две формы:

  1. Отечный панкреатит.
  2. Некроз поджелудочной железы (панкреонекроз). Бывает трех видов (гнойный, геморрагический, жировой).

Отечная форма характеризуется, как понятно из названия, отеком поджелудочной железы. При этом ее ткань уплотняется, но дольчатость структуры остается, и геморрагии не появляются. Может скопиться экссудат под печенью. В некоторых случаях можно визуализировать участки жирововго некроза органа (это мертвые участки). При этой форме другие органы и ткани не страдают.

При жировом типе панкреонекроза орган так же отечен и увеличен в размере, но дольчатая структура нарушена. Клетчатка и паренхима органа, большой сальник, брюшная полость содержат множество участков некроза. При этом в брюшную полость пропотевает до 200- 300 мл. серозной жидкости, содержащей ферменты.

Геморрагический тип панкреонекроза отличается образованием очагов кровоизлияния в ткани хвоста и головки железы. В самой паренхиме наблюдается большое число участков некроза, отекает клетчатка, окружающая поджелудочную.

В брюшной полости может быть до  1 литра жидкости геморрагического характера с множеством ферментов и токсических веществ, которые являются опасными для  организма.

Гнойный некроз поджелудочной железы характеризуется образованием некротических участков с гнойным содержимым в области головки, хвоста и тела органа, гной расплавляет ткань железы и клетчатки вокруг нее. Скапливаемая в брюшной полости жидкость уже гнойного характера.

Воспаление поджелудочной железы вызывает очень тяжелые осложнения, которые зачастую тяжело предотвратить:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление клетчатки вокруг органа.
  3. Абсцесс.
  4. Гнойный или ферментативный панкреатит.
  5. Желтуха механического генеза.
  6. Образование свищей (наружных, внутренних).
  7. Формирование ложной кисты.
  8. Осложнения со стороны дыхательной системы.

Симптомы острого панкреатита

Первым серьезным признаком, сопровождающим воспаление поджелудочной железы, является интенсивная внезапная боль, локализующаяся в верхней половине живота. Место боли больной может указать разное, в зависимости от того, какая часть органа поражена.

При воспалении головки боль локализуется в эпигастральной области и правом подреберье, при патологии тела и хвоста — в эпигастрии и области левого подреберья, иррадиирует боль в левое подреберье и спину.

Если поражение задело всю ткань поджелудочной железы, боль примет характер опоясывающей, без светлых промежутков.

Обычно больной связывает начало заболевания с нарушением режима питания. Поэтому диета становится ключевым моментом терапии панкреатита.
Появляются следующие клинические симптомы —  тошнота, многократная рвота , иногда с  примесью желчи.

Рвота мучает больного, она может быть обильной и появиться даже после приема небольшого количество воды. В рвотных массах в  основном содержимое желудка, желчь, но никогда в них нет кишечного содержимого (типичные симптомы при панкреатите).

Кожные покровы  и видимые слизистые ( склеры) приобретают  характерный желтый цвет с землистым оттенком. Кожа влажная и холодная. Учащается число сердечных сокращений. Если заболевание приобретает тяжелое течение с явлениями шокового состояния, то у больного падает артериальное давление.

Со рвотой и потом теряется много жидкости и электролитов, кроме того, в брюшную полость продолжает выпотевать экссудат, что ведет к сгущению крови и уменьшению объема циркулирующей крови, появляются симптомы обезвоживания.

Страдает микроциркуляторное русло, появляются признаки нарушения обмена между кровью и клетками организма.

Поведение больного беспокойное, стонет или кричит от боли. Положение обычно на спине. Из-за резкого нарушения в работе микроциркуляторного русла на теле больного появляются синюшные (цианотичные) пятна, такие признаки на лице носят название синдрома Мондора.

По бокам живота и около пупка кроме цианотичных пятен могут появиться точечные кровоизлияния (петехии). При осмотре бросается в глаза вздутие живота, особенно в верхней половине. При поверхностной пальпации проявляется умеренная болезненность, при глубокой она выражена, напряжение передней брюшной стенки.

При аускультации области живота врач обнаружит следующие изменения: не будут  прослушиваться кишечные шумы, возможно ослаблены.

Для течения острого панкреатита характерны периоды:

  • Первые пять суток, период шока- коллапса.
  • От 5 до 9 дня — период функциональной недостаточности и токсической дистрофии органов.

Диагностика заболевания

  1. Клиническая картина панкреатита, клинико-лабораторные  анализы (кровь на количество лейкоцитов). Сгущение крови из-за потерь жидкости.
  2. биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ.

    Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.

  3. инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Лечение

Больной, имеющий вышеуказанную клиническую картину, немедленно госпитализируется, чтобы получить лечение в условиях стационара, т.к. панкреатит может принять крайне неблагоприятное течение с летальным исходом.

Первым этапом терапии является диета для обеспечения покоя поджелудочной железы. Больному прописывают лечебное голодание в зависимости от тяжести болезни на период до 10 дней, а затем специальное питание.

Лечение панкреатита средней степени тяжести включает в себя зондирование и аспирацию содержимого желудка, местно на область поджелудочной применяют холод. Снимают болевой синдром анальгетиками и спазмолитиками. Проводят инфузионную терапию в расчете 40 мл. на 1кг. веса, применяют метод  форсированного диуреза на 24-48 часов.

  • Усиливают основное лечение антисекреторной и антиферментной терапией: сандостатин, квамател, фторурацил.
  • Если за 6 часов терапия не оказала эффекта или появились симптомы тяжелого течения панкреатита, больного незамедлительно переводят в отделение  интенсивной терапии или реанимацию и лечение проводят согласно протоколу для тяжелого течения панкреатита.
  • Лечение тяжелого панкреатита начинают с основного этапа — интенсивная базовая терапия:
  • антисекреторная группа: 5% фторурацил, 5мл, внутривенно. 40 мг. кваматела, 2 раза в сутки внутривенно. 100 мкг. сандостатина 3 раза в сутки подкожно. Это лечение желательно начать в первые 3 суток заболевания.
  • препараты, улучшающие реологию крови (гепарин, рефортан, реополиглюкин).
  • лечение инфузионной терапией с целью коррекции потерь плазмы, восстановление водно- электролитного баланса, белкового дефицита.
  • антиферментные препараты для защиты тканей организма. Лечение проводят контрикалом от 50 000 единиц, гордоксом 500 000 единиц внутривенно. Оптимально применить в первые 5 суток. Дополнить антиоксидантной и антигипоксантной терапией.
  • выведение токсинов, детоксикационное лечение. Наиболее эффективны экстракорпоральные методы: серийный плазмоферез, плазмозамены, лапароскопическое дренирование брюшной полости, лапароцентез, декомпрессия забрюшинной клетчатки.
  • антибиотикотерапия. Лечение проводят препаратами широкого спектра (цефалоспорины 3-4 поколений, фторхинолоны 2-3 поколений в комплексе с метронидазолом).

Диета

Целью является уменьшение желудочной и панкреатической секреции.

Лечение даже в домашних условиях начинают с голодания на несколько суток. Разрешается пить минеральные воды (Ессентуки 4, Боржоми).
Со временем стол расширяют, обогащают белками, углеводами, ограничивают жиры.

Диета подразумевает такой состав пищевых компонентов: белков до 80 грамм (из них 60% животных), углеводов 200 грамм, 40-60 грамм жиров.
Каллораж 2500-2700 ккал. Ограничить потребление соли, исключая соль в первые 14 дней.

Питание 5-6 раз в сутки, температура пищи 45- 60 градусов. Диета включает в себя питание отварными, паровыми, гомогенизированными, полужидкими блюдами.
С 7 суток в питание больного можно добавить слизистые супы, кисломолочные продукты, кисель, каши (кроме пшенной), сухари из муки высшего сорта, нежирные котлеты из говядины, курицы, рыбы, отвары шиповника и черной смородины.

Далее в питание добавляют молоко в составе блюд, паровые сырные пудинги, белковые омлеты, пюре из моркови, печение перетертые яблоки.
На долгое время исключают жирное, жареное, копчености, маринады, специи, острое, консервы, сметану, сдобу, сливки, алкоголь.

Своевременное лечение панкреатита и правильная диета в последующем позволят избежать многих тяжелых осложнений, в том числе и хронических (таких как сахарный диабет).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *