Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Поджелудочная железа — крупная пищеварительная и эндокринная железа, находится позади желудка, на задней стенке живота, на уровне нижних грудных (XI, XII) и верхних поясничных (I, II) позвонков. В проекции на брюшную стенку поджелудочная железа располагается на 5-10 см выше уровня пупка.

Поджелудочная железа состоит из трех расположенных последовательно справа налево отделов: головки, тела и хвоста. Между головкой и телом находится небольшая суженная часть — шейка. В поджелудочной железе различают переднюю и заднюю поверхности, а в области тела — еще и нижнюю поверхность и три края: передний, верхний и нижний.

Длина поджелудочной железы 16-22 см, ширина 3-9 см (в области головки), толщина 2-3 см; масса 70-80 г. Внешне форма железы напоминает лежащую латинскую букву S. Проток поджелудочной железы проходит от ее хвоста до головки, располагаясь в толще ее вещества.

По пути прохождения протока в него впадают вторичные протоки из окружающих долей железы. Дойдя до правого края головки, проток открывается в двенадцатиперстную кишку, соединившись с общим желчным протоком в печеночно-поджелудочную ампулу.

В области верхней части головки нередко имеется второй, добавочный проток поджелудочной железы, который открывается отдельным устьем выше основного на вершине малого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Поджелудочная железа состоит из двух типов ткани, выполняющих совершенно разные функции. Собственно ткань поджелудочной железы составляют мелкие дольки — ацинусы, каждый из которых снабжен своим выводным протоком.

Эти мелкие протоки сливаются в более крупные, в свою очередь впадающие в вирсунгов проток — главный выводной проток поджелудочной железы. Дольки почти целиком состоят из клеток, секретирующих сок поджелудочной железы (панкреатический сок, от лат. pancreas — поджелудочная железа).

Панкреатический сок содержит пищеварительные ферменты. Из долек по мелким выводным протокам он поступает в главный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку. Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков — это так называемые островки Лангерганса.

Общее количество островков колеблется в пределах от одного до двух млн., а диаметр каждого 100- 300 мкм. Островковые клетки выделяют гормоны инсулин и глюкагон.

Поджелудочная железа имеет одновременно эндокринную и экзокринную функции, т.е. осуществляет внутреннюю и внешнюю секрецию. Экзокринная функция железы — участие в пищеварении.

Пищеварение. Часть железы, участвующая в пищеварении, через главный проток секретирует панкреатический сок прямо в двенадцатиперстную кишку. Экзокринная часть железы вырабатывает у человека в течении суток 500-700 мл панкреатического сока.

Он содержит 4 необходимых для пищеварения фермента: амилазу, превращающую крахмал в сахар; трипсин и химотрипсин — протеолитические (расщепляющие белок) ферменты; липазу, которая расщепляет жиры; и реинин, створаживающий молоко.

Таким образом, сок поджелудочной железы играет важную роль в переваривании основных питательных веществ.

Эндокринные функции. Островки Лангерганса функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Инсулин оказывает многостороннее влияние на организм.

Гормон способствует превращению глюкозы в гликоген, жир, усиливает обмен углеводов в мышцах. Инсулин обладает анаболическим действием. Кроме того, он способствует образованию гепатоцитами и липоцитами триглицеридов из свободных жирных кислот.

Глюкагон, подобно инсулину, усиливает образование триглицеридов из жирных кислот, но одновременно стимулирует их окисление в гепа-тоцитах, в связи с чем образуются кетоновые тела. Постоянный уровень глюкозы в крови в пределах 0,8-1,0 г/л регулируются инсулином и глюкагоном.

При повышении концентрации глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, секреция инсулина клетками увеличивается и уровень глюкозы в крови уменьшается.

  Можно ли при гастрите кушать овсяное печенье

«Строение и функции поджелудочной железы» и другие статьи по гастроэнтерологии

Поджелудочная железа(pancreas) представляет собой орган удлиненной формы, дольчатого строения (рис. № 237). Является второй по величине пищеварительной железой со смешанной функцией.

В качестве экзокринной железы она вырабатывает поджелудочный сок, богатый белковыми, углеводными и жировыми ферментами, который поступает в двенадцати­перстную кишку.

В качестве эндокринной железы она образует и выделяет в кровь гормоны: инсулин, глюкагон, липокаин и др., влияющие на угле­водный и жировой обмены.

Поджелудочная железа расположена позади желудка на задней стенке полости живота, в забрюшинном пространстве на уровне 1—11 поясничных позвонков (рис. №. 262, 263) Масса железы — 60-80 г, длина около 17 см, толщина — 2-3 см.

В железе различают правую утолщенную часть — головку, среднюю — тело и хвост (рис. № 259, 260). В толще железы на всем ее протяжении проходит главный вывод­ной проток поджелудочной железы, который открывается вместе с общим желчным протоком в двенадцатиперстную кишку на ее большом сосочке.

В головке железы формируется добавочный проток поджелудочной желе­зы, открывающийся в двенадцатиперстной кишке на ее малом сосочке. Иногда добавочный проток анастомозирует с главным протоком железы. Наблюдаются случаи добавочной поджелудочной железы.

Встречается также кольцевидная форма поджелудочной железы, вызывающая сдавление двенадцатиперстной кишки.

По своему строению поджелудочная железа — это сложная альвеоляр-но-трубчатая железа, покрытая тонкой соединительнотканной капсулой, через которую просматривается рельеф органа, имеющего дольчатое строение.

Большая часть железы (97-99%) состоит из множества долек, между которыми находятся прослойки рыхлой волокнистой соединитель­ной ткани (экзокринная часть железы) (рис. № 261). Эндокринная ткань составляет лишь около 1% от всего органа.

Она находится в основном в хвостовой части поджелудочной железы в виде островков Пауля-Лангерганса (1869), содержащих эндокринные клетки — инсулоциты пяти типов (А, В, D, D1 и РР-клетки).

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10168 — | 7212 — или читать все.

Поджелудочная железа – это один из органов пищеварительной системы человека, выполняющий внутрисекреторную и внешнесекреторную функцию.

Функции поджелудочной железы в организме человека: гуморальная, пищеварительная, секреторная.

Поджелудочная железа поддерживает гормональный баланс и принимает самое непосредственное участие в сложных пищеварительных процессах. Строение органа – альвеолярно-трубчатое.

Если рассматривать размеры поджелудочной железы, то она является вторым по величине органом после печени. При этом любые колебания и отклонения от нормы в этих показателях могут сигнализировать о той или иной патологии.

Большая ее часть продуцирует собственные ферменты, поступающие впоследствии в поджелудочную железу.

Предназначение

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Главные ферменты поджелудочной:

Выделение панкреатического сока вне приема пищи происходит в совсем небольших объемах со минимальной концентрацией в ферментов. В процессе еды объем сока увеличивается, соответственно, продуцируется больше ферментов.

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Клеточные структуры островков Лангерганса синтезируют полипептидные гормоны инсулин и глюкагон. Предназначение инсулина заключается в поддержании адекватного уровня глюкозы, этот же гормон участвует в процессе обмена углеводов.

Глюкагон задействован в метаболизме и поддержании постоянного уровня сахара в крови. Другим гормоном, также синтезируемым поджелудочной железой, является соматостатин.

Он необходим для угнетения выработки соляной кислоты и остальных гормонов.

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение
  Как погасить изжогу в домашних условиях быстро

Интересно отметить уникальную способность поджелудочной в течение определенного времени приспосабливаться к типу принимаемой человеком пищи. Орган вырабатывает только те ферменты, в которых организм испытывает потребность в конкретный момент.

К примеру, если большая часть принимаемой пищи имеет повышенную жирность, вырабатывается липаза, трипсин выделяется при преобладании продуктов с содержанием белка и т.п.

Однако для адекватной работы и здоровья поджелудочной не стоит злоупотреблять ее возможностями, которые далеко не безграничны.

Анатомия железы такова, что она реагирует на патологию других органов пищеварительного тракта, а заболевания самой поджелудочной представляют серьезную угрозу из-за того, что могут привести к серьезным изменениям буквально за несколько часов.

Расположение

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Здесь же располагается желчный проток, а также берет свое начало воротная вена. Сзади тела рассматриваемого органа можно увидеть чревное сплетение, лимфатические узлы и брюшной отдел аорты. У хвоста поджелудочной расположились левый надпочечник и некоторая часть левой почки. От желудка орган отделен сальной сумкой.

Особенности строения

Анатомия и строение поджелудочной железы проиллюстрированы на фото. Форма органа вытянутая, похожая на запятую.

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Строение его включает в себя следующие отделы:

головку локализуется на уровне первого-третьего позвонка поясницы и примыкает к двенадцатиперстной кишке; тело располагается примерно на уровне первого позвонка поясницы и имеет необычную треугольную форму. Соответственно, у тела поджелудочной принято выделять три края;

Дольки и ацинусы, формирующие железу, состоят из особых клеток – экзокринных панкреацитов. От каждой дольки отходит небольшой проток, по которому сок из поджелудочной попадает в большой общий проток, ведущий уже в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками расположены вышеупомянутые островки Лангерганса, не имеющие протоков. Их анатомия проста – эти клетки отличаются округлой формой и совсем небольшим диаметром (менее половины миллиметра), а количество таких клеток возрастает ближе к хвосту железы.

Читайте также:  Питание при панкреатите и холецистите в период обострения: Основные правила.

Предназначение островков Лангерганса — выработка инсулина и глюкагона.

Их строение включает в себя несколько различных типов клеток: альфа-клетки, продуцирующие глюкагон (до 20-30%), бета-клетки для выработки инсулина (до 80%), дельта-клетки, отвечающие за синтез соматостатина, небольшая доля РР клеток, синтезирующих панкреатический полипептид.

Если рассматривать более подробно такой аспект, как анатомия поджелудочной железы, стоит упомянуть, что центральный проток, пролегающий вдоль ее поверхности, называется Винсургиевым (в честь своего первооткрывателя).

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

  • размер головки не боле 35 мм;
  • размеры тела не более 25 мм;
  • хвост – не более 30 мм;
  • общая длина в пределах 16-23 см.

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Анатомия поджелудочной железы на первый взгляд сложна, но учитывая важнейшую роль, отведенную данному органу в организме, можно понять, насколько продуманно природа устроила человеческое тело.

Гуморальная функция

Гуморальная саморегуляция – это саморегуляция внутренних процессов в живом организме на основе гормонов, передающихся через жидкости.

Проще всего объяснить на примере: когда человек бежит, его надпочечники вырабатывают адреналин.

Адреналин через кровь разносится по всему телу и «раздает команды»: мышцам – потреблять больше энергии, сердцу – быстрее сокращаться, легким – активнее работать.

  Симптомы при проблемах с поджелудочной железойЗачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Оба гормона регулируют уровень глюкозы (основного источника энергии) в организме: чем больше инсулина – тем быстрее расходуется глюкоза, чем больше глюкагона – тем быстрее глюкоза вырабатывается. Недостаточная выработка инсулина – одна из причин сахарного диабета.

Секреторная функция

Если внешнесекреторная функция поджелудочной железы фактически сводится к одному гормону – инсулину, то гормоны внутренней секреции куда разнообразнее. Основное предназначение поджелудочной – вырабатывать ферменты.

Ферменты – это специальные белки, которые расщепляют сложные химические соединения на более простые, вплоть до отдельных атомов.

По внешнему виду фермент похож на вторую половинку паззла: если какой-то белок выглядит как 2 выемки и 1 бугорок (условно), то расщепляющий его фермент выглядит как 2 бугорка и 1 выемка.

Список основных ферментов: трипсин, химотрипсин, аминопептидаза, карбоксипептидаза, амилаза, липаза, фосфолипаза, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза. Недостаточная выработка одного из этих соединений ведет к проблемам с усвоением пищи (ее остатки в стуле, запоры, недостаток чего-либо в организме), избыток ведет к панкреатиту.

Пищеварительная функция

Если задать человеку, далекому от медицины, вопрос: «За что отвечает поджелудочная железа?», то он скорее всего ответит: «За пищеварение», и будет прав. Пищеварительная функция – основная для этого органа.

Она выглядит как соединение двух предыдущих: при поступлении в организм еды рецепторы рта распознают пищу и посылают в систему ЖКТ сигналы о том, что придет в желудок. После этого поджелудочная начинает готовиться к перевариванию – она заранее вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления пищи.

Одновременно с этим начинает вырабатываться инсулин. Когда пища попадает в кишечник, ферменты и инсулин покидают железу и направляются выполнять свои важные функции.

Топография

Орган лежит между 12-м грудным и 3-м поясничным позвонками, за желудком.

Как она работает? Можно ли жить без поджелудочной железы?

Экзокринная часть

Ферменты начинают вырабатываться еще на стадии пережевывания пищи.

  • рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза – расщепляют ДНК и РНК;
  • трипсин, химотрипсин – расщепляют белки;
  • амилаза – расщепляет углеводы;
  • аминопептидаза, карбоксипептидаза – расщепляют пептиды;
  • липаза, фосфолипаза – расщепляют жиры.

Эндокринная часть

В кровь, как уже отмечалось выше, выбрасываются инсулин и глюкагон.

Происходит это после приема пищи: чем больше ферментов выработалось – тем больше гормонов, выработанных в островках Лангерганса, поступит в тело.

Когда уровень инсулина падает, островки начинают вырабатывать грелин – гормон, из-за которого мы испытываем голод. Человек чувствует, что пора поесть, ест и цикл повторяется.

Кровоснабжение

Приток: через панкреатодуоденальные артерии, которые берут свое начало в верхней брыжеечной или печеночной артерии. Внутри поджелудочной они разделяются и ветвятся так, что каждый островок Лангерганса получает свой собственный сосуд.

Отток: через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в воротную вену, которая образуется путем соединения брыжеечной вены и селезеночной. У некоторых людей панкреатодуоденальные вены сразу соединяются с селезеночной, после чего уже присоединяется брыжеечная (это не несет никакой угрозы).

Цвет поджелудочной

Поджелудочная железа – серого цвета, с розоватым оттенком. При активной работе (прием пищи) ее цвет становится более насыщенным (розовым), при панкреатите орган может заметно побелеть.

Какие функции в организме выполняет поджелудочная железа?

Поджелудочная – это железа, которая совмещает в себе способность внутренней секреции гормонов в кровь и внешней секреции пищеварительных ферментов в просвет тонкого кишечника.

Функции поджелудочной железы находятся в прямой связи с ее уникальным строением. Симптомы нарушений в работе этого органа проявляются тяжелой патологией, которая оказывает влияние на весь организм.

Как именно поджелудочная выполняет свою работу?

Анатомия и морфология органа

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Поджелудочная представляет собой железистый орган дольчатого строения, покрытый тонкой капсулой. От капсулы отходят перегородки, отделяющие дольки друг от друга. Каждая долька содержит такую морфологическую структуру, как ацинус, который вырабатывает панкреатический сок, и островок Лангерганса, который вырабатывает гормоны. Дополнительную и более подробную информацию о строении органа вы можете узнать из статьи: Как устроена поджелудочная железа?

Как работает экзокринная часть железы

Экзокринная функция поджелудочной железы реализуется путем работы ацинуса. Клетки этого образования секретируют панкреатический сок. В течение суток поджелудочная продуцирует полтора-два литра сока.

Его основные составляющие:

  • Вода. Все химические реакции в нашем организме происходят в жидкой среде. Около 98% панкреатического сока составляет вода. Она помогает сделать хумус пищевого комка, который попадает в двенадцатиперстную кишку, более жидким и обеспечивает оптимальную среду для химических реакций.
  • Пищеварительные ферменты. Все ферменты секретируются в неактивном виде, они называются «проферменты». При попадании пищи в ДПК выделяются пищеварительные гормоны, которые запускают каскад реакций, приводящих к тому, что ферменты поджелудочной переходят в активную форму. Кроме того, переход энзимогенов в энзимы осуществляется при изменении рН в просвете кишки.Ферменты поджелудочной – это амилаза, она расщепляет крахмал до сахаров; трипсин и химотрипсин, они продолжают процесс переваривания белков, начатый в желудке; панкреатическая липаза, она расщепляет жиры, которые уже эмульгировала желчь желчного пузыря.
  • Соли. Микроэлементы, которые содержатся в панкреатическом соке в виде солей, бикарбонатов, создают в нем щелочную реакцию. Это необходимо для того, чтобы нейтрализовать кислое содержимое пищевого комка из желудка и создать оптимальные условия для переваривания углеводов.

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Совет: При гипофункции поджелудочной железы первой снижается активность панкреатической липазы. Если вы заметили, что стул приобрел «жирный» вид и сероватый цвет – обратитесь к врачу, который направит на обследование поджелудочной железы!

Как работает эндокринная часть железы

Эндокринная функция поджелудочной железы реализуется через работу островковых клеток. Островки Лангерганса, которые в большем количестве расположены в хвосте железы, состоят из альфа-клеток, бета-клеток и небольшого количества других клеток. Количество островков у человека в состоянии здоровья – до миллиона.

  • Альфа-клетки продуцируют гормон глюкагон, это антагонист инсулина. Содержание таких клеток в островке – до 20%.
  • Бета-клетки выделяют гормон инсулин. Его основная функция – регуляция углеводного обмена. Инсулин понижает уровень глюкозы крови путем облегчения поступления ее в клетки организма. Таких клеток в островке Лангерганса до 60-80%.
  • ПП-клетки секретируют панкреатический полипептид, он отвечает за подавление секреции поджелудочной железы. Таких клеток еще меньше – до 5%.
  • Дельта- клетки выделяют гормон, который отвечает за чувство голода, он называется грелин. Клеток с такой функцией меньше 1%.

Совет: Разрушение бета-клеток ведет к снижению выработки инсулина. Если вы заметила, что вас постоянно беспокоит жажда, выделяется много мочи, беспокоит зуд кожи или резкое похудание – не откладывайте визит к врачу! Возможно, эти сигналы говорят о повышении уровня глюкозы крови и о том, что начинает развиваться сахарный диабет.

Что бывает при нарушении функций поджелудочной железы?

Дисфункция поджелудочной железы проявляется различными симптомами нарушения пищеварения, если поражена ее экзокринная часть. Если страдает эндокринная часть, то развиваются симптомы гипергликемии, связанные с избытком сахара в крови.

Статья в тему:  Основные причины жжения в желудке

Заболевания, в результате которых возникает дефицит ферментов

При употреблении очень жирной пищи, злоупотреблении алкоголем, переедании, сопутствующей желчнокаменной болезни или паразитарной инвазии может развиваться панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы.

Симптомы такого состояния – это боли в верхней половине живота или в левом подреберье, тошнота, рвота. Стул меняет свой цвет и консистенцию, он приобретает «жирный» вид. Снижается аппетит и физическая активность.

Читайте также:  Клетчатка при панкреатите: как питаться при заболевании

В результате воспаления железы снижается выработка ферментов, пища плохо переваривается, организму не хватает питательных веществ. Кроме того, прогрессирует накопление солей в организме, появляется остеохондроз, остеоартроз, атеросклероз сосудов.

Заболевания, связанные с разрушением островковых клеток

На фоне хронической патологии поджелудочной железы может не только снижаться выработка ферментов, зачастую страдают и островки Лангерганса, снижается количество инсулина. Такое состояние классифицируется как сахарный диабет 2 типа. Лечение данной патологии включает в себя лечение хронического панкреатита и прием сахароснижающих препаратов в таблетированной форме.

Другой случай, когда в результате неуточненных причин, возможно – вирусной инфекции, идет тотальное поражение бета-клеток островков. В таком случае говорят о сахарном диабете 1 типа, который требует пожизненного введения инсулина в виде лекарственного препарата.

Симптомы диабета – это зуд, жажда, выделение большого количества мочи, похудание, сухость во рту.

Совет В развитии сахарного диабета 2 типа наблюдается наследственная предрасположенность. Если у ваших кровных родственников есть или был диабет, берегите свою поджелудочную, ограничьте употребление сахара и следите за массой тела.

Как поддержать функцию поджелудочной железы?

Сохранять здоровье и долголетие можно, выполняя следующие правила:

  • Питаться нужно регулярно, минимум 3-4 раза в сутки. Нельзя переедать, лучше встать из-за стола с чувством неполного насыщения. Это облегчит работу поджелудочной железе.
  • Состав пищи должен быть предельно простым, желательно не смешивать углеводы и животные белки в один прием пищи.
  • Суточная калорийность пищи не должна превышать необходимую соответственно возрасту, полу и затратам физической энергии. Это поможет сохранить стабильный вес и хороший обмен веществ.
  • Все заболевания пищеварительного тракта нужно лечить вовремя у квалифицированных специалистов, не допуская развития осложнений.
  • В периоды ремиссии панкреатита следует использовать знания народной медицины, принимать чай из шиповника, черники, корня одуванчика. Также можно использовать в питании шрот расторопши и отруби.
  • При нарушениях диеты лучше заранее принять ферментный препарат, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную. Однако, не стоит увлекаться такими препаратами, так как при постоянном приеме они способны снижать выработку собственных ферментов поджелудочной.
  • Из питания следует исключить вредные продукты с химическими добавками и алкоголь. Искусственные добавки меняют химический состав пищи и нарушают ход процессов переваривания пищи. Алкоголь повышает тонус протоков в поджелудочной и создает предпосылки для формирования панкреатита.

Статья в тему:  Что делать при появлении отрыжки у ребенка

Поджелудочная железа – строение и функция, роль в развитии СД

 Поджелудочная железа (лат. páncreas)  – это орган в брюшной полости размером с ладонь, расположенный между желудком и позвоночником.

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Рис. 1.  Строение поджелудочной железы. Адапт. из Wikipedia

  1. Желчный пузырь
  2. Дольки поджелудочной железы
  3. Проток поджелудочной железы
  4. Общий желчный проток
  5. Добавочный проток поджелудочной железы
  6. Большой дуоденальный сосочек
  7. Двенадцатиперстная кишка

В поджелудочной железе выделяют три отдела: головку, тело, хвост (рис.1). Все отделы поджелудочной железы выполняют одинаковые функции, а именно:

  • производят ферменты, которые помогают переваривать пищу;
  • производят гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые контролируют уровень глюкозы крови.

Пищеварительные ферменты из поджелудочной железы попадают в кишечник через проток поджелудочной железы [3].

Проток поджелудочной железы[3] соединяется с общим желчным протоком [4], по которому идет желчь из желчного пузыря [1] и печени, и они впадают в двенадцатиперстную кишку[7] в области большого дуоденального сосочка[6].

Эта функция поджелудочной железы также называется экзокринная, то есть направленная наружу. Основная масса поджелудочной железы выполняет эту функцию.

Вторая функция поджелудочной железы – эндокринная функция, то есть направленная внутрь – это производство гормонов, контролирующих уровень глюкозы крови. Выполняют эту функцию отдельные группы клеток, их называют островки поджелудочной железы или островки Лангерганса.

Во всей поджелудочной железе около 1 миллиона островков, что составляет 1-2% от общей массы поджелудочной железы.  Они располагаются диффузно во всем объеме поджелудочной железы.

В отличии от ферментов, которые синтезируются в проток поджелудочной железы и стекают в кишечник, клетки островков Лангерганса продуцируют гормоны непосредственно в кровь, а именно в мелкие кровеносные сосуды, проходящие через поджелудочную железу.

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Рис.2.  Островок Лангерганса. Адапт. из Anatomy, Physiology, and Pathology of the Digestive System. Introduction to Medical Science — Duke University TIP

Если вы посмотрите на островок Лангерганса через микроскоп (рис.2), вы найдете в нем:

  • Бета-клетки, которые производят инсулин
  • Альфа-клетки, которые производят глюкагон
  • Дельта-клетки, которые производят соматостатин
  • РР-клетки, которые производят панкреатический полипептид (функция которого до сих пор не ясна)

Бета-клетки содержат своего рода «встроенный» глюкометр. Если уровень глюкозы крови повышается, то они выпускают инсулин. Если уровень глюкозы крови снижается, то секреция инсулина прекращается. Если уровень глюкозы падает ниже нормального уровня, то альфа-клетки высвобождают глюкагон.

Другие гормоны, вырабатывающиеся клетками островков Лангерганса, нужны для того, чтобы островковые клетки взаимодействовали друг с другом. Островки Лангерганса являются очень маленькими, примерно 0,1 мм в диаметре. Все островки взрослого человека содержат приблизительно 200 единиц инсулина.

Объем их всех в сочетании не больше, чем кончик пальца. Инсулин является гормоном, который помогает организму усваивать и использовать глюкозу и другие питательные вещества. Он как «ключ, открывающий двери» для глюкозы внутрь клетки.

Без инсулина, уровень глюкозы крови повышается (подробнее об инсулине в разделе Инсулин и его значение для организма).

Роль поджелудочной железы в развитии сахарного диабета

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, рассмотрим каждый тип сахарного диабета отдельно.

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете 1 типа происходит гибель бета-клеток, следовательно, поджелудочная железа не производит или производит незначительное количество инсулина. Сахарный диабет 1 типа обычно развивается, когда иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы. Это называется аутоиммунный ответ.

Собственная иммунная система воспринимает бета-клетки как инородные объекты, такие как бактерии или вирусы, и начинает их атаковать и разрушать.

Когда более 90% бета-клеток разрушаются (этот процесс занимает от нескольких месяцев до максимум нескольких лет), организм начинает ощущать нехватку инсулина, и уровень глюкозы крови повышается.

Тогда у человека появляются «большие» симптомы сахарного диабета, такие как жажда, учащенное мочеиспускание, похудание. Раньше этот тип сахарного диабета называли инсулин-зависимый сахарный диабет. Это значит, что для лечения необходим инсулин сразу, как только поставили диагноз.

На данный момент остается неизвестным, почему возникает этот аутоиммунный ответ.

Генетически человеку может передаться склонность к аутоиммунным заболеваниям (сахарный диабет 1 типа является только одним из многих аутоиммунных заболеваний), но вот что именно служит пусковым механизмом, триггером сахарного диабета 1 типа, пока что недостаточно ясно. (Подробней об этом вы можете узнать в разделе Причины сахарного диабета 1 типа).

Сахарный диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин не исчезает полностью. Но организм становится все более устойчивым (резистентным) к инсулину.

То есть создается ситуация, когда нормальный уровень инсулина крови не может «открыть глюкозе дверь в клетку». Следовательно, если организм не реагирует на нормальный уровень инсулина крови, то поджелудочной железе приходится вырабатывать все больше и больше инсулина.

И если на этот процесс никак не повлиять, то это приведет к истощению поджелудочной железы и абсолютной недостаточности инсулина.

Причины сахарного диабета 2 типа – это комплекс генетических факторов и условий окружающей среды. Генетически человек наследует группу генов предрасположенности к сахарному диабету 2 типа, и чаще всего у человека с СД 2 типа есть родственники с СД 2 типа.

Также некоторые этнические группы имеют более высокую предрасположенность к этому заболеванию. Но разовьётся сахарный диабет 2 типа или нет зависит от самого человека, от его образа жизни. На это влияет характер питания, уровень физической активности и т.д.

(Подробней об этом вы можете узнать в разделе Причины сахарного диабета 2 типа).

Таблетки, используемые для лечения сахарного диабета 2 типа, не содержат инсулин, они действуют либо путем увеличения чувствительности организма к инсулину, либо путем увеличения секреции инсулина из поджелудочной железы.

Диета и снижение избыточного веса (если он есть), также являются основными компонентами лечения сахарного диабета 2 типа. Редко, когда инъекции инсулина необходимым на ранних стадиях сахарного диабета 2 типа.

Но при истощении поджелудочной железы инсулинотерапия может стать необходимым компонентом лечения сахарного диабета 2 типа.

Гестационный сахарный диабет

Эта форма диабета возникает во время беременности и в большинстве случаев проходит после рождения ребенка.

В течение всей беременности плацента вырабатывает гормоны, которые препятствуют нормальной работе инсулина (они повышают резистентность к инсулину).

Как правило, поджелудочная железа может просто увеличить количество производимого инсулина, и у женщины будет нормальный уровень глюкозы крови.

Иногда, однако, поджелудочная железа не может компенсировать потребность организма в инсулине, и тогда у женщины повышается уровень глюкозы крови и развивается гестационный сахарный диабет.  

Все беременные женщины должны быть обследованы на наличие гестационного сахарного диабета. Важно распознавать и лечить гестационный сахарный диабет как можно скорее, чтобы свести к минимуму риск осложнений у ребенка. (Подробней об этом вы можете узнать в разделе Гестационный сахарный диабет).

Читайте также:  Поджелудочная железа: симптомы заболевания

Описание поджелудочной железы: расположение и строение, какие функции выполняет, диагностика и лечение

Поджелудочная, или панкреатическая, железа является одной из самых крупных желёз пищеварительной системы. Чтобы ответить на вопрос, какие функции выполняет поджелудочная железа, стоит сказать о том, что, помимо большей её части, отвечающей за внешнюю секрецию, выделяют и меньшую, которая отвечает за внутреннюю. Такие особенности строения органа и обусловливают ряд его специфических функций.

Характеристика и расположение органа

Экзокринная часть поджелудочной составляет 97% её массы, а оставшиеся 3% составляет эндокринная. В экзокринной части происходит синтез пищеварительного (панкреатического) сока, который содержит большое число ферментов:

  • Трипсин (переваривание белков);
  • Химотрипсин (переваривание белков);
  • Амилаза (расщепление углеводов);
  • Лактаза (расщепление углеводов);
  • Липаза (участвует в обмене липидов).

Кроме ферментов, сок поджелудочной железы также содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока, что защищает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от разрушения.

В эндокринной части образуются гормоны и прочие биологически активные вещества, например:

  • Инсулин;
  • Глюкагон;
  • Соматостатин и др.

Поджелудочная железа расположена в надчревной области брюшной полости, а также в левом подреберье. 2/3 органа находятся слева от срединной линии тела, которая проводится по центру грудины. Орган имеет розово-серый цвет, мягкую консистенцию и дольчатое строение.

Строение и скелетотопия

В панкреатической железе выделяют следующие части:

  • Головка;
  • Шейка;
  • Тело;
  • Хвост.

Тело железы имеет вытянутую форму и располагается на уровне первого поясничного позвонка. Головка, лежащая в подкове двенадцатиперстной кишке, опускается до уровня второго поясничного позвонка.

Противоположный конец сужен и называется хвостом. Он простирается в левое подреберье, достигая селезёнки и почки с надпочечником соответствующей стороны.

Длина поджелудочной — примерно 15−25 см, ширина — около 3−5 см, а толщина — до 3 см.

Головка поджелудочной железы располагается в подкове двенадцатиперстной кишки на уровне первого-второго поясничных позвонков. Головка утолщена, а её передняя часть обращена в сторону желудка. Сзади она соприкасается с диафрагмой, воротной вены, общим желчным протоком и брюшной части аорты. Шейка — тонкая часть между головкой и телом.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части является ацинус, который включает в себя секреторные клетки и выводной проток вместе с густой сетью окружающих их капилляров. Совокупность ацинусов, которые открываются в междольковый выводной проток, составляет дольку панкреатической железы.

Мелкие протоки, соединяясь друг с другом в более крупные, в конце концов, впадают в один проток поджелудочной железы. Это образование затем вместе с общим жёлчным протоком впадает в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная функция поджелудочной железы обеспечивается островками Лангерганса, которые представляют собой группы железистых клеток, богато оплетённые капиллярами. Особенно много подобных скоплений в области хвоста органа. Количество островков Лангерганса — от 500 тыс. до 2 млн, их общая масса — до 3 г. Среди островковых клеток различают следующие.

Концентрация инсулина повышается при поступлении в кровь глюкозы. Задача фермента — перевести углевод в удобную форму для запасания, то есть, превратить глюкозу в гликоген, и запасти его в клетках печени.

Соответственно, глюкагон имеет противоположную задачу. При равновесии данных ферментов метаболизм происходит гармонично, при нарушении возможны патологии, одна из которых известна многим, как сахарный диабет.

Основные симптомы болезней

Функции органа могут страдать вследствие его болезни. Этот же факт позволит диагностировать заболевание.

Так как его клиническая картина напрямую связана с гипофункцией панкреатической железы, из-за которой возникают характерные симптомы — болевые ощущения и проблемы с пищеварением.

От того, острый процесс или хронический, зависит, какая будет боль, от особенностей протекания болезни также будет зависеть сила и характер расстройств со стороны ЖКТ.

Итак, при заболеваниях этого органа возникают следующие симптомы:

  • Боль в левом подреберье (слева на 10 см выше пупка), она может зависеть или не зависеть от приёма пищи;
  • Тошнота либо рвота;
  • Снижение аппетита, его полная потеря;
  • Метеоризм (вздутие, урчание в животе, выделение большого количества газов);
  • Диарея, присутствие в каловых массах жира и непереваренных остатков пищи;
  • Общая интоксикация организма (головная боль, усиленное потоотделение, увеличение сердечного ритма, сильная утомляемость и слабость);
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • Желтушность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Панкреатит (воспаление): острый и хронический;
  • Злокачественная опухоль органа;
  • Сахарный диабет;
  • Панкреонекроз.

Описание панкреатической боли

Боль в поджелудочной железе может иметь разный характер: тупая и тянущая, режущая и острая, которая может переходить в кинжальную при развившемся перитоните, что развивается при вовлечении в воспалительный процесс брюшины.

Острая форма воспаления поджелудочной железы, как правило, характеризуется резко опоясывающей болью, проявляющейся внезапно. Она распространяется на весь левый бок, поясницу и надчревную область.

Из-за развившегося отёка возникает чувство сдавливания в районе локализации органа, оказывается давление на внутреннюю часть рёбер. При таком раскладе препараты, которые назначаются против спазмов, окажутся бесполезными.

Уменьшить болевые ощущения можно, приняв правильную позу: сесть, наклонить корпус тела вперёд и книзу.

Когда боль достигнет своего пика, развивается рвота. Может быть несколько рвотных спазмов, которые, однако, не облегчат состояние. Рвотные массы содержат пищу либо желчь (если желудок был пуст) и имеют горький либо кислый вкус.

Схожую симптоматику могут иметь и ряд других заболеваний, что усложняет дифференциальную диагностику. Например, резкая боль и рвота также характерны для остеохондроза поясничного отдела позвоночника, опоясывающего лишая и воспаления почек. Однако в первом случае наблюдается усиление боли при пальпации позвонков, во втором — присутствует характерная сыпь, в третьем — происходит усиление болевых ощущений при перкуссии поясничной области. Для воспаления панкреатической железы такая симптоматика не характерна.

При хроническом панкреатите боль имеет не столь острый характер и, как правило, возникает при нарушении прописанной врачом диеты. Обострится хроническое состояние может вследствие возникновения раковых опухолей в органе.

Диагностика заболеваний

При возникновении боли, схожей с описанной в этой статье, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза «панкреатит» он назначит ряд исследований. Лабораторные тесты:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Ферментное исследование сыворотки крови;
  • Ферментный анализ мочи;
  • Анализ кала.

Кроме того, необходимо провести ультразвуковое исследование брюшной полости с целью определить границы органа, проверить состояние его паренхимы на предмет новообразований. Иногда с этими целями проводят рентгенографию, однако она намного менее эффективна. Лучший вариант исследование органа — послойная МРТ или КТ, которые предоставят наиболее полные сведения о состоянии органа.

Лечение и профилактика панкреатита

В случае диагностирования острой формы болезни, если не требуется срочное хирургическое вмешательство, рекомендуется стационарное лечение. В условиях стационара создаётся полный покой пациента, обеспечивается постельный режим. Первым этапом лечения будет полное голодание сроком от 24 до 48 часов. В это время внутривенно вводятся растворы анальгетический и спазмолитический препаратов, а также холинолитики. На живот в надчревной области 3−4 раза в день на полчаса кладётся мешок со льдом.

Схему лечения медикаментами назначает лечащий врач. Все эти препараты имеют один и тот же эффект — снижение активности панкреатических ферментов. Для профилактики дегидратации вводится физиологический раствор. После купирования острого состояния назначается щадящая диета и заместительная терапия из препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

При остром панкреатите разрешается есть определённую пищу: постные бульоны и каши, вся пища должна быть либо сварена, либо приготовлена в пароварке. В дальнейшем для готовки следует использовать только нежирное мясо (крольчатина, телятина), обезжиренные молочные продукты. Супы следует готовить на овощном бульоне. Из напитков подойдут травяные чаи, компоты и кисели.

Подобная строгая диета назначается сроком на 3 месяца. Также она должна соблюдаться в периоды ремиссий. Сразу после обострения хронического или перенесённого острого состояния болезни необходимо дробное питание: 6−8 раз в день малыми порциями.

После диагностирования панкреатита, независимо от формы, из рациона следует исключить следующие продукты:

  • Алкоголь;
  • Газировку;
  • Крепкий кофе, какао;
  • Покупные (сладкие) соки, а также цитрусовые;
  • Копчёные изделия;
  • Шоколад и прочие жирные сладости;
  • Всё острое, солёное, маринованное и жаренное.

Даже в случае заболеваний поджелудочной железы все недомогания и болевые ощущения можно купировать — для этого необходимо лишь вовремя посещать врача, выполнять назначения и придерживаться диеты.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *