Диета при камнях в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе всегда являются следствием заболевания органов пищеварительной системы.

Это довольно редкое явление, так как гораздо чаще у человека диагностируют наличие камней в почках или желчевыводящих протоках.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Основные причины и стадии заболевания

Причины, по которым образуются камни в поджелудочной железе, считаются:

  • наличие воспалительных процессов органов пищеварения;
  • имеющиеся образования кист или опухолей, которые нарушают отток;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • перенесенные инфекционные заболевания;

Камни в поджелудочной железе формируются не сразу. Панкреатический сок имеет свойство постоянного оттока через протоки желчевыводящих путей. Когда они образуют закупоры ввиду вредных влияний окружающих факторов, то происходит сбой привычной работы.

Сок начинает сгущаться, менять свою концентрацию, уплотняться в размерах. Начинают откладываться соли кальция, которые еще больше увеличивают объемы панкреатического сока. После чего могут образоваться камни, особенно если весь процесс проходил в период инфекционного заболевания.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Вот так выглядят камни, извлеченные из поджелудочной железы.

Основные признаки заболевания

Существует ряд симптомов, которыми могут обладать только камни поджелудочной железы. Зачастую их путают с коликами в желудке или начинающейся язвой. Именно поэтому лишь грамотный специалист может поставить точный диагноз.

Симптоматика заболевания

Симптомы камней в поджелудочной железе характеризуются:

  • резкие боли в желудке, которые к тому же могут отдавать в спине и пояснице;
  • боли носят приступообразный характер с небольшими интервалами;
  • повышенное слюноотделение;
  • кожа приобретает желтоватый вид;
  • частые рвотные позывы, в редких случаях с примесями желчи;
  • диарея.

Проведение диагностики

При первичном осмотре пациент должен рассказать врачу об имеющихся симптомах. После проведения пальпации области живота, врач может назначить сдачу анализов для выведения точного диагноза пациенту и его дальнейшего лечения.

К таким анализам относятся:

  • общий анализ крови;
  • рентген области брюшной полости;
  • проведение УЗИ исследования;
  • эндоскопия;
  • МРТ — в более тяжелых случаях болезни.

Методики лечения

Лечение камней в поджелудочной железе может быть как при помощи хирургического вмешательства, так и лечебной терапией. Терапия включает в себя прием лекарственных препаратов, соблюдение постельного режима, строгая диета, прием лекарственных травяных настоев.

Оперативное вмешательство

Показаниями для удаления камней могут быть:

  • частые приступы на протяжении длительного времени;
  • сильное истощение пациента;
  • внезапный приступ острой боли, которую никак не получается убрать подручными средствами.

Операция — это удаление покрова железы либо отсечение ее части и перенаправление русла закупоренного желчного протока.

Эндоскопия

Этот метод не предполагает хирургической операции. Пациенту извлекают камни при помощи специального прибора — эндоскопа. Все зависит от размера камней в железе. Небольшие камушки извлекаются сразу.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Если имеется больший размер, превышающий сантиметр, то происходит небольшой надрез протоки, чтобы камень было возможно протолкнуть через кишечник.

  Вторая операция на поджелудочной железе

Дробление камней

Данный метод наиболее щадящий. Лечить пациента предполагается в амбулаторных условиях. А при процедуре извлечение камней происходит путем измельчения их до состояния порошка и выведения при помощи всего того же прибора — эндоскопа.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Все операции происходят под общим наркозом и занимают примерно пару часов ожидания. Пациент при этом абсолютно ничего не чувствует, лишь потом могут появиться незначительные боли в животе и синяки.

Медикаментозное лечение

Иногда лечение может осуществляться путем приема лекарственных препаратов.

Некоторые препараты способны растворять камни, восстанавливать нарушенные обменные процессы в организме и помогать пищеварительным органам в работе.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Режим питания — основной залог эффективного выздоровления при пакреолитиазе

Диета должна строго исключать:

  • жареное:
  • острое;
  • сладости;
  • консервы;
  • чай и кофе;
  • грибы;
  • газированные напитки

Рацион должен включать больше овощей, фруктов, мясо нежирных сортов, крупы и макароны.

Отказ от злоупотребления спиртным и курение — первый шаг на пути к выздоровлению.

Важно помнить, что имеющиеся камни в поджелудочной не могут самостоятельно извлечься и любой приступ может спровоцировать их движение по протокам. Место, где может встать камушек никому не известно и в редких случаях это не только провоцировала приступы, но и заканчивалось летальным исходом для пациента.

Многие люди используют рецепты народной медицины. Лекарственные травы всегда помогают в избавлении от любого недуга, если сопровождаются комплексным лечением. К таким травам относятся: репейник, корень цикория, кора барбариса.

Рецепты все идентичны между собой лекарственный экстракт, вначале запаривают кипятком, дают настояться определенный промежуток времени, процеживают и пьют около 200 грамм перед приемом пищи.

Конечно, не стоит все надежды возлагать на природную медицину. Это всего лишь малая доля на пути к выздоровлению. Однако и затягивать не стоит, так как камень слишком большого размера, в один день может застрять в желчных протоках и тогда может понадобиться срочная операция.

Либо имеющиеся камни в железе могут нарушать отток панкреатического сока, провоцируя постоянно все новые и новые приступы из поджелудочной железы. Участок поражения будет становиться больше, и организм начнет постепенно разрушать себя.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%B2-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE/

Особенности диеты при обнаружении камней в поджелудочной железе

Диета при камнях в поджелудочной железе

Диета при камнях в поджелудочной железе предназначена для сохранения нормальной структуры тканей поджелудочной железы и профилактики появления интенсивных болевых приступов. Помимо этого, она предупреждает дальнейший рост камней и сам процесс камнеобразования.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Поэтому в основе диеты лежит:

  • дробное питание (прием пищи до 6 раз в день),
  • небольшое количество еды в порции,
  • специальные способы приготовления блюд,
  • ограничение в определенных продуктах.

Что можно есть при камнях в поджелудочной железе?

Рацион составляется с учетом стадии имеющегося панкреатита, поскольку конкременты – это осложнение воспалительного процесса. Используются продукты в пределах диетического стола № 5 по Певзнеру.

Это специально разработанная и научно обоснованная диета при патологии поджелудочной железы и смежных с ней пищеварительных органов (печени, желчного пузыря).

Она предусматривает конкретные продукты, разрешенные при каждом заболевании, их количество и способы кулинарной обработки, которой они должны подвергнуться перед употреблением, кратность приема пищи в разные периоды болезни.

  Значение желез печени и поджелудочной железы

Для составления меню можно пользоваться специальной таблицей с указанием продуктов, полезных при данной патологии.

Продукты должны пополнять запасы белка и содержать много калия. Их список довольно широкий и дает возможность разнообразить меню и составлять из них полноценный рацион.

Мясные продукты ограничены небольшим количеством отварного, пропаренного или тушенного диетического нежирного мяса:

  • телятины,
  • говядины,
  • индейки,
  • курицы.

Важную роль играет то, как мясо приготовлено, — самые полезные блюда:

  • паровые котлеты,
  • фрикадельки,
  • суфле,
  • рулеты.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Разрешается употреблять паровой омлет или 1—2 яйца всмятку.

Основу питания составляют супы. Их разрешается готовить на мясном и овощном бульоне. Используются разные крупы. Важно, чтобы суп был однородным по консистенции, без комочков и не приправлялся острыми пищевыми добавками. Важно есть его теплым. При выявленных конкрементах в поджелудочной железе рекомендуется употреблять следующие супы:

  • овсяный,
  • овощной,
  • рисовый,
  • перловый.

В них могут добавляться овощи, или же их можно готовить на овощных бульонах. В результате приготовления суп должен быть слизистым или в виде пюре.

К разрешенным овощам относятся:

  • морковь,
  • картофель,
  • цветная капуста,
  • кабачки.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Полезным считается морковное пюре, сделанное в мультиварке или на пару. Цветную капусту предпочтительнее тушить или отваривать. Кабачки можно готовить любым способом:

  • тушением,
  • запеканием в духовке,
  • отвариванием.

Картофель лучше варить или запекать в духовке без добавления специй. Перед едой полезно выпивать стакан свежеприготовленного картофельного сока.

Из молочных продуктов разрешены:

  • 1% молоко,
  • обезжиренный йогурт (0%),
  • нежирный твердый сыр (чечил, фета, тофу) — его жирность должна быть не выше 30%.

Напитки, которые можно употреблять без пагубных последствий для здоровья:

  • кисель (3—4 раза в день по 200 мл),
  • каркаде — не больше 2 раз в день,
  • клубничный сок — свежевыжатый, в разведении с водой 1:1,
  • морковный сок — без добавления сахара. Диета при камнях в поджелудочной железе

Из хлебных изделий рекомендуется черствый пшеничный хлеб, галетное печенье, сухари.

Цели диетического питания при патологии

Основная цель диеты — профилактика приступа. На это направлено:

  • уменьшение калорийности,
  • выбор продуктов,
  • способ их приготовления,
  • консистенция употребляемой еды,
  • кратность приема еды.

Если точно следовать назначенной диете, тормозится рост камней, уменьшается интенсивность патологических симптомов. Образующиеся камни представляют собой кальцинаты — в их состав входят соли кальция. Они имеют правильную округлую или овальную форму, разнообразные размеры.

К причинам их образования относятся:

  • воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря,
  • застойные явления,
  • нарушение обмена веществ в организме,
  • чрезмерный прием алкоголя,
  • вредные вкусовые привычки.

Диета направлена на снижение этих факторов риска и исключение причин, приводящих к камнеобразованию.

Примерное меню на каждый день при заболевании

Для сохранения здоровья рацион рассчитывается на каждый день и целую неделю. Примерное распределение блюд в течение каждого дня и аналогично на протяжении недели выглядит так:

  Урчит в животе поджелудочная железа

  • 1 завтрак — молочная каша, шиповниковый отвар,
  • 2 завтрак — испеченное яблоко,
  • обед — овощное рагу, нежирный мясной бульон,
  • полдник — фруктовое желе,
  • ужин — морковный пудинг с творогом.
  • 1 завтрак — слизистая овсянка с добавлением изюма,
  • 2 завтрак — омлет из белков 2 яиц,
  • обед — бульон из курицы, гречневая каша с паровой рыбной котлетой, кисель,
  • полдник — салат из натертых фруктов, чай,
  • ужин — фаршированный перец, кефир.
  • 1 завтрак — гречневая каша с кефиром,
  • 2 завтрак — крекеры, кисель,
  • обед — суп с вермишелью, овсянка, паровые котлеты, компот,
  • полдник — салат из протертых овощей,
  • ужин — винегрет без соленого огурца и лука, сухарики, чай.
Читайте также:  Как правильно действовать: первая помощь при панкреатите

Какие последствия могут возникнуть при несоблюдении диеты?

Если диета все-таки не соблюдается, раздражающие пищевые факторы изменяют физико-химические свойства панкреатического сока: он становится густым, в протоках железы откладывается кальций. Если в тканях поджелудочной железы уже есть кисты, процесс образования конкрементов ускоряется.

При сопутствующих хронических заболеваниях органов пищеварения или инфекционных болезнях отток поджелудочного сока нарушается, а несоблюдение диеты приводит к быстрому образованию камней.

Если пациент в дальнейшем не следует предписанным правилам питания, указывающим, что нельзя кушать, и каждый день хоть и в незначительных количествах, но употребляет запрещенную еду, это приводит к катастрофе в брюшной полости и развитию острого живота. Появляются:

  • интенсивные режущего характера боли с преимущественной локализацией под левой реберной дугой и иррадиацией в спину, плечо,
  • подташнивание,
  • желтуха в случае закупорки общего желчного протока камнем.

Простые рецепты полезных блюд

Идеальной едой при выявленных конкрементах является запеканка. Она готовится по-разному: ее делают соленой из овощей или сладкой из творога и фруктов. Любая из них готовится быстро и легко.

Творожная запеканка

  • 200 г творожной массы,
  • 70 г сметаны,
  • 50 г сахара,
  • 1 столовая ложка манной муки,
  • 1 яйцо.

Смешиваются сахар и манка, в эту смесь добавляются яйцо и творог.

Однородная перемешанная масса выкладывается в смазанную маслом форму, сверху покрывается сметаной, готовится при температуре 200 ºС в духовке. Подается в остуженном виде небольшими кусочками.

Запеканка с вермишелью и мясом

  • 400 г отварного нежирного перемолотого мяса,
  • 3 стакана макарон или вермишели,
  • 2 стакана молока и 2 стакана воды,
  • 2 яйца.

Молоко доводится до кипения, в него добавляется вода, при закипании — вермишель, которую варят до готовности. Выкладывают в смазанную маслом форму, сверху покрывают мясом, заливают яйцами.

Запекают 20 минут. Приправляют сметаной, украшают зеленью.

Диетическое питание при патологии поджелудочной железы – не просто метод лечения и профилактики, но и образ жизни на долгие годы. Только так удастся сохранить здоровье и обойтись без операций.

  1. Лиир Г. Важная триада: печень, желчные пути, поджелудочная железа. Все об исследованиях, лечении, оптимальном питании. М. издательство УникумПресс, издательский Дом «ИНФРА-М» 2003 г.
  2. Ильин В. Ф., Лечебные диеты при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы. М.: Вектор, 2010 г.
  3. Зикеева В.К. Лечебное питание при остром и хроническом панкреатите. Справочник по диетологии под редакцией В.А. Тутульяна, М.А. Самсонова. 3-е изд., М.: Медицина, 2002 г. стр.209–217.

Источник статьи: http://mfarma.ru/pankreatin/osobennosti-diety-pri-obnaruzhenii-kamnej-v-podzheludochnoj-zheleze

Камни в поджелудочной железе, симптомы, лечение без операции

Появление в поджелудочной железе камней – достаточно редкая патология. Чаще всего данное заболевание обусловлено воспалительными процессами органов ЖКТ либо болезнями, вызывающими застой в протоках железы. Также панкреолитиаз могут спровоцировать нарушение обмена веществ и гормональные изменения в организме. Замечено, что чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Как образуются камни в поджелудочной железе

Наиболее часто встречаются камни, у которых в химическом составе преобладают карбонат кальция и фосфора, чуть реже – соли кремния, алюминия и магния. Камни бывают разной формы и величины, множественными и одиночными. Зачастую они сконцентрированы в головке, но иногда наблюдаются в хвостовой части поджелудочной железы.

Образование камней происходит постепенно. На начальной стадии панкреатический сок становится сильно концентрированным и образует нерастворимую белковую массу. На второй стадии соли кальция откладываются в деформированном секрете, меняется химсостав панкреатической секреции.

Чаще всего камни в органе образуются из-за дисбаланса кальциевого обмена.

Причинами этого патологического явления может быть состав пищи, ухудшение всасываемости кальция, нарушения гормонального фона, ведущие к гиперкальцемии и т. д.

На третьей стадии добавляется инфекция, которая вызывает воспалительные процессы в протоках, приводит к слущиванию эпителия и изменению состава панкреатического сока, тем самым провоцируя проявление симптоматики заболевания.

Симптомы образования камней в поджелудочной железе

В зависимости от локализации и величины камней, а также от наличия воспаления, протекающего в железе, клиническая картина болезни может отличаться. Иногда панкреолитиаз может протекать бессимптомно, и обнаруживается только во время ультразвуковой диагностики или при рентгенологическом обследовании пациента.

В большинстве случаев больного беспокоят сильные боли в районе эпигастрии, отдающие в спину, иногда болевые ощущения напоминают приступы при желчнокаменной болезни.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Как правило, боли усиливаются после принятия жирной и острой пищи, иногда они напоминают приступ при реактивном панкреатите. Чем продолжительнее болезнь, тем чаще возникают диспепсические явления, у больного пропадает аппетит, поносы чередуются с запорами.

Если камни начинают миграцию из главного панкреатического протока в общий желчный проток, образуя его закупорку, то у больного наблюдается механическая желтуха со всеми признаками холестаза — серовато-белый цвет каловых масс и темная моча.

Чаще всего приступы наблюдаются после переедания или приема слишком жирной пищи или алкоголя, могут длиться от нескольких часов и до нескольких дней.Диета при камнях в поджелудочной железе

Боли носят настолько интенсивный характер, что иногда приходится прибегать к наркотическим обезболивающим средствам. Иногда ремиссия заболевания может длиться до нескольких лет, но с каждым новым рецидивом промежутки между приступами укорачиваются.

Часто в момент приступа бывает временная гликозурия и гипергликемия. При прогрессировании болезни у больного может начаться сахарный диабет.

Диагностика заболевания

Как правило, выявить панкреолитиаз можно при помощи лабораторных исследований и инструментальной диагностики. Но первоначально врач делает визуальный и тактильный осмотр пациента.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Обычно при пальпации отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая болезненность, повышенная чувствительность кожи. Если имеет место воспалительный процесс в органе, в клинических анализах крови может отмечаться лейкоцитоз, повышенное СОЭ, увеличение уровня амилазы в крови и моче.

  • При диффузном фиброзе поджелудочной железы начинают активизироваться Р-клетки островков Лангерганса, так называемые островковые ткани, которые провоцируют развитие «вторичного» сахарного диабета.
  • При диффузной кальцификации истощается функция внешней секреции поджелудочной железы, и тогда в крови и поджелудочной секреции снижается активность ферментов.
  • Чтобы дифференцировать камни в поджелудочной железе от желчнокаменной болезни, а так же рецидивирующего панкреатита и болезней пищеварительного тракта, необходимо сделать боковые рентгенограммы, которые позволяют выявить предпозвоночное расположение панкреатических камней.

Лечение панкреолитиаза

Если заболевание не запущенное, то на начальных стадиях может помочь консервативное лечение. Чаще всего, оно заключается в назначении терапевтического лечения и диетического питания.

Запрещены любые жирные, жареные, копченые, острые блюда, шоколад, консервы и алкоголь. Питание должно быть пятиразовым, строго по часам в одно и то же время, при этом разовый объем еды должен составлять небольшую порцию.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Для уменьшения спазма необходимо принимать медикаментозные препараты: папаверин, атропин, эуфиллин и др. Неплохо справляется с подавлением панкреатической секреции употребление минеральной воды типа Боржоми.

Как правило, при панкреатической недостаточности назначается прием панкреатина. Таким больным показано санаторно-курортное лечение. Если начинается обострение заболевания, назначается такое же медикаментозное лечение, как и при хроническом панкреатите.

Прогрессирование панкреолитиаза служит показаниями к хирургическому вмешательству, цель которого – удаление камней из протоков и создание свободного оттока панкреатической секреции.

Если замечен одиночный камень, то выполняется панкреатотомия, т. е. извлечение камня при помощи рассечения ткани железы. Затем проводится панкреатография, чтобы убедиться, что камней больше нет. После этого выполняется дренаж сальниковой сумки.

Если обнаружены множественные камни, то панкреатотомия проводится по всей длине поджелудочной железы. Во избежание рецидивов все пазухи и углубления органа тщательно зондируются и очищаются от песка и мелких включений. После чего хвост железы подшивается. После оперативного вмешательства нередко возникают осложнения в виде долго незаживающих свищей.

Народные средства при камнях в поджелудочной

При этом заболевании наряду с традиционной медициной широко используются народные методы лечения в виде отваров лекарственных растений. Как правило, лечение поджелудочной железы травами заключается в снятии воспаления в органе, а так же в растворении и выводе песка из панкреатических протоков.

Для этих целей применяется настой корней лопуха, а так же сборы лекарственных растений: липы, ромашки, зверобоя, мяты. Также хорошо помогает очистить протоки желез и растворить камни коктейль, предложенный профессором Аракеляном С. А., который состоит из лимонного сока, меда и настойки мяты.

Следует помнить, что самолечение в данном случае может быть вредно для здоровья. Прежде чем применить какие-либо средства для лечения поджелудочной железы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Камни поджелудочной железы

Диета при камнях в поджелудочной железе

Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Читайте также:  Дренаж поджелудочной железы при обострении панкреатита

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа.

В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования.

Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Камни поджелудочной железы

Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней.

У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы.

Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции.

Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию.

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме.

После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.

Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации.

Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью.

Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают.

На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение.

При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания.

При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии.

Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — МРТ поджелудочной железы.

Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы.

Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга.

Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков.

Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов.

В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока.

Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии.

Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия.

В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков.

Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов.

Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано.

Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена.

Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

Камни в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе в последние годы диагностируют довольно часто. Еще пару десятков лет назад при рентгенологическом исследовании можно было выявить только крупные камни.

Сегодня же компьютерная томография позволяет увидеть даже мелкие камушки. Выявить конкременты может только опытный врач на основании диагностических процедур.

А вот симптомы панкреолитиаза (медицинское название патологии) вполне можно спутать с признаками других заболеваний.

На сегодняшний день медикам еще не удалось обнаружить все причины развития патологии. Но все же некоторые факторы риска уже выделены. К ним относятся:

  • холецистит, дуоденит;
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • желчнокаменная болезнь;
  • опухоли, кисты, отеки, воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • расстройства со стороны паращитовидных желез;
  • курение и частое употребление алкогольных напитков.
  • Эти факторы приводят к сгущению поджелудочного сока, в результате чего в поджелудочной железе и образуются соли кальция.
  • Конкретные симптомы зависят от места расположения конкрементов и степени развития воспалительного процесса.
  • По месту локализации выделяют:
  • образование камней в протоках поджелудочной железы;
  • диффузное расположение камней в паренхиме поджелудочной железы.

Чаще всего образования появляются в крупных протоках и в области головки поджелудочной железы. В начале образования камни проявляются симптомами панкреатита. Боль в поджелудочной железе может быть тупой или коликообразной, кратковременной или длительной.

В медицинской литературе выделяют такие симптомы панкреолитиаза:

  • жгучая опоясывающая боль в животе, отдающая в спину или под лопатку (постоянная или приступообразная);
  • рвота с примесью желчи;
  • большое количество жира в кале;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль в эпигастрии при пальпации живота;
  • желтушность кожных покровов.

По мере прогрессирования заболевания у пациента могут выявить сахарный диабет. Для этого состояния характерны такие симптомы, как прогрессирующее снижение веса, истощение и общий упадок сил.

Симптомы панкреолитиаза схожи с признаками желчнокаменной болезни и язвенной болезни желудка.

Если поджелудочная железа содержит конкременты, могут появиться такие осложнения, как хронический панкреатит, абсцессы и кисты ПЖ.  Для постановки правильного диагноза пациенту нужно пройти медицинский осмотр, который включает в себя выполнение рентгенографии, томографии и ультразвукового исследования желудка.

Медикаментозная терапия применяется, если:

  • камни имеют маленькие размеры;
  • у пациента отсутствует сахарный диабет;
  • коликообразные боли в животе возникают редко.

Растворить камни в поджелудочной железе способны такие препараты:

Хенодиол

Разжижает желчь и способствует разрушению конкрементов, не обнаруживаемых при рентгенологическом исследовании. Их диаметр должен составлять меньше двадцати миллиметров.

Взрослые принимают одну капсулу препарата утром и две капсулы вечером. В случае появления диареи дозу необходимо уменьшить.

Длительность лечения зависит от течения заболевания, величины конкрементов и переносимости лекарства.

Хенодиол нельзя применять в таких случаях:

  • высокое содержание солей кальция в камнях;
  • частая желчная колика;
  • цирроз печени;
  • воспаление желчных протоков;
  • хронический гепатит;
  • беременность.

Урсодиол

Взрослые принимают препарат дозой 10 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки однократно в вечернее время суток. Длительность процесса растворения камней при лечении Урсодиолом составляет от шести месяцев до двух лет.

Если через год после начала применения препарата состояние пациента не улучшилось, нужно прекратить прием.

Противопоказаниями к применению Урсодиола являются:

  • острый холецистит,
  • гастрит,
  • цирроз печени,
  • тяжелые заболевания почек,
  •  период беременности.

Диета при кальцинатах в поджелудочной железе является одним из аспектов лечения. Питаться нужно маленькими порциями шесть раз в день. Из рациона следует исключить продукты, которые способствуют метеоризму и запору. Пища должна быть богата необходимыми витаминами и минералами.

Суточная потребность белков при панкреолитиазе составляет сто двадцать грамм, жиров – восемьдесят грамм, а углеводов – триста грамм. Количество суточной дозы поваренной соли ограничивается десятью граммами. Из рациона следует исключить жареные, острые и маринованные блюда.

Читайте также:  Брусника при панкреатите: целебные рецепты и правила употребления в пищу

Также необходимо забыть о выпечке, пирожных и алкогольных напитках.

При панкреолитиазе диетологи рекомендуют употреблять отварную гречку. Она не перегружает больной орган и насыщает его железом. Варить гречневую кашу нужно на воде без добавления соли. Лечение панкреолитиаза проводят при помощи неочищенной гречки, так как она содержит все необходимые полезные свойства.

Также рекомендуется включать в рацион:

  • овощные супы-пюре;
  • крупяные супы из риса, овсянки, манки и гречки;
  • пшеничный хлеб вчерашней выпечки;
  • мясо нежирных сортов (телятина, кролик, курица, говядина, индейка);
  • рыба нежирных сортов (окунь, сазан, щука, судак);
  • белковый омлет;
  • свежий творог домашнего приготовления, нежирный кефир;
  • масло сливочное (до тридцати грамм в день);
  • отварные овощи (тыква, морковь, картофель, кабачки, молодая фасоль, зеленый горошек, свекла, цветная капуста);
  • компоты из сухих фруктов, желе, кисели;
  • отвар шиповника.

Список запрещенных к употреблению продуктов при наличии камней в поджелудочной железе включает:

  • жирное мясо;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • копчености;
  • жирные сорта рыбы;
  • чеснок, горчица, лук, грибы, уксус;
  • кофе, шоколад, какао, черный чай;
  • белокочанная капуста, салат, щавель, репа, редис;
  • мучные изделия;
  • газированные и алкогольные напитки.

Лечение диетой позволяет избежать приступов боли при панкреолитиазе и снизить темпы роста камней. Прежде всего, необходимо уменьшить калорийность рациона. Употребление большого количества еды может спровоцировать приступ боли.

Избавиться от камней в поджелудочной железе помогут следующие безоперационные методы:

  • ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия). Является наиболее щадящим методом лечения панкреолитиаза. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях. Камни измельчаются до порошкообразного состояния при помощи звуковых волн, после чего извлекаются из поджелудочной железы эндоскопом. Процедура длится не более часа. За несколько дней до выполнения ДУВЛ необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. Также следует отказаться от курения.;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Пациент проглатывает длинный гибкий шланг с камерой с целью обнаружения конкрементов в ПЖ. Затем маленькие камушки извлекаются при помощи эндоскопа.

Снять выраженную симптоматику при хроническом течении панкреолитиаза и даже растворить конкременты помогут народные рецепты:

  • Столовую ложку измельченной коры барбариса запаривают стаканом кипятка и выдерживают при медленном нагреве четверть часа. Отфильтровывают отвар и теплым принимают трижды в день по столовой ложке;
  • Корень репейника растирают и запаривают в полулитре кипятка 2 столовые ложки порошка. Спустя 3 часа отфильтровывают и выпивают в течение дня за полчаса до еды.
  • Чайную ложку измельченных черничных листков запаривают в стакане кипятка и настаивать 45 минут. Выпить настой необходимо в течение дня, делая по глотку.
  • Смешивают 20 г исландского мха и стакан яблочного уксуса. Настаивают 2 дня, отфильтровывают и принимают на протяжении двух недель по чайной ложке настоя, предварительно разбавленной в стакане теплой воды.
  • Чайную ложку измельченных корней одуванчика смешивают с 3-я чайными ложками мяты. Смесь кипятят 7 минуты в полулитре воды и настаивают 30 минут. Принимают по 50 мл перед едой.

Здоровые люди очень редко задумываются о профилактике камней. А ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Гастроэнтерологи советуют придерживаться таких правил в повседневной жизни:

  • правильно питайтесь;
  • употребляйте чай из шиповника, черники и брусники;
  • не переедайте;
  • откажитесь от вредных привычек.

Радикальных способов профилактики панкреолитиаза не существует. Уменьшить вероятность появления конкрементов в поджелудочной железе можно путем соблюдения диеты и своевременного устранения воспаления в органах брюшной полости. Помните, что при появлении первых симптомов нужно пройти консультацию у гастроэнтеролога.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Питание при камнях в поджелудочной железе

  • Диету при камнях в поджелудочной железе рекомендуется соблюдать систематически в течение длительного времени.
  • При составлении меню за основу можно брать диету №5п (панкреатическую), назначаемую в периоде ремиссии болезни.
  • Режим питания дробный, он предусматривает прием пищи не менее 5–6 раз в день.
  • Состав рациона (суточная потребность): белков – до 110–120 г, жиров – 80 г, углеводов – 300–350 г; поваренной соли – до 8–10 г, свободной жидкости – 1,5–2 л.

При составлении панкреатической диеты по второму варианту необходимо также учитывать потребность в основных минералах и витаминах: калия – 3,8 тыс. мг, кальция – 1,1 тыс. мг, магния – 500 мг, фосфора – 1,7 тыс.

мг, железа – 30 мг, витамина А – 1,5 мг, каротина – 12,6 мг, витамина В1 – 1,8 мг, витамина РР – 19 мг, витамина С – 115 мг. Энергетическая ценность (калорийность) суточного рациона достигает 2,3–2,6 тыс. ккал.

  1. Рекомендуемые продукты и блюда
  2. Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, выпечки предыдущего дня или подсушенный (до 200–300 г в день), разрешается и несдобное печенье.
  3. Первые блюда: овощные супы-пюре с добавлением отварного измельченного мяса, супы вегетарианские овощные (но капуста исключается), крупяные из овсянки, риса, манной, перловой, гречневой крупы (исключается пшено), протертые или слизистые с добавлением небольшого количества несоленого сливочного масла (5 г) или сметаны (10 г).

Блюда из мяса и птицы: мясо нежирных сортов – говядина, телятина, курица, индейка, кролик (т. е.

преимущественно «белые» сорта мяса), освобожденные от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадельки, бефстроганов, пюре, суфле, рулет и прочее).

В периоде стойкой ремиссии при отсутствии симптомов болезни разрешается употреблять куском отварное нежное мясо, курицу, кролика, индейки.

Блюда из рыбы: рыба нежирных сортов (треска, окунь, судак, щука, сазан, ледяная и др.) в отварном виде куском или рубленая (тефтели, кнели, суфле, котлеты). Речная рыба должна быть безупречно свежей.

Блюда из яиц: белковый омлет (из 1, максимум из 2 яиц).

Блюда на основе молока: творог свежий некислый, лучше домашнего приготовления, кальцинированный или из кефира, в натуральном виде или в виде запеченных пудингов. Разрешается сметана и сливки в блюдах, кефир нежирный, а также голландский или российский. Цельное молоко разрешается только добавлять в готовые блюда и очень ограниченно.

Жиры: масло сливочное несоленое (до 30 г); в рацион включается также оливковое или рафинированное подсолнечное масло (10–15 г), которое не должно подвергаться термической обработке (добавляется в блюдо).

Все количество жира следует равномерно распределять в течение дня. Употребление жира в чистом виде из рациона исключается.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши из различных круп (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая), домашняя лапша, вермишель, макароны. Каши готовят протертыми, полувязкими, готовят на воде или пополам с молоком.

Блюда и гарниры из овощей: овощи отварные и запеченные в протертом виде (морковь, тыква, кабачки, картофель, цветная капуста, зеленый горошек, молодая фасоль, свекла), в том числе пюре из картофеля, моркови, тыквы, кабачков и др. Овощное рагу готовят без капусты и томатов. Яблоки разрешается употреблять некислых сортов, печеные (исключая антоновские).

Сладкие блюда: компоты из свежих и сухих фруктов протертые, кисели, желе, муссы из соков на ксилите или сорбите.

Напитки: слабый чай с лимоном, фруктово-ягодные соки без сахара и разбавленные водой, отвар шиповника или черной смородины.

Соусы: молочные, некрепкие, приготовленные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливы. Муку для соусов пассеровать с маслом не разрешается.

  • Запрещенные продукты и блюда
  • – костные, мясные, рыбные, грибные бульоны, свинина, баранина, гусь, утка и другое жирное мясо, жареные блюда, тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, свиной), копчености, консервы, любые колбасные изделия (в том числе сардельки, сосиски);
  • – икра кетовая, севрюга, осетрина, сом, карп, и др. жирные сорта рыбы;
  • – соления, маринады, пряности, чеснок, лук, горчица, уксус, грибы;
  • – крепкий чай, кофе, какао, цельное молоко, шоколад;

– белокочанная капуста, щавель, салат, редис, репа, брюква, бобовые (за исключением пюре из зеленого горошка), сырые непротертые овощи, фрукты, клюква, т. е. фрукты и овощи, содержащие грубую растительную клетчатку и вызывающие вздутие живота;

  1. – сдобные мучные и кондитерские изделия, черный хлеб, холодные блюда и напитки, мороженое, газированные напитки, неразбавленные соки, а также любые алкогольные напитки, в том числе пиво.
  2. Примерное однодневное меню
  3. Первый завтрак: котлеты мясные паровые – 110 г; каша рисовая протертая на воде, полувязкая – 280 г; чай.
  4. Второй завтрак: чай с молоком – 180 г.
  5. Обед: суп рисовый протертый овощной вегетарианский (1/2 порции) – 180 г; рыба отварная – 85 г; картофельное пюре – 180 г; компот из сухофруктов протертый – 180 г.
  6. Полдник: омлет белковый паровой – 110 г; отвар шиповника – 180 г.
  7. Ужин: рулет мясной из отварного мяса, фаршированный омлетом, запеченный – 130 г; пудинг паровой из обезжиренного творога – 150 г; чай с молоком – 180 г.
  8. На ночь: творог кальцинированный – 100 г; кисель из виноградного сока.
  9. На весь день: хлеб пшеничный – 200 г; сахар – 30 г.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *