Хронический панкреатит : причины, симптомы, лечение

Панкреатит считается сложным заболеванием поджелудочной железы. Она воспаляется и теряет часть своих функций, что приводит к отсутствию выработки инсулина и, как следствие, диабету или недостаточном чрезмерном выделении пищеварительного фермента. Болезнь часто сопровождается сильным ухудшением самочувствия и быстро прогрессирует, вплоть до летальных случаев.

Хронический панкреатит : причины, симптомы, лечение

Особенности болезни

Хронический панкреатит — это воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе. Даже после устранения причины заболевания воспаление остается и проявляется в хронической форме. Таким образом орган долгое время не способен выполнять свои функции в полной мере.

Болезнь невероятно актуальна для современного общества, так как за последние 30 лет наблюдается увеличение больных в 2 раза. А в России и вовсе за 10 лет в 3 раза увеличилось количество хронического панкреатита.

Ранее средний возраст больных составлял 50 лет, сегодня этот показатель снизился до 39 лет.

Весомую роль сыграло распространение алкоголя, вероятно поддельного, так долевой процент алкогольного панкреатита составляет 75%, а ранее было 40%.

Хронический панкреатит имеет длительный характер протекания, поэтому и осложнения проявляются не сразу. К поздним осложнениям могут относиться:

  • Желтуха, проявляется из-за изменения размера головки поджелудочной железы;
  • Дуоденальный стеноз — железа развивается и, за счет этого, давит на двенадцатиперстную кишку;
  • Воспаление в различных сальниках или протоке желчного пузыря. Возникает из-за поражения пищеварительными ферментами, они расщепляют не только пищу, но и органы;
  • Панкреатогенный абсцесс — это процесс проявляющийся, как следствие гнойного протекания воспалительных реакций, расщепления железы или прилегающих органов;
  • Киста может появиться в железе из-за ее воспаления и некроз паренхимы органа;
  • Кровотечение в ЖКТ, обычно причиной выступает киста в железе или варикозное расширение;
  • Свищи в железе, они появляются нечасто и имеют вид каналов, который объединяют органы.

Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение диеты способствует обострению хронической формы и распространению заболевания. Не придерживаясь рекомендаций, болезнь быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Причины

Существуют множественные факторы развития заболевания:

  1. Алкоголь.
  2. Желчекаменная болезнь.
  3. Неправильное питание только усугубляет положение дел и медленно развивающееся воспаление склонно прогрессировать гораздо быстрее.
  4. Механические травмы.
  5. Отравления токсичными парами или препаратами.
  6. Болезнетворные бактерии, вирусы.
  7. Эндоскопические процедуры или операции.
  8. Другими распространенными проблемами являются воспаление мочевого пузыря, болезни печени (цирроз, гепатиты).
  9. Неблаготворно на здоровье тела сказываются и психогенные воздействия. К ним относятся стрессы, травмы психического характера, нервное напряжение. Сосуды переходят в спастическое состояние, также и мышцы подвергаются стрессовому напряжению.

Многие исследования показывают, что курение увеличивает риск возникновения хронического панкреатита на 75%. Если совместить с употреблением алкоголя, то риск заболевания увеличивается многократно.

Виды

В целом хроническая форма панкреатита может иметь множественные очаги возникновения. Так в зависимости от этиологии различают такие типы болезни:

  1. Идиопатический — это заболевание, когда ткани железы заменяются жировыми. Таким образом снижается эффективность работы органа, что и провоцирует панкреатит.
  2. Токсико-метаболический — это тяжелая форма болезни, наступает при отравлении ядовитыми веществами, которые сильно воздействуют на желудок или кишечник и в частности на железу.
  3. Наследственный — вызывается патологическими изменениями в строении самой поджелудочной или двенадцатиперстной кишки. Также может развиться из-за морфологических изменений в строении желчного пузыря или печени.
  4. Аутоиммунный — это повышенная активность иммунной системы организма. Таким образом клетки, которые должны бороться с вирусами и вредными бактериями, атакуют собственные органы, в частности поджелудочную. При этой форме часто поражаются и другие органы.
  5. Рецидивирующий — это тот, который вызывается с периодичностью. Проявляется, когда не удалось полностью устранить острый панкреатит.
  6. Обструктивный — это заболевание, которое длиться более 6-и месяцев и характеризуется закупориванием панкреатического протока. Так фермент из железы не поступает в двенадцатиперстную кишку и разрушает орган.

Также панкреатит разделяют по начальному источнику заболевания. Если изначально проявилась болезнь в самой железе, то это первичная форма. Вторичной называют ту, что возникла из-за других болезней в прилегающих органах.

Симптомы

Большинство пациентов имеет приблизительно одинаковые жалобы на состояние самочувствия, но некоторые, из перечисленных ниже симптомов, могут и не быть, так как они проявляются при обострении или острой форме. Так панкреатит характеризуется:

  • Болями в области живота, могут отражаться в различные его стороны или иметь опоясывающий характер;
  • Изменением давления;
  • Повышением температуры;
  • Цвет кожи несколько изменяется в сторону синеватого оттенка или желтушного цвета;
  • Различные расстройства желудка, запор или жидкий стул, рвотный рефлекс;
  • Живот несколько вздувается;
  • Ухудшается работоспособность;
  • Потеря веса.

Хронический панкреатит : причины, симптомы, лечение

Не обязательно, чтобы все перечисленные симптомы наблюдались в конкретном случае. Также они проявляются непостоянно, только во времена обострений, их частота сильно колеблется.

Диагностика

Большинство гастроэнтерологов и терапевтов производят приблизительно одинаковые методы определения заболевания. В данном случае диагностика происходит в 3 этапа:

  1. Опрос. Необходимо определить имеются ли предпосылки для развития заболевания (курение, алкоголь, питание). Также определяется наличие симптоматики и частоты их проявлений;
  2. Осмотр. Необходимо определить качество кожных покровов, цвет, локализацию болевых ощущений, проверяется язык;
  3. Диагностика. В качестве лабораторных исследований, которые помогут определить характер и степень болезни выступают: пульсовая диагностика, ультразвуковое исследование, рентгенография, эндоскопическая ультрасонография и другие.

По необходимости врач может назначить и другие исследования, если существуют сомнения по поводу причины патологического состояния.

Лечение определяется на основании характера и формы болезни, обычно используется правильное питание и народные средства.

При хронической форме могут приписывать и медикаментозное лечение, но оно все равно сопровождается диетами и другими рекомендациями по образу жизни.

Хронический панкреатит : причины, симптомы, лечение

Традиционное лечение

В большинстве случаев назначают традиционное лечение, может также дополняться определенными медикаментами. В более тяжелых стадиях, в основном острой формы панкреатита, может потребоваться хирургическое вмешательство. При данной болезни следует иметь в виду:

  • Лечение необходимо основывать на облегчении работы поджелудочной железе, так, чтобы она вырабатывала меньше желудочного фермента, с этим поможет справиться диета или голодание, зависит от формы болезни.
  • Другая ситуация, когда панкреатит развился из-за других заболевания внутренних органов, их необходимо изначально локализировать и тогда переходить к устранению болезни.
  • Дополнительно используются компрессы или грелки с холодной водой для снятия отечности и удаления воспалительной реакции. Физическую нагрузку следует минимизировать, дабы избежать механического повреждения железы и не нарушить целостность оболочки (по крайней мере вначале).
  • Отдельно могут выполняться и физиотерапевтические процедуры. Отлично помогает снизить болезненные ощущения иглоукалывание, точечный массах, компрессы, в том числе масляные. В некоторых случаях используется моксотерапия или гирудотерапия.
  • Также необходимо употреблять достаточное количество воды, обычно рекомендуется принимать около 5-6 стаканов на протяжении суток, для этого подходит минеральная вода, отвары из шиповника и подобное.
Читайте также:  Иберогаст при панкреатите: отзывы врачей

Народное лечение

Народные средства достаточны эффективно снимают отечность железы, убирают болезненные ощущения позволяют снизить кислотность в двенадцатиперстной кишке. Народное лечение может использоваться, как основная терапия болезни или в дополнение к медикаментозному лечению:

Для приготовления необходимо сушенные ягоды шиповника. Для быстрого приобретения водой качеств плодов необходимо их раздавить, волоски лучше извлечь. Измельчить ягоды можно закутав их в ткань и несколько подробив из с помощью тяжелого предмета.

На каждые 100 г шиповника необходимо использовать 1 л воды. Положить ягоды в эмалированную посуду и кипятить в закрытой таре порядка 5 минут. Затем отставить полученный навар на 2,5 часа, чтобы он настоялся. Затем необходимо отцедить отвар и можно употреблять по 1 стакану за 1 раз.

Хронический панкреатит : причины, симптомы, лечение

Приблизительно подобного результата можно добиться и для свежих плодов шиповника только несколько отличается пропорция и их следует предварительно очистить от волокон и кожуры. Так необходимо 2 ч. л. плодов добавлять в 2 стакана воды.

Для приготовления отвара следует взять 1 ст. л. кожуры с барбариса и залить кипятком в размере 1 стакан. Полученную смесь следует отложить на 30 минут, затем охладить. Принимать нужно по 1 ст. л. перед пищей.

Кисель из семена льна:

  1. Следует использовать 3 ст. л. семян и залить их 1 л кипятка, поместив смесь в термос;
  2. Оставить полученную жидкость на ночь;
  3. Затем взболтать и избавиться от кусочков семян при помощи сита или марли;
  4. Употреблять по 100 мл за пол часа до еды трижды в день.

Профилактика

Профилактикой хронического панкреатита выступает:

  • Отказ от вредных воздействий веществ и организации здорового образа жизни. Так следует минимизировать влияние от курения и алкоголя, так как это основные предвестники заболевания.
  • Также ключевой профилактикой выступает диета. Соблюдение постановлений позволит многократно снизить риск воспаления поджелудочной железы.
  • Рекомендуется избегать жирных продуктов, тех, что обладают резкими воздействиями на слизистую оболочку (к примеру приправы), пряностей, копченостей. Такие процедуры позволяют снизить частоту рецидивов воспалений.

Что такое хронический панкреатит, а также его традиционное лечение и ряд народных рецептов от этой болезни вы можете узнать из этого видео.

Хронический панкреатит

Среди всех заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) частота хронического панкреатита составляет от 5,1 до 9%, а в последние несколько десятилетий статистика заболеваемости панкреатитом в нашей стране выросла в два раза1.

Хронический панкреатит – коварная болезнь, во многом из-за своего рецидивирующего характера. Пациентов часто беспокоят периоды обострения, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой, рвотой.

Откуда берется хронический панкреатит? Что вызывает болезнь и можно ли с ним бороться? Давайте попробуем разобраться.

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут различаться в зависимости от стадии (ремиссия или обострение), формы течения и физического состояния пациента. Основные признаки болезни следующие:

  • острая боль без четкой локализации. Болевой синдром может ощущаться в правом подреберье, верхней или средней части живота и распространяться на спину. У многих пациентов боль возникает сразу после приема пищи, особенно, если в рационе содержались жирные, копченые или острые блюда;
  • учащенный жидкий стул – один из главных признаков расстройства пищеварения. Проблемы с пищеварением при хроническом панкреатите вызваны нехваткой ферментов;
  • тяжесть в животе, тошнота, которые также указывают на недостаток пищеварительных ферментов;
  • нарастающее чувство голода, мышечная дрожь, слабость, холодный пот;
  • интоксикация, проявляющая себя в лихорадке, хронической усталости, чувстве общего недомогания.

Причины хронического панкреатита

Одна из самых распространенных причин хронического панкреатита – неправильное питание и нездоровый образ жизни. Постоянные переедания, злоупотребление жирной пищей и алкоголем вызывают закупорку выводных протоков поджелудочной железы.

Хронический панкреатит : причины, симптомы, лечение

Суженные выводные протоки провоцируют скопление и преждевременную активацию пищеварительных ферментов. В результате поджелудочная начинает фактически переваривать сама себя, формируется воспаление1.

Кроме того, к хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы3:

  • язва двенадцатиперстной кишки, желудка и энтерит. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта затрудняет выделение поджелудочного сока, что часто служит причиной хронического панкреатита;
  • желчнокаменная болезнь. Камень после выхода из желчного пузыря вызывает закупорку общего протока и развивается воспаление поджелудочной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • токсическое воздействие лекарственных препаратов.

Выявить хронический панкреатит бывает непросто из-за неспецифичной клинической картины. Тошнота, боль в животе, проблемы с пищеварением – эти симптомы присущи многим заболеваниям, например, язве желудка или хроническому холециститу. Поэтому для выявления болезни может потребоваться целый комплекс исследований. Диагностика хронического панкреатита может включать2,3:

  • внешний смотр больного. О хроническом панкреатите могут свидетельствовать посиневшие участки кожного покрова на передней и боковой стенке живота. У некоторых пациентов становятся заметными ярко-красные пятна кожных покровов на груди и спине. Прощупывание может выявить болезненность в левом подреберье и верхней трети живота;
  • общий и развернутый анализ крови, который показывает наличие воспалительного процесса, исходя из увеличения концентрации лейкоцитов;
  • лабораторный анализ крови на предмет выявления маркеров нутритивного статуса;
  • анализ на фекальную эластазу кала;
  • ультразвуковое исследование. В некоторых случаях ультразвуковое исследование (УЗИ) может выполняться через стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, что существенно увеличивает точность обследования. Подобный метод носит название эндоУЗИ и сочетает в себе возможность эндоскопической и ультразвуковой диагностики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • компьютерная томография: применяется для определения осложнений панкреатита, связанных с уплотнением поджелудочных тканей.
Читайте также:  Онкомаркеры поджелудочной железы

Хронический панкреатит может почти не проявлять себя буквально до периода обострения. Рецидив болезни, как правило, связан с двумя основными причинами3:

  • употребление алкоголя. Даже небольшое количество употребленного спиртного может спровоцировать переход болезни в острую фазу;
  • нарушение режима питания, переедание, большое количество жирных, жареных, острых блюд в меню.

Спровоцировать обострение хронического панкреатита у взрослых могут и другие факторы, например, хронический стресс, физическое переутомление, отравление или токсическое воздействие некоторых медицинских препаратов3.

Обострение болезни проявляется такими симптомами3:

  • приступ острой или тупой боли в области подреберья. Болезненные ощущения распространяются на подлопаточную область или всю спину;
  • прогрессирующая диарея. В таком случае кал имеет характерный жирноватый блеск. В каловых массах часто наблюдаются непереваренные остатки пищи;
  • возникновение специфической горечи в полости рта, тошноты и снижение аппетита;
  • белесоватый налет на поверхности языка;
  • потеря массы тела.

Обострение хронического панкреатита у взрослых может затянуться на одну-две недели.

Самостоятельно бороться с болезнью в этот период нельзя: лучшим решением является госпитализация и постоянное наблюдение специалистов.

Лечение хронического панкреатита

Ответ на вопрос «как вылечить хронический панкреатит» даже для современных врачей остается открытым. Схема лечения определяется врачом для каждого отдельного случая. Главное – терапия должна быть комплексной, воздействующей на главную причину болезни.

  • немедленный отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками обостряют течение воспалительного процесса и способствует последующему развитию заболевания;
  • строгое соблюдение диеты. Повседневный рацион должен содержать высококалорийную пищу, без острых блюд, соли и сахара в чистом виде. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. При обострении хронического панкреатита назначается лечебное голодание, которое поможет остановить секрецию поджелудочной железы и ослабить боль. После 1-3 «голодных» дней пациента переводят на специальную диету;
  • основная терапия. В данном случае речь идет о приеме препаратов следующего типа: спазмолитики и анальгетики, антисекреторные и дезинтоксикационные лекарственные средства. Лечение проводят под наблюдением врача с точным соблюдением указаний;
  • прием ферментных препаратов, задача которых — компенсировать нарушенную работу поджелудочной железы. Дело в том, что поджелудочная железа не восстанавливается (это не печень), и потому работать в полную силу при хроническом панкреатите уже не сможет. Именно поэтому первой линией терапии являются ферментные препараты, которые должны приниматься пожизненно. Примером ферментного препарата, назначаемого при хроническом панкреатите, является Креон®;
  • комплексную терапию. Может включать прием спазмолитиков или анальгетиков, антисекреторных и дезинтоксикационных лекарственных средств. Терапию проводят под наблюдением врача с точным соблюдением указаний;
  • прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, облегающих самочувствие пациента;
  • фитотерапия, которая может назначаться в период ремиссии только по назначению врача.

Что делать, если обострение панкреатита застигло внезапно, а скорая помощь еще не прибыла? До приезда врачей нужно лечь, постараться максимально расслабить мышцы живота и приложить к больному месту грелку с холодной водой.

Не стоит принимать обезболивающие препараты и любые другие медикаменты – это помешает правильной диагностике.

И, конечно же, под строгим запретом любая еда и напитки, даже простая вода, ведь любая пища или жидкость могут спровоцировать усиление боли3.

Препарат Креон® 25000 при хроническом панкреатите

Снижение функции поджелудочной железы неминуемо приводит к нехватке пищеварительных ферментов в организме, так называемой ферментной недостаточности. В результате страдает качество пищеварения, и организм недополучает необходимую энергию и питательные вещества для полноценной жизнедеятельности.

Креон® разработан специально для восполнения нехватки собственных ферментов через доставку их извне и относится к группе ферментных препаратов. В состав препарата входят ферменты, идентичные тем, что вырабатывает поджелудочная железа.

Ключевой особенностью является то, что действующее вещество Креон® представляет собой маленькие частицы – минимикросферы, которые собраны в капсулу. Дело в том, что наука более 100 лет изучает ферментные препараты с целью повышения их эффективности.

На сегодняшний момент научные достижения говорят о том, что наиболее точно воссоздавать естественный процесс пищеварения могут препараты с частицами, размер которых не превышает 2мм4,5. Более того, научно доказано, что чем мельче частицы препарата, тем он может быть эффективнее4,6.

Креон® – единственный препарат, капсула которого содержит сотни мелких частиц – минимикросфер7. Их размер не превышает 2мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах4,5,6.

Что еще важно знать о ферментных препаратах?

Минимальной стартовой дозировкой считается Креон® 25000 ЕД, что зафиксировано в российских рекомендациях по лечению хронического панкреатита и экзокринной недостаточности поджелудочной железы2,5.

Цифра обозначает количество фермента липазы, которая помогает переваривать жиры. При необходимости врач может увеличить дозировку, в европейской практике необходимая доза на разовый прием может доходить до 80000 ЕД8.

Для сравнения: поджелудочная железа здорового человека вырабатывает до 720 000 таких единиц во время каждого приема пищи9.

К терапии стоит относиться серьезно, поскольку качественное «питание» организма – залог его функционирования. Сколько человек может прожить без энергии, получаемой из пищи? При хроническом панкреатите организм необходимо снабжать ферментами при каждом приеме пищи, даже при перекусе.

Таким образом, в соответствии с инструкцией препарата Креон® на основой прием пищи необходима полная доза (например, 25000 ЕД), и половина на перекус. Капсулы Креон® удобны для применения: их можно открывать и добавлять минимикросферы к пище, тем самым подбирая нужную дозу10.

Подробнее о правилах приема можно узнать здесь.

Хронический панкреатит: причины, симптомы и лечение

Это хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, чаще развивается на фоне сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, реже – в результате перенесенного острого панкреатита. Начинает обычно активно проявлять себя в среднем и пожилом возрасте, чаще болеют женщины.

Причины и механизм развития хронического панкреатита

В связи с тем, что пищеварительная система – это совокупность взаимозависимых органов, участвующих в процессе переработки и усвоения пищи, любой из них может повлиять на поджелудочную железу и вызвать нарушение в ее работе. Вопрос лишь в количестве времени, которое для этого потребуется. Оставим острый панкреатит, как одну из причин развития хронического, и разберемся в остальных.

Читайте также:  Бобовые: фасоль при панкреатите можно или нет

Медленно формирующийся хронический панкреатит, при котором поджелудочную железу окружают нездоровые органы пищеварения – явление почти закономерное.

Более того, его весьма сложно распознать клинически, поскольку на этом этапе все симптомы неспецифичны и могут трактоваться и в пользу гастрита, и холецистита, и дискинезии желчевыводящих путей – особенно, если эти заболевания уже диагностированы.

И только лет через 10-15 на передний план выступает характерная симптоматика, которая не оставляет сомнений в поражении поджелудочной железы.

Что провоцирует развитие хронического панкреатита:

  • Хронический холецистит, особенно в сочетании с желчекаменной болезнью.
  • Хронический гастрит, сочетающийся с дуоденальным рефлюксом.
  • Хронический дуоденит.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
  • Инфекции: паротит, брюшной и сыпной тиф, вирусные гепатиты.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нерегулярное бессистемное питание, бесконтрольное употребление специй, пряностей, острых приправ, тяжелой, жирной пищи.
  • Атеросклеротическая болезнь с вовлечением сосудов поджелудочной железы.
  • Глистные инвазии.
  • Хронические профессиональные вредности – интоксикации ртутью, мышьяком, свинцом, фосфором.

Отдельным фактором риска необходимо отметить психоэмоциональный стресс. Лица с неустойчивой нервной системой чаще других подвержены желудочно-кишечным проблемам. Стресс и психотравма вызывают спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости, а значит, и нарушение в них кровообращения.

Систематический спазм панкреатических сосудов – неизбежный путь к развитию хронического воспаления в железе.

Что происходит с железой при хроническом панкреатите

Задержка выведения пищеварительного сока из поджелудочной железы приводит к преждевременной активации трипсина и липазы. При нормальном процессе пищеварения эти ферменты начинают работать в просвете 12-ти перстной кишки.

Однако если выводной проток спазмирован, секрет, богатый ферментами, застаивается и начинает «поедать» паренхиму органа. В результате происходит разрастание соединительной ткани взамен железистой и склерозирование железы.

Этот процесс тянется годами, и когда развивается стойкая панкреатическая недостаточность, можно с уверенностью говорить о развитии у больного хронического панкреатита.

Иногда, при нарушении моторики пищеварительного тракта (дуоденальный рефлюкс – заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, холедохо-панкреатический рефлюкс – заброс желчи из общего желчного протока в панкреатический), микроорганизмы проникают в поджелудочную железу из просвета кишечника или желчного пузыря. Тогда развивается хроническое вялотекущее воспаление ткани поджелудочной железы инфекционного характера. Панкреатит протекает одновременно с холециститом.

Иногда в протоках железы под влиянием застоя формируются камни – кальцинаты.

Таким образом, в зависимости от механизма развития, хронический панкреатит бывает:

  • Отечным (интерстициальным).
  • Паренхиматозным.
  • Склерозирующим.
  • Калькулезным.

Симптомы хронического панкреатита

  • Боль различной степени интенсивности в области эпигастрия и левом подреберье, иногда с отдачей в поясничную область. Характер боли может быть постоянным или приступообразным, с усилением после приема пищи, с тенденцией к нарастанию во второй половине дня.
  • Диспепсические явления – тошнота, рвота, отрыжка, тяжесть в животе, неприятный привкус во рту, урчание в животе, метеоризм. Они носят постоянный характер. Иногда наблюдается отвращение к жирной пище или потеря аппетита.
  • Присоединение ГЭРБ – гастро-эзофагальной рефлюксной болезни. Нижний пищеводный сфинктер ослабевает, и желудочное содержимое систематически попадает в пищевод, вызывая изжогу, кислый привкус во рту, кашель.
  • Понос при далеко зашедшей недостаточности ферментовыделительной функции. В начальных стадиях стул нормальный, по мере прогрессирования понос чередуется с запором. Панкреатический понос – выделение большого количества кала с остатками непереваренной пищи, зловонного, мазеобразного, оставляющего жирные следы на унитазе.
  • Потеря веса и проблемы с его восстановлением.
  • Появление на коже красных сосудистых образований – мелких ангиом. Их наличие часто связывают с развитием у пациента хронического панкреатита, однако механизм этого явления до конца не изучен.
  • Присоединение сахарного диабета.

Диагностика хронического панкреатита

В начальных стадиях хронический панкреатит сложно заподозрить, не проводя специальные методы исследования – УЗИ поджелудочной железы и определение активности панкреатической амилазы. Позднее, при развитии характерной симптоматики, эти методы исследования подтверждают диагноз. В сложных случаях проводят радиоизотопное сканирование железы и компьютерную томографию.

Подробнее о диагностике хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита

Лечение заболевания будет зависеть от степени его активности, частоты обострений и развития осложнений. Своевременная диагностика осложнений – одна из главных задач, стоящая перед лечащим врачом.

Квалифицированная оценка состояния поджелудочной железы проводится в специализированных хирургических гастроэнтерологических центрах, и чем раньше она будет выполнена, тем с большим успехом удастся сохранить функцию поджелудочной железы и обеспечить пациенту высокое качество жизни.

Лечение неосложненных форм хронического панкреатита включает в себя:

  • Диету;
  • Подбор противоболевых препаратов;
  • Коррекцию внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • Лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на состояние железы (например, хронического холецистита);
  • Борьба с алкогольной зависимостью пациента;
  • Санаторно-курортное лечение в периоды ремиссии.

Диета

При обострении на 2-3 дня назначается голод и обильное щелочное питье – боржоми, нарзан, ессентуки -17 в объеме 2-2,5 л в сутки.

Затем пациента переводят на частое дробное кормление до 7 раз в сутки протертой пищей с небольшим содержанием растительного и молочного белка.

В дальнейшем назначают диету №5п, которая предусматривает приготовление пищи на пару, в отварном, тушеном виде и в виде запеканок.

Исключаются продукты, обладающие «сокогонным» действием – крепкие мясные бульоны, приправы, специи, острое, жареное, жирное, копчености, соленья, маринады.

Из напитков разрешены отвар шиповника, компот из черной смородины, чай, кофе некрепкий с молоком, кисломолочные продукты – кефир, ряженка, йогурт, простокваша. Ограничивают жиры, предпочтение отдается легким растительным маслам – оливковому, кукурузному.

В качестве источника белка, необходимого при панкреатите разрешается обезжиренный творог, нежирная телятина, кролик, индейка. Свинину, баранину, утку, гуся исключают.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *