Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита является одним из самых частых последствий праздничных застолий у взрослых. При возникновении подобных ситуаций не обойтись без неотложной медицинской помощи, иначе возможны тяжелые осложнения. Острое воспаление поджелудочной железы, случившееся однажды, почти всегда становится хроническим либо сразу, либо спустя несколько месяцев или лет.

Спровоцировать приступ способны разные причины, после каждого в паренхиме органа остается все меньше нормально функционирующей ткани.

Вне обострения не так ярко выражены симптомы и лечение панкреатита может проводиться в домашних условиях по назначению врача.

Оно требует соблюдения рекомендаций по диете и режиму питания наряду с использованием медикаментов для восстановления функции поджелудочной железы. Чем лечить обострение панкреатита, полезно знать всем, кто столкнулся с этой проблемой.

Важные факты о болезни

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости человека позади и чуть ниже желудка, на границе между верхним и нижним этажами пищеварительного тракта. Она тесно связана по своему строению и функциям с желчным пузырем, печенью, двенадцатиперстной кишкой и является значимым для жизни органом.

Обострение хронического панкреатита

Секреторная активность поджелудочной железы реализуется по 2 направлениям:

  • внешняя (экзокринная) – синтез пищеварительных ферментов для расщепления жиров, углеводов и белков, а также бикарбонатов для нейтрализации кислоты желудочного сока;
  • внутренняя (эндокринная) – продукция гормонов инсулина и глюкагона, регулирующих равновесие сахара в крови, полипептидов и соматостатина.

Важно! При воспалении поджелудочной железы больше всего страдает внешнесекреторная функция. Ферменты панкреатического сока внутри железы пассивны, активируются они под действием желчи после поступления в полость 12-перстной кишки.

При стимулировании работы железы алкоголем, острой, жирной пищей вырабатывается чрезмерное количество секрета. Он не успевает в оптимальные сроки покинуть паренхиму, целостность выводящих протоков нарушается, ферменты изливаются в ткань собственного органа.

Обострение хронического панкреатита

Это запускает процесс самопереваривания, приводящий к развитию воспаления. Отек сменяется некрозом и последующим накоплением соединительной ткани на месте погибших функциональных клеток железы.

Важно! При игнорировании медицинских рекомендаций приступы хронического панкреатита могут повторяться. После каждого обострения площадь фиброза становится больше, что сказывается на функциональной состоятельности поджелудочной железы.

Что известно о причинах?

Обострение хронического панкреатита

Признаки обострения хронического панкреатита обнаруживаются после действия определенных факторов-провокаторов. Основными являются:

  1. Непривычно обильная еда с преобладанием острых, жирных блюд – такая пища требует от поджелудочной железы усиленной работы по выработке ферментов.
  2. Алкоголь – этанол при частом и (или) длительном употреблении оказывает то же действие, плюс способствует образованию свободно радикальных элементов, повреждающих клетки органа.
  3. Отравление разными токсическими веществами, химикатами, ядами. Сюда же относят некоторые лекарства.
  4. Курение – табак и смеси являются самостоятельными факторами риска обострения панкреатита.
  5. Сопутствующие заболевания печени и желчевыводящей системы, особенно желчнокаменная болезнь, при которой конкременты затрудняют отток желчи по протокам.
  6. Постхолецистэктомический синдром – после операции по удалению желчного пузыря часто случаются срывы работы поджелудочной железы из-за нерегулярного поступления желчи.
  7. Воспалительные болезни двенадцатиперстной кишки – дуодениты, язвенная патология, рубцовые стенозы, дивертикулы.
  8. Стрессы, сильные эмоциональные переживания тоже могут привести к панкреатиту.
  9. Механические повреждения паренхимы (травмы, пункционная биопсия).

Внимание! Особенно важно знать про провоцирующие факторы людям, имеющим семейную предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы. Установлена роль мутаций в определенных генах, которая передается по наследству и реализуется в болезнь под действием неблагоприятных факторов.

Клиническая картина

Хронический панкреатит в стадии обострения характеризуется яркими проявлениями, которые приводят пациента к врачу. На высоте приступа они мало отличаются от острого воспаления поджелудочной железы.

Обострение хронического панкреатитаВыраженный болевой синдром требует квалифицированной медицинской помощи. В тяжелых ситуациях может даже развиться шок из-за того, что продукты некротического расплавления тканей поджелудочной железы попадают в кровь и вызывают интоксикацию.

Она проявляется рвотой, падением артериального давления, лихорадкой и ознобом. Снять обострение в этом случае удается в стационаре. Как долго длится такое состояние, зависит от причины, вызвавшей панкреатит, от наличия сопутствующих болезней, особенностей организма пациента, адекватности проводимого лечения. Обычно от нескольких часов до суток или более.

По мере стихания воспалительных явлений клиника становится менее выраженной. Субъективные симптомы обострения хронического панкреатита довольно разнообразны. Их условно можно объединить в группы.

Диспепсический синдром

Развитие этого комплекса симптомов связано с тем, что пищеварительные ферменты поступают в 12-перстную кишку в недостаточном количестве из-за воспаления поджелудочной железы.

Больного беспокоят: тошнота вплоть до рвоты, изжога, потеря аппетита, отрыжка, ощущение неприятного привкуса во рту. Стул при этом неустойчивый, чаще бывает диарея, кал жидкий, мазеподобный, из-за большого количества жира плохо смывается в унитазе.

Иногда наблюдаются запоры. Диспепсические симптомы хронического панкреатита в стадии обострения дополняют признаки интоксикации из-за мальабсорбции (нарушения всасывания молекул питательных веществ), возникающие по причине дефицита ферментов. К ним относятся: недомогание, головокружение, головная боль, потеря веса, ломкость ногтей, волос.

Болевой синдром

Он отличается разнообразием, чаще всего внезапно возникает резкая опоясывающая боль (от реберных дуг в поясницу), иногда бывает изолированная локализация в левом подреберье.

Такая боль характерна только для острого периода, после стихания приступа она сменяется тяжестью или ноющими распирающими ощущениями в эпигастрии (под ложечкой).

В нижней части живота могут быть спазмы, связанные с нарушением перистальтики.

Усиление болей происходит при пищевых погрешностях. Различие в характере болевого синдрома объясняется тем, что при обострении панкреатита в патологический процесс оказываются вовлеченными другие отделы пищеварительного тракта: желчный пузырь, желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник. Это усложняет диагностику.

Особенности! В некоторых случаях при поражении клеток, отвечающих за продукцию инсулина, панкреатит может сопровождаться нарушением эндокринной функции поджелудочной железы, тогда появляются признаки диабета: полидипсия (жажда), полиурия (увеличенный диурез) или другие в зависимости от развития гипо-или гипергликемии.

Особенности течения панкреатита

Хронический панкреатит – это длительное заболевание, которое невозможно полностью вылечить, оно протекает со сменой следующих периодов:

  • начальный – длится около 10 лет, характеризуется чередованием ремиссий и обострений, во время которых усиливаются болевые ощущения;
  • стадия внешнесекреторной несостоятельности поджелудочной железы – наступает обычно на втором десятке лет от первого приступа, в клинике на первом месте диспепсия, синдром мальабсорбции, диарея и прогрессирующее похудание больного;
  • осложнение панкреатита – может случиться на любом этапе течения болезни, при этом увеличивается интенсивность болей, диспепсия принимает упорный характер, развивается гипогликемия, появляются кисты в паренхиме, возможны инфекционные процессы.

Обострение хронического панкреатита

Острая ситуация всегда приводит к гибели участков поджелудочной железы с последующим накоплением на их месте нефункционирующей соединительной (фиброзной) ткани. При разрушении 90% паренхимы органа наступает выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от многих факторов: особенностей образа жизни пациента, наличия сопутствующей патологии, своевременности лечебных мероприятий. Если неправильно и (или) нерегулярно питаться, много нервничать, не принимать назначенные препараты, то можно прийти к непрерывно рецидивирующему течению заболевания.

Положение больного с панкреатитом усугубляется наличием хронических воспалительных очагов в других отделах пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, колит, холецистит) или конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Что делать при обострении хронической формы?

Обострение хронического панкреатита

Показания для госпитализации определяются врачом индивидуально. В стационаре купируют симптомы панкреатита (боль, диспепсию), проводят дезинтоксикацию.

Лечение в домашних условиях направлено в основном на коррекцию секреторной несостоятельности поджелудочной железы и недопущение дальнейших обострений.

Голодная пауза выдерживается в течение 1-2 суток с дальнейшим постепенным расширением рациона.

В это время можно только пить кипяченую воду, некрепкий чай или минералку щелочного состава, общее количество жидкости до 1,5 литров в сутки дробно малыми порциями в течение дня.

Медикаментозное лечение панкреатита включает следующие препараты:

  • анальгетики – Кетонал, Нурофен, Парацетамол;
  • спазмолитики – Баралгин, Дротаверин (Но-шпа), Папаверин;
  • антисекреторные средства – Рабепразол, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Квамател;
  • антациды – Фосфолюгель, Гевискон;
  • антибиотики (Ампиокс, Кларитромицин, Флемоксин) – они входят в комплексное лечение обострения хронического панкреатита при угрозе развития гнойных осложнений панкреонекроза;
  • ферменты (Креон, Ликреаз, Мезим, Панкреатин) – применяются для заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, в дозах по назначению врача.

Внимание! Что принимать при обострении панкреатита, решает лечащий врач. Любое лекарство должно быть обосновано. Задача пациента – строго выполнять все назначения, чтоб не допустить развития осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом случае.

Советы по питанию

Обострение хронического панкреатита

Разрешается только щадящая в механическом и химическом плане, малокалорийная пища, с содержанием пониженного количества жира и достаточного количества белка, причем не менее 30% животного происхождения. Какие продукты можно кушать во время обострения панкреатита:

  • слизистые супы из разных круп;
  • жидкие молочные каши;
  • сухарики из белого хлеба;
  • нежирное отварное мясо и рыба;
  • омлет на пару;
  • свежий нежирный и некислый творог;
  • печеные яблоки;
  • овощные пюре;
  • несоленое сливочное масло для добавления в кашу или картофельное пюре;
  • отвары из свежих и сухих фруктов;
  • кисель Изотова – эффективное средство для восстановления работы поджелудочной железы, есть несколько способов его приготовления, основа – овсяные хлопья и кефир.
Читайте также:  Знаменитости умершие от рака поджелудочной железы

Режим питания при хроническом панкреатите должен быть дробным, нельзя переедать, особенно на ночь. Постепенно вводятся новые продукты, но сохраняется механически щадящий способ приготовления блюд.

Только в стадии стойкой ремиссии он отменяется. Поджелудочная железа медленно восстанавливается. Обострение панкреатита может длиться годами, если не соблюдать диету, игнорировать назначения врача.

Обострение хронического панкреатита: симптомы, лечение, признаки

Хронический пенкреатит – это прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, которое приводит к нарушению ее внешней и внутренней секреторной функций. Он отличается волнообразным течением и заявляет о себе болезненными приступами, сопровождающимися диспептическими расстройствами – тошнотой, рвотой, метеоризмом и другими характерными признаками.

Причины

Панкреатит считается хроническим, если его продолжительность составляет не менее полугода. По мере развития патологии меняется структура ПЖ, и снижается функциональность. Чаще всего панкреатитом страдают мужчины, что в определенной степени связано с их пристрастием к алкоголю.

Следует особо отметить достаточно высокую летальность при обострении хронического панкреатита. По данным статистики, она составляет около 10% в первые 10 лет после установления диагноза, и почти 50% в последующие два десятилетия.

Особенностью заболевания является длительный латентный (скрытый) период, во время которого не возникает никаких симптомов, или они выражены очень слабо. Обострение хронического панкреатита представляет собой весьма опасное состояние, при котором требуется комплексное медикаментозное лечение.

Несмотря на значительный прогресс в области диагностики и лечения панкреатита, число заболевших продолжается расти, что обусловлено самыми разными причинами. На первом месте по значимости стоит злоупотребление алкогольными напитками. «Почетное» второе место занимают болезни желчевыводящих путей, печени и 12-перстной кишки.

Дело в том, что при нарушении функций желчной системы желчь может попадать в поджелудочную железу, вызывая тем самым ее раздражение. Именно поэтому у людей с хроническим панкреатитом нередко наблюдается холецистит.

К факторам повышенного риска относятся:

  • переедание и пристрастие к жирному и жареному;
  • лишний вес;
  • прием некоторых лекарств;
  • перенесенные инфекции;
  • нервные стрессы, особенно сильные и продолжительные.

Симптомы

Симптомы обострения хронического панкреатита развиваются очень быстро. Буквально за сутки состояние пациента стремительно ухудшается, и возникает сильная боль под ребрами, с левой стороны. Нередко болевой синдром маскируется под другие патологии и может ощущаться в спине и грудной клетке.

Характерным признаком обострения является опоясывающая боль, которая разливается по животу и бокам. Вместе с болью или через некоторое время после ее появления возникает тошнота, переходящая в рвоту, и расстройство стула.

Обострение хронического панкреатита у взрослых может сопровождаться повышением температуры тела и лихорадкой, побледнением кожных покровов, одышкой, перепадами артериального давления и головной болью.

Обострение хронического панкреатита

При подозрении на приступ необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда медиков исключить физическую активность. Для облегчения состояния можно прикладывать холодный компресс к месту локализации болевых ощущений. Запрещается употреблять любые продукты, можно пить только простую воду без газа небольшими порциями.

Нельзя принимать никакие лекарства, кроме спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин). Если есть возможность, то лучше делать инъекции. Снизить интенсивность болевого синдрома поможет поза сидя с наклоненным вперед туловищем.

Обострение хронического панкреатита может длиться от пяти дней до двух недель. Такая продолжительность объясняется неспособностью поджелудочной железы быстро восстанавливаться. Поэтому необходимо обязательно получить врачебную консультацию и рекомендации, как лечить болезнь.

Диагностика

Для людей, страдающих панкреатитом в хронической форме, характерен желтоватый оттенок кожи из-за застоя желчи. Кроме того, у таких пациентов часто диагностируется сахарный диабет 2-го типа и анемический синдром.

Для визуализации поджелудочной железы и распространенности патологического процесса назначаются инструментальные исследования – УЗИ, рентген, компьютерная томография или МРТ. Эти методы могут дополняться диагностическими тестами:

  • лунда;
  • панкреоземин-секретиновым;
  • эластазным;
  • солянокислым.

Обострение хронического панкреатитаМагнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных и информативных методов исследования; она позволяет дифференцировать хронический панкреатит с острым воспалением

Золотым стандартом диагностики считается панкреоземин-секретиновый тест, позволяющий выявить нарушение функций поджелудочной. В ходе процедуры больному вводится двухпросветный зонд под рентгенконтролем. С его помощью забираются пробы содержимого желудка и кишечника.

Исследование проводится на голодный желудок, предварительно делают инъекции панкреоземина и секретина. При хроническом панкреатите снижается общий объем секреции ПЖ и концентрация бикарбонатов, а уровень ферментов, напротив, повышается.

Диета при обострении поджелудочной железы

Если в результатах теста обнаруживается бикарбонатная щелочность, то есть все основания подозревать развитие онкологического процесса.

Диагностическая точность панкреоземин-секретинового теста весьма высока в сравнении с другими зондовыми методами. При необходимости лечащий врач может направлять на проведение гастроскопии, эндоскопии (ЭРХПГ) или биопсии.

Стоит отметить, что способов диагностики панкреатита насчитывается более 90, однако выявить болезнь на ранней стадии удается далеко не всегда.

При любой форме панкреатита меняется химический состав крови, мочи и кала. Поэтому назначается общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и копрограмма.

Кроме этого, оценивается водно-электролитный баланс крови, который в данном случае покажет снижение уровня кальция и дефицит жидкости в сосудистом русле.

Это чревато коллапсом и тяжелыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Обострение хронического панкреатитаАнализ кала (копрограмма) дает возможность определить сохранность пищеварительной функции, его основными показателями являются консистенция, цвет, запах и наличие примесей

Лечение: общие принципы

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения проводится в стационаре, поскольку есть риск развития гиповолемического шока (резкое снижение объема циркулирующей крови) и других осложнений. В первые два или три дня необходим полный голод, на третьи или четвертые сутки разрешается питание небольшими порциями, не превышающими 200 мл.

Большую часть рациона должны составлять углеводы в жидком виде – каши, протертые супы и кисели. Жиры животного происхождения строго ограничиваются, и запрещается есть мясные, рыбные бульоны, мясо и консервы. Недопустимо употребление свежих овощей и фруктов, грубой пищи и алкоголя.

Некоторым пациентам может потребоваться непрерывная аспирация (откачивание) желудочного сока зондом в течение нескольких дней. Лечить обострение панкреатита начинают с внутривенного введения ингибиторов протонного насоса, блокаторов Н2-гистаминных рецепторов, антацидов и обезболивающих препаратов. В дальнейшем переходят на таблетированные формы лекарств.

Обострение хронического панкреатитаНо-шпа – это одно из немногих лекарств, разрешенных к применению самим пациентом во время приступа

Поскольку панкреатит в острой форме сопровождается многократной рвотой и диареей, потерю жидкости восполняют посредством капельниц с физраствором.

Хирургическое лечение обострения хронического панкреатита проводится крайне редко в случае сильного воспаления, которое не поддается консервативной терапии. Иногда выполнить операцию невозможно из-за хаотичного расположения поврежденных участков по всему органу. Такая ситуация характерна для обостренного панкреатита на фоне алкоголизма, и рецидивы практически неизбежны.

Обезболивание

Задачей № 1 является купирование болевого синдрома. В стационаре обезболивание осуществляется с помощью уколов Новокаина, Димедрола, Тиосульфата Натрия, Эуфиллина, Соматостатина и его производных.

При умеренных болевых ощущениях назначается Но-шпа, Бускопан, Папаверин, Дротаверин, Баралгин, Парацетамол, Триган-Д и Пенталгин.

В исключительных случаях, если пациент не переносит анальгетики и спазмолитики, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Это связано с их агрессивным воздействием на слизистые ЖКТ.

Антиферменты и антибиотики

При гиперфункции поджелудочной железы лечение при обострении хронического панкреатита дополняется антиферментными лекарствами. Они подавляют синтез ферментов, обеспечивая тем самым функциональный покой воспаленному органу. Кроме того, антиферментная терапия позволяет избежать развития такого осложнения, как панкреонекроз.

Терапия антиферментными средствами проводится только в стационарных условиях под медицинским контролем. Препараты вводятся внутривенно очень медленно, поскольку большинство из них являются сильными аллергенами. При необходимости могут параллельно вводиться антигистаминные средства.

К антиферментным относятся следующие препараты:

  • Контрикал;
  • Гордокс;
  • Пантрипин;
  • Тразилол;
  • Фторурацил, Фторафур, Рибонуклеаза (цитостатики).

В отдельных случаях применяются антибиотики – например, при воспалении дуоденального сосочка. Для борьбы с бактериальной инфекцией назначается Азитромицин, Доксициклин, Цефаперазон, Ампиокс, Цефуроксим.

Читайте также:  Острый панкреатит отечная форма

Обострение хронического панкреатитаВо время обострения поджелудочной пациенту показана срочная госпитализация в стационар для проведения адекватной терапии

Ферменты и антациды

После купирования острых симптомов врач может назначить ферментсодержащие препараты – Панкреатин, Креон, Мезим, Панзинорм, Энзистал и др. Прием средств этой группы позволяет добиться:

  • разгрузки поджелудочной железы за счет дополнительного поступления ферментов;
  • улучшения всасывания углеводов и белков;
  • нормализации пищеварительного процесса;
  • устранения симптомов диспепсии – метеоризма, вздутия живота, тошноты и рвоты.

Целесообразность применения антацидов обусловлена раздражением слизистой оболочки желудка при выбросе панкреатических ферментов.

Кислотность желудочного сока повышается и нередко провоцирует развитие гастрита и язв. Чтобы остановить данный процесс, назначаются препараты для снижения синтеза соляной кислоты либо ее концентрации.

Наиболее эффективны при панкреатите Маалокс, Алмагель и Фосфалюгель.

Параллельно с антацидами могут применяться Н2 блокаторы, уменьшающие скорость образования желудочного секрета, вследствие чего также снижается кислотность. После приема таких препаратов проходит дискомфорт в животе, вызванный раздражением слизистых.

Диетическое питание

Диета при панкреатите крайне важна на любой стадии, и в кратчайшие сроки после лечебного голодания необходимо постепенно вводить легкоусвояемые продукты в рацион. Недопустимо сразу переходить к привычному питанию, поскольку панкреатит может обостриться вновь.

Обострение хронического панкреатита

Принимать пищу нужно часто, до 8 раз в день, но маленькими порциями, начиная с 50 гр. за один раз. Что можно кушать в первые 5-8 дней после выхода из голодания:

  • жидкие каши на воде;
  • протертые и несоленые супы, крупяные отвары, кроме пшена и кукурузы;
  • вчерашний или подсушенный белый хлеб;
  • кисели и фруктовые желе без добавления сахара.

Низкокалорийное питание не соответствует физиологическим нормам и не удовлетворяет полностью потребности организма, поэтому больше недели сидеть на такой диете не рекомендуется.

Однако углеводистые продукты меньше всего стимулируют выработку ферментов поджелудочной железы, что и делает их незаменимыми.

В следующие дни вводятся белковые продукты – творожные суфле и пудинги, омлет, приготовленный на пару, яйца и отварное перекрученное мясо.

Вне обострения больным с хроническим панкреатитом показана диета № 5, в которой широко используются продукты-натуральные ингибиторы протеалитических ферментов – картофель, соя, яичные белки, овсянка. Жиры животного происхождения желательно заменять растительными, поскольку они поддерживают воспалительный процесс и могут вызывать расстройство пищеварения.

Общая продолжительность лечения обострения хронического панкреатита составляет в среднем около месяца, после чего пациент чувствует себя удовлетворительно и может возвращаться к обычной жизни. Прогнозировать, каким будет период ремиссии, сложно, поскольку риск рецидива остается достаточно высоким.

Последнее обновление: 3 сентября, 2020

Обострение хронического панкреатита: лечение в стадии обострения

Хронический панкреатит – заболевание, которое носит воспалительный характер. Необходимо отметить, что хроническое течение болезни протекает более полугода, поэтому при обострении хронического панкреатита возникают периоды ремиссии.

Причины

Обострение возникает по разным причинам. Признаки обострения чаще всего возникают при хронических заболеваниях, которые протекают не только в печени, но и 12-персной кишке или при болезнях желчного пузыря.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Помимо этого период обострения может возникать на фоне механической травмы живота.

Обострение хронического панкреатитаК дополнительным причинам возникновения обострения можно отнести инфекционный процесс в организме, частое употребление вредной пищи, а именно жаренные и острые блюда.

Отметим, что немаловажную роль в причине обострения играет и старческий возраст. Ведь в этот момент нарушается работа не только поджелудочной железы, но и всех иных органов и систем.

Иные причины обострения:

  • Признаки обострения возникают во время приема токсических лекарственных препаратов.
  • Вредные привычки: курение, употребление алкоголя.
  • Большая нагрузка на нервную систему, например частые стрессовые ситуации.

Каждый больной должен понимать, что причин для обострения много, поэтому необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора.

Клиническая картина

Симптомы обострения начинаются с резкой боли, которая возникает в области живота. Помимо болевого синдрома у больного в период обострения начинают возникать нарушения пищеварительной функции. В этом случае больному необходимо соблюдать правильное питание, только так можно уменьшить признаки нарушения.

Возникает общая слабость, часто при обострении болезни у больного открывается сильная рвота или кратковременная тошнота. После приема пищи, как правило, возникает сильная изжога, на фоне этого у больного отсутствует аппетит и проявляются признаки метеоризма.

Также читайте:  Боли при панкреатите — симптомы, причины, характеристики

Обострение хронического панкреатита

К дополнительным симптомам можно отнести:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Слабость организма на фоне интоксикации.
  3. В период обострения также возникает сухость и горечь в ротовой полости.

Отметим, что многие из этих симптомов характерны и для иных болезней. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз – необходимо пройти комплексное обследование.

Диагностика

Обострение хронического панкреатитаДиагноз «Панкреатит» выставляет врач-гастроэнтеролог. Трудности в постановке диагноза нет, особенно если заболевание находится в стадии обострения.

Этапы диагностики:

  1. Первым делом доктор проводит осмотр больного, собирает анамнез.
  2. После чего отправляет на лабораторные методы обследования, в частности на анализ крови и мочи.
  3. Могут назначить капрограмму. Такой метод обследования помогает выявить частички непереваренной пищи, а это уже свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы.
  4. При необходимости больного отправляют на ультразвуковое обследование или на рентгенографию.

Если данные методы не позволяют поставить точного диагноза, необходимо пройти дополнительную диагностику.

Обострение хронического панкреатитаКак правило, в этом случае отправляют больного на ЛУНДТ-тест. Принцип проведения процедуры: в организм больного при помощи специального оборудования вводят жидкость, которая помогает ускорить секрецию гормонов. Жидкость вводится только в 12-персную кишку. Через некоторое время начинает вырабатываться панкреатический сок, именно его берут на обследование.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Эффективный метод для постановки диагноза считается — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Основная суть процедуры заключается в выявлении участка, который сходится с панкреатическими протоками и желчевыводящими путями. В этот момент доктор оценивает проходимость, после полученного лабораторного результата, выставляется диагноз.

Лечение

Обострение хронического панкреатитаЧто делать при обострении панкреатита? Пациент не должен опираться только на врачебную помощь. Больному необходимо придерживаться правильного питания.

Стоит отказаться от жирной и острой пищи, а также регулировать прием минеральной воды.

Важно! В период, когда происходит обострение хронического панкреатита, больному необходимо исключить прием пищи и жидкости, соблюдать покой. При сильном болевом синдроме положить холодный компресс на область живота и вызвать скорую помощь.

Многие спрашивают, можно ли принять безобидную Но-шпу при болях. Нет, на первый взгляд безобидный препарат не стоит принимать без врача. Почему? Дело в том, что если принять обезболивающий препарат, то врачу тяжелее будет поставить точный диагноз.

Также читайте:  Запор при панкреатите что делать, причины, методы лечения

Тактика врачей

Лечение в стадии обострения начинается с проведения дезинтоксикационной инфузионной терапии. Такой метод лечения помогает устранить общие симптомы заболевания, тем самым облегчить состояния больного.

Лечить острый приступ можно при помощи лекарственных препаратов широкого спектра действия. Как правило, назначают:

  • Анестетики.
  • Антациды и спазмолитические средства.
  • При тяжелом течении болезни назначают антибиотики и холинолитики.

Обострение хронического панкреатитаЛечение обострения хронического должно быть комплексное. Поэтому в обязательном порядке прописывают курс панкреатических ферментов и витаминотерапию.

Как только острый период утихнет, то необходимо пройти курс физиотерапии. Назначают электро- и фоно-форез с анестетиками, также часто больные проходят курсы магнитотерапии.

  • Для того чтобы поддерживать стабильное состояние, врачи рекомендуют в домашних условиях выполнять ЛФК.
  • Поддержать воспаленную ПЖ поможет один из нижеперечисленных препаратов.
  • Например:
  • Алмагель: принимать за полчаса до приема пищи. Помогает защитить желудок от раздражителей.
  • Мезим: помогает улучшить процесс пищеварения.

Если у вас имеется аллергическая реакция на препараты, то можно купить аналоги.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, ведь могут возникнуть серьезные осложнения. И в этом случае без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Народные методы лечения

Народные методы можно использовать только после консультации с доктором.

Хорошо помогает рецепт на основе картофеля и морковки. Вам понадобиться пропустить через соковыжималку картофель, примерно 1 штуки и одну небольшую морковь. Полученный сок принимать 2 раза в день перед основным приемом пищи. Курс лечения составляет неделю. Но такой народный рецепт можно использовать только в комплексном лечении с медикаментозной терапией.

Читайте также:  Панкреатит: симптомы и лечение у детей

При воспалении ПЖ можно приготовить в домашних условиях рецепт на основе прополиса. Купит прополис и пережевывать его. Он помогает устранить болевые признаки.

Теперь вы знаете все симптомы хронического и лечение. Помните – своевременное выявление болезни помогает предотвратить осложнения.

Также читайте:  Обострение панкреатита — симптомы и лечение

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита — симптомы и лечение Чтобы не пришлось лечить обострение хронического панкреатита, медики рекомендуют предпринимать меры по предотвращению развития данной патологии. В первую очередь необходимо изучить основные причины, провоцирующие острое воспаление поджелудочной железы, и максимально избегать их.

В большинстве случаев обострение болезни не требует обязательного хирургического вмешательства, но пренебрегая консервативным лечением, существует риск возникновения серьезных осложнений в виде проблем с процессом пищеварения и усвоением веществ в организме.

Обострение хронического панкреатита

Что это такое?

Хронический панкреатит – это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы, протекающий более полугода. Заболевание характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии сменяются периодами, когда панкреатит обостряется. 

Причины обострения

Основная причина обострения хронического панкреатита – злоупотребление алкогольными напитками.

Другие причины обострения заболевания:

  1. Механические травмы живота.
  2. Осложнения после хирургических операций.
  3. Диеты, предполагающие минимум белка.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Инфекционные болезни организма.
  6. Излишнее употребление жирной и жареной пищи.
  7. Наследственные факторы.
  8. Высокие нагрузки на нервную систему, частые стрессы.
  9. Старческий возраст (недостаток в организме ферментов).
  10. Прием токсических лекарственных препаратов.
  11. Курение, особенно на фоне избыточного веса.
  12. Хронические заболевания печени, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Во время обострения резко возрастает активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы раздражается под их воздействием, возникает отек, сдавление большого панкреатического протока, ухудшается кровоснабжение железы – клиническая картина напоминает острый панкреатит и, собственно, мало чем от него отличается. [adsen]

Симптомы обострения хронического панкреатита

Как правило, симптомы обострения хронического панкреатита развиваются достаточно быстро. Уже в первые сутки состояние человека резко ухудшается, вследствие чего ему приходится принимать медицинские препараты или обращаться за помощью к врачу.

Больной может заподозрить у себя обострения хронического панкреатита по следующим клиническим признакам:

  • частый и жидкий стул, примесь жира в кале;
  • боль в животе с размытой локализацией, отдающая в спину, усиливающаяся после еды;
  • горечь во рту, рвота желчью, которая не приносит облегчения и трудно купируется медикаментозными средствами.

Все эти клинические признаки не являются характерными только для хронического панкреатита. Но если у человека обострение данного заболевания случается не впервые, он уже знает, что именно воспаление поджелудочной железы стало причиной появления всех симптомов.

Что нужно делать при возникновении боли в животе и диспепсических явлений? Желательно обратиться к врачу.

Если боль сильная, а рвоту не удается устранить, стоит вызвать скорую помощь сразу же доставить больного в отделение интенсивной терапии для проведения коррекции водно-электролитного обмена.

Такие состояния опасны для жизни, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение панкреатита вполне может привести к частичной деструкции поджелудочной железы, что может потребовать хирургического лечения.

Обострение хронического панкреатита

Сколько длится приступ?

Хронический панкреатит в фазе обострения может сопровождаться сильнейшими болями и значительным ухудшением состояния здоровья. Однако не у всех пациентов болевые ощущения такие резкие, но вместо этого они страдают другими симптомами: отсутствием аппетита, высокой температурой, рвотой, поносом и др.

Но, сколько длится острая фаза? Медики не дают однозначного ответа, так как на длительность приступа влияют многие факторы, например, причины, которые повлекли за собой развитие данной патологии или же наличие сопутствующих недугов. В среднем при обострении панкреатита приступ длится 1−2 часа и больше суток. 

Что делать при обострении?

В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

  • полное исключение приема пищи и жидкости;
  • соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
  • использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения — в стационарных или амбулаторных условиях.

Диагностика

После определения симптоматики и этиологии заболевания врач-специалист назначает анализы. Обычно это:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия кала;
  • анализы слюны для определения уровня амилазы.

Для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования органов брюшной полости, такие, как компьютерная томография, МРТ, рентгенография органов, ультразвуковое исследование или эндоскопия.

Обострение хронического панкреатита

Как лечить обострение панкреатита?

Комплексное лечение обострения складывается из режима, диеты и медикаментозной терапии. При выраженном болевом синдроме назначается постельный режим, больные нетрудоспособны.

Медикаментозное лечение

Лечение панкреатита во время обострения должно начинаться незамедлительно и обязательно под контролем специалиста. Только гастроэнтеролог может назначить правильное лечение, направленное на скорейшее снятие обострения болезни и предотвращение возможных осложнений.

В первую очередь используется медикаментозное лечение:

  1. Витаминотерапия: жирорастворимые A, E, K, D и витамины группы B.
  2. Ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Креон, Панзинорм с липазой не менее 10 тысяч.
  3. Препараты, направленные на понижение секреторной функции железы: Эзомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
  4. Препараты, купирующие сопутствующий болевой синдром. Это спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Спазмалгон, Но-шпа. А также нестероидные противовоспалительные средства: Трамадол, Кетопрофен.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение пациентов индивидуальное. Подбирать препараты должен только врач, тщательно изучив симптомы болезни. Делать инъекции, принимать таблетки, не посоветовавшись со специалистом, нельзя. Это может привести к тяжелым последствиям. 

Питание и диета

В первые несколько дней необходим голод, можно только пить воду – очищенную без газа, или кипяченую. В дальнейшем диету постепенно расширяют, назначают стол № 1а, как при обострении язвенной болезни желудка.

Разрешаются продукты, богатые белком – нежирное мясо – говядина, кролик, индейка, в виде паровых тефтелей или суфле, отварная нежирная рыба, паровой белковый омлет, обезжиренный творог, протертые вязкие каши.

Из напитков можно пить чай, отвар шиповника, компот из черной смородины.

Все блюда готовят либо на пару, либо в отварном виде, тщательно измельчают либо протирают. Порции небольшие, по объему не превышающие количество, помещающееся в одной горсти. Количество приемов пищи – от 6 до 8 раз в день.

Из меню исключаются экстрактивные вещества, усиливающие секрецию – крепкие бульоны, грибы, кофе, какао, шоколад, маринады, копчености.

Все продукты, требующие усилий от поджелудочной железы – жирное, жареное, соленое, острое, приправы и специи, консервы, сливки, сметана, жирный творог, сало – придется отставить.

Нельзя фастфуд, газировки, разноцветные леденцы и шоколадные батончики, чипсы, сухарики, орешки – все, чем мы привыкли перекусывать на ходу. Безусловное, категорическое, не обсуждаемое табу на алкоголь. И на пиво. И на безалкогольное, в том числе.

Обычно диета решает около 70% проблем, возникающих при обострении хронического панкреатита. Стоит дать железе покой – и воспаление начнет затихать. Главное – выдержать необходимое время, и не «сорваться», когда все начало налаживаться и перестало болеть.

Обострение хронического панкреатита

Профилактика

Конечно, лучшее лечение – это профилактика. Хронический панкреатит может обостряться и выкидывать «сюрпризы», о которых пациент даже не догадывается. Это может быть гипергликемия и гипогликемия, выраженный авитаминоз, процессы, приводящие к атрофическому гастриту, нарушениям в работе печени и нервному и физическому истощению.

Основное правило профилактики очень простое. Если хочешь быть здоров, «пропусти через голову» то, что попадает тебе в рот. Прежде, чем проглотить что-либо, нужно подумать, не повредит ли это пищеварению?

Категорически нужно избегать алкоголя.

В условиях дефицита инсулина он может привести к гипогликемии и развитию тяжелого состояния, а в том случае, если «повезёт», и разовьется приятное опьянение, то человек «без тормозов» наедается вредной пищи.

Поэтому полный отказ от выпивки, курения (сглатывание табачной слюны раздражает пищеварительный тракт) и пищевых соблазнов позволит вам избежать этого заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *