Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Панкреатит у детей – патология, которая возникает при воспалении клеток поджелудочной железы вследствие нарушения выработки панкреатических ферментов. Заболевание требует немедленной госпитализации пациента, особенно если возраст пациента не превышает 6 лет. Симптомы и лечение панкреатита определяются формой патологического процесса.

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Этиология

Поджелудочная железа осуществляет продукцию ферментов в инактивированной форме. Они проходят по протоку в двенадцатиперстную кишку, в просвете которой происходит их активация.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы у детей развиваются вследствие действия повреждающих факторов. Они нарушают отток панкреатического сока или вызывают преждевременную активацию ферментов.

Как результат поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Выделяют следующие причины панкреатита у детей:

  • Тупые травмы живота. Удары могут привести к нарушению целостности пищеварительной железы;
  • Врожденные аномалии развития органа или выводных протоков. Если в выводном протоке присутствует перетяжка или железа имеет форму кольца, подковы, то развивается застой секрета;
  • Воспаление кишечника. Гастродуодениты, застойные явления в кишечнике приводят к повышению внутрикишечного давления;
  • Заболевания желчевыводящих протоков. Патологические изменения могут вызывать проникновение в протоки поджелудочной железы желчи;
  • Чрезмерный прием алкогольных напитков. Алкоголизм встречается все чаще среди подростков, приводит к развитию алкогольного панкреатита;
  • Отложение кальция на стенках протока. Патологическое состояние развивается на фоне гипервитаминозом витамина Д;
  • Паразитарные инвазии. Заболевание может приводить к закупорке выводных протоков железы;
  • Тяжелые вирусные и бактериальные инфекции;
  • Аутоиммунные заболевания поджелудочной железы. Заболевание связано с выработкой антител к клеткам пищеварительного органа.

Даже использование современных методик диагностики панкреатита у детей не позволяет установить в 15-20% случаев причину патологии.

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Классификация панкреатита у детей

По характеру течения заболевания выделяют:

  • Острый панкреатит у детей. Приводит к катаральному воспалению поджелудочной железы у детей, отеку органа. При тяжелом течении развиваются кровоизлияния, некроз и токсемия. Данная форма встречается редко среди детей;
  • Хронический панкреатит у детей. Развивается на фоне склеротических изменений и фиброза паренхимы органа, постепенно нарушается работа железы. Патология широко встречается среди детей школьного возраста.

Выделяют также реактивный панкреатит, который приводит к воспалению поджелудочной железы у ребенка в ответ на заболевания прочих органов пищеварительной системы. Патология может быть обратимой при своевременной и адекватной терапии. При отсутствии лечения панкреатита у детей возможно развитие деструктивных изменений.

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Симптоматика панкреатита у детей

Основным симптомом панкреатита у детей является боль в животе. Она имеет высокую интенсивность, опоясывающий характер. Локализован болевой синдром в эпигастральной области или возле пупка. Ребенок принимает вынужденное положение – ложиться на живот, согнувшись на левом боку, чтобы облегчить болевой синдром.

Причина приступа – несбалансированное питание детей. Это приводит к повышению нагрузки на железу и постепенному ее разрушению.

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Выделяют следующие признаки панкреатита:

  • Многократная рвота, после которой нет облегчения;
  • Метеоризм;
  • Изжога;
  • Нарушение стула;
  • Отрыжка;
  • Незначительное повышение температуры (не более 37,5º С);
  • Ощущение тяжести в животе;
  • Слабость, головокружение, головная боль.

Диагностические мероприятия при панкреатите у детей

При развитии панкреатита у ребенка необходима комплексная диагностика, основанная на проведении тщательного врачебного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Лечащий врач должен собрать полный анамнез жизни ребенка, осмотреть его. У детей при панкреатите будут положительные следующие симптомы: Керте, Кача, Мейо-Робсона.

При остром панкреатите в рамках лабораторной диагностики будет отмечаться повышение количества нейтрофилов, СОЭ, незначительный лейкоцитоз. Биохимическое исследование покажет увеличенную активность панкреатических ферментов (липазы, амилазы, трипсина), гипергликемию, повышение ацетона.

Копрограмма, определение эластазы и липидограмма кала позволяет оценить экзокринную функцию железы. Хронический панкреатит у детей приводит к развитию стеатореи и креатореи.

УЗИ поджелудочной железы позволяет визуализировать пищеварительный орган, определить его размеры, наличие некротического поражения, сторонних включений, уплотнений и неоднородности паренхимы. Использование обзорной рентгенографии помогает выявить нарушения в органах пищеварительной системы и конкременты.

Также советуем просмотреть:  Какие таблетки лучше для лечения панкреатит?

Детский панкреатит требует проведения дифференциальной диагностики, чтобы исключить наличие язвенной болезни, острого холецистита, печеночной колики, кишечной непроходимости, острого аппендицита.

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Первая помощь при панкреатите у детей

Что делать, когда болит поджелудочная? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить больному покой, холод и голод.

Ребенка нужно уложить, положив пузырь или грелку со льдом на область поджелудочной. Это поможет уменьшить болевой синдром и воспаление в органе.

В течение нескольких дней потребуется лечебное голодание, чтобы прекратить секреторную деятельность пищеварительной железы.

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Диетическое питание

Любые болезни поджелудочной железы предполагают изменение обычного образа жизни пациента и питания. Диета при панкреатите у детей – важная составляющая терапии. Диетическое питание должно соответствовать возрасту пациента, тяжести течения патологии. Оно позволяет устранить некоторые симптомы панкреатита у детей, будет способствовать регенерации пищеварительной железы.

При обострении заболевания требуется исключить кормление на 2 суток. Разрешено только пить минеральную воду без газа. Питательные вещества ребенку вводят парентерально (глюкоза, плазма крови, альбумины). На 3-4 день разрешается ввести в меню некислые фруктовые соки, морсы, некрепкий чай, отвар шиповника. В течение суток разрешается выпить до 1,5 л жидкости.

На 5 день в рацион можно вводить белки. Во время приготовления пищи нельзя использовать соль. Все продукты должны быть пюреобразной консистенции. При улучшении самочувствия на 6-7 день разрешается увеличить калорийность пищи, добавив жиры. Важно разделить суточный рацион на 6 небольших приемов. Пища должна быть умеренной температуры.

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Перечень запрещенных продуктов:

  • Бобовые;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Копченые, жареные, кислые, слишком соленые, острые блюда;
  • Газированные и спиртные напитки;
  • Капусту в любом виде;
  • Сладости;
  • Наваристые бульоны;
  • Сдоба и свежий хлеб;
  • Свежие овощи и фрукты.

Для детей широко используют следующий рацион питания:

  • Завтрак. Овсяная, манная или рисовая каша на воде с добавление запеченных фруктов;
  • Второй завтрак. Сок или кисель с печеньем из несдобного теста;
  • Обед. Супы-пюре на основе моркови, картофеля, свеклы, риса или гречки;
  • Полдник. Творожные запеканки или пудинги;
  • Ужин. Отварная рыба или котлеты, суфле, биточки из нежирного мяса (кролик, курица, телятина, индейка) с пюре из картофеля, кабачка или моркови;
  • Второй ужин. Вечером разрешается выпить 250 мл нежирного кефира или йогурта без фруктового наполнителя.

Также советуем просмотреть:  Узнаем симптомы панкреатита у женщины

Терапия лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение поджелудочной железы должно проводиться в комплексе с народными методами и диетой. Лечить заболевание должны детский гастроэнтеролог и педиатр.

Схема терапии обычно включает прием следующих препаратов:

  • Октреотид. В составе лекарственного средства находится гормон – соматостатин. Как результат поджелудочная железа снижает свою секреторную функцию. Это приводит к запуску регенерационных процессов. Дозировка определяется врачом;
  • Пирензепин. Препарат останавливает продукцию панкреатических ферментов, что необходимо в момент обострения заболевания;
  • Панкреатин, Креон, Фестал, Пангрол, Мезим. Ферментные препараты позволяют нормализовать пищеварение, опосредованно уменьшают выраженность болевого синдрома;
  • Дротаверин, Дюспаталин. Это эффективные спазмолитические препараты, которые восстановят отток панкреатического сока и снимут болевой синдром.

Лечение панкреатита у детей предполагает назначение кортикостероидов, антибиотиков и лекарственных средств, которые облегчают отток панкреатического сока.

Прогноз и профилактика

При легких формах панкреатита болезнь имеет благоприятный прогноз. Развитие панкреонекроза или гнойной формы заболевания могут вызвать смерть пациента. Хронический воспалительный процесс можно купировать при условии соблюдения рекомендаций медицинского персонала. Каждый срыв режима с последующим развитием обострения ухудшает прогноз заболевания.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуют:

  • Соблюдать правила рационального питания на протяжении многих лет;
  • Своевременно лечить заболевания органов ЖКТ;
  • Предотвращать глистные инвазии;
  • Принимать любые препараты только по назначению врача.

Ребенок с хроническим панкреатитом должен находиться на диспансерном учете у педиатра и гастроэнтеролога. Важно проведение противорецидивидующей терапии и санаторно-курортного лечения.

Читайте также:  Когда болит поджелудочная? Симптомы и признаки

Панкреатит – серьезная патология поджелудочной железы, которая приводит к постепенной деструкции органа. Важно вовремя распознать заболевание и начать терапию. Это поможет купировать основное проявление панкреатита – боль и восстановить железистые клетки.

Острый панкреатит у детей: симптомы и лечение

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) чаще встречается у взрослых, более того, у детей он протекает с менее выраженной симптоматикой. Но несмотря на это, у ребенка такой диагноз может стать причиной тяжелых осложнений. Как определить острый панкреатит, чем лечить малыша и как не допустить повторного воспаления, разбирался MedAboutMe.

Причины панкреатита у детей

Прежде всего, следует отличать острый панкреатит от реактивного. Первый, который врачи часто называют истинным, вызван патологиями самой поджелудочной — чрезмерный синтез ферментов наносит ущерб органу, по сути, железа сама себя отравляет.

Реактивный панкреатит, который встречается у детей намного чаще, развивается на фоне интоксикации организма, вызванной пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. Следует помнить, что частые реактивные воспаления могут перейти в острый панкреатит.

Поэтому среди причин развития этой болезни часто упоминают неправильное питание с обилием жирной и сладкой пищи.

У 25% заболевших детей установить, почему развился панкреатит, не удается. В других же случаях врачи выделяют такие факторы риска:

  • Воспаление в ЖКТ, застойные явления в кишечнике.
  • Применение некоторых лекарственных средств.
  • Бактериальные и вирусные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, свинка, гепатиты, энтеровирусная инфекция, герпес, грипп, краснуха.
  • Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит.
  • Переизбыток витамина D.
  • Травма живота.
  • Болезни, при которых повреждается панкреатический проток.
  • Гельминтозы, в том числе клонорхоз и аскаридоз.
  • Опухоль в поджелудочной.

Симптомы панкреатита: боль, тошнота и другое

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Гастроэнтерологи выделяют две формы острой болезни — интерстициальное (отечно-серозное) и деструктивное (панкреонекроз) воспаление поджелудочной железы. У детей чаще встречается первая форма, она менее опасна и хорошо поддается лечению. Симптомы панкреатита в этом случае такие:

  • Боль в животе, часто острая, приступообразная, которая усиливается после пальпации.
  • Тошнота, периодическая рвота.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие.
  • Метеоризм, вздутость живота.
  • Диарея.
  • Бледность.
  • Учащенное сердцебиение.

При интерстициальном воспалении у ребенка очень редко повышается температура, а общее состояние оценивается как удовлетворительное.

При панкреонекрозе симптомы панкреатита будут следующими:

  • Постоянная сильная боль в левом боку.
  • Частая рвота.
  • Твердый вздутый живот (сильное напряжение брюшной стенки).
  • Повышение температуры до 37°С, иногда выше.
  • Желтушные склеры.
  • Сильное ухудшение общего состояния.
  • Учащенный поверхностей пульс.

У детей деструктивный панкреатит диагностируется редко, но если такое заболевание все же развивается, оно требует неотложной помощи врачей, в некоторых случаях — реанимационных мероприятий.

Ребенок может пострадать от токсического шока, смертность при таком диагнозе — 40-70%. Иногда панкреонекроз диагностируется как осложнение интерстициального воспаления.

Поэтому при первых же симптомах панкреатита нужно срочно обращаться к врачу и проводить необходимое лечение.

Диагностика острого панкреатита у детей

Поскольку основным симптомом панкреатита является резкая боль в животе, прежде всего, врачи проверяют ребенка на болезни со схожей симптоматикой. Гастроэнтерологи исключают острый аппендицит, острый холецистит, обострение язвенной болезни (может встречаться у подростков), кишечную непроходимость и другое.

Диагностируют панкреатит с помощью таких аппаратных и лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови (проверяется уровень лейкоцитов, СОЭ).
  • Биохимия крови (выявляется повышение количества ферментов амилазы, трипсина и липазы, а также высокий уровень глюкозы).
  • Анализ кала (обнаружение непереваренных частичек пищи).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентген.

Диагностика проводится в стационаре, поскольку ребенок с признаками поражения поджелудочной железы госпитализируется в обязательном порядке. Обследования помогают дифференцировать острый панкреатит от реактивного, а это крайне важно для выбора лечения и дальнейшей профилактики.

Правильное питание при панкреатите

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Основой лечения панкреатита считается диета. Именно правильное питание поможет уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. При остром воспалении в первые 24-48 часов всем пациентам вне зависимости от возраста назначается голодная диета. А это значит, что исключается любая пища, больному разрешено пить простую или минеральную щелочную воду. Совсем маленьким детям, а также ослабленным пациентам дополнительно может вводиться глюкоза.

После «пищевой паузы» рацион наполняется постепенно:

  • 1-й день — жидкая протертая каша (готовится без соли), жидкое овощное пюре (только отварные овощи), компоты, кисели. Еда дается маленькими порциями, для первого дня лучше выбрать 1-2 блюда.
  • 2-7-й день — добавляются овощные супы, омлет на пару (без желтков).
  • 2-3-я неделя — в рацион вводятся печеные яблоки, приготовленные на пару овощи, можно предложить перетертую отварную куриную грудку.

Ограничения в питании при лечении панкреатита нужно соблюдать как минимум 2 месяца, при этом лечащий врач может порекомендовать более длительную диету. Начиная с 3-4-й недели в меню ребенка можно включить:

  • Отварное нежирное мясо.
  • Отварную или запеченную рыбу.
  • Творожные запеканки.
  • Тушеное овощное рагу.
  • Макароны.
  • Вареные яйца или омлеты.

Полностью исключается употребление жареной и жирной пищи, при панкреатите не рекомендованы также свежие овощи и фрукты, соки. Следует на время отказаться от крепкого чая, газированных сладких напитков, бобовых, грибов, любых полуфабрикатов, мороженого.

Лечение панкреатита: лекарства и диета

Лечение панкреатита в острой форме включает в себя и обязательную медикаментозную терапию. Одни лекарства применяются симптоматически, другие нужно будет пропить полным курсом. При приступах боли, особенно в первые дни лечения, ребенку назначаются анальгетики и спазмолитики:

  • Баралгин.
  • Но-шпа.
  • Анальгин.
  • Промедол.
  • Папаверин.

Поскольку при остром панкреатите наблюдается повышенный синтез ферментов, детям назначаются антисекреторные лекарства:

  • Фамотидин.
  • Пирензепин.
  • Ранитидин.

Помогают улучшить состояние и антациды — лекарства, понижающие уровень соляной кислоты (альмагель, маалокс и другие). При этом важной частью терапии, когда закончена голодная диета, являются ферментативные препараты — панкреатин, креон и другие.

Успешное лечение панкреатита — это всегда комплексный подход. Без предварительной диагностики, а иногда и длительного стационара полное избавление от заболевания невозможно.

Препараты, их дозы и продолжительность приема назначает исключительно врач.

Самолечение при воспалении поджелудочной железы не просто неэффективно, но и опасно, ведь неправильно подобранные лекарства могут нанести дополнительный вред органу, а также повредить печень или почки.

Панкреатит у детей: симптомы и лечение, виды заболевания

27.08.2017

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как панкреатит. В этой статье вы узнаете про характерные симптомы данной болезни, способы диагностики, причины развития в детском возрасте. Также вы ознакомитесь с разнообразием видов данной патологии и способами лечения.

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Разновидности заболевания

Панкреатит являет собой воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые могут иметь обратимые и необратимые последствия.

По типу того, что происходит в поджелудочной железе, различают такие виды:

  1. Гнойный.
  2. Отёчный.
  3. С жировым замещением.
  4. Геморрагический.

Общая характеристика панкреатита включает в себя три вида:

  1. Острый. Встречается редко, легко переносится. Чаще всего является ответной реакцией на аллерген. Характерны гипертермия, болезненные ощущения в животе, разжижение стула. У малыша может наблюдаться тошнота, и даже рвота.

Острый панкреатит в свою очередь включает в себя такие подтипы:

  • отёчный. Для него нехарактерна деструкция железы, воспалительный процесс является обратимым;
  • стерильный панкреонекроз. В такой ситуации наблюдается уничтожение отдельных фрагментов железы;
  • панкреатогенный абсцесс. Характерно присутствие полости, наполненной гнойным содержимым (в поджелудочной железе). Такой процесс развивается вследствие подсоединения инфекции.
  1. Хронический. Чаще всего возникает, как следствие неправильного питания. Характерны структурные изменения в поджелудочной железе, которые являются необратимыми. Происходит замена железистых тканей на соединительные инертные клетки. Наблюдается попеременное обострение и ремиссия. Характерная симптоматика отсутствует, чем затрудняет диагностирование данной патологии. В моменты обострения наблюдается ухудшение аппетита, ощущение тошноты, небольшое повышение температуры тела, возможен запор или рвота. Точное определение наличия хронического панкреатита можно сделать с помощью ультразвуковой диагностики.
  2. Реактивный. Встречается чаще всего, особенно в грудничковом возрасте. Его формирование происходит на фоне отравление или воспаление.
Читайте также:  Инсулин и гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой

Причины

  1. Неправильный режим питания, например, не соблюдаются равные промежутки времени между приёмами пищи.
  2. Несбалансированное питание. Употребление жареных продуктов в большом количестве.
  3. Частый приём в пищу фастфуда и газировки.
  4. Приём некоторых медикаментов провоцируют развитие реактивного панкреатита.
  5. Отравление.

  6. Травмированние брюшной полости.
  7. Лактазная недостаточность у грудничков.
  8. Анатомические изменения органов пищеварительной системы врождённого характера.
  9. Пищевая аллергия.
  10. Глистная инвазия.
  11. Чрезмерные физические нагрузки.
  12. Отклонения в работе других органов ЖКТ.
  13. Вирусные или аутоиммунные заболевания.

Панкреатит у детей, симптомы

Характерными признаками наличия панкреатита являются:

  1. Болезненные ощущение «под ложечкой», имеющее резкий характер.
  2. Изжога.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Сухость во рту.
  5. Пожелтение белков глаз.
  6. Тошнота и чувство тяжести в животе.
  7. Боли опоясывающего характера, отдающие в плечо (левое) или в спину.
  8. Небольшой налёт белого цвета на языке.
  9. Рвота, которая не приносит облегчение.

Если имеет место хронический тип панкреатита, тут также могут наблюдаться снижение аппетита, резкие перепады настроения, снижение массы тела, нестабильный стул, плаксивость, функциональное расстройство ВНС.

Нужно знать, что гипертермия при панкреатите практически не наблюдается.

В начальной стадии заболевание может протекать без симптомов. Но при появлении самых первых признаков, необходимо сразу обращаться к врачу.

Диагностика

  1. Клинический анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.

    На присутствие панкреатита укажет наличие гликозил – гидролазы.

  4. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  5. Рентген с контрастом.
  6. МРТ и КТ.
  7. Капрограмма.

    Панкреатит определяется наличием фракций непереваренной еды.

Лечение панкреатита у детей

Панкреатит: симптомы и лечение у детейФото девочки, больной панкреатитом

Курс медицинских процедур в себя включает полный покой, специальную диету и приём медикаментов.

Так для лечения будут назначены такие препараты:

  1. Для снятия болевых ощущений назначаются анальгетики, например, Баралгин или Трамил.
  2. Чтобы улучшить процесс пищеварения, малышу назначат такие ферментативные препараты, как Креон или Мезим.
  3. Для устранения воспалительного процесса и сокращения мышц могут назначить Дюспаталин.
  4. Для регенерации клеток поджелудочной железы назначается Октреотид.
  5. Обязательно будет назначен Панкреатин. Данный препарат содержит ферменты поджелудочной, чем облегчает её работу.
  6. Для снижения секреции сока, выделяемого желудком, будет назначен Пирензепин.
  7. Внутривенное вливание глюкозы.

В случае серьёзных патологий, необратимых процессов могут назначаться хирургические методы лечения.

Диета

  1. Употребление только жидких продуктов, в измельчённом состоянии. Пища должна быть исключительно тёплой.
  2. Полное исключение всех возможных аллергенов.
  3. Употребление только запечённых, отварных или приготовленных на пару продуктов.
  4. Мясо и рыбу можно употреблять, но только нежирных сортов.
  5. Исключить кислое, острое и горькое.

Народные методы

При панкреатите народные способы лечения могут оказать благоприятное влияние. Дело в том, что данное заболевание в большей степени лечится соблюдением диеты. Однако, без консультации с лечащим доктором вам всё равно не обойтись.

  1. Овсяный кисель. Для этого понадобится настаивать зерна в течение 24 часов, потом убрать избыток влаги. Затем вам нужно измельчить овсянку и процедить её через марлю.
  2. Картофельный сок. Нужно потреблять свежеприготовленный и давать перед приёмом пищи.
  3. Травяной сбор. Нужно кипятком (пол-литра) залить столовую ложку календулы, столько же ромашки и тысячелистника. Необходимо настоять в течение получаса. Принимать по 100 мл.
  4. Сбор бессмертника, пустырника и календулы. Для приготовления понадобится литр кипятка и по три столовых ложки каждого ингредиента.
  5. Кора барбариса (понадобится измельчённый вариант). На 200 мл кипятка ложиться столовая ложка, кипятиться на протяжении 15 минут.
  6. Сбор зверобоя, бессмертника и пустырника в пропорциях 1:2:1.

Профилактика

  1. Правильное сбалансированное питание с учётом возраста ребёнка. Важно соблюдать равные промежутки между приёмами пищи.
  2. При первых подозрениях на проблемы в работе органов ЖКТ, нужно сразу обращаться за помощью к доктору, чтоб своевременно диагностировать и начать лечение недуга.

  3. Проводите профилактические мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями.
  4. Повышайте иммунитет. Хороший способ – закаливание и витаминотерапия.
  5. Никогда не занимайтесь самолечением.

Теперь вам известно, что собой представляет панкреатит у детей. Помните, что при первых симптомах необходимо сразу же обращаться за помощью к доктору и не ждать пока болезнь перейдёт в запущенное состояние или острая форма перерастёт хроническую. Не забывайте о методах профилактики, ведь болезнь легче предотвратить. Берегите здоровье своих детей с раннего детства!



Панкреатит у детей: причины, симптомы, профилактика и лечение заболевания

Поджелудочная железа входит в число органов ЖКТ и выполняет функции, касающиеся внутренней и внешней секреции. Как внешнесекреторная железа, она вырабатывает пищеварительный секрет, поступающий в 12-перстную кишку. При помощи желудочного сока происходит его активация, и он участвует в переваривании продуктов.

В качестве внутрисекреторной железы она несет ответственность за выработку инсулина, за счет которого происходит усвоение глюкозы. Поджелудочная железа, как и любой орган, подвержена заболеваниям. Ее воспалительно-дистрофическое поражение, вызванное активным действием собственных ферментов, называется панкреатитом.

Причины возникновения заболевания

Поджелудочная железа достаточно чувствительна и реагирует на любые изменения патологического характера в организме, независимо от того, чем они были спровоцированы: инфекцией, вирусом или аллергией.

Стать толчком к развитию панкреатита у детей может большое количество факторов, одним из которых бывают собственные ферменты ПЖ: саморазрушение органа происходит в результате того, что вырабатываемые им ферменты начинают процесс переваривания тканей самой железы.

За этим следует интоксикация организма, вызванная поступлением в кровь токсических веществ.

Еще одной частой причиной панкреатита бывает застой секрета ПЖ. Его провоцируют:

  • травмы живота, полученные при ударе или падении;
  • врожденные пороки в формировании железы и ее протоков;
  • воспаление в органах пищеварения;
  • заброс желчи в проток, связанный с болезнями желчевыводящих протоков;
  • передозировка витамина Д;
  • глисты;
  • желчнокаменная болезнь.

Весьма распространенной причиной панкреатита является и неправильное питание. Присутствие в ежедневном меню чрезмерного количества раздражающих ПЖ продуктов: чипсов, копченостей, газировки — прямой путь к панкреатиту. Не соблюдение режима питания, переедание также ведут к неприятным последствиям.

Среди других причин, способных вызвать панкреатит у ребенка, встречаются:

  • пищевая аллергия;
  • лактазная недостаточность;
  • патологическое поражение железы, носящее бактериальный или вирусный характер, в результате заражения такими болезнями, как грипп, сепсис, ветрянка, дизентерия;
  • аутоиммунные процессы, при которых происходит выработка антител к клеткам поджелудочной железы;
  • токсическое воздействие на ПЖ некоторых лекарственных препаратов;
  • отравление тяжелыми металлами, например, ртутью или свинцом;
  • негативное воздействие алкоголя;
  • нарушение в работе эндокринной системы, в том числе ожирение и проблемы со щитовидкой;
  • злокачественные опухоли ПЖ.

Виды, симптомы и характер течения заболевания

Панкреатит классифицируют по характеру воспаления. В медицинской практике выделяют 3 типа болезни у детей:

  1. Острый. Такой диагноз ставят пациентам в возрасте 10-12 лет. Распространенная причина острой формы недуга – пищевая аллергия или негативная реакция на прием лекарственных препаратов. Если лечить острый панкреатит неправильно, не избежать гнойно-некротического поражения органов, вследствие чего может потребоваться хирургическое вмешательство.
  2. Хронический. Встречается редко. Провоцирующим фактором служат неправильное питание и несоблюдение режима. Чрезмерное потребление агрессивных продуктов приводит к утрате свойств ПЖ и нарушению полноценного функционирования.
  3. Реактивный. Этот вид панкреатита — частая проблема у детей 10-14 лет. Инфекция, поразившая любой другой орган, вызывает в качестве осложнения реактивный панкреатит. Также к заболеванию может привести прием антибактериальных средств или сильнодействующих препаратов.

Все разновидности заболевания имеют схожую симптоматику. Однако в зависимости от формы, изменяется выраженность симптомов и частота их возникновения.

Острый панкреатит

Эта форма заболевания характеризуется отечностью, катаральным воспалением тканей поджелудочной железы и сильным болевым синдромом. Угрозу представляют те случаи, когда появляются гнойные выделения, кровоизлияния и происходит омертвление тканей на каком-либо участке ПЖ.

У детей младшего возраста болезнь протекает в латентной форме и остается незамеченной. У школьников заподозрить наличие панкреатита позволяет характерная боль, которая локализуется в верхних отделах живота, может носить опоясывающий характер, распространяясь на спину и левое плечо.

Симптоматика болезни включает также:

  • потерю аппетита;
  • отрыжку;
  • рвотный рефлекс и тошноту;
  • изжогу;
  • вздутие;
  • появление чувства тяжести в животе;
  • диарею, понос и другие расстройства дефекаций;
  • метеоризмы;
  • температуру, которая иногда поднимается до 37-37,5 градусов и остается на этих показателях.

Кроме того, для недуга характерны симптомы интоксикации организма:

  • слабость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • сухость в ротовой полости;
  • бледность кожных покровов.

Хроническая форма болезни

Она носит постоянный ноющий характер или возникает периодически вследствие:

  • физической нагрузки;
  • стресса;
  • эмоционального перенапряжения;
  • нарушения диеты.

Еще одной отличительной чертой хронического панкреатита являются обильные дефекации, обладающие жирным блеском. Кал содержит много жира, в результате чего проблематично его смывание со стенок унитаза.

К стандартным симптомам присоединяются более специфические признаки:

  • чередование поноса и запоров;
  • снижение веса;
  • быстрая утомляемость.

Такая форма представляет опасность ввиду развития осложнений, к которым относятся:

  • фиброз с атрофией тканей ПЖ;
  • сахарный диабет;
  • плеврит;
  • панкреонекроз;
  • перитонит.

Реактивный панкреатит

Реактивный вид не является самостоятельным патологическим процессом, а выступает в качестве ответной реакции на инфекционные воспаления в ЖКТ или прием лекарств. Вызвать такого рода реакцию у детей также могут:

  • грипп или ОРВИ;
  • ангина;
  • травмирование живота;
  • отравление химическими токсинами;
  • некачественные продукты;
  • ввод неподходящего прикорма грудным детям до года.

Характерной симптоматикой для реактивного панкреатита является:

  • повышенная температура тела;
  • рвотный рефлекс, причем через 2 суток рвота только усиливается;
  • сильные болевые ощущения в животе, из-за которых ребенок часто принимает позу эмбриона;
  • желтуха;
  • потеря аппетита.

Диагностика панкреатита

Врач может диагностировать панкреатит у детей, основываясь на:

  • клинической картине;
  • результатах анализов;
  • данных УЗИ и других аппаратных обследований.

Острый панкреатит у детей характеризуется умеренным или выраженным нейтрофильным лейкоцитозом в клиническом анализе крови. Также он показывает ускоренное СОЭ. Что касается биохимического анализа крови, то он помогает увидеть повышенную активность таких ферментов ПЖ, как амилаза, трипсин, липаза.

В целях диагностики необходимо также сдать:

  1. Анализ мочи. Он показывает, насколько активны ферменты диастаза или амилаза.
  2. Анализ кала (копрограмма и липидограмма). Дает оценку внешнесекреторной функции ПЖ. При панкреатите в стуле наблюдается повышенное содержание жира и азота.

Ультразвуковое исследование позволяет определить изменения в структуре ПЖ:

  • отечность;
  • увеличение объема;
  • неоднородность;
  • уплотнения;
  • некроз;
  • наличие камней.

С помощью УЗИ одновременно проводят оценку состояния и других органов. Иногда может потребоваться проведение эндоскопического осмотра желудка и 12-перстной кишки с целью выявления сбоев в оттоке желчи и секрета ПЖ. В тяжелых случаях дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию брюшной полости, получение рентгеновских фото.

Методы и правила лечения

Очень важно в случае панкреатита раннее выявление патологического процесса. Это позволит избежать сильной деструкции поджелудочной железы. Чем позже будет начато лечение заболевания, тем сложнее будет восстановить нормальное функционирование органа. Сам терапевтический курс носит комплексный характер, в основе которого лежат два главных пункта:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • соблюдение диеты.

Диета при панкреатите

Основную роль в эффективности лечения и укреплении результата играет соблюдение больным человеком специальной диеты. Питание должно быть регулярным и включать только те продукты, которые не будут вызывать выработку панкреатического секрета.

Острая стадия панкреатита лечится в стационарных условиях под наблюдением врачей со строгим соблюдением постельного и питьевого режима. Первые 1-3 дня больной голодает и может только пить щелочную жидкость маленькими глотками. На 3-4 день течения болезни пациенту разрешено поесть кашу, сваренную на молоке или воде, кисель, жидкое овощное пюре. Из напитков допускается компот из сухофруктов.

По мере улучшения состояния и восстановления функций ПЖ рацион расширяется. В него могут быть включены супы из овощей и круп на воде, белковые омлеты. Если лечение эффективно, то уже с 7-9 дня в меню могут появиться печеные яблоки и овощные запеканки. Все блюда должны быть теплыми, а не горячими или холодными.

Подобного рациона нужно придерживаться в течение месяца. После этого в меню вводят тушенные и запеченные блюда, которыми могут быть:

  • пудинг;
  • запеканки из творога;
  • нежирная рыба и мясо;
  • макароны твердых сортов;
  • курица;
  • сливочное масло, как добавка в кашу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к консервативному типу и включает целый ряд лекарств из разных групп, имеющих конкретное назначение:

  1. Спазмолитики и обезболивающие. Они призваны снять болевой синдром. Самые распространенные из них Но-шпа, Папаверин, Трамал, Баралгин, Анальгин. Промедол, анальгетик наркотического характера, назначается только в случае сильных болей. Морфин не применяется, так как затрудняет отток секрета, вызывая спазмы, и тем самым только усиливает боль.
  2. Капельницы. С их помощью в организм поступают глюкоза, плазма, солевые растворы, реополиглюкин, блокаторы протеолитических ферментов Контрикал и Трасилол, благодаря чему снимается интоксикация.
  3. Антисекреторные средства Октреотид и Фамотидин. Эти препараты уменьшают количество выделяемого ПЖ секрета.
  4. Антибиотики. Назначаются при гнойной и бактериальной формах.
  5. Пентоксифиллин, Трентал, Дипиридамол. Несут ответственность за улучшение микроциркуляции.

На первом этапе все медикаментозное лечение осуществляется инъекционно. Принимать лекарства в виде таблеток допускается только после устранения болевых ощущений через 7 дней с момента начала заболевания.

Хирургическая операция

Обращение к хирургическому вмешательству целесообразно тогда, когда консервативные методы лечения не помогают, и у пациента развивается панкреонекроз и сильно прогрессируют деструктивные процессы поджелудочной железы. Тип операции проводится в соответствии с типом и характером течения заболевания, при этом учитываются все индивидуальные особенности человека. В число возможных операционных манипуляций входят:

  • резекция поджелудочной железы;
  • некрэктомия;
  • холецистэктомия;
  • дренирование абсцесса ПЖ.

В некоторых случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство, когда на кону стоит жизнь пациента. Таким случаем является соединение ферментативного перитонита и острого панкреатита.

Прогноз и профилактика

Благоприятное развитие острого панкреатита, то есть полное выздоровление ребенка, возможно при легкой форме течения болезни, когда своевременно был проведен грамотный терапевтический курс.

Если пациент страдает панкреонекрозом, гнойной или геморрагической формой патологии, то очень велика вероятность наступления смерти.

Что касается хронической формы недуга, то, каким будет прогноз, зависит от нескольких нюансов:

  • частота обострений;
  • степень тяжести рецидивов;
  • соблюдение диеты;
  • выполнение всех рекомендаций в период ремиссии.

Однозначно лучше предупредить появление болезни у ребенка. Для этого существует ряд профилактических мероприятий, которые включают:

  1. Питание. Рацион крохи должен быть разнообразным, чтобы обеспечивать его всем необходимым для нормального развития, и соответствовать возрастным потребностям малыша. При этом не должно быть больших перерывов между кормлениями. Слишком частые приемы пищи, ведущие к перееданию, тоже противопоказаны.
  2. Профилактика проблем с органами ЖКТ, глистов и системных и инфекционных заболеваний. Важно следить за питанием, чтобы не спровоцировать срыв пищеварения и поддерживать иммунитет.
  3. Рациональное лечение медикаментами. Нужно соблюдать положенные дозировки лекарств и длительность их приема.
  4. Контроль специалистов. Хронический панкреатит у детей требует регулярных посещений педиатра и гастроэнтеролога.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *